1、传染病病人的护理 2-2 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：18.00)1.能引起伤寒不断传播流行、有重要流行病学意义的传染源是 A潜伏期带菌者 B初期病人 C极期病人 D恢复期病人 E慢性带菌者（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.伤寒感染后传染性最强的时期是 A潜伏期末 B发病第 1 周 C发病第 24 周 D发病第 5 周 E发病第 5 周后（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.鉴别流脑和乙脑最有意义的是 A体温升高 B病理反射 C皮肤瘀斑 D颅内高压 E意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.流行性脑脊髓膜炎的脑脊
2、液外观呈 A透明清亮 B毛玻璃样 C果酱样 D血水样 E米汤样（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.流行性脑脊髓膜炎的快速诊断方法是 A血象 B脑脊液检查 C细菌学检查 D免疫学检查 E影像学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.暴发型脑膜脑炎型流脑的治疗重点是 A病原治疗 B及时补液 C防止脑疝 D纠正电解质紊乱 E纠正酸小毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.爆发型脑膜脑炎型流脑的突出症状是 A突发寒战高热 B严重全身毒血症状 C皮肤黏膜出血坏死 D严重颅内高压 E血压下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.细菌性痢疾确诊的重要依据是 A粪培养阳性 B粪检有巨噬细胞
3、 C粪便免疫学检查抗原阳性 D粪便镜检有大量脓细胞 E典型菌痢临床症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.伤寒患者应绝对卧床休息，直到 A发病后 1 周 B体温正常后 1 周 C临床症状消失及停药后 1 周 D临床症状完全消失后 2 周 E尿、粪培养连续 2 次阴性后（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项不是急性菌痢患者的典型表现 A发热 B呕吐 C腹痛、腹泻 D里急后重 E黏液便（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于伤寒杆菌的病原学描述下列哪项错误 A属沙门菌属 B革兰染色阴性 C有菌体(O)抗原、鞭毛(H) 抗原 D Vi 抗原抗原性强，并产生 Vi 抗体 E
4、有荚膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.流脑流行时，疑似病人应 A菌苗预防注射 B隔离观察 C开窗通风 D注射青霉素 E口服磺胺药（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.伤寒发病第 1 周，下列哪项检查阳性率最高 A粪培养 B尿培养 C血培养 D骨髓涂片 E肥达反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.爆发型休克型流脑的突出特征是 A突发剧烈寒战 B喷射性呕吐 C烦躁不安，惊厥 D循环衰竭 E脑膜刺激征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.痢疾杆菌产生的外毒紊可引起 A发热 B毒血症状 C过敏反应 D DIC E水样腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.
5、普通型流脑败血症期的特征性表现是 A高热 B剧烈头痛 C全身中毒症状 D皮肤黏膜瘀斑 E脑膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.感染细菌性痢疾后传染性最强的传染源是 A急性菌痢早期病人 B病程后期病人 C非典型病人 D慢性病人 E带菌者（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.慢性菌痢是指病程反复发作或迁延不愈 A超过 2 周 B超过 1 个月 C超过 2 个月 D超过 6 个月 E超过 1 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)19.某患者，男， 55 岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻 2 年余，发作时每天大便 45 次，有黏液
6、，伴全身轻度乏力、失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：红细胞 35/HP ，白细胞25 30/HP。该患者最可能的诊断是 A急性菌痢 B慢性菌痢 C阿米巴痢疾 D结肠癌 E直肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.某患者，男， 36 岁。黄疸伴皮肤瘙痒两周，轻度乏力，食欲不振。化验：血清 ALT150U/L， ALP540U/L，总胆红素 268mol/L， AFP26ng/ml，凝血酶原活动度 80%。B 超检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏形态大小正常。该患者最可能诊断为 A急性黄疸型肝炎 B急性重型肝炎 C亚急性重型肝炎 D淤胆型肝炎 E原发性肝癌（分数：1.
7、00）A.B.C.D.E.21.某患儿，10 岁。因流行性脑脊髓膜炎入院。患者突然出现昏迷，潮式呼吸，一侧瞳孔扩大，应立刻 A静脉滴注速尿 B静脉滴注地塞米松 C静脉滴注 20%甘露醇 D气管插管 E使用人工呼吸机（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某患者，男， 50 岁，农民。高热伴头痛、腰痛 3 天，无尿 2 天。查体：神清，颈软，球结膜充血，左腋下有小出血点，肾区叩击痛。体温 39.8，血压 60/40mmHg，血白细胞 19109/L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞 0.13。尿蛋白+。血小板为 6.5109/L。该患者最可能的诊断是 A伤寒 B流行性出血热 C中毒型菌痢
8、 D败血症 E流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某患者，女， 30 岁。食欲不振，乏力，黄疸进行性加深 1 周，神志不清 1 天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及。化验：血清总胆红素 212mol/L ，ALT830U/L ，ALP97.6U/L。该患者最可能的诊断是 A急性黄疸型肝炎 B淤胆型肝炎 C慢性重型肝炎 D亚急性重型肝炎 E急性重型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某患者，男性， 26 岁。发热，咳嗽，咳白痰 7 天，胸闷、气促 2 天。有同性恋史。查体：体温 38.7，呼吸 36 次/min，口唇发绀，两肺底可闻及少量
9、湿啰音。化验：血白细胞 4.5109/L，N0.8， L0.2。PaO 230mmHg。X 胸片示两下肺不规则条索状阴影。该患者首先应考虑为 ASARS B大叶性肺炎 CAIDS D支气管肺癌 E支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某患者，男， 25 岁，诊断为重型肝炎，近日该病人睡眠规律倒错，记忆力、定向力、计算力下降，扑翼征可疑，该病人最可能诊断为 A慢性活动性肝炎 B急性重型肝炎 C肝性脑病 D肝肾综合征 E亚急性重型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.某患儿，6 岁。突发高热，体温 40，心率 110 次/分，血压 150/90mmHg，频发惊厥，瞳孔大小
10、不等。家属诉 6 小时前曾误食变质食物，该病人最可能的诊断为 A食物中毒 B霍乱 C伤寒 D脑型菌痢 E乙型脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某患儿，持续高热 4 天，体温高达 40，嗜睡，头痛剧烈，呕吐。化验：特异性 IgM 抗体阳性，白细胞30109/L，中性粒细胞约占 85%。该患者最可能诊断为 A流行性脑脊髓膜炎 B病毒性脑膜炎 CREyE 综合征 D结核性脑膜炎 E流行性乙型脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某患者，男， 28 岁。食欲不振 1 周。化验： ALT1350U/L， 血清总胆红素 30mol/L ，抗-HAVIgM(-)，HBsAg(+)，H
11、BeAg(+)，抗-HBcIgM(+)，抗-HCV(-) ，抗-HEV(-) 。该患者最可能诊断为 A急性甲型肝炎 B慢性乙型肝炎 C急性乙型肝炎 D慢性乙型肝炎病毒携带者 E急性戊型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某患者，女， 28 岁。腹痛、腹泻 2 天，每天十几次，黄色黏液便，伴里急后重感。查体：体温 38.7，血压 120/70mmHg。粪便常规：黄色黏液便，镜检红细胞 25/HP，白细胞 1525/HP 。该患者最可能的诊断是 A细菌性食物中毒 B急性细菌性痢疾 C中毒型菌痢 D伤寒 E霍乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某患者，女， 20 岁。因高热、腹
12、泻住院，确诊为伤寒。现体温下降，症状逐渐减轻。此时，应特别警惕的并发症是 A癫痫 B胃溃疡 C肠穿孔 D视网膜炎 E呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某患者，男， 40 岁，持续发热 2 周，伴腹胀、腹泻入院治疗。次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压 80/50mmHg，腹部压痛、反跳痛明显。化验：血白细胞 2.10109，N0.83，L0.17，肥达反应“O”1:60， “H”1:320。该患者最可能的诊断是 A胃穿孔 B中毒型菌痢 C急性阑尾炎穿孔 D胆囊炎胆囊穿孔 E伤寒并发肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某患者，女， 16 岁。已确诊为伤寒，现
13、体温升高达 40，下列对其护理错误的是 A严密监测生命体征 B做好皮肤、口腔护理 C用大剂量退热药降温 D补充足够的营养和水分 E记录 24 小时出入水量（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某患者，男， 20 岁。患流行性乙型脑炎，并出现中枢性呼吸衰竭，应立即静脉滴注的是 A碳酸氢钠 B生理盐水 C20%甘露醇 D去甲肾亡腺素 E低分子右旋糖酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某患者，女， 15 岁，就诊时发热，表情极度恐怖，恐水，怕风，咽肌痉挛，呼吸困难，第三天四肢软瘫，呼吸肌麻痹而死亡。该病人的诊断应该是 A狂犬病 B布氏杆菌病 C血吸虫病 D钩虫病 E肠绦虫病（分数：1
14、.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：4，分数：6.00)某患儿，6 岁，发热，头痛、恶心 1 天，伴抽搐、意识障碍 1 天入院。入院后查体：体温 40.5，浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410 9/L，中性 86%。尿常规未见异常。（分数：1.50）(1).该患者可初步诊断为（分数： 0.50）A.中毒性菌痢(脑型)B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.散发性脑炎(2).应尽快完成的检查是（分数： 0.50）A.头颅 CT 检查B.血气分析C.腰穿测颅内压D.肛指检查，取大便化验E.脑脊液特异性抗体检测(3).下列护理措施正确的是（
15、分数： 0.50）A.卧床休息，适当运动B.采取仰卧位，头低脚高位，头偏向一侧C.不可采用酒精擦浴法降温D.鼓励患者饮水，给予低蛋白饮食E.恢复期给以针灸、理疗、按摩、功能锻炼等促进康复某患儿，5 岁，高热 40.8，昏迷不醒，抽搐，四肢厥冷，休克血压，肛拭子取便镜检：脓细胞 (+)，红细胞(+) 。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是（分数： 0.50）A.流行性出血热B.细菌性痢疾中毒休克型C.细菌性痢疾中毒脑型D.霍乱并发循环衰竭E.青霉素过敏性休克(2).为了纠正休克，常用的扩容药是（分数： 0.50）A.复方氯化钠B.生理盐水C.小苏打D.低分子右旋糖酐E.糖盐水(3).下
16、列护理措施中最首要的是（分数： 0.50）A.卧床休息B.注意保暖C.少渣饮食D.氧气吸入E.开放静脉扩容治疗某患者，女性，12 岁。曾被狗咬伤，未接种狂犬疫苗，病人近来出现恐怖，咽肌痉挛和呼吸困难。（分数：1.50）(1).对干该患者正确的治疗是（分数： 0.50）A.使用狂犬病免疫血清及病原治疗药物B.用大量丙种球蛋白及抗菌药物C.立即接种狂犬疫苗及注射免疫血清D.应用免疫球蛋白及输血、输血浆等支持疗法E.给予病人维持呼吸系统及心血管系统功能的对症治疗(2).狂犬病的主要传播途径是（分数： 0.50）A.飞沫传播B.粪-口传播C.接触传播D.血液传播E.媒介昆虫传播(3).狂犬病毒对什么组
17、织具有强大的亲和力（分数： 0.50）A.神经组织B.结缔组织C.肌肉组织D.胶原组织E.皮肤、黏膜某患者，男，26 岁。4 天前出现头痛、腰痛、眼眶痛，伴有高热，同时感恶心、食欲减退，尿量减少，现每天约 700ml。查体：体温 40，面部、颈部、胸部潮红，有充血性皮疹，球结膜水肿，腰部叩击痛。辅助检查示 WBC20109/L，血尿素氮、肌酐升高。（分数：1.50）(1).患者最可能的诊断为（分数： 0.50）A.甲肝B.感冒C.细菌性痢疾D.流行性出血热E.流行性乙型脑炎(2).患者经治疗后，体温正常，尿量增加至每天 4000ml，此时对患者的护理应（分数：0.50）A.保持安静，防止光、风刺激B.鼓励患者多饮水C.使用发汗退热药物D.卧床休息，适当锻炼E.高维生素、低钾饮食(3).患者经治疗后，尿量正常，症状消失，此时，为完全恢复肾功能，建议患者出院后继续休息（分数：0.50）A.1 周B.15 天1 个月C.13 个月D.6 个月E.1 年以上传染病病人的护理 2-2 答案解析
