1、传染病科( 含结核病科)-1-5 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.狂犬病最具特征性且有诊断意义的病理变化是 A脑实质充血、水肿 B脑实质微泛白 C神经细胞变性 D唾液腺肿胀，细胞变性 E内格里小体（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的 A通过输血制品而传播 B明显的临床表现 C多引起慢性肝炎 D目前仍无理想的疫苗可供使用 E可用干扰素进行抗病毒治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男，52 岁。患乙型肝炎 8 年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体
2、束征阳性，脑电图异常。属肝性脑病哪一期 A0 期 B一期 C二期 D三期 E四期（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男性，21 岁，不幸被家犬咬伤右腿，家犬外观健康，下列哪项处理是错误的 A立即彻底冲洗伤口、消毒 B立即击毙家犬，烧毁或深埋 C捕捉家犬，隔离观察两周 D患者注射抗狂犬病毒免疫血清 E患者注射狂犬疫苗（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.典型乙脑的临床表现中，下列哪项是错误的 A起病急 B发热越高，热程越长，病情越重 C神志不清可于病程第一天出现 D呼吸衰竭多为中枢性的 E病程 2 周后仍可出现新的神经系统表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪一种表
3、现符合中枢性呼吸衰竭 A明显呼吸困难 B呼吸先快后慢，但呼吸节律整齐 C胸式呼吸或腹式呼吸减弱 D呼吸节律不规则及幅度不均 E发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女，48 岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心 5 天，尿黄 3 天就诊。查体：血压 100/ 70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下 2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是 A肝功能检查 B乙肝五项 C甲肝抗体 D腹部 B 超 EHIV 感染的检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，21 岁男性，持续发热，腹泻一周， 23 次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。
4、体检：T 39，神志清，表情淡漠，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm,，末梢血WBC2.9109/L， N 80%，L 20%，粪便常规检查 WBC(+)，RBC 少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为 A骨髓穿刺常规检查 B血培养致病菌 C肥达反应 D粪便检查阿米巴原虫 E粪便细菌培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.9 岁男孩，近 7 天来食欲不振、恶心、呕吐。伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白 1支。检查：巩膜黄染，肝肋下 1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功 ALT 680U/L，AST460U/L、T-Bil 76.5moL/L
5、，anti-HAV-IgM 阳性，anti- HAV-IgG 阳性，HBsAg 阳性，HBeAg 阳性 anti-HBc-IgM 阳性。应诊断为 A急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者 B急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎 C急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎 D被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎。乙型肝炎病毒携带 E被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男，25 岁，发现皮下结节 6 个，近一月来头痛、呕吐、颅压升高，脑脊液检查无异常，血清猪囊虫抗体(+)，该患者诊断为 A脑实质型脑囊虫病 B脑室型囊虫病 C软脑膜型囊虫病 D脊髓型囊虫病 E单纯皮下及肌肉囊虫
6、病（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪项不正确 A在使用抗生素之前采集标本 B立即送检 C血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片 D培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验 E脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男，32 岁，lO 天来腹痛、腹泻，每日大便 46 次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+)，白细胞 (+)。白细胞为 9.1109/L，红细胞 3.7109/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是 A粪便涂片检菌 B粪便培养致病菌 C粪便镜检
7、寄生虫卵 D粪便镜检溶组织内阿米巴包囊 E粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.早期丝虫病最常见的临床症状是 A急性淋巴管炎和淋巴结炎 B丝虫热 C精索炎、附睾炎和睾丸炎 D乳糜尿 E丝虫性嗜酸粒细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.流行性腮腺炎的病理特征是 A腮腺的急性化脓性炎症 B腮腺的急性非化脓性炎症 C非化脓性胰腺炎 D睾丸炎或卵巢炎 E病毒性脑膜炎或脑膜脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于狂犬病的治疗，下列哪项是错误的 A立即注射狂犬疫苗 B减少风、光、声等刺激 C犴躁时用镇静剂 D维护心血管和呼吸功能 E发病后严格隔
8、离患者，防止唾液污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列疾病哪种不容易发生感染性休克 A革兰阴性杆菌败血症 B暴发型流脑 C化脓性胆管炎 D肺炎 E伤寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于流行性腮腺炎的流行情况错误的是 A世界性疾病 B每年均可发病，以冬春季节为主 C患者主要为学龄儿童 D无免疫的成年人也可发病 E感染后无持久的免疫力（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男，19 岁，近 10 天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白 1 支。检查：巩膜黄染，肝肋下 1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功 ALT
9、 980U/L，AST 560U/L、T-Bil116.5moL/L，anti-HAV-IgM 阳性，HB-sAg 阳性，anti-HBe 阳性，anti-HBc 阳性。其母亲发现为 HBV 携带者。应诊断为 A急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者 B急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎 C急性甲型肝炎、急性乙型肝炎 D被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带 E被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症 A血小板减少性紫癜 B肝性脑病 C消化道大出血 D肝肾综合征 E肝胆道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.一流
10、行性出血热患者进入少尿期 1 周，尿量 100ml/24 小时，出现脉洪大，脉速，血压 23.0/13.3kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是 A血尿素氮及肌酐过高所致 B高血容量综合征表现 C颅高压引起 D脑疝引起 E高血钾的表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.麻疹传染性消失的时间是 A出皮疹即日 B出皮疹后 5 天 C出皮疹后 1 周 D出皮疹 10 天 E出皮疹 2 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女性、霍乱病员，输液 4000ml 后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是 A肺炎 B呼吸窘迫
11、综合征 C急性肺水肿 D气道梗阻 E腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性， 68 岁，20 年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近 2 月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下 2cm、剑下 4cm，质硬，压痛；脾肋下 3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是 A肝硬化 B慢性肝炎 C原发性肝癌 D继发性肝癌 E结核性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.中枢神经系统感染出现颅内压升高时最重要的治疗措施是 A应用呼吸中枢兴奋剂 B补充白蛋白 C快速静滴 20%甘露醇 D应用肾上腺皮质激素 E亚冬眠疗法（分数：1.00）A.B.C
12、.D.E.25.患者，男，24 岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近 8 天发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白71g/L，红细胞 2.31012/L，白细胞 1.4109/L，分类：中性 0.2，淋巴 0.78，单核 0.02，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴 0.74。本病最可能的诊断是 A急性白血病 B粒细胞缺乏症 C肝炎后再生障碍性贫血 D脾功能亢进 E特发性血小板减少性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为 A肌注苯巴比妥 B20%甘露醇静脉快速输入 C注射山莨菪碱 (654
13、-2) D立即气管切开 E使用人工呼吸机（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的 A发达国家狂犬病的传染源主要是野生动物 B我国狂犬病的传染源主要是病犬 C病毒主要通过咬伤传播 D外观正常的动物不会引起狂犬病播 E也可经呼吸道传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于狂犬病的临床表现下列哪项是错误的 A典型临床经过可分前驱期、兴奋期、麻痹期 B前驱期可有低热，在愈合的伤口及其神经支配已有痒、痛、麻与异样感 C咽肌痉挛 D恐水为本病特征，每例都有 E阵发性抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于流脑，下列哪项是错误的 A隐性感染最常
14、见 B60%70%为无症状带菌者 C30%为上呼吸道感染型和出血型 D 1%为典型流脑病人 E潜伏期一般为 l014 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.丝虫病出现乳糜尿、乳糜腹水的主要原因是 A阻塞位于主动脉侧淋巴结 B精索及睾丸淋巴管受阻 C胸导管受到阻塞 D阻塞位于腹股沟淋巴结及其主干 E阻塞位于腰干淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.钩体病单纯型的临床表现是 A缓慢起病 B极度乏力、小腿痛 C昏迷、抽搐 D休克 E腹泻、黏液血便（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男性， 42 岁，患肝硬化 3 年。一周来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨
15、隆，尿量，500ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是 A蜘蛛痣及肝掌 B腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C脾大 D全腹压痛及反跳痛 E腹部移动性浊音阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.流行性腮腺炎的最主要的并发症是 A睾丸炎 B脑膜炎或脑膜脑炎 C胰腺炎 D心肌炎 E肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男，45 岁，发现慢性血吸虫病 10 年，近来体检发现肝肋下 1.5cm，剑突下 4 指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体(+)，肝功能 ALT 100U/L，无黄疸，对病原体最有效的治疗为 A护肝治疗 B切脾手术治疗 C护肝治疗后吡喹酮治疗 D激素
16、治疗 E呋喃丙胺治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，42 岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛 4 天，体温在 3940之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规 WBC12109/L，中性 89%，血小板 50109/L，尿常规除蛋白(+ +)外余无异常。于 1999 年 12 月 15 日收入山西某医院。医生首先考虑的诊断是 A急性上呼吸道感染 B流行性感冒 C急性肾炎 D流行性出血热 E急性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，22 岁，民工，4 天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋
17、下 1cm，外斐反应变形杆菌 OX19 凝集试验阳性。本例的诊断为 A伤寒 B地方性斑疹伤寒 C感冒 D流行性出血热 E猩红热（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性成人患者，为预防睾丸炎的发生，早期可应用 A乙烯雌酚 B丙酸睾丸酮 C利巴韦林 D地塞米松 E抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.间日疟的常用治疗方案是 A氯喹+伯氨喹 B氯喹+乙胺嘧啶 C甲氟喹+青蒿素 D青蒿琥脂+ 氯喹 E奎宁+乙胺嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，38 岁，农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾 3 年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现 A血吸虫肝硬化，肝
18、功受损 B巨脾 C门脉高压 D大量腹水 E溃疡性结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下面哪一项是正确的 A急性肝炎不需抗病毒治疗 B甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防 C不同肝炎病毒引起病理改变不同 D血清肝纤维化的指标具有高特异性 E凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.麻疹最常见的并发症是 A喉炎 B肺炎 C心肌炎 D脑炎 E营养不良及维生素 A 缺乏症（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是 A慢性重型肝炎 B急性无黄疸性肝炎 C急性暴发性肝炎 D慢性迁延性肝炎 E隐性感染（分数：1.00）
19、A.B.C.D.E.43.患者，男，29 岁，地质工作，有野外宿营史，近日高热 39，畏寒，头痛、身痛、乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断 A恙虫病 B地方性斑疹伤寒 C流行性出血热 D钩体病 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男，16 岁，2 天前有进不洁水果史，现出现发热 38.4，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾 10次/天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种药物较有针对性 A氟喹诺酮类药物 B庆大霉素 C四环素 D
20、加大卡那霉素剂量 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.不属于人兽共患的自然疫源性传染病是 A乙型脑炎 B流行性脑脊髓膜炎 C狂犬病 D恙虫病 E钩端螺旋体病（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是 A囊尾蚴病 B乙型脑炎 C流行性出血热 D急性细菌性痢疾 E伤寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.人狂犬病的预后是 A重症病死率很高，轻症预后良好 B通过积极抢救后大多数患者能愈合 C患者一般于 35 天之内因呼吸循环衰竭而死亡 D多数患者留有后遗症，少数人可愈合 E病程迁延不愈，病死率极高（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.流行
21、性腮腺炎合并胰腺炎，做下列哪项检查有助于胰腺炎的诊断 A血淀粉酶 B尿淀粉酶 C血脂肪酶 D转氨酶 E血常规（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.4 岁男孩，病程半月，先低热 6 天，3 天后出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为 12 个，诊断应考虑 A病毒性脑炎 B结核性脑炎 C化脓性脑膜炎 D脊髓灰质炎 E吉兰-巴雷综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，男，26 岁，2 年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下 1.5cm。化验：肝功 ALT 340U/L，T-Bil 71 moL/L，HBV 标志物为 HBsAg、anti-HBe，anti-HBc 阳性。对此病例的诊断应为 A慢性迁延性肝炎 B慢性乙型肝炎 C慢性重型肝炎 D类风湿性关节炎 E胆道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.传染病科( 含结核病科)-1-5 答案解析
