1、传染病科(含结核病科)-1-12 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.钩体病应与下列哪些疾病鉴别（分数：1.00）A.流感、伤寒B.肺结核、支气管扩张症C.急性黄疸型病毒性肝炎D.流行性乙型脑炎E.流行性出血热2.钩体病的临床类型有（分数：1.00）A.流感伤寒型B.肺出血型C.黄疸出血型D.肾功能衰竭型E.脑膜脑炎型3.血吸虫病急性期的临床表现有（分数：1.00）A.发热B.荨麻疹C.腹水D.慢性腹泻E.血嗜酸粒细胞增多4.流行性出血热的传播途径有（分数：1.00）A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.垂直传播5.晚期血吸虫病为明确诊断宜选用的检查方法有
2、（分数：1.00）A.粪便找毛蚴B.红细胞计数C.肝脏 B 超D.环卵沉淀试验E.直肠镜检查6.吡喹酮治疗血吸虫病的优点有（分数：1.00）A.疗效高B.疗程短C.适应症广泛D.不良反应轻E.只适用于人类7.治疗艾滋病的抗病毒药物是（分数：1.00）A.核苷类逆转录酶抑制剂B.非核苷类逆转录酶抑制剂C.IL-2D.胸腺素E.蛋白酶抑制剂8.患者，女，35 岁。近日被派至疟疾疫区出差，应实行那几项保护措施以预防疟疾（分数：1.00）A.加强宣传教育B.发放蚊帐及驱避剂C.实行预防性服药D.注射疫苗E.注意饮食卫生9.钩体病的临床特征有（分数：1.00）A.起病急，高热、头痛B.全身酸痛、软弱无力
3、C.腓肠肌压痛D.眼结膜充血，浅表淋巴结肿大E.重症患者可有肝肾功能衰竭10.重症肝炎性脑病发病机制可能与下列哪些因素有关（分数：1.00）A.血氨增加B.血氨减少C.短链脂肪酸，色氨酸潴留D.脑水肿E.低血钾，碱中毒11.在重型肝炎治疗中，下列哪些是对的（分数：1.00）A.预防或治疗继发感染B.维护水、电解质平衡C.输新鲜血浆D.增加营养=高蛋白饮食E.静脉给予芳香氨基酸溶液12.下列那项对伤寒的诊断有意义（分数：1.00）A.肥大反应“0” 效价 1:80， “H”效价 1: 80B.肥大反应“0”效价 1:160， “H”效价 1 :320C.肥大反应“0”效价 1:40， “H”效价
4、 1: 160D.血白细胞减少，嗜酸粒细胞减少或消失E.血伤寒沙门菌培养阳性13.流行性出血热应与下列哪些疾病鉴别（分数：1.00）A.钩体病B.粟粒性肺结核C.血小板减少性紫癜D.病毒性肝炎E.急性肾小球肾炎14.由于饮水污染可引起的传染病是（分数：1.00）A.疟疾B.钩端螺旋体病C.乙型肝炎D.甲型肝炎E.伤寒，霍乱15.目前预防艾滋病的主要措施是（分数：1.00）A.疫苗接种B.宣传教育C.控制传染源D.禁止性乱交E.严禁吸毒16.预防肠道传染病，采用切断传播途径主要措施（分数：1.00）A.隔离病人及带菌者B.粪便管理C.预防给药，疫苗注射D.保护水源E.饮食卫生，除四害17.流行性
5、出血热多尿后期治疗的重点是（分数：1.00）A.维持出入量及电解质平衡B.纠正酸中毒C.防治继发感染D.利尿导泻E.免疫治疗18.钩体病的后发症有（分数：1.00）A.后发热B.化脓性扁桃体炎C.虹膜睫状体炎、脉络膜炎等D.反应性脑膜炎E.闭塞性脑动脉炎19.下列哪些药物可用作流脑的抗菌治疗药（分数：1.00）A.青霉素B.氯霉素C.头孢菌素类D.喹诺酮类E.磺胺类20.出现下列哪些情况可确诊为霍乱（分数：1.00）A.具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查尚未肯定前B.有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性可确诊C.霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者D.霍乱流行
6、期间，凡有典型症状，但粪便培养未发现霍乱弧菌。经血清抗体测定呈 4 倍增长者E.疫源检索中发现粪便培养阳性前后各 5 天内有腹泻症状及接触史者21.钩体病在我国的主要菌群是（分数：1.00）A.波摩那群B.黄疸出现群C.犬群D.流感伤寒群E.七日热群22.霍乱的临床类型有（分数：1.00）A.无症状型B.轻型C.中型D.重型E.暴发型23.伤寒最主要的并发症是（分数：1.00）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎E.胆囊炎24.掌握传染病潜伏期的意义在于（分数：1.00）A.协助诊断B.协助治疗C.确定医学观察期D.判断预后E.预测疫情25.应与疟疾相鉴别的疾病是（分数：1.00
7、）A.霍乱B.伤寒C.急性血吸虫病D.流行性乙型脑炎E.中毒性菌痢26.下列哪些类型的流脑可出现脑膜刺激征阳性（分数：1.00）A.普通型流脑脑膜炎期B.慢性败血症型C.普通型流脑败血症期D.暴发型流脑休克型E.暴发型流脑脑膜脑炎型27.患者，男，28 岁。被疑为疟疾，但第一次血涂片检查为阴性。为明确诊断可进行哪些检查（分数：1.00）A.可反复做血涂片检查B.行骨髓涂片检查C.激发试验D.免疫学诊断方法E.基因诊断方法28.慢性伤寒带菌者的治疗药物有（分数：1.00）A.麦迪霉素B.氨苄西林C.复方新诺明D.氧氟沙星E.青霉素29.伤寒典型的临床表现有（分数：1.00）A.持续高热B.食欲不
8、振明显、腹部不适、腹胀C.表情淡漠、反应迟钝D.相对缓脉、重脉E.肝脾肿大、玫瑰疹30.确诊 AIDS 患者的标准是（分数：1.00）A.有流行病史B.具有机会感染或继发肿瘤的表现C.抗 HIV 抗体阳性D.CD4+T 细胞总数500mlE.有两处或以上淋巴结肿大31.钩体病败血症期的症状和体征有（分数：1.00）A.寒战、高热B.头痛、全身肌肉疼痛，腓肠肌压痛C.全身软弱无力D.眼结膜充血，全身浅表淋巴结肿大E.脾脏明显肿大32.流脑临床上应与哪些疾病相鉴别（分数：1.00）A.其他细菌引起的化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.蛛网膜下腔出血33.属于艾滋病的高
9、危人群是（分数：1.00）A.男同性恋者B.性乱交者C.静脉药瘾者D.多次输血者E.血友病患者34.副伤寒甲、乙型临床表现的主要特点为（分数：1.00）A.潜伏期较短B.毒血症状轻，胃肠症状明显C.发热多为驰张热，很少稽留热D.玫瑰疹出现较早、多、大、分布广E.病程较短，肠出血、肠穿孔等并发症少见35.晚期血吸虫病的临床表现有（分数：1.00）A.发热B.腹痛、腹泻C.巨脾D.腹水E.侏儒36.中性粒细胞增多可见于（分数：1.00）A.流脑B.肺炎球菌性肺炎C.伤寒与副伤寒D.菌痢E.再生障碍性贫血37.流行性脑脊髓膜炎的临床表现有（分数：1.00）A.突发高热B.剧烈头痛、频繁呕吐C.皮肤瘀
10、点及瘀斑D.脑膜刺激征阳性E.脑脊液旱化脓性改变38.关于伤寒的实验室检查，错误的是（分数：1.00）A.血白细胞数增高B.血培养阳性率第 12 周最高C.嗜酸粒细胞0.04 109/LD.肥大反应阳性E.骨髓培养阳性率高于血培养39.具有降低转氨酶作用的制剂是（分数：1.00）A.联苯双酯B.肌苷C.垂盆草冲剂D.胸腺肽E.齐墩果酸40.下列哪些药物可抗疟原虫（分数：1.00）A.磷酸氯喹B.甲氟喹C.青蒿素D.氯喹注射液E.氟哌酸41.预防病毒肝炎的免疫方法（分数：1.00）A.丙种球蛋白对甲肝有一定作用B.丙种球蛋白对甲肝没有作用C.丙种球蛋白对乙肝没有明显作用D.乙型肝炎可以采用高纯度
11、 HBsAg 疫苗E.母婴对甲肝、乙肝有保护作用二、病案分析题(总题数：2，分数：9.00)第一组：某年冬季，有一 42 岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛 3 天，体温在 4040.6之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压。70/40mmHg，脉搏 110 次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g/L，WBC2210 9/L，中性 89%，血小板 35109/I ，尿蛋白 (+)。（分数：5.00）(1).值班医生接诊该病人后第一件应做的事（分数： 1.00）A.请相关科室会诊明确诊
12、断B.胸部拍片排除大叶性肺炎C.骨穿检查排除血液系统疾病D.静脉穿刺、补液、纠正休克E.进行 B 超检查(2).急诊医生还需要进行下列哪项检查（分数： 1.00）A.化验血、尿常规、大便常规B.骨穿检查C.血型检查D.电解质E.血气分析(3).此患者需要考虑到的鉴别的诊断是（分数： 1.00）A.感染性休克B.流行性出血热C.血小板减少性紫癜D.流行性脑脊髓膜炎E.流感(4).此患者最可能的诊断是（分数： 1.00）A.感染性休克B.流行性出血热C.血小板减少性紫癜D.流行性脑脊髓膜炎E.流感(5).此患者需注意预防发生哪些并发症（分数： 1.00）A.内脏出血B.下肢深静脉血栓C.肺水肿D.
13、继发感染E.肾功能衰竭第二组：男。48 岁，发热、呕吐、腹泻 2 天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP160/100kpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 4.0cm，双上肢散在出血点。血红蛋白 89g/L，白细胞 3.1109/L；血糖 6.8mmol/L，尿糖(+)，尿镜检(-)。（分数：4.00）(1).此患者需考虑的鉴别诊断是（分数： 1.00）A.尿毒症B.脑血管病C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷(2).为确诊需要进行的辅助检查是（分数： 1.00）A.血气分析B.腹部 CTC.颅脑 CTD.血氨测定E.肾功能检查(3).该患者检查结果血氨 189mol/L 最可能的诊断是（分数：1.00）A.尿毒症B.脑血管病C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷(4).对此患者的治疗，下列措施中正确的是（分数： 1.00）A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.补充支链氨基酸D.精氨酸静滴E.肥皂水灌肠传染病科(含结核病科)-1-12 答案解析
