1、传染病科( 含结核病科)-1-9 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.人类结核病的主要病原菌是 A牛型结核菌 B鼠型结核菌 C人型和鼠型结核菌 D牛型和鼠型结核菌 E人型和牛型结核菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.结核性干性胸膜炎最重要的体征是 A胸部压痛 B语颤减弱 C胸膜摩擦音 D呼吸音减低 E呼吸运动减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.慢性肺结核纤维组织增生可引起 A喉、肠结核 B脓气胸 C肺心病 D脑膜结核 E支气管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，发热一周，体温 38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体
2、无异常体征：肝大右肋下 2cm，脾大左肋下 1cm，WBC6.010 9/L，中性 60%，淋巴 40%，ESR74mm/h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-) ，胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是 A伤寒 B败血症 C急性血行播散型肺结核 D细支气管-肺泡细胞癌 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.晚期肺结核可发生 A喉、肠结核 B脓气胸 C肺心病 D脑膜结核 E支气管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，25 岁，发热 3 天，体温 38%，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为 A结核性渗出性胸膜炎 B
3、肺炎球菌肺炎 C葡萄球菌肺炎 D干性胸膜炎 E癌性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，25 岁，突然大咯血，已妊娠 5 个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用 A垂体后叶素 B安络血 C6-氨基己酸 D抗血纤溶芳酸 E普鲁卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男性，35 岁，低热 2 周，咯血 3 天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为 A血沉 B肺功能 C胸部 CT D细菌学检查 E结核菌素试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性患者，30 岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素
4、肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。你考虑以下哪种情况 A诊断无误 B肺内可能合并感染 C合并肺外结核 D同时患有其他发热性疾病 E抗结核药量相对不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.一肺结核患者抗结核治疗 3 个月。出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物 A异烟肼 B利福平 C吡嗪酰胺 D乙胺丁醇 E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的 A开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员 B结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热一周 C结素试验新近转为阳性的儿童 D非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者 E右上
5、肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括 A激素治疗 B胸腔抽液 C对症治疗 D支持疗法 E抗结核治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.抗结核化疗药物应用的原则是 A早期 B适量 C规律 D全程 E以上都正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肺结核的基本病变是 A变质、渗出、增生 B纤维化、钙化、结核球 C浸润性病体，干酪性病变 D干酪样坏死，支气管播散 E结核结节，血行播散性病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女，30 岁，咳 2 月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消
6、瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断 A肺癌 B肺结核 C支气管炎 D支原体肺炎 E支气管内膜结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，50 岁，男性， 20 年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好 A异烟肼、利福平、乙胺丁醇 B卡那霉素、吡嗪酰胺 C异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 D肺叶切除术 E异烟肼、氨硫脲（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性患者，30 岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平
7、、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置 A加用糖皮质激素 B加大抗结核药物剂量 C进行其他疾病相关的检查 D继续目前治疗不变 E安宫牛黄丸每日一次口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见 A急性血行播散 B亚急性血行播散 C干酪性坏死 D空洞形成 E引起慢性纤维空洞型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起 A喉、肠结核 B脓气胸 C肺心病 D脑膜结核 E支气管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男 22 岁，患肺结核 5 年，近二个月来低热
8、，咳嗽，痰中带血。 2 小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选 A垂体后叶素 B输液 C氧气吸入 D镇咳剂 E镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于结核菌，下列哪项是错误的 A生长缓慢，46 周繁殖成明显菌落 B抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌 C在阴湿处能生存 5 个月以上 D煮沸一分钟能被杀灭 E烈日曝晒两小时可被杀灭（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.结核菌进入血循环可引起 A喉、肠结核 B脓气胸 C肺心病 D脑膜结核 E支气管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗 A发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验 5 单位强阳性
9、B胸片示结核病灶正在好转 C慢纤洞型患者三年中复查 5 次胸片无变化，近一月午后发热，乏力 D左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连 E女性 28 岁，咯血 20 天，胸片正常，痰结核菌涂片 (+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性， 30 岁，3 月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗 2 个月胸水吸收。2 周来发热、咳嗽、痰血。x 线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案 A异烟肼、链霉素、乙胺丁醇 B异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇 C异烟肼、利福平、乙胺丁醇 D异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案) E异烟肼、利福平、吡嗪
10、酰胺、氧氟沙星（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肺结核大咯血最危险的合并症是 A休克 B结核支气管播散 C肺不张 D窒息 E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于结核菌素试验，下列哪项正确 A旧结素(OT)是活结核菌的稀释物 B阳性反应对肺结核诊断提供证据 C反应强弱与结核病情呈正相关 D结核病灶吸收则反应增强 EPPD 不产生非特异性反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性， 35 岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查 A胸 CT B血沉 C纤维支气管镜 D结核菌
11、素试验 E痰脱落细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，30 岁，咳嗽 3 个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿哕音，最可能的诊断是 A肺癌 B肺结核 C肺炎 D肺脓肿 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，26 岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选 A异烟肼、链霉素 B异烟肼、链霉素、对氨水杨酸 C异烟肼、链霉素、青霉素 D利福平、对氨水杨酸 E利福平、异烟肼、乙胺丁醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表
12、现的是 A原发型肺结核 B浸润型肺结核 C急性粟粒型肺结核 D慢性血行播散型肺结核 E慢性纤维空洞型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症 A喉、肠结核 B脓气胸 C肺心病 D脑膜结核 E支气管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.判定肺结核临床类型的主要依据是 A肺部体征 B痰菌检查 C胸部 X 线征象 D结核菌素试验 E全身中毒症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女性， 25 岁，近 2 月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，其诊断是 A肺结核 B支气管内膜结核
13、 C肺泡细胞癌 D过敏性肺炎 E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女性， 29 岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片(+)，首选哪项治疗方案 A异烟肼+利福平+ 乙胺丁醇 9 个月 B异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 2 个月，继续异烟肼+ 利福平 4 个月 C对氨基水杨酸 +链霉素+利福平 2 个月，继续异烟肼+ 利福平 4 个月 D异烟肼 +链霉素+对氨水杨酸 18 个月 E异烟肼+利福平+乙胺丁醇 6 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.发现早期肺结核的主要方法是 A查痰抗酸杆菌 B胸 X 线检查 C胸 CT D血沉 E血清特异性抗体的检查（分数：1
14、.00）A.B.C.D.E.36.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为 A异烟肼、利福平 B异烟肼、利福平、卡那霉素 C利福平、乙胺丁醇 D卷曲霉素、氨硫脲 E卷曲霉素、异烟肼（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是 AINH BRFP CEM D PAS EPZA（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是 A立即血压监测 B输血、补液 C脑垂体后叶素 510 单位 +25%葡萄糖 40ml，缓慢静脉注射 D阿拉明 l0mg+多巴胺 20mg+0.85%NaCl 1
15、500ml，静点 E止血芳酸 200mg+25%葡萄糖 20ml，静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.利福平 A结核菌抑菌剂 B结核菌全杀菌剂 C结核菌半杀菌剂 D对结核菌无影响 E对末梢神经有损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女性， 25 岁，5 年前曾患颈淋巴结结核，5 天前过劳后高热，体温 3940，弛张热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC1110 9/L，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是 A败血症 B伤寒 C急性粟粒型肺结核 D急性白血病 E急性胆道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于原发性肺
16、结核，下列哪项正确 A好发生于双肺锁骨上下 B多发生明显结核中毒症状 C极少发生血行播散 D原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死 E肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，女性， 17 岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺(-) ，胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC72 109/L，结核菌素试验(1:10000)48 小时观察(+ +)，诊断应首先考虑 A淋巴肉瘤 B胸内淋巴结结核 C支气管肺癌 D淋巴细胞白血病 E肺结节病（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.诊断肺结核最可靠的依据是 A结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状 B胸片
17、：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成 C5 单位结素试验强阳性 D痰巾找到结核菌 E血沉明显增快（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男性， 60 岁，咯血 200ml 后突然窒息，应立即采取的关键措施是 A吸氧 B输血 C静推垂体后叶素 D去除呼吸道梗阻 E静点呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是 A血压监测 B测出血时，预防 DIC C慎用镇咳、镇静剂 D保持呼吸道通畅 E患侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女性， 40 岁，确诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是 A卧床休息 B加强营养 C合理化疗 D预防咯血 E肝
18、脏保护（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.考核抗结核治疗效果的主要指标是 A痰菌检查 B胸部 X 线 C结核中毒症状的消失 D咳嗽减轻，痰量减少 E体力明显恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男性， 48 岁，5 年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查 A胸 CT B支气管碘油造影 C血沉 D结核菌素试验 E右肺门 X 线断层（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查 A肺部 CT B肺部放射性核素扫描 C痰脱落细胞 D痰结核菌 E纤维支气管镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，女性， 34 岁，3 年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断 A原发性肺癌 B结核球 C浸润型肺结核 D叶间积液 E克雷白杆菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.传染病科( 含结核病科)-1-9 答案解析
