1、儿内科-1-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(A 型题)(总题数：50，分数：50.00)1.握持反射消失的年龄为 A12 个月 B23 个月 C34 个月 D 45 个月 E56 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪一种液体的张力是 1/3 张 A6 份生理盐水 +2 份 5%葡萄糖 +1 份 1.4%NaHCO3 B2 份生理盐水+1 份 5%葡萄糖 +6 份 11.2% NaCl C1 份生理盐水+2 份 5%葡萄糖+6 份 1.4%NaHCO3 D 2 份生理盐水+6 份 5%葡萄糖+1 份 1.4%NaHCO3 E2 份生理盐水+
2、6 份 5%葡萄糖+1 份 11.2% NaCl（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.双亲皆肥胖者，后代肥胖发生率是 A10%14% B30%40% C41%50% D 51%60% E70%80%（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪一项与新生儿呼吸窘迫综合征的发病关系最不密切 A肺表面活性物质缺乏 B早产儿 C足月小样儿 D糖尿病母亲婴儿 E剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.以下是婴幼儿腹泻的饮食管理原则，哪项不正确 A母乳喂养儿可继续母乳喂养 B人工喂养儿可适当加用米汤 C呕吐明显儿可禁食 1224 小时 D继发乳糖不耐受儿可用豆乳 E腹泻停止后应适当加餐（分
3、数：1.00）A.B.C.D.E.6.新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关 A红细胞量多，寿命短 B肝脏 Y、Z 蛋白含量少 C肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 D肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高 E胆道排泄胆红素的能力低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法 A吸氧 B苯巴比妥控制惊厥 C青霉素抗感染 D甘露醇降颅压 E康复干预（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.新生儿娩出 1 分钟时心率 96 次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar 评分可评为 A4 分 B5 分 C6 分 D 7 分 E8 分（分数：1.0
4、0）A.B.C.D.E.9.5 个月婴儿平素多汗，易惊，体检发现前囟未闭，枕凸，血清钙稍低，血清磷低。考虑为 A佝偻病激期 B佝偻病初期 C软骨营养不良 D佝偻病恢复期 E佝偻病后遗症期（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.以下哪个不是维生素 A 缺乏的眼部表现 A暗适应时间延长 B暗光下视力减退 C结膜干燥、毕脱班 D眼结膜充血 E角膜溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急性毛细支气管炎的主要病原体为 A肺炎双球菌 B肺炎支原体 C肺炎衣原体 D呼吸道合胞病毒 E白色念珠菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪一项不符合新生儿呼吸窘迫综合征的肺部 X 线表现 A
5、两肺野透亮度普遍降低 B均匀散在的细颗粒和网状阴影 C支气管充气征 D部分肺泡代偿性气肿 E严重病例呈 “白肺”（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.一足月顺产分娩的新生儿，第 1 胎第 1 产，生后 6 小时开始母乳喂养，12 小时排胎粪，24h 时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是 A新生败血症 B新生儿溶血病 C新生儿胎粪延迟排出 D新生儿母乳性黄疸 E地中海贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.一早产儿胎龄 33 周，娩出过程顺利。因早产送新生儿病房监护，下列哪种情况不易发生 A低体温 B低血糖 C呼吸暂停 D红细胞增多症 E肺透明膜病（分数：1.00）A.B
6、.C.D.E.15.婴幼儿冬秋季节的腹泻病最常见的病原是 A灰髓炎病毒 B腺病毒 C埃可病毒 D轮状病毒 E柯萨奇病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.治疗支原体肺炎的首选抗生素为 A青霉素 BSMZ-CO C丁胺卡那 D红霉素 E阿莫西林（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤 A建立呼吸，增加通气 B尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅 C药物治疗 D维持正常循环，保证足够心输出量 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.口服补液盐(ORS)含钠液是 A1/2 张液 B1/5 张液 C1/3 张液 D 2/3 张液 E等张
7、液（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.15 个月患儿多汗，易惊，烦躁。检查：前囟 1.0cm1.0cm，未出牙，此患儿首先进行的检查是 A测 T3、T 4 B测定血清钙 C测定骨碱性磷酸酶 D测定 25-(OH)D3 E腕部 X 线照片（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.锌缺乏症患儿体重 20kg，每日应补充元素锌 A1020mg/d B510mg/d C2030mg/d D 3040mg/d E4050mg/d（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于新生儿寒冷损伤综合征复温方法正确的是 A使其体温于 4 小时内恢复正常 B逐渐复温，希望 1224 小时内，使体温恢复正
8、常 C使体温在 12 小时内恢复正常 D使体温在 36 小时内恢复正常 E使体温在 48 小时内恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪一项不是新生儿窒息 Apgar 评分的内容 A皮肤颜色 B心率 C呼吸 D肌张力 E拥抱反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪项不是中度脱水的临床表现 A失水量为体重的 5%10% B四肢厥冷 C眼窝、前囟明显凹陷 D尿量明显减少 E皮肤弹性较差（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.3.5 岁患儿，有肋骨串珠，手镯及脚镯征，下肢为 X 型腿，长骨线片干骺端呈毛刷状及杯口状改变，最恰当的措施是 A给予治疗剂量的维生维素 D
9、 B给予预防剂量的维生维素 D C给予大剂量的钙剂 D不必治疗 E进一步检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.一足月出生新生儿，生后 20 天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是 A幽门痉挛 B幽门肥厚 C胃食道反流 D胃肠道感染 E消化道畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.小儿肺炎的常见病原为 A革兰氏阳性球菌和病毒 B革兰氏阴性杆菌和病毒 C革兰氏阴性杆菌和支原体 D病毒和衣原体 E细菌和霉菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.低渗性脱水时血清钠的浓度为 A130mmoL/L B130140mmol/L C130150mmoL/L
10、 D 150mmoL/L E140150mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，1 岁，因腹泻、呕吐 2 天入院，诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确 A腹泻时排出大量钾盐 B酸中毒时钾经肾脏排出增加 C补液后钾经尿液大量排出 D补液后血液被稀释，血钾相对降低 E未能及时口服补钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.维生素 D 缺乏性佝偻病初期( 早期 )的主要临床表现是 A易激惹、烦闹、多汗等神经兴奋性增高表现 B颅骨软化 C肋骨串珠明显 D手镯征 EX 型腿（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.对
11、Rh 溶血病换血时，应选用的血液为 ARh 和 ABO 系统均与母亲相同 BRh 系统与母亲相同，ABO 系统与新生儿相同 CRh 和 ABO 系统均与新生儿相同 D Rh 系统与新生儿相同，ABO 系统与母亲相同 ERh 系统与母亲相同的 “O”型血（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.足月儿生后 1 小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音低。最可能的诊断为下列哪一项 A肺大叶性气肿 B气胸 C膈膨升 D气管食管瘘 E先天性膈疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.6 个月婴儿平素多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生维素 D 制剂，很少户外活动，近
12、两天腹泻，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，查体：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先急诊处理措施是 A先补钙，再止惊，最后补维生素 D B先止惊，再补钙及补维生素 D C先补维生素 D 及补钙，再止惊 D先补维生素 D，再补钙 E先补钙，再补维生维 D（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.早产儿胎龄 34 周，生后 2 小时出现呼吸困难，呻吟，胸片提示两肺野透亮度普遍降低，应先给予下列哪一项处理 A地塞米松 B头罩吸氧 C纠正酸中毒 D气管插管，机械通气 E持续气道正压呼吸 (CPAP)（分数：1.00）A.B.C.D.E.34
13、.15 个月男孩，腹泻、呕吐 4 天，大便黄色水样，少量黏液，量多， 10 余次/ 日，进食有吐，伴发热、尿少。体检：T38.8 ，BP60/ 30mmHg，精神萎靡、嗜睡状，呼吸急促，前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺(-)，腹稍胀，对该患儿最重要的处理是 A扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱 B降温 C纠正酸中毒 D控制感染 E纠正电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.足月儿新生儿，夏季产于家中，出生体重 3700g，生后第 3 天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其发病与下列哪一项关系最为密切 A保暖不当，低体温 B棕色脂肪少 C
14、败血症 D红细胞增多症 E体表面积相对较大，易失热（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.体重超过同性别、同身高正常儿均值的 30%39%。此患儿属 A轻度肥胖 B中度肥胖 C重度肥胖 D肥胖症 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.维生素 D 缺乏性手足抽搐症多见于 A6 个月以内小婴儿 B2 岁以上幼儿 C新生儿 D 1 岁以上小儿 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.新生儿胎龄 40 周，出生时 Apgar 评分 3 分，生后出现呻吟、呼吸困难，胸部 x 线检查表现为肺气肿伴节段性肺不张。最可能的诊断为下列哪一项 A湿肺 B胎粪吸入综合征 C新生
15、儿肺透明膜病 D感染性肺炎 E持续性肺动脉高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.以下哪一项不是新生儿生理性黄疸的特点 A生后 2 3 天出现黄疸 B足月儿总胆红素值不大于 221mol/L C足月儿黄疸在生后 2 周时开始消退 D每日胆红素升高85mol/L E一般情况良好（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.以下哪项不是维生素 D 缺乏性佝偻病的病理生理改变 A骨钙化过程受阻 B临时钙化带增厚 C骨骺膨出 D长骨骨膜下骨质矿化不全 E骨髓内淋巴细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.新生儿败血症最有助诊断的检查是 A血常规 B尿常规 C血培养 D血气分析 E腰穿脑
16、脊液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女婴，3 个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下 1cm，脾未扪及，查：血红蛋白 78/L，凝血酶原凝血时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是 A过敏性紫癜 B晚发性维生素 K 缺乏性出血症 C肠套叠 D血友病 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.婴儿 3 个月，不发热，好哭，易惊，前囟平软，颅骨有乒乓感，枕凸，克氏征及巴氏征阳性，最可能的诊断是 A化脓性脑膜炎 B颅内出血 C维生素 D 缺乏性佝偻病 D病毒性脑炎 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.一足月新生儿出生时有窒息，生后 1min、5m
17、in 及 10min Apgar。评分为 2、4、7，生后 12h 时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是 A低血糖 B新生儿缺氧缺血性脑病 C大脑中动脉梗塞 D蛛网膜下腔出血 E先天性脑发育不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.8 个月男婴，腹泻，呕吐 34 天。体检：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺(-) ，腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液纠酸后出现抽搐，最可能为下列哪项并发病 A低血钾 B低血钠 C中毒性脑病 D低血钙 E低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.新生儿低血糖的诊断标准为 A全血血糖低于 1
18、.1mmol/L B全血血糖低于 1.65mmol/L C全血血糖低于 2.2mmol/L D全血血糖低于 2.75mmol/L E全血血糖低于 2.3mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.在维生素 D 的代谢中，具有生物活性能发挥生物效应的是 A1.25-二羟维生素 D B25- 羟维生素 D C维生素 D2 D 24，25- 二羟维生素 D E维生素 D3（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.5 个月婴儿平素多汗，易惊，牛乳喂养，突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐。查体：精神可，前囟平软，心肺无异常，病理征阴性，首先应考虑的诊
19、断是 A脑膜炎 B低血镁症 C癫痫 D败血症 E佝偻病性手足抽搐症（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.维生素 D 在体内要在哪些器官经过羟化才能转化为生物活性较强的 1，25-(OH) 2D3 A肺；肝 B肝；脾 C肝；肾 D肾；肺 E肺；脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.11 个月男婴，因腹泻 4 天，于 2000 年 7 月就诊，大便每日 10 余次，量中等，蛋花汤样，有时呕吐。体检：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少，心肺(-)，腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为 A轮状病毒 B致病性大肠杆菌 C真菌 D痢疾杆菌 E绿脓杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.儿内科-1-1 答案解析
