1、儿科主治医师-16 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.佝偻病的发病机制，下述哪项是不恰当的（分数：1.00）A.维生素 D 缺乏B.肠道钙磷吸收减少C.血钙降低D.甲状旁腺反应迟钝E.血磷降低2.人体维生素 D 的主要来源是（分数：1.00）A.植物中麦角固醇B.皮肤合成的胆骨化醇C.蛋黄中的维生素 DD.猪肝中的维生素 DE.母乳中的维生素 D3.维生素 D 中哪种活性最强（分数：1.00）A.胆骨化醇B.25-羟胆骨化醇C.1,25-二羟胆骨化醇D.24,25-二羟胆骨化醇E.以上都不是4.以下哪个不是维生素 D 缺乏性佝偻病的病理生理改变（分数：1.00）A.临时
2、钙化带增厚B.骨钙化过程受阻C.骨骺膨出D.长骨骨膜下骨质矿化不全E.骨骺内淋巴细胞浸润5.以下哪种食物不是锌的好的来源（分数：1.00）A.蛋黄B.初乳C.鸡肝D.白菜E.瘦肉6.小儿机体所需的总能量为小儿所特有的是（分数：1.00）A.基础代谢所需的能量B.生长发育所需的能量C.食物特殊动力作用所需的能量D.活动所需的能量E.排泄损失的能量7.小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类所供给的能量占总能量的百分比为（分数：2.00）A.10%15%、50%60%、30%35%B.50%60%、12%15%、30%35%C.30%35%、50%60%、12%15%D.10%15%、30%35%、50%60
3、%E.50%60%、30%35%、12%15%8.1,25-(OH) 2 D 3 的生物活性以下叙述哪项不正确（分数：2.00）A.抑制肾小管对磷的重吸收B.促进肠对钙磷的吸收C.促进肾小管对钙磷的重吸收D.促进旧骨溶解E.有利于骨盐沉着9.维生素 D 的激素性活性物质是（分数：2.00）A.维生素 D3B.24,25-(OH)2D3C.维生素 D2D.1,25-(OH)2D3E.25-(OH)D310.不能为机体提供能量的营养素是（分数：2.00）A.维生素类B.淀粉类C.蛋白质类D.糖类E.脂肪类11.哪一项不是维生素 B 12 缺乏的原因（分数：2.00）A.摄入量不足B.先天储存不足C
4、.吸收和运输障碍D.生长发育过快E.药物抑制维生素 B12 的代谢作用12.维生素 D 缺乏可引起手足搐搦症主要是由于（分数：2.00）A.血钙迅速转移至骨骼B.甲状旁腺反应迟钝C.食物中含钙量低D.血钙磷乘积30E.尿钙排出过多13.人乳喂养儿患佝偻病者较牛乳喂养儿少的原因是（分数：2.00）A.含维生素 D 多B.含钙多C.钙磷比例合适D.含磷多E.以上都不是14.人工喂养儿体重 7kg，每日营养需要恰当的是（分数：2.00）A.每日给总热量 770kalB.每日给总液量 770mlC.每日给 5%糖牛奶 770mlD.每日加一个鸡蛋E.每日加肉末少许15.母乳营养丰富、易消化吸收的原因中
5、，下列哪一项是不恰当的（分数：2.00）A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小B.脂肪颗粒小，富含解脂酶C.含较多的消化酶，有利于消化D.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症E.含铁与牛乳相同，但吸收率高16.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.肠链球菌C.副大肠埃希菌D.变形杆菌E.乳酸杆菌17.正常小儿每日每公斤体重所需水量的简单计算方法是（分数：2.00）A.婴儿每日需水量 150ml/kg，以后每 2 岁减去 20ml/kgB.婴儿每日需水量 150ml/kg，以后每 3 岁减去 20ml/kgC.婴儿每日需水量 150ml/kg，以后每 2 岁减去 25ml
6、/kgD.婴儿每日需水量 150ml/kg，以后每 3 岁减去 25ml/kgE.婴儿每日需水量 150ml/kg，以后每 4 岁减去 30ml/kg18.下列哪种维生素在肝脏中的含量较少（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 B2C.维生素 PPD.维生素 KE.维生素 C19.反映骨钙化最灵敏的指标是（分数：2.00）A.1,25-(OH)2D3B.血钙C.尿钙D.骨碱性磷酸酶E.血碱性磷酸酶20.参与胸腺嘧啶核苷酸合成的维生素是（分数：2.00）A.维生素 KB.维生素 CC.叶酸D.维生素 AE.B 族维生素21.人体脂肪细胞增多较快的 3 个时期是（分数：2.00）A.胎儿中期、
7、1 岁、2 岁后减速增加B.出生后 3 个月、1 岁、1113 岁C.出生前 3 个月、3 岁、1012 岁D.出生后 3 个月、3 岁、1012 岁E.1 岁、3 岁、1113 岁22.在小儿热量需要量的分配中，以下哪项比例最高（分数：2.00）A.基础代谢B.生长与贮存C.食物特殊动力作用D.运动和工作E.排泄的损耗23.哪种食物成分是机体供热能的最重要来源（分数：2.00）A.蛋白质B.脂肪C.糖类D.维生素E.矿物质24.婴儿营养需要量不正确的是（分数：2.00）A.维生素 C 每日需 35mg 左右B.维生素 D 每日需 400IU 左右C.蛋白质每日每公斤体重需 3g 左右D.水分
8、每日每公斤体重需 150ml 左右E.热量每日每公斤体重需 90kcal 左右25.每 100ml 母乳热卡为（分数：2.00）A.50kcalB.70kcalC.75kcalD.60kcalE.55kcal26.关于母乳成分以下哪项是错误的（分数：2.00）A.初乳指产后 7 天以内的乳汁，含球蛋白较多而含脂肪较少B.产后 8 天至满月的乳汁为过渡乳，含脂肪最高，蛋白质与矿物质渐少C.成熟乳为 29 个月的乳汁，其铁含量可满足婴儿生长的需要D.10 个月以后的乳汁为晚乳，量和营养成分均减少E.每次哺乳最初与最后分泌的乳汁成分不同27.母乳中含大量免疫物质，可增进婴儿抵抗力。下列哪一项可抑制念
9、珠菌生长（分数：2.00）A.分泌型 IgAB.免疫活性细胞C.溶菌酶D.乳铁蛋白E.乙型乳糖28.母乳喂养的小儿需要补充的维生素是（分数：2.00）A.维生素 BB.维生素 CC.维生素 DD.维生素 AE.不需补充维生素29.母乳喂养中下列哪项喂养方法不正确（分数：2.00）A.先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头B.母子平卧位喂奶C.可让婴儿先吸吮一侧乳房再吸另一侧乳房D.一般喂哺时间不超过 20 分钟E.哺乳完毕后，将婴儿直抱并轻拍小儿背部让吸入的空气排出30.母乳喂养的新观点是（分数：2.00）A.生后半小时内开奶B.生后 1 小时开奶C.生后 2 小时开奶D.生后半天开奶E.奶胀
10、后再开奶31.不属于婴儿总热量分配的是（分数：2.00）A.基础代谢B.生长发育C.食物特殊动力作用D.思维活动E.排泄损失32.维生素 D 缺乏性佝偻病预防措施以下不正确的是（分数：2.00）A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素 D 及钙剂D.及时添加辅食E.2 个月开始补充维生素 D33.营养不良患儿胃肠功能紊乱时易出现（分数：2.00）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.高钾血症E.高钠血症34.维生素 A 的主要食物来源不包括（分数：2.00）A肝B.乳类食品C.豆制品D.蛋黄E.深色蔬菜35.最可能发生维生素 E 缺乏的人群是（分数：2.00）A.纯母乳喂养儿
11、B.人工喂养儿C.低出生体重儿D.早产儿E.胆道闭锁儿1 岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙 2.0mmol/L，血磷 1.0mmol/L，碱性磷酸酶高。（分数：4.00）(1).该患儿最可能出现的检查异常为（分数：2.00）A.X 线片长骨短粗和弯曲B.甲状旁腺素下降C.智商明显下降D.尿磷排出明显减少E.25(OH)D3 下降(2).该患儿诊断及治疗为（分数：2.00）A.佝偻病后遗症期，不需治疗B.佝偻病激期，维生素 D330 万 U/次，肌注C.佝偻病激期，维生素 D360 万 U/次，每 24
12、周 1 次，用 2 次D.甲状腺功能低下，补充甲状腺素E.软骨发育不良，无特效治疗女孩 4 个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。（分数：4.00）(1).门诊体检时特别应注意的体征是（分数：2.00）A.前囟张力B.颅骨软化C.方颅D.测量头围E.鸡胸(2).指导患儿用维生素 D 治疗方案是（分数：2.00）A.400 IU/d，持续 1 个月B.2000 IU/d，持续 1 个月C.1 万 IU/d，持续 1 个月D.10 万 IU/d，持续 1 周E.30 万 IU/d，持续 1 周 A.11.5g B.1.62.2g C.2.53.0g D.3.54
13、.0g E.4.55.0g（分数：4.00）(1).5 个月健康婴儿，母乳喂养，其每天每公斤体重所需的蛋白质量应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).10 个月健康婴儿，人工牛乳喂养，其每天每公斤体重所需的蛋白质量应是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.方颅 B.串珠肋 C.乒乓球头 D.手、足镯 E.赫氏沟 F.“X”形腿、“O”形腿 G.出牙迟 H.下肢酸痛、无力（分数：6.00）(1).3 个月龄活动性佝偻病儿的最常见表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).3 岁儿童佝偻病后遗症的最常见表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.(3
14、).12 岁小儿患活动性佝偻病的最常见表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H. A.蛋白质 B.脂肪 C.碳水化合物 D.维生素 E.水（分数：6.00）(1).年长儿中占总能量的 50%60%的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).年长儿中占总能量的 30%35%的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).年长儿中占总能量的 12%15%的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.母乳 B.牛奶 C.全脂奶粉 D.羊奶 E.酸牛奶（分数：6.00）(1).叶酸、维生素 B 12 含量少的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).以乳清蛋白为主的是（分
15、数：2.00）A.B.C.D.E.(3).以酪蛋白为主的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.10% B.15%以上 C.20%以上 D.25%以上 E.30%以上（分数：6.00）(1).体重的个体差异范围一般不超过平均数的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).营养过度体重高于平均数的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).营养不良体重低于平均数的（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师-16 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.佝偻病的发病机制，下述哪项是不恰当的（分数：1.00）A.维生素 D 缺乏B.肠道钙磷吸收减少C.血钙降低D.甲
16、状旁腺反应迟钝 E.血磷降低解析：2.人体维生素 D 的主要来源是（分数：1.00）A.植物中麦角固醇B.皮肤合成的胆骨化醇 C.蛋黄中的维生素 DD.猪肝中的维生素 DE.母乳中的维生素 D解析：3.维生素 D 中哪种活性最强（分数：1.00）A.胆骨化醇B.25-羟胆骨化醇C.1,25-二羟胆骨化醇 D.24,25-二羟胆骨化醇E.以上都不是解析：4.以下哪个不是维生素 D 缺乏性佝偻病的病理生理改变（分数：1.00）A.临时钙化带增厚B.骨钙化过程受阻C.骨骺膨出D.长骨骨膜下骨质矿化不全E.骨骺内淋巴细胞浸润 解析：5.以下哪种食物不是锌的好的来源（分数：1.00）A.蛋黄B.初乳C.
17、鸡肝D.白菜 E.瘦肉解析：6.小儿机体所需的总能量为小儿所特有的是（分数：1.00）A.基础代谢所需的能量B.生长发育所需的能量 C.食物特殊动力作用所需的能量D.活动所需的能量E.排泄损失的能量解析：7.小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类所供给的能量占总能量的百分比为（分数：2.00）A.10%15%、50%60%、30%35%B.50%60%、12%15%、30%35%C.30%35%、50%60%、12%15%D.10%15%、30%35%、50%60% E.50%60%、30%35%、12%15%解析：8.1,25-(OH) 2 D 3 的生物活性以下叙述哪项不正确（分数：2.00）A.抑
18、制肾小管对磷的重吸收 B.促进肠对钙磷的吸收C.促进肾小管对钙磷的重吸收D.促进旧骨溶解E.有利于骨盐沉着解析：9.维生素 D 的激素性活性物质是（分数：2.00）A.维生素 D3B.24,25-(OH)2D3C.维生素 D2D.1,25-(OH)2D3 E.25-(OH)D3解析：10.不能为机体提供能量的营养素是（分数：2.00）A.维生素类 B.淀粉类C.蛋白质类D.糖类E.脂肪类解析：11.哪一项不是维生素 B 12 缺乏的原因（分数：2.00）A.摄入量不足B.先天储存不足C.吸收和运输障碍D.生长发育过快E.药物抑制维生素 B12 的代谢作用 解析：12.维生素 D 缺乏可引起手足
19、搐搦症主要是由于（分数：2.00）A.血钙迅速转移至骨骼B.甲状旁腺反应迟钝 C.食物中含钙量低D.血钙磷乘积30E.尿钙排出过多解析：13.人乳喂养儿患佝偻病者较牛乳喂养儿少的原因是（分数：2.00）A.含维生素 D 多B.含钙多C.钙磷比例合适 D.含磷多E.以上都不是解析：14.人工喂养儿体重 7kg，每日营养需要恰当的是（分数：2.00）A.每日给总热量 770kal B.每日给总液量 770mlC.每日给 5%糖牛奶 770mlD.每日加一个鸡蛋E.每日加肉末少许解析：15.母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是不恰当的（分数：2.00）A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块
20、小B.脂肪颗粒小，富含解脂酶C.含较多的消化酶，有利于消化D.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症 E.含铁与牛乳相同，但吸收率高解析：16.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.肠链球菌C.副大肠埃希菌D.变形杆菌E.乳酸杆菌 解析：17.正常小儿每日每公斤体重所需水量的简单计算方法是（分数：2.00）A.婴儿每日需水量 150ml/kg，以后每 2 岁减去 20ml/kgB.婴儿每日需水量 150ml/kg，以后每 3 岁减去 20ml/kgC.婴儿每日需水量 150ml/kg，以后每 2 岁减去 25ml/kgD.婴儿每日需水量 150ml/kg，以后每 3 岁减去
21、 25ml/kg E.婴儿每日需水量 150ml/kg，以后每 4 岁减去 30ml/kg解析：18.下列哪种维生素在肝脏中的含量较少（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 B2C.维生素 PPD.维生素 KE.维生素 C 解析：19.反映骨钙化最灵敏的指标是（分数：2.00）A.1,25-(OH)2D3B.血钙C.尿钙D.骨碱性磷酸酶 E.血碱性磷酸酶解析：20.参与胸腺嘧啶核苷酸合成的维生素是（分数：2.00）A.维生素 KB.维生素 CC.叶酸 D.维生素 AE.B 族维生素解析：21.人体脂肪细胞增多较快的 3 个时期是（分数：2.00）A.胎儿中期、1 岁、2 岁后减速增加 B.
22、出生后 3 个月、1 岁、1113 岁C.出生前 3 个月、3 岁、1012 岁D.出生后 3 个月、3 岁、1012 岁E.1 岁、3 岁、1113 岁解析：22.在小儿热量需要量的分配中，以下哪项比例最高（分数：2.00）A.基础代谢 B.生长与贮存C.食物特殊动力作用D.运动和工作E.排泄的损耗解析：23.哪种食物成分是机体供热能的最重要来源（分数：2.00）A.蛋白质B.脂肪C.糖类 D.维生素E.矿物质解析：24.婴儿营养需要量不正确的是（分数：2.00）A.维生素 C 每日需 35mg 左右B.维生素 D 每日需 400IU 左右C.蛋白质每日每公斤体重需 3g 左右D.水分每日每
23、公斤体重需 150ml 左右E.热量每日每公斤体重需 90kcal 左右 解析：25.每 100ml 母乳热卡为（分数：2.00）A.50kcalB.70kcal C.75kcalD.60kcalE.55kcal解析：26.关于母乳成分以下哪项是错误的（分数：2.00）A.初乳指产后 7 天以内的乳汁，含球蛋白较多而含脂肪较少B.产后 8 天至满月的乳汁为过渡乳，含脂肪最高，蛋白质与矿物质渐少C.成熟乳为 29 个月的乳汁，其铁含量可满足婴儿生长的需要 D.10 个月以后的乳汁为晚乳，量和营养成分均减少E.每次哺乳最初与最后分泌的乳汁成分不同解析：27.母乳中含大量免疫物质，可增进婴儿抵抗力。
24、下列哪一项可抑制念珠菌生长（分数：2.00）A.分泌型 IgAB.免疫活性细胞C.溶菌酶D.乳铁蛋白 E.乙型乳糖解析：28.母乳喂养的小儿需要补充的维生素是（分数：2.00）A.维生素 BB.维生素 CC.维生素 D D.维生素 AE.不需补充维生素解析：29.母乳喂养中下列哪项喂养方法不正确（分数：2.00）A.先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头B.母子平卧位喂奶 C.可让婴儿先吸吮一侧乳房再吸另一侧乳房D.一般喂哺时间不超过 20 分钟E.哺乳完毕后，将婴儿直抱并轻拍小儿背部让吸入的空气排出解析：30.母乳喂养的新观点是（分数：2.00）A.生后半小时内开奶 B.生后 1 小时开奶C
25、.生后 2 小时开奶D.生后半天开奶E.奶胀后再开奶解析：31.不属于婴儿总热量分配的是（分数：2.00）A.基础代谢B.生长发育C.食物特殊动力作用D.思维活动 E.排泄损失解析：32.维生素 D 缺乏性佝偻病预防措施以下不正确的是（分数：2.00）A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素 D 及钙剂D.及时添加辅食E.2 个月开始补充维生素 D 解析：解析 维生素 D 应从生后 2 周开始补充。33.营养不良患儿胃肠功能紊乱时易出现（分数：2.00）A.高渗性脱水B.低渗性脱水 C.等渗性脱水D.高钾血症E.高钠血症解析：34.维生素 A 的主要食物来源不包括（分数：2.00）A
26、肝B.乳类食品C.豆制品 D.蛋黄E.深色蔬菜解析：35.最可能发生维生素 E 缺乏的人群是（分数：2.00）A.纯母乳喂养儿B.人工喂养儿C.低出生体重儿D.早产儿E.胆道闭锁儿 解析：1 岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙 2.0mmol/L，血磷 1.0mmol/L，碱性磷酸酶高。（分数：4.00）(1).该患儿最可能出现的检查异常为（分数：2.00）A.X 线片长骨短粗和弯曲B.甲状旁腺素下降C.智商明显下降D.尿磷排出明显减少E.25(OH)D3 下降 解析：(2).该患儿诊断及治疗为（分数：2
27、.00）A.佝偻病后遗症期，不需治疗B.佝偻病激期，维生素 D330 万 U/次，肌注 C.佝偻病激期，维生素 D360 万 U/次，每 24 周 1 次，用 2 次D.甲状腺功能低下，补充甲状腺素E.软骨发育不良，无特效治疗解析：女孩 4 个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。（分数：4.00）(1).门诊体检时特别应注意的体征是（分数：2.00）A.前囟张力B.颅骨软化 C.方颅D.测量头围E.鸡胸解析：(2).指导患儿用维生素 D 治疗方案是（分数：2.00）A.400 IU/d，持续 1 个月B.2000 IU/d，持续 1 个月 C.1 万 IU/
28、d，持续 1 个月D.10 万 IU/d，持续 1 周E.30 万 IU/d，持续 1 周解析： A.11.5g B.1.62.2g C.2.53.0g D.3.54.0g E.4.55.0g（分数：4.00）(1).5 个月健康婴儿，母乳喂养，其每天每公斤体重所需的蛋白质量应是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).10 个月健康婴儿，人工牛乳喂养，其每天每公斤体重所需的蛋白质量应是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.方颅 B.串珠肋 C.乒乓球头 D.手、足镯 E.赫氏沟 F.“X”形腿、“O”形腿 G.出牙迟 H.下肢酸痛、无力（分数：6.00）(1).3
29、个月龄活动性佝偻病儿的最常见表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.F.G.H.解析：(2).3 岁儿童佝偻病后遗症的最常见表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.F.G.H.解析：(3).12 岁小儿患活动性佝偻病的最常见表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H. 解析： A.蛋白质 B.脂肪 C.碳水化合物 D.维生素 E.水（分数：6.00）(1).年长儿中占总能量的 50%60%的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).年长儿中占总能量的 30%35%的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).年长儿中占总能量的 12%15%的是
30、（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.母乳 B.牛奶 C.全脂奶粉 D.羊奶 E.酸牛奶（分数：6.00）(1).叶酸、维生素 B 12 含量少的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).以乳清蛋白为主的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).以酪蛋白为主的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.10% B.15%以上 C.20%以上 D.25%以上 E.30%以上（分数：6.00）(1).体重的个体差异范围一般不超过平均数的（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).营养过度体重高于平均数的（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).营养不良体重低于平均数的（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
