1、儿内科-1-4 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型为 A17- 羟化酶缺乏症 B3-羟类同醇脱氢酶缺乏症 C11- 羟化酶缺乏症 D 21-羟化酶缺乏症 E醛同酮合成酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项表现为风湿热患者风湿活动指标 A扁桃体炎 B舞蹈病 C血白细胞总数增高 D心电图 ST 段变化 EASO 升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.以下哪项不符合水痘的临床表现 A水痘潜伏期为 13 周 B发热 12 天后出现皮疹 C皮疹最多见于面部及四肢 D皮疹一般在 35 天内分批出齐 E同一时期内皮肤有斑丘疹、水疱
2、和痂疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.21-三体综合征产前诊断的确诊方法为 A超声波检查 BX 线检查 C母血甲胎蛋白测定 D抽取羊水进行羊水细胞染色体检查 E抽取羊水进行 DNA 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.有关风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外 A发热 1 2d 可见皮疹 B皮疹始于面、颈部，迅速布满躯干和四肢，持续 23d C皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常 D同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大 E疹退后有皮肤脱屑和脱皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪组血清乙肝标志结果提示有检验误差 AHBsAg(+) 、抗 HBs(-)、HBeAg (+)、抗
3、HBe(-)、抗 HBC(+) BHBsAg(+)、抗 HBs(-)、HBeAg (-)、抗 HBe(-)、抗 HBC(+) CHBsAg(-)、抗 HBs(-)、HBeAg (-)、抗 HBe(+)、抗 HBC(+) D HBsAg(-)、抗 HBs(-)、HBeAg (-)、抗 HBe(+)、抗 HBC(+) EHBsAg(+)、抗 HBs(-)、HBeAg (+)、抗 HBe(+)、抗 HBC(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.21-三体综合征的最常见核型为 A47，XX(或 XY)，+21 B46，XX(或 XY)，47，+21 C46，XX(或 XY)，-14，+t(14
4、q21q) D 46，XX(或 XY)，-15 ，+t(15q21q) E46，XX(或 xY)，-21 ，+t(21q21q)（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.治疗 ADHD 的一线药物为 A丙米嗪 B苯异妥英 C苯妥英钠 D哌醋甲酯 E氯丙嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男孩，8 岁，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部级收缩期杂音，可能的诊断为 A病毒性心肌炎 B风湿性心脏炎 C先天性心脏病 D急性心包炎 E肺炎心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.粘多糖病酶活性测定的样本为 A肝细胞 B骨骼 C尿液 D脑脊液 E血细胞、血清或成纤维细
5、胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.脑膜炎双球菌为 A严格需氧的革兰氏阳性球菌 B厌氧的革兰氏阴性球菌 C严格需氧的革兰氏阴性球菌 D厌氧的革兰氏阳性球菌 E革兰氏阴性球菌，兼性厌氧菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女孩，10 岁，因膝、肘关节肿痛，伴低热、乏力诊断为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎，该病例属于哪种类型 A多发关节炎，类风湿因子阳性 B多发关节炎，类风湿因子阴性 C少发关节炎， 型 D少发关节炎，型 EStill 病（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.儿童感染艾滋病最主要的途径是 A病毒通过胎盘母婴传播 B反复输注血液和血制品 C与父母过份密切
6、接触 D暴露于有大量吸血昆虫的环境 E由于存在童妓情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.儿童甲状腺功能亢进主要见于 A淋巴细胞性甲状腺炎 B弥漫性毒性甲状腺肿 C甲亢性甲状腺癌 D外源性甲状腺素摄入过多 E亚急性甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.对诊断伤寒有参考意义的肥达反应抗体效价是 AO 效价1:80、H 效价1:160 BO 效价 1:160、H 效价1:160 CO 效价 1:80、H 效价1:80 D O 效价1:160、H 效价1:80F以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为 A尿三氯化铁试验 B2，4-
7、二硝基苯肼试验 C尿液有机酸分析 D血浆游离氨基酸分析 EGuthrie 细菌生长抑制试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.先天性风疹综合征的诊断条件，以下哪项是错误的 A妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史 B以血凝抑制试验测小儿体内风疹病毒抗原 C新生儿有一种或儿种先天畸形的表现 D新生儿体内可分离出风疹病毒 E出生后婴儿血中有抗风疹特异性 IgM（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.流行性腮腺炎病人唾液排病毒时间为 A腮腺肿大前 6 天至后 8 天 B腮腺肿大前 6 天至后 9 天 C腮腺肿大前 7 天至后 7 天 D腮腺肿大前 6 天至后 6 天 E腮腺肿大前 6
8、天至后 5 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项不是 21-三体综合征的临床特征 A特殊面容 B皮肤纹理异常 C尿有特殊臭味 D智能低下 E体格发育迟缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.先天性卵巢发育不全综合征的治疗为 A确诊后立即应用人生长激素 +雌激素 B确诊后先用雌激素，到成年后加人生长激素 C单用雌激素 D单用人生长激素 E确诊后即用人生长激素，到骨龄达 12 岁以上时加雌激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.某地区最近有水痘病例，为了预防水痘，下列除了哪项外均应采用 A在集体机构中，对接触病人的易感儿应检疫 3 周 B隔离病儿至疱疹全部结痂为止
9、C对体弱者可用水痘痊愈期血清 D对污染的农物、房间应暴晒，紫外线照射，通风等方法进行消毒 E可对易感者注射丙种球蛋白以预防发病（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.麻疹传染性最强的时期是 A潜伏期 B前驱期 C出疹期 D恢复期 E发热后 2 周内（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.体质性性早熟的临床表现是 A以男孩多见，占男孩性早熟的 80%以上 B绝大多数在 48 岁出现，也有婴儿期发病者 C发育顺序与正常青春发育不同 D患儿身高及体重增长减慢 E骨龄发育落后（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男孩，7 岁。低热三天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次
10、，可能的诊断为 A过敏性紫癜 B血小板减少性紫癜 C消化性溃疡 D流行性脑脊髓膜炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.霍乱最主要的传播形式是通过 A水 B生活接触 C食物 D苍蝇媒介 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.能经预防阻断宫内传播的病毒性肝炎有 A甲型和乙型 B乙型和丁型 C甲型和戊型 D乙型和丙型 E甲型和丁型（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.典型苯丙酮尿症患者日后的智能水平取决于 A是否执行无苯丙氨酸饮食 B是否进行强化教育 C治疗开始的早晚和饮食控制是否严格 D是否应用药物四氢生物喋呤 E治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程
11、足够（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于麻疹疫苗接种，以下哪项是错误的 A应于冬春可能发病季节前 1 个月接种 B凡年龄在 8 个月以上的易感儿均应接种 C若有发热或其他疾病时不宜接种 D接种疫苗同时注射内种球蛋白以增加保护作用 E正在应用免疫抑制剂者不应接种（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值 A发热 B关节炎 C心脏炎 D血沉增快 EX 线示关节面破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.先天性甲状腺功能减低症的最常见原因为 A甲状腺不发育或发育不良 B甲状腺素合成途径缺陷 C促甲状腺激素缺乏 D甲状腺或靶器官反应性低下
12、E碘缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.粘多糖病的分型依据为 A酶缺陷 B酶缺陷+临床表现 C基因型 D临床表现 E基因型+临床表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.胃肠型食物中毒的病原最主要的是 A沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌 B沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌 C大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌 D金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌 E痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.百日咳痉咳期最主要的临床特点是 A面部及眼睑浮肿 B舌系带溃疡 C眼结膜及面部
13、有小出血点 D阵发性痉挛性咳嗽 E咳嗽日轻夜重（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症 A染色体核型分析 B作智能筛查 C长骨摄片 D TRH 刺激试验 E胰岛素刺激试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.生长激素可以直接作用于细胞发挥其生物效应，但是大部分分泌功能必须通过何因子介导 A表皮生长因子 EGF B胰岛素样生长因子 IGF C成纤维细胞生长因子 FGF D神经生长因子 NGF E血小板源性生长因子 PDGF（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.多动性障碍的治疗首选药物为 A匹莫林 B哌醋甲酯 (利他林) C苯巴比妥 D异丙嗪 E
14、丙戊酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确 A皮质醇和 ACTH 浓度常在正常范围内 B11- 羟化酶缺乏症患儿，尿液 17-羟类同醇水平有增高 C21- 羟化酶缺乏症患儿，尿液 17-酮类固醇水平有增高 D失盐型 21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显增高 E17- 羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.肝豆状核变性的治疗原则为 A减少铜的摄入和增加铜的排出 B应用青霉胺 C限制进食含铜高的食物 D应用锌剂 E肝移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于人类免疫缺陷病毒
15、的特点，哪项是错误的 A主要感染 CD4+细胞 B可引起人类艾滋病 C可通过性行为传播 D不能经胎盘传播 E可通过输血传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症 A尿液渗透压200mmol/L B尿比重 1.005 C血渗透压 290mmol/L D血钠 145mmol/L E禁水试验中，持续排出低渗尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.麻疹病毒属于 A小核糖核酸病毒 B柯萨奇病毒 C副黏液病毒 D虫媒病毒 E正黏液病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.典型麻疹的出疹顺序是 A先耳后、四肢，后躯体、手掌、足底 B先前胸、后背部、渐延至
16、四肢、手掌、足底 C先躯体、后四肢、最后头面部 D先额部、面部、后躯体、四肢 E先从耳后、颈部延至额面部、然后躯体、四肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.水痘通过何种途径传播 A空气飞沫和接触 B食物 C粪便 D水源 E昆虫媒介（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.流行性乙型脑炎的主曼传染源是 A人 B牛 C猪 D马 E鼠（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.典型苯丙酮尿症的发病机理为 A苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷 B四氢生物喋呤生成不足 C酪氨酸羟化酶受抑制 D脑内 5-羟色胺不足 E二氢生物喋呤还原酶先天缺陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.抽动秽语综合征的发
17、病机制是 A多巴胺能神经元的功能增强 B多巴胺能神经元的功能减低 C胆碱能神经元功能增强 D胆碱能神经元功能减低 E肾上腺素能神经元功能增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.8 个月男孩，确诊川崎病后出院，2 个月后猝死于家中，死前无明显诱因，其死因可能为 A脑出血 B心肌炎 C脑栓塞 D冠状动脉瘤破裂 E心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.先天性卵巢发育不全综合征患者成年后是否有可能有生育能力取决于 A新生儿期即开始治疗 B染色体核型 C使用的雌激素种类 D是否加用人生长激素 E青春期开始治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.初诊类风湿性关节炎，首先应给予哪种药物治疗 A非甾体类抗炎药物 B激素 C抗风湿药物 D静脉用人血丙种球蛋白 E胸腺肽（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.中枢性尿崩症是由于缺乏 A肾素一血管紧张素 B抗利尿激素 C肾上腺皮质激素 D甲状旁腺素 E降钙素（分数：1.00）A.B.C.D.E.儿内科-1-4 答案解析
