1、传染病科(含结核病科)-1-8 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.一男性青年农民，八月中旬进城，在饭店食海蟹并饮酒，次日清晨腹部不适，随之腹泻，初为黏液便，后为清水样大便，连续排便 20 余次，呕吐 10 余次，无明显腹痛及里急后重感。体温 36，BP90/50kPa，脉细弱，神志淡漠，眼窝凹陷，出气稍凉，全腹无压痛，为尽快确定诊断应选择下列哪项检查 A大便常规检查 B呕吐物检查 C血清凝集试验 D大便悬滴镜检 E便培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.嗜异凝集试验是诊断传染性单核细胞增多症的检测方法之一，其具有诊断价值的抗原效价应高于 A1:8 B1:16 C1
2、:32 D1:64 E1:128（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.控制麻疹流行最有效可行的措施是 A每月注射丙种球蛋白一次 B流行季节前一个月注射麻疹疫苗 C每年春季注射胎盘球蛋白 D肌注成人全血 E接触麻疹患者后立即口服病毒唑（分数：1.00）_4.中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是 A兴奋呼吸中枢 B抑制频繁腹泻 C解除微循环痉挛 D解除肠痉挛 E抑制抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性血吸虫病的热程大多为 A1 周左右 B2 周左右 C3 周左右 D1 个月左右 E2 个月左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官 A肝 B脾
3、 C肠道淋巴结 D肾脏 E胆囊（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于 A脊髓胸段 B脊髓腰段 C脊髓尾段 D大脑 E脑干（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于血吸虫病与伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值 A热程 B相对缓脉 C腹痛、腹泻 D外周血嗜酸粒细胞显著增多 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.皮疹是风疹的常见临床表现，其皮疹特点为 A荨麻疹样皮疹 B水泡样皮疹 C出血样皮疹 D充血性斑丘疹，多见于面部及躯干，消退后不遗留色素沉着 E充血性斑丘疹，首发于耳后及面部，随后发展至全身，消退后遗留色素沉着（分数：1.00）A.B.C.
4、D.E.10.传染性单核细胞增多症是以单核一吞噬细胞系统为主要病变所在，其病理特征为 A淋巴细胞恶性增生 B淋巴细胞良性增生 C肉芽肿性增生 D炎性增生 E化脓性病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.新生儿预防乙型肝炎的最好措施是 A出生 24 小时内立即接种基因重组乙型肝炎疫苗 B出生立即注射乙肝免疫球蛋白 C尽早注射丙种球蛋白 D注射人血清和胎盘球蛋白 E新生儿可从母体获得乙肝保护性抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于细菌性痢疾所累积结肠部位的病理改变哪项正确 A弥漫性伪膜形成 B肠壁肌层溃疡 C极易穿孔 D黏膜固有层炎症和溃疡 E中毒性痢疾黏膜病变重（分数：1.
5、00）A.B.C.D.E.13.重型霍乱患者的补液量应该为 A30004000mL B40005000 ml C50006000 ml D60008000mL E800012000 ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.伤寒病消化道病变主要位于 A空肠黏膜上皮细胞 B回肠黏膜上皮细胞 C盲肠 D回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E肠系膜淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.HIV 主要感染下列哪种细胞 ACD 4+T 淋巴细胞 BB 淋巴细胞 C单核细胞 D神经胶质细胞 E皮肤上皮细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.阿米巴肝脓肿的脓液中可发现下列各种成分，除外
6、 A溶解和坏死的肝细胞、红细胞 B白细胞和脓细胞 C滋养体 D包囊 E继发感染时可发现细菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.黄疸出血型钩体病最常见死亡原因是 A肝功能衰竭 B肾功能衰竭 C心力衰竭 D大出血 E感染性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.确诊阿米巴痢疾依赖于 A腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效 B暗红色果酱样大便 C大便镜检有红白细胞及夏一雷结晶 D大便中发现阿米巴滋养体 E灭滴灵治疗后腹泻好转（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男，28 岁，3 年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体
7、检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下 2cm 质地中等，脾肋下 0.5cm对此病例的诊断应是 A慢性迁延性肝炎 B慢性活动性肝炎 C慢性重型肝炎 D胆道感染 E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男，38 岁，外院诊断“血吸虫病”患者，曾用锑剂治疗 1 次，1 年前用吡喹酮治疗 1 次。近 1 个月来乏力、腹胀，刷牙易出血。查体：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征(+)，肝未及，脾肋下 3.5cm。血象：Hb98g/L，WBC3.810 9/L，N 66，L34%，PLT4810 9/L。对于患者的诊断和治疗最有指导意义的检查是 A粪便直接涂片 B直肠黏膜活检 C粪便孵卵法
8、D环卵沉淀试验 E皮内试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.血吸虫的中间宿主是 A人 B虾 C蟹 D水蛭 E钉螺（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.有关水痘的传染源，下述哪项是正确的 A患者是传染源 B无症状带菌者 C带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要 D带毒野生动物 E带毒的家养动物（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.传染性单核细胞增多症是由哪种病毒所引起的淋巴细胞增生性急性自限性传染病 A单纯疱疹病毒 I 型 B巨细胞病毒 CEB 病毒 D水痘-带状疱疹病毒 E单纯疱疹病毒型（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于中毒性痢疾的描述下列哪一项是不恰当的
9、 A混合型中毒性痢疾病情最严重 B必须采用综合性抢救措施 C抗生紊治疗应采取注射途径 D常规应用大剂量肾上腺皮质激素 E以抗高热、惊厥为主，退热无效者可采用冬眠疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.水痘-带状疱疹病毒的血清型有 A1 个血清型 B2 个血清型 C3 个血清型 D4 个血清型 E5 个血清型（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.霍乱病人的主要病理变化是 A肠黏膜有弥漫性炎症，表浅溃疡 B微循环痉挛，广泛血管内凝血 C内脏广泛性出血 D心脏和肝脏呈脂肪变性 E严重脱水现象，皮下组织及肌肉干瘪（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.重型肝炎时应用乳果糖的目的是 A
10、增加肝脏营养 B补充能量 C减少肝细胞坏死 D促进肝细胞再生 E减少氨吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是 A穿透结肠壁直接入肝 B经肝胆逆行入肝 C经门静脉入肝 D经肝静脉入肝 E经局部淋巴管入肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.钩体病的基本病变是 A全身小血管广泛性损伤 B小血管炎及血管周围炎性细胞浸润 C全身毛细血管中毒性损伤 D直接损伤微血管的内皮细胞 E血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血性、坏死性变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪一个不是血吸虫病的受累器官 A肝脏 B脾 C心脏 D脑 E肺（分数：1.
11、00）A.B.C.D.E.31.并殖吸虫的感染致病对象是 A人 B家畜 C野生动物 D啮齿动物 E人和某些家畜、野兽（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.并殖吸虫的感染阶段是 A成虫 B囊蚴 C尾蚴 D童虫 E虫卵（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.阿米巴肝脓肿的确诊依据是 A肝肿大及有压痛 B胸透右膈肌升高，活动受限 C肝区超声波检查肝内有液暗区 D诊断性穿刺抽出棕褐色粘稠带腥味脓液 E有阿米巴肠病史（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.包虫病的主要传染源是 A羊 B狗 C人 D猫 E猪（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于水痘一带状疱疹的流行病学特点，下述哪项
12、是错误的 A患者是唯一的传染源 B主要通过直接接触水痘疱疹液和空气传播 C处于潜伏期的供血者可通过输血传播 D人群普遍易感水痘，主要是儿童发病，20 岁以后发病者20% E病后免疫力持久，体内高效价抗体能清除潜伏期的病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.鉴别阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿最重要的指标是 A起病缓急 B毒血症状轻重 C脓肿的个数和大小 D脓液的颜色 E局部症状的轻重（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.16 个月女婴，2 周前全身皮肤出疹，23 天疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿
13、最可能的诊断是 A肠道病毒感染 B猩红热 C风疹 D药疹 E麻疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.风疹的确诊依据是 A根据临床特点 B细胞培养分离风疹病毒 C用血凝抑制试验检测血清抗风疹病毒抗体 D用补体试验检测血清抗风疹病毒抗体 E血清抗风疹病毒抗体阳性且滴度前后 2 次比较有 4 倍以上增高时（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.血细胞成分的变化是传染性单核细胞增生症的重要特征，具有诊断意义的是 A中性粒细胞明显增多 B嗜酸性粒细胞明显增多 C血小板计数减少 D红细胞减少 E异常淋巴细胞增多超过 10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.脊髓灰质炎的传播途径为 A经
14、粪-口途径 B经空气-飞沫 C既可经粪-口途径又可经空气-飞沫 D经接触传播 E经蚊虫叮咬传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪个不是猩红热主要的传染源是 A带菌者 B猩红热病人 C丹毒病人 D咽峡炎病人 E外伤病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.预防风疹的主要方法是 A隔离和治疗患者 B注射丙种球蛋白 C定期空气消毒 D接种风疹疫苗 E易感者服药预防（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.感染并殖吸虫的必备条件是生食或半生食 A菱角、荸荠 B淡水鱼、虾 C溪蟹、蜊蛄 D田螺 E瓜菜（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.有利于细菌在组织间隙扩散的因子是 A
15、M 蛋白 B脂壁酸 C红疹毒素 D透明质酸酶 EO 及 S 溶血素（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.血吸虫病的主要传染源是 A野鼠 B受感染的人和动物 C家禽 D猫 E狗（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.水痘的主要传播途径是 A直接接触与呼吸道传播 B粪口传播 C性接触传播 D虫媒传播 E动物源性传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.猩红热的皮疹多发生于起病后的 A第 1 天 B第 2 天 C第 3 天 D第 4 天 E第 5 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.风疹脑炎为风疹极罕见的并发症，但病死率可高达 A10% B20% C30% D40% E50
16、%（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.麻疹最常见的并发症是 A支气管肺炎 B心肌炎 C喉炎 D脑炎和亚急性硬化性脑炎 E结核病恶化（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.传染性单核细胞增多症早期继发链球菌感染时应忌用哪种抗生紊 A氨苄青霉素 B红霉素 C氯霉素 D庆大霉素 E克林霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.传染病科(含结核病科)-1-8 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.一男性青年农民，八月中旬进城，在饭店食海蟹并饮酒，次日清晨腹部不适，随之腹泻，初为黏液便，后为清水样大便，连续排便 20 余次，呕吐 10 余次，无明显腹痛及里急后重感。体温 36
17、，BP90/50kPa，脉细弱，神志淡漠，眼窝凹陷，出气稍凉，全腹无压痛，为尽快确定诊断应选择下列哪项检查 A大便常规检查 B呕吐物检查 C血清凝集试验 D大便悬滴镜检 E便培养（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.嗜异凝集试验是诊断传染性单核细胞增多症的检测方法之一，其具有诊断价值的抗原效价应高于 A1:8 B1:16 C1:32 D1:64 E1:128（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.控制麻疹流行最有效可行的措施是 A每月注射丙种球蛋白一次 B流行季节前一个月注射麻疹疫苗 C每年春季注射胎盘球蛋白 D肌注成人全血 E接触麻疹患者后立即口服病毒唑（分数：1.00
18、）_解析：4.中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是 A兴奋呼吸中枢 B抑制频繁腹泻 C解除微循环痉挛 D解除肠痉挛 E抑制抽搐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.急性血吸虫病的热程大多为 A1 周左右 B2 周左右 C3 周左右 D1 个月左右 E2 个月左右（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官 A肝 B脾 C肠道淋巴结 D肾脏 E胆囊（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于 A脊髓胸段 B脊髓腰段 C脊髓尾段 D大脑 E脑干（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.关于血吸虫病与
19、伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值 A热程 B相对缓脉 C腹痛、腹泻 D外周血嗜酸粒细胞显著增多 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.皮疹是风疹的常见临床表现，其皮疹特点为 A荨麻疹样皮疹 B水泡样皮疹 C出血样皮疹 D充血性斑丘疹，多见于面部及躯干，消退后不遗留色素沉着 E充血性斑丘疹，首发于耳后及面部，随后发展至全身，消退后遗留色素沉着（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.传染性单核细胞增多症是以单核一吞噬细胞系统为主要病变所在，其病理特征为 A淋巴细胞恶性增生 B淋巴细胞良性增生 C肉芽肿性增生 D炎性增生 E化脓性病变（分数：1.00）A.B. C.
20、D.E.解析：11.新生儿预防乙型肝炎的最好措施是 A出生 24 小时内立即接种基因重组乙型肝炎疫苗 B出生立即注射乙肝免疫球蛋白 C尽早注射丙种球蛋白 D注射人血清和胎盘球蛋白 E新生儿可从母体获得乙肝保护性抗体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.关于细菌性痢疾所累积结肠部位的病理改变哪项正确 A弥漫性伪膜形成 B肠壁肌层溃疡 C极易穿孔 D黏膜固有层炎症和溃疡 E中毒性痢疾黏膜病变重（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.重型霍乱患者的补液量应该为 A30004000mL B40005000 ml C50006000 ml D60008000mL E800012
21、000 ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.伤寒病消化道病变主要位于 A空肠黏膜上皮细胞 B回肠黏膜上皮细胞 C盲肠 D回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E肠系膜淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.HIV 主要感染下列哪种细胞 ACD 4+T 淋巴细胞 BB 淋巴细胞 C单核细胞 D神经胶质细胞 E皮肤上皮细胞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.阿米巴肝脓肿的脓液中可发现下列各种成分，除外 A溶解和坏死的肝细胞、红细胞 B白细胞和脓细胞 C滋养体 D包囊 E继发感染时可发现细菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.黄疸出血
22、型钩体病最常见死亡原因是 A肝功能衰竭 B肾功能衰竭 C心力衰竭 D大出血 E感染性休克（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.确诊阿米巴痢疾依赖于 A腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效 B暗红色果酱样大便 C大便镜检有红白细胞及夏一雷结晶 D大便中发现阿米巴滋养体 E灭滴灵治疗后腹泻好转（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.患者，男，28 岁，3 年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下 2cm 质地中等，脾肋下 0.5cm对此病例的诊断应是 A慢性迁延性肝炎 B慢性活动性肝
23、炎 C慢性重型肝炎 D胆道感染 E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.男，38 岁，外院诊断“血吸虫病”患者，曾用锑剂治疗 1 次，1 年前用吡喹酮治疗 1 次。近 1 个月来乏力、腹胀，刷牙易出血。查体：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征(+)，肝未及，脾肋下 3.5cm。血象：Hb98g/L，WBC3.810 9/L，N 66，L34%，PLT4810 9/L。对于患者的诊断和治疗最有指导意义的检查是 A粪便直接涂片 B直肠黏膜活检 C粪便孵卵法 D环卵沉淀试验 E皮内试验（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.血吸虫的中间宿主是 A人 B虾 C蟹 D
24、水蛭 E钉螺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.有关水痘的传染源，下述哪项是正确的 A患者是传染源 B无症状带菌者 C带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要 D带毒野生动物 E带毒的家养动物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.传染性单核细胞增多症是由哪种病毒所引起的淋巴细胞增生性急性自限性传染病 A单纯疱疹病毒 I 型 B巨细胞病毒 CEB 病毒 D水痘-带状疱疹病毒 E单纯疱疹病毒型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.关于中毒性痢疾的描述下列哪一项是不恰当的 A混合型中毒性痢疾病情最严重 B必须采用综合性抢救措施 C抗生紊治疗应采取注射途径
25、D常规应用大剂量肾上腺皮质激素 E以抗高热、惊厥为主，退热无效者可采用冬眠疗法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.水痘-带状疱疹病毒的血清型有 A1 个血清型 B2 个血清型 C3 个血清型 D4 个血清型 E5 个血清型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.霍乱病人的主要病理变化是 A肠黏膜有弥漫性炎症，表浅溃疡 B微循环痉挛，广泛血管内凝血 C内脏广泛性出血 D心脏和肝脏呈脂肪变性 E严重脱水现象，皮下组织及肌肉干瘪（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.重型肝炎时应用乳果糖的目的是 A增加肝脏营养 B补充能量 C减少肝细胞坏死 D促进肝细胞再生
26、E减少氨吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是 A穿透结肠壁直接入肝 B经肝胆逆行入肝 C经门静脉入肝 D经肝静脉入肝 E经局部淋巴管入肝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.钩体病的基本病变是 A全身小血管广泛性损伤 B小血管炎及血管周围炎性细胞浸润 C全身毛细血管中毒性损伤 D直接损伤微血管的内皮细胞 E血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血性、坏死性变化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.下列哪一个不是血吸虫病的受累器官 A肝脏 B脾 C心脏 D脑 E肺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31
27、.并殖吸虫的感染致病对象是 A人 B家畜 C野生动物 D啮齿动物 E人和某些家畜、野兽（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.并殖吸虫的感染阶段是 A成虫 B囊蚴 C尾蚴 D童虫 E虫卵（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.阿米巴肝脓肿的确诊依据是 A肝肿大及有压痛 B胸透右膈肌升高，活动受限 C肝区超声波检查肝内有液暗区 D诊断性穿刺抽出棕褐色粘稠带腥味脓液 E有阿米巴肠病史（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.包虫病的主要传染源是 A羊 B狗 C人 D猫 E猪（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.关于水痘一带状疱疹的流行病学特点，下述哪
28、项是错误的 A患者是唯一的传染源 B主要通过直接接触水痘疱疹液和空气传播 C处于潜伏期的供血者可通过输血传播 D人群普遍易感水痘，主要是儿童发病，20 岁以后发病者20% E病后免疫力持久，体内高效价抗体能清除潜伏期的病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.鉴别阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿最重要的指标是 A起病缓急 B毒血症状轻重 C脓肿的个数和大小 D脓液的颜色 E局部症状的轻重（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.16 个月女婴，2 周前全身皮肤出疹，23 天疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是 A肠道病毒感染 B猩红热 C风疹 D药疹 E麻疹（分数：1.00）A.
