1、儿科主任及副主任医师-4 及答案解析(总分：-50.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，分数：-30.00)1.肺炎链球菌性肺炎首选抗生素（分数：-1.00）A.红霉素B.庆大霉素C.林可霉素D.青霉素E.卡那霉素2.细菌侵入脑膜最常见途径是（分数：-1.00）A.上呼吸道B.消化道C.泌尿道D.皮肤、黏膜E.以上都不是3.重度脱水应补充累积损失量为（分数：-1.00）A.50ml/kgB.50100ml/kgC.90120ml/kgD.100120ml/kgE.150180ml/kg4.引起营养不良的最常见病因是（分数：-1.00）A.先天不足B.喂养不当C.疾病因素D.
2、活动过度E.其他5.确诊化脓性脑膜炎的检查是（分数：-1.00）A.血液中性粒细胞B.脑脊液外观混浊的程度C.脑脊液中性粒细胞增高D.脑脊液查找致病菌E.脑脊液糖含量减少6.婴幼儿时期做腰穿的位置是（分数：-1.00）A.第 12 腰椎间隙B.第 23 腰椎间隙C.第 34 腰椎间隙D.第 45 腰椎间隙E.以上均不对7.先心病只出现下半身紫绀、杵状指时，应考虑（分数：-1.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄8.铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达到正常后（分数：-1.00）A.2 周B.3 周C.45 周D.68 周E.1 年9.心导管检查
3、肺动脉血氧含量高于右心房，常提示（分数：-1.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄10.5 岁。自出生以来生长发育迟缓，10 个月时会坐，现在刚会站立，发音嘶哑，说话不清。查体：身长63cm,表情呆滞，颜面臃肿，无指凹性，眼距宽，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外；皮肤粗糙；心率每分钟80 次，心音较低，肺部正常，腹部膨隆，四肢短粗。最可能的诊断是（分数：-1.00）A.先天愚型B.苯丙氨酸尿症C.甲状腺功能减低症D.1 型糖原累积症E.软骨发育不良症11.患儿，10 个月，1 天来烦躁、易激惹，呕吐 2 次，大便稀，23 次/天，查体：嗜睡，前囟稍隆起，颈抵
4、抗可疑，心肺腹无异常，布氏征(+)，克氏征(+)，巴氏征()。为明确诊断，最必要的检查（分数：-1.00）A.白细胞计数及分类B.便常规C.X 线胸片D.脑脊液检查E.结核菌素试验12.1 岁小儿咳嗽 3 天，发热 1 天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许粗中湿罗音，其最可能的诊断是（分数：-1.00）A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.毛细支气管炎13.肺动脉瓣听诊区第 2 音亢进，多表示已出现（分数：-1.00）A.右心室肥厚B.左心室肥厚C.肺动脉高压D.主动脉高压E.肺动脉狭窄14.治疗舞蹈病时首选的药物是（分数：-1.00）A.青霉素B.阿司匹林C.泼尼松D.苯巴比
5、妥E.维生素 Bl15.6 个月以上小儿患佝偻病性手足搐搦症最常见的症状（分数：-1.00）A.手足搐搦B.屏气C.惊厥D.喉痉挛E.高热16.患儿男，11 个月。确诊为“散发性甲低症“已用甲状腺片治疗 9 个月，近日患儿表现烦躁、多汗、活动心慌，腹泻，消瘦。此时应采取的措施是（分数：-1.00）A.停药B.减少甲状腺片剂量C.加用抗甲状腺制剂D.改用甲状腺素钠E.无需特殊处理，继续治疗17.四氢生物蝶呤缺乏型苯丙酮尿症的最常见病因是（分数：-1.00）A.鸟苷三磷酸环化水合酶缺乏B.6-丙酮酰四氢蝶吟合成酶缺乏C.二氢生物蝶呤还原酶缺乏D.苯丙氨酸-4-羟化酶缺乏E.以上都是18.有关流行乙
6、型脑炎，以下不对是（分数：-1.00）A.是病毒性脑炎中病情最重的B.病人是主要传染源C.病毒经蚊虫叮咬人时传播给人D.流行季节是 79 月份E.乙型脑炎灭活疫苗接种是预防的主要措施19.血清总钙低于下列哪项数值时，可引起局部或全身痉挛（分数：-1.00）A.1.751.88mmol/LB.1.231.34mmol/LC.1.341.57mmol/LD.2.252.27mmol/LE.2.122.21mmol/L20.下列哪种情况不构成艾滋病的传播（分数：-1.00）A.器官移植B.输血C.同性恋D.共同进食E.甫乳21.小儿出生时脊髓末端位于第几腰椎水平（分数：-1.00）A.12B.23C
7、.34D.4.5E.5622.在下列有关麻疹的临床表现中哪项是具特征性的（分数：-1.00）A.发热，上呼吸道感染症状B.皮肤有红色斑丘疹C.皮疹退后有糠麸样脱屑D.眼睑浮肿E.以上都不是23.有关典型水痘，不正确的是（分数：-1.00）A.病原体为水痘一带状疱疹病毒B.潜伏期为 1121 天C.皮疹为痒性皮疹，从斑丘疹变为水疱疹D.离心性分布E.腔、结膜、生殖器处可出现黏膜皮疹，易形成溃疡24.下列哪项不是先天愚型患儿的表现（分数：-1.00）A.身材矮小B.愚笨面容C.皮肤干燥粗糙D.眼距过宽E.韧带松弛25.引起红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症溶血的药物是（分数：-1.00）A.抗疟药
8、B.维生素 BC.维生素 CD.抗生素E.抗肿瘤药26.患儿，1.5 岁，发热 3 天，体温 3940，一般情况良好，肌注青霉素 2 天，第 4 天体温降至 37.5，但见全身有红色斑丘疹。诊断为（分数：-1.00）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.青霉素过敏性药疹27.预防小儿缺铁性贫血应强调（分数：-1.00）A.及早添加淀粉类辅食B.混合喂养C.母乳喂养D.口服硫酸亚铁预防E.及时添加豆类、瘦肉、含丰富维生素 C 食物28.新生儿肺透明膜病的病因是（分数：-1.00）A.吸入胎粪B.吸入羊水C.出生前感染D.肺泡表面活性物质缺乏E.窒息29.急性风湿热无心脏炎者，至少要卧床休息（
9、分数：-1.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.6 周30.初次泌尿系感染选用敏感抗生素治疗需（分数：-1.00）A.56 天B.710 天C.1014 天D.1520 天E.1 个月二、X 型题(总题数：20，分数：-20.00)31.重症肺炎引起循环系统的改变有（分数：-1.00）A.中毒性心肌炎B.心力衰竭C.微循环障碍D.感染性休克E.心肌病32.可用于治疗儿童甲亢的药物有（分数：-1.00）A.甲巯咪唑B.甲基硫氧嘧啶C.丙基硫氧嘧啶D.普萘洛尔E.甲状腺素片33.9 个月的佝偻病患儿，可能出现哪些体征（分数：-1.00）A.颅骨软化B.方颅C.串珠肋D.鸡胸E.“O“
10、型腿34.散发性甲状腺功能减低症的正确治疗方法包括（分数：-1.00）A.甲状腺素早期治疗，终身用药B.甲状腺素开始给大剂量，以后给维持量C.定期复查甲状腺功能、骨龄、身高、体重等，以指导调整剂量D.同时给足够的营养素E.同时给大剂量碘剂35.关于小儿免疫球蛋白，正确的是（分数：-1.00）A.IgM 发育最快B.IgG 发育最快C.IgA 发育最迟D.IgA 发育最早E.足月儿的 IgG 可高于母体36.诱发甲亢危象的因素有（分数：-1.00）A.手术B.急性感染C.创伤D.不恰当停药E.食入高含碘食品37.临床上出现发热、头痛、呕吐、嗜睡昏迷，脑膜刺激征阳性应考虑（分数：-1.00）A.化
11、脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.高血压脑病38.动脉导管未闭时，负荷增大见于（分数：-1.00）A.左心房B.左心室C.肺循环D.右心房E.右心室39.神经心理功能的发育包括（分数：-1.00）A.感知与运动B.语言与情感C.思维与判断D.意志与性格E.精神40.稽留热多见于（分数：-1.00）A.伤寒B.败血症C.大叶性肺炎D.结核病E.化脓性感染41.根据病毒性肝炎的病情及病程临床分型为（分数：-1.00）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重症肝炎D.中毒性肝炎E.淤胆型肝炎42.迟发性甲低的特点有（分数：-1.00）A.发病年龄较晚，逐渐出现甲低症状B.面色苍
12、黄，表情淡漠，疲乏无力，学习成绩下降C.鼻梁低，眼距宽，出牙晚，囟门闭合晚D.食欲减退，嗜睡，怕冷，少动，便秘，皮肤粗糙，黏液性水肿E.病程长者出现生长落后43.阿托品化的指征包括（分数：-1.00）A.瞳孔扩大不再缩小B.颜面潮红，皮肤干燥C.腺体分泌物减少、口干、无汗D.肺部罗音减少或消失E.心跳加快44.营养不良可引起的新陈代谢异常包括（分数：-1.00）A.蛋白质代谢B.脂肪代谢C.水盐代谢D.维生素代谢E.碳水化合物代谢45.X-连锁无丙种球蛋白血症的临床特点是（分数：-1.00）A.常见口腔念珠菌感染及呼吸道病毒感染、革兰阴性杆菌、分枝杆菌感染B.早期接种卡介苗有利于康复C.血淋巴
13、细胞减少D.血细胞缺乏E.血 B 细胞及 IgG 水平正常46.小儿腹泻调整饮食的正确方法是（分数：-1.00）A.禁食到腹泻停止，可以减轻肠道负荷B.6 个月人工喂养儿可给稀释奶C.呕吐频繁者，暂禁食D.母乳喂养者可继续喂养E.可暂给脱脂奶47.再生障碍性贫血的诊断标准包括（分数：-1.00）A.全血细胞减少，网织红细胞绝对住减少B.肝、脾、淋巴结明显肿大C.骨髓增生低下D.一般抗贫血药物治疗无效E.肾上腺皮质激素治疗有效48.出现尿糖阳性时，诊断糖尿病需要与下列哪些病鉴别（分数：-1.00）A.营养不良B.肾性糖尿C.半乳糖血症D.尿崩症E.一过性糖尿49.在确有链球菌感染证据的前提下，应
14、用风湿热诊断标准诊断风湿热的方法是（分数：-1.00）A.一项主要表现伴两项次要表现B.项主要表现C.三项次要表现D.主要表现为关节炎者，关节痛不再作为次要表现E.主要表现为心脏炎者，P-R 间期延长不再作为次要表现50.以下哪项是基础代谢率增高的表现（分数：-1.00）A.食欲增强，易饥饿B.大便次数增多，粪便稀水样C.心率增快，脉压差增大D.低热E.体重下降儿科主任及副主任医师-4 答案解析(总分：-50.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，分数：-30.00)1.肺炎链球菌性肺炎首选抗生素（分数：-1.00）A.红霉素B.庆大霉素C.林可霉素D.青霉素 E.卡那霉素解
15、析：2.细菌侵入脑膜最常见途径是（分数：-1.00）A.上呼吸道 B.消化道C.泌尿道D.皮肤、黏膜E.以上都不是解析：3.重度脱水应补充累积损失量为（分数：-1.00）A.50ml/kgB.50100ml/kgC.90120ml/kgD.100120ml/kg E.150180ml/kg解析：4.引起营养不良的最常见病因是（分数：-1.00）A.先天不足B.喂养不当 C.疾病因素D.活动过度E.其他解析：5.确诊化脓性脑膜炎的检查是（分数：-1.00）A.血液中性粒细胞B.脑脊液外观混浊的程度C.脑脊液中性粒细胞增高D.脑脊液查找致病菌 E.脑脊液糖含量减少解析：6.婴幼儿时期做腰穿的位置是
16、（分数：-1.00）A.第 12 腰椎间隙B.第 23 腰椎间隙C.第 34 腰椎间隙D.第 45 腰椎间隙 E.以上均不对解析：7.先心病只出现下半身紫绀、杵状指时，应考虑（分数：-1.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭 D.法洛四联症E.肺动脉狭窄解析：8.铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达到正常后（分数：-1.00）A.2 周B.3 周C.45 周D.68 周 E.1 年解析：9.心导管检查肺动脉血氧含量高于右心房，常提示（分数：-1.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭 D.法洛四联症E.肺动脉狭窄解析：10.5 岁。自出生以来生长发育迟缓，10
17、 个月时会坐，现在刚会站立，发音嘶哑，说话不清。查体：身长63cm,表情呆滞，颜面臃肿，无指凹性，眼距宽，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外；皮肤粗糙；心率每分钟80 次，心音较低，肺部正常，腹部膨隆，四肢短粗。最可能的诊断是（分数：-1.00）A.先天愚型B.苯丙氨酸尿症C.甲状腺功能减低症 D.1 型糖原累积症E.软骨发育不良症解析：11.患儿，10 个月，1 天来烦躁、易激惹，呕吐 2 次，大便稀，23 次/天，查体：嗜睡，前囟稍隆起，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布氏征(+)，克氏征(+)，巴氏征()。为明确诊断，最必要的检查（分数：-1.00）A.白细胞计数及分类B.便常规C.X 线胸片D.脑脊
18、液检查 E.结核菌素试验解析：12.1 岁小儿咳嗽 3 天，发热 1 天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许粗中湿罗音，其最可能的诊断是（分数：-1.00）A.上呼吸道感染B.支气管炎 C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.毛细支气管炎解析：13.肺动脉瓣听诊区第 2 音亢进，多表示已出现（分数：-1.00）A.右心室肥厚B.左心室肥厚C.肺动脉高压 D.主动脉高压E.肺动脉狭窄解析：14.治疗舞蹈病时首选的药物是（分数：-1.00）A.青霉素B.阿司匹林C.泼尼松D.苯巴比妥 E.维生素 Bl解析：15.6 个月以上小儿患佝偻病性手足搐搦症最常见的症状（分数：-1.00）A.手足搐搦 B.屏气C.惊厥D.
19、喉痉挛E.高热解析：16.患儿男，11 个月。确诊为“散发性甲低症“已用甲状腺片治疗 9 个月，近日患儿表现烦躁、多汗、活动心慌，腹泻，消瘦。此时应采取的措施是（分数：-1.00）A.停药B.减少甲状腺片剂量 C.加用抗甲状腺制剂D.改用甲状腺素钠E.无需特殊处理，继续治疗解析：17.四氢生物蝶呤缺乏型苯丙酮尿症的最常见病因是（分数：-1.00）A.鸟苷三磷酸环化水合酶缺乏B.6-丙酮酰四氢蝶吟合成酶缺乏 C.二氢生物蝶呤还原酶缺乏D.苯丙氨酸-4-羟化酶缺乏E.以上都是解析：18.有关流行乙型脑炎，以下不对是（分数：-1.00）A.是病毒性脑炎中病情最重的B.病人是主要传染源 C.病毒经蚊虫
20、叮咬人时传播给人D.流行季节是 79 月份E.乙型脑炎灭活疫苗接种是预防的主要措施解析：19.血清总钙低于下列哪项数值时，可引起局部或全身痉挛（分数：-1.00）A.1.751.88mmol/L B.1.231.34mmol/LC.1.341.57mmol/LD.2.252.27mmol/LE.2.122.21mmol/L解析：20.下列哪种情况不构成艾滋病的传播（分数：-1.00）A.器官移植B.输血C.同性恋D.共同进食 E.甫乳解析：21.小儿出生时脊髓末端位于第几腰椎水平（分数：-1.00）A.12B.23C.34 D.4.5E.56解析：22.在下列有关麻疹的临床表现中哪项是具特征性
21、的（分数：-1.00）A.发热，上呼吸道感染症状B.皮肤有红色斑丘疹C.皮疹退后有糠麸样脱屑D.眼睑浮肿E.以上都不是 解析：23.有关典型水痘，不正确的是（分数：-1.00）A.病原体为水痘一带状疱疹病毒B.潜伏期为 1121 天C.皮疹为痒性皮疹，从斑丘疹变为水疱疹D.离心性分布 E.腔、结膜、生殖器处可出现黏膜皮疹，易形成溃疡解析：24.下列哪项不是先天愚型患儿的表现（分数：-1.00）A.身材矮小B.愚笨面容C.皮肤干燥粗糙 D.眼距过宽E.韧带松弛解析：25.引起红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症溶血的药物是（分数：-1.00）A.抗疟药 B.维生素 BC.维生素 CD.抗生素E.抗
22、肿瘤药解析：26.患儿，1.5 岁，发热 3 天，体温 3940，一般情况良好，肌注青霉素 2 天，第 4 天体温降至 37.5，但见全身有红色斑丘疹。诊断为（分数：-1.00）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹 D.猩红热E.青霉素过敏性药疹解析：27.预防小儿缺铁性贫血应强调（分数：-1.00）A.及早添加淀粉类辅食B.混合喂养C.母乳喂养D.口服硫酸亚铁预防E.及时添加豆类、瘦肉、含丰富维生素 C 食物 解析：28.新生儿肺透明膜病的病因是（分数：-1.00）A.吸入胎粪B.吸入羊水C.出生前感染D.肺泡表面活性物质缺乏 E.窒息解析：29.急性风湿热无心脏炎者，至少要卧床休息（分数：-1.0
23、0）A.1 周B.2 周 C.3 周D.4 周E.6 周解析：30.初次泌尿系感染选用敏感抗生素治疗需（分数：-1.00）A.56 天B.710 天C.1014 天 D.1520 天E.1 个月解析：二、X 型题(总题数：20，分数：-20.00)31.重症肺炎引起循环系统的改变有（分数：-1.00）A.中毒性心肌炎 B.心力衰竭 C.微循环障碍 D.感染性休克 E.心肌病解析：32.可用于治疗儿童甲亢的药物有（分数：-1.00）A.甲巯咪唑 B.甲基硫氧嘧啶 C.丙基硫氧嘧啶 D.普萘洛尔 E.甲状腺素片解析：33.9 个月的佝偻病患儿，可能出现哪些体征（分数：-1.00）A.颅骨软化 B.
24、方颅 C.串珠肋 D.鸡胸 E.“O“型腿解析：34.散发性甲状腺功能减低症的正确治疗方法包括（分数：-1.00）A.甲状腺素早期治疗，终身用药 B.甲状腺素开始给大剂量，以后给维持量 C.定期复查甲状腺功能、骨龄、身高、体重等，以指导调整剂量 D.同时给足够的营养素 E.同时给大剂量碘剂解析：35.关于小儿免疫球蛋白，正确的是（分数：-1.00）A.IgM 发育最快 B.IgG 发育最快C.IgA 发育最迟 D.IgA 发育最早E.足月儿的 IgG 可高于母体 解析：36.诱发甲亢危象的因素有（分数：-1.00）A.手术 B.急性感染 C.创伤 D.不恰当停药 E.食入高含碘食品 解析：37
25、.临床上出现发热、头痛、呕吐、嗜睡昏迷，脑膜刺激征阳性应考虑（分数：-1.00）A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.流行性脑脊髓膜炎 E.高血压脑病解析：38.动脉导管未闭时，负荷增大见于（分数：-1.00）A.左心房 B.左心室 C.肺循环 D.右心房E.右心室解析：39.神经心理功能的发育包括（分数：-1.00）A.感知与运动 B.语言与情感 C.思维与判断 D.意志与性格 E.精神解析：40.稽留热多见于（分数：-1.00）A.伤寒 B.败血症C.大叶性肺炎 D.结核病E.化脓性感染解析：41.根据病毒性肝炎的病情及病程临床分型为（分数：-1.00）A.急性肝炎 B
26、.慢性肝炎 C.重症肝炎 D.中毒性肝炎E.淤胆型肝炎 解析：42.迟发性甲低的特点有（分数：-1.00）A.发病年龄较晚，逐渐出现甲低症状 B.面色苍黄，表情淡漠，疲乏无力，学习成绩下降 C.鼻梁低，眼距宽，出牙晚，囟门闭合晚D.食欲减退，嗜睡，怕冷，少动，便秘，皮肤粗糙，黏液性水肿 E.病程长者出现生长落后 解析：43.阿托品化的指征包括（分数：-1.00）A.瞳孔扩大不再缩小 B.颜面潮红，皮肤干燥 C.腺体分泌物减少、口干、无汗 D.肺部罗音减少或消失 E.心跳加快 解析：44.营养不良可引起的新陈代谢异常包括（分数：-1.00）A.蛋白质代谢 B.脂肪代谢 C.水盐代谢 D.维生素代
27、谢E.碳水化合物代谢 解析：45.X-连锁无丙种球蛋白血症的临床特点是（分数：-1.00）A.常见口腔念珠菌感染及呼吸道病毒感染、革兰阴性杆菌、分枝杆菌感染 B.早期接种卡介苗有利于康复C.血淋巴细胞减少 D.血细胞缺乏 E.血 B 细胞及 IgG 水平正常解析：46.小儿腹泻调整饮食的正确方法是（分数：-1.00）A.禁食到腹泻停止，可以减轻肠道负荷B.6 个月人工喂养儿可给稀释奶 C.呕吐频繁者，暂禁食 D.母乳喂养者可继续喂养 E.可暂给脱脂奶 解析：47.再生障碍性贫血的诊断标准包括（分数：-1.00）A.全血细胞减少，网织红细胞绝对住减少 B.肝、脾、淋巴结明显肿大C.骨髓增生低下
28、D.一般抗贫血药物治疗无效 E.肾上腺皮质激素治疗有效解析：48.出现尿糖阳性时，诊断糖尿病需要与下列哪些病鉴别（分数：-1.00）A.营养不良 B.肾性糖尿C.半乳糖血症 D.尿崩症E.一过性糖尿 解析：49.在确有链球菌感染证据的前提下，应用风湿热诊断标准诊断风湿热的方法是（分数：-1.00）A.一项主要表现伴两项次要表现 B.项主要表现 C.三项次要表现D.主要表现为关节炎者，关节痛不再作为次要表现 E.主要表现为心脏炎者，P-R 间期延长不再作为次要表现 解析：50.以下哪项是基础代谢率增高的表现（分数：-1.00）A.食欲增强，易饥饿 B.大便次数增多，粪便稀水样C.心率增快，脉压差增大 D.低热 E.体重下降 解析：
