1、传染病病人的护理 1-2 及答案解析(总分：35.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：22，分数：22.00)1.男性，20 岁，患流行性乙型脑炎，并出现中枢性呼吸衰竭，应立即采取的措施是 A静脉滴注碳酸氢钠 B静脉滴注生理盐水 C静脉滴注低分子右旋糖酐 D静脉滴注 20%甘露醇 E静脉滴注去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，18 岁，曾有被狗咬伤史，未接种狂犬疫苗，病人近来出现恐怖、咽肌痉挛和呼吸困难，正确的治疗原则是 A使用狂犬病免疫血清及病原治疗药物 B用大量丙种球蛋白及抗菌药物 C立即接种狂犬疫苗及注射免疫血清 D应用免疫球蛋白及输血、输血浆等支
2、持疗法 E给予病人维持呼吸系统及心血管系统功能的对症治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性，9 岁，8 月的某 1d 突然出现高热，体温： 40.5，头痛，恶心、呕吐。考虑为流行性乙型脑炎，给予积极治疗，症状缓解不明显，又出现意识障碍，呼吸困难。体检：深度昏迷，呼吸深浅不匀，节律不齐，时有叹息样呼吸。目前最首要的处理是 A补充液体、钠盐 B纠正水代谢紊乱 C镇静止痉药 D脱水及呼吸兴奋剂 E纠正酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，5 岁，高热 3d，神志不清 1d 入院，体检：T ：39.6，颈有抵抗，巴氏征(+)。化验：血白细胞18109/L，中性粒细胞 85%
3、。脑脊液细胞数 500106/L，糖和氯化物正常，诊断为乙脑。入院后患儿昏迷加深，呼吸节律不整，瞳孔不等大，对光反应迟钝。患儿出现的并发症是 A脑疝 B脑出血 C脑水肿 D呼吸衰竭 E心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男，3 岁，高热 2h，腹泻，抽搐 3 次，神志不清，于 2002 年 8 月急诊入院应首先作的检查是 A脑脊液检查 B脑电图检查 C血白细胞分类 D血涂片找疟原虫 E灌肠或肛门试子检查粪便常规（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，20 岁，持续发热 8d，伴食欲差，腹胀，便秘。体检：表情淡漠，心率 76 次/分，腹软、肝肋下1cm，脾肋下 3cm，白
4、细胞正常，嗜酸性细胞为零，血培养有伤寒杆菌生长。传染病的首要处理是 A脱水剂应用 B纠正水代谢紊乱 C镇静止痉药 D呼吸兴奋剂 E抗病原治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性，27 岁，4h 前出现腹泻，共 10 余次，水样便，量多，无腹痛，无里急后重，呕吐 3 次。体检：神志清，稍有烦躁，中度脱水，血压 6.2/2.7kPa(47/20mmHg)，心率 138 次/ 分，腹软无压痛。应紧急采取的措施是 A口服补液 B服用止泻药 C诺氟沙星口服 D快速静脉补液 E应用血管活性药（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男，10 岁，被邻居家狗咬伤速来医院就诊，正确的处理是 A应用抗
5、菌药物 B营养支持促进伤口愈合 C局部伤口缝合包扎 D补充电解质，应用呼吸兴奋剂 E彻底进行伤口处理，注射狂犬病疫苗（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，32 岁，突然高热、头痛、腰痛、恶心 5d，2d 前体温正常，但出现尿少。化验结果：白细胞16109/L，有异型淋巴细胞，血小板 60109/L，尿中有膜状物。首先考虑的疾病是 A败血症 B肾盂肾炎 C钩端螺旋体病 D肾综合征出血热 E流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女，12 岁，突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：T：40.5 ，BP8.2/4.3kPa(61/32mmHg) ，实验室检查：血白细胞 15
6、109/L，中性粒细胞 82%，肛试子取便，镜检：脓细胞(+)，拟诊断为细菌性痢疾。为确诊应做的检查是 A血培养 B大便培养 C骨髓培养 D脑脊液检查 E血清抗体检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，23 岁，诊断为重型肝炎，近日该病人睡眠规律倒错，记忆力，定向力，计算力下降，扑翼征可疑。病人可能为 A慢性活动性肝炎 B急性重型肝炎 C肝性脑病 D肝肾综合征 E亚急性重型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.一伤寒病人突发右下腹剧痛。查体：腹部压痛、反跳痛明显，应考虑最大可能是 A肠炎 B阑尾炎 C肠穿孔 D肠出血 E肠痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.
7、男性，3 岁，高热 4h，惊厥 2 次，入院治疗，T40 ，浅昏迷，颈轻度抵抗，瞳孔不等大，心率 110/分，血压 15/11kPa，首要处理是 A脱水剂应用 B补充液体、钠盐 C纠正水代谢紊乱 D镇静止痉药 E呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男，12 岁，突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：T：40.5 ，P140 次/ 分，Bp8.2/4.3kPa(61/32mmHg)，口唇发绀。实验室检查：血白细胞 15109/L，中性粒细胞 82%，肛试子取便，镜检：脓细胞(+)，拟诊断为细菌性痢疾。正确的类型是 A中毒性细菌性痢疾(脑型) B慢性细菌性痢疾急性发作 C急性细菌性痢
8、疾 (普通型) D中毒性细菌性痢疾( 休克型 ) E中毒性细菌性痢疾 (混合型)（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，23 岁， 10d 来高热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T ：39，腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹，压之褪色，肝肋下 1cm，脾肋下 1.5cm。肥大氏反应 “O”1：80 ， “H”1：320。此病人病后可获得 A暂时免疫 B持久性免疫 C一定的免疫力 D较长时间的免疫 E无免疫可再次患病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性，25 岁，有性接触史，近 3 个月来发热、咳嗽、喘憋，疑为肺炎，经多种抗生囊治疗无效，全身状况日渐衰竭，全身淋巴结肿
9、大，为确诊首先考虑的检查是 A痰培养 B肺功能 C胸部 CT D胸部 X 线检查 EHIV 抗体测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.8 月份，患儿 9 岁，高热 39.5，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压 8/5kPa，肛拭子取便镜检为脓细胞，红细胞(+) ，最可能的判断是 A细菌性痢疾中毒休克型 B霍乱并发，循环衰竭 C钩端螺旋体病肺大出血型休克 D青霉素治疗钩端螺旋体病引发赫氏反应 E青霉素过敏性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.重型肝炎病人，烦躁， 24h 尿量少子 300ml，尿常规正常，血生化：尿素氮、肌酐升高。病人可能为 A慢性活动性肝炎 B急性重型肝炎 C肝性
10、脑病 D肝肾综合征 E亚急性重型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女性，22 岁，突起高热，上腹不适，恶心，食欲减退，体温 38.5，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性，血 ALT1200U，初步诊断为甲型病毒性肝炎，此型肝炎的传播途径是 A呼吸道传播 B消化道传播 C性传播 D母乳传播 E血液传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女性，12 岁，轻度乏力，厌食 25d，无恶心、呕吐、尿色进行性加深，皮肤瘙痒。肝功 ALT100U/L，TBil 310 mol/L，ALP900U/L，GGT800u/L，CH15mmol/L，根据上述病历资料，病人最可能的诊
11、断是 A慢性活动性肝炎 B急性重型肝炎 C肝性脑病 D肝肾综合征 E淤胆型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.慢性活动性肝炎病人，近 20d 来，消化道症状加重，黄疸迅速加深，精神萎靡，出现腹水，黑便。病人可能是 A慢性活动性肝炎 B急性重型肝炎 C慢性肝炎急性发作 D肝肾综合征 E亚急性重型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.诊断肾病综合征出血热的病人，在病程第 6 天，尿量 80ml/24h，血压 24.8/15.7kPa(186/118mmHg)，面部浮肿，两肺底有散在湿啰音，应采取的治疗原则是 A降压、促进利尿，导泻 B采用高渗葡萄糖、降压、利尿 C应用抗病毒药
12、物及激素降压 D严格控制输液量、应用高效利尿剂、导泻 E采用利尿合剂、扩血管药、纠正酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：10，分数：13.50)患者，女性，32 岁，5 天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下 1cm，质软，ALT 750U/L，总胆红素 55mol/L，考虑谊病人为“病毒性肝炎” 。（分数：2.50）(1).下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是（分数： 0.50）A.腹部 B 型超声B.肝功能检查C.肝炎病毒标志物检测D.凝血功能检查E.血培养(2).该病人目前最主要的治疗措施是（分数： 0.50）A.卧床休息B.保
13、肝药物治疗C.抗病毒治疗D.补充维生素E.免疫治疗(3).入院后查抗-HAV-IgM(+)，乙肝五项检查中，抗-HBs(+)，余均为(-)。对于该检查结果的解释，正确的是（分数：0.50）A.既往曾经感染过甲型肝炎B.目前感染的是甲型肝炎C.目前感染的是乙型肝炎D.可除外甲型、乙型肝炎感染E.为乙型肝炎病毒携带者(4).对子与其生活在一起的丈夫来讲，恰当的措施是（分数： 0.50）A.做好消化道隔离B.注射乙肝疫苗C.检疫 45 天D.检疫 45 天，并注射丙种球蛋白E.注射高价特异性免疫球蛋白(5).对于一直由其照顾的 5 岁儿子，恰当的措施是（分数：0.50）A.不需采取任何措施B.注射乙
14、肝疫苗C.检疫 45 天D.检疫 45 天，并注射丙种球蛋白E.注射高价特异性免疫球蛋白患儿，7 岁，高热 40.5，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压 8/5kPa(60/38mmHg)，肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+)。（分数：1.00）(1).最可能的判断是（分数：0.50）A.细菌性痢疾中毒休克型B.霍乱并发，循环衰竭C.钩端螺旋体病肺大出血型休克D.青霉素治疗钩端螺旋体病引发赫氏反应E.青霉素过敏性休克(2).此时最主要的护理措施是（分数： 0.50）A.注意保暖B.氧气吸入C.卧床休息D.少渣饮食E.开放静脉扩溶治疗男性，26 岁，农民，发热、头痛，腰痛、厌食，恶心 5 天，体检：面颈
15、充血，腋下有出血点，肾区叩击痛。实验室检查：白细胞升高，血小板降低，尿蛋白(+)、EHF-IgM(+)（分数：1.00）(1).该病人的诊断是（分数：0.50）A.流行性乙型脑炎B.流行性出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.钩端螺旋体病E.原虫性疟疾(2).流行性出血热的三大主征是（分数： 0.50）A.发热、出血、肾衰竭B.头痛、出血、肾衰竭C.发热、出血、低血压休克D.头痛、出血、低血压休克E.发热、头痛、肾衰竭女性，10 岁，发热，恐怖，恐水、怕风、咽肌痉挛和呼吸困难，第五天四肢软瘫，呼吸肌麻痹而死亡。（分数：1.00）(1).该病人的传染源是（分数：0.50）A.猪B.狗C.鼠D.蚊子E.跳
16、蚤(2).该病人的诊断是（分数：0.50）A.狂犬病B.布氏杆菌病C.血吸虫病D.钩虫病E.肠绦虫病患者，男性，26 岁。近 3 个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达 10kg，3 年前在国外居住期间，因手术而输血 400ml，术后无特殊反应。（分数：1.50）(1).该病人应首先考虑的疾病为（分数： 0.50）A.肠结核合并淋巴结结合B.克罗恩病C.艾滋病D.淋巴瘤E.恶性组织细胞病(2).为明确诊断，首选的检查是（分数： 0.50）A.血培养B.PPD 试验C.HIV 抗体检测D.淋巴结穿刺或活检E.骨髓穿刺涂片(3).病人担心会传染给妻子
17、，但妻子的相关检查正常。下列宣传中正确的是（分数：0.50）A.妻子不会被传染B.实行分餐制C.避免皮肤接触D.性生活时带安全套E.避免与之接吻患者，男性，20 岁，1 周前开始出现高热，持续不退，伴有食欲不振，大便干燥，轻度腹胀。查体：T 39.2，P 80 次/分，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm，血常规示 WBC2.4109/L，中性粒细胞 43%，淋巴细胞 57%，肥达反应：“O”1 ：160， “H”1：320，诊断为伤寒。（分数：1.50）(1).目前病人正处于病程的（分数： 0.50）A.初期B.极期C.缓解期D.反应器E.恢复期(2).此时病人宜采取的饮食护理措施是（分数： 0.
18、50）A.禁食B.减少餐次C.少量多餐D.可进食牛奶、豆浆等营养丰富的流质饮食E.进食易消化、富含纤维素的饮食(3).病人入院 15 天，体温开始下降，食欲较前明显改变，无腹胀等不适。查体：T 38.4，P 84 次/分。对于此时的病人来讲，下列做法错误的是（分数：0.50）A.给予少渣、少纤维素的饮食B.由软饭逐渐过渡到正常饮食C.给予高热量、高蛋白、富含维生素的半流质饮食D.避免过饱E.避免进食生冷、不易消化的食物男性，24 岁，持续发热 9d，伴食欲差，腹胀，便秘。体检：表情淡漠，心率 72 次/ 分，腹软、肝肋下1cm，脾肋下 2cm，白细胞正常，嗜酸性细胞为零，血培养有伤寒杆菌生长。
19、（分数：1.50）(1).传染病的首要处理是（分数： 0.50）A.脱水剂应用B.纠正水代谢紊乱C.镇静止痉药D.呼吸兴奋剂E.抗病原治疗(2).伤寒的肠道并发症多出现在病程的（分数： 0.50）A.第 1 周内B.第 2 周第 3 周C.第 4 周第 5 周D.第 6 周E.整个病程(3).下列护理正确的是（分数：0.50）A.高热可用大剂量退热剂B.因发热可进冷食物C.腹胀时仍可饮用牛奶D.病人绝对卧床休息至热退后一周E.如有便秘和用导泻药患儿，13 岁，8 月的某一天突然出现高热，体温：39.8，头痛，恶心、呕吐。考虑为流行性乙型脑炎，给予积极治疗，症状缓解不明显，又出现意识障碍，呼吸困
20、难。体检：深度昏迷，呼吸深浅不匀，节律不齐，时有叹息样呼吸。（分数：1.50）(1).目前最首要的处理是（分数： 0.50）A.补充液体、钠盐B.纠正水代谢紊乱C.镇静止痉药D.脱水及呼吸兴奋剂E.纠正酸中毒(2).流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是（分数： 0.50）A.过高热B.反复惊厥C.严重后遗症D.昏迷合并肺炎E.中枢性呼吸衰竭(3).流行性乙型脑炎的传播途径是（分数： 0.50）A.血液传播B.密切接触C.虫媒传播D.粪口传播E.飞沫传播男性，23 岁，诊断为重型肝炎，近日该病人睡眠规律倒错，记忆力，定向力，计算力下降，扑翼征可疑。（分数：1.00）(1).病人可能为（分数：0.50
21、）A.慢性活动性肝炎B.急性重型肝炎C.肝性脑病D.肝肾综合征E.亚急性重型肝炎(2).对该病人进行护理不正确的是（分数： 0.50）A.绝对卧床休息B.高糖、高维生素饮食C.限制蛋白质摄入D.观察生命体征E.躁动时可用巴比妥类药物重型肝炎病人，烦躁，24h 尿量少于 300ml，尿常规正常，血生化：尿素氮、肌酐升高。（分数：1.00）(1).病人可能的诊断为（分数：0.50）A.慢性活动性肝炎B.急性重型肝炎C.肝性脑病D.肝肾综合征E.亚急性重型肝炎(2).下列护理措施中错误的是（分数： 0.50）A.绝对卧床休息，保持安定情绪B.低脂、低盐、高糖、高维生素易消化流食C.观察生命体征及神志变化D.限制蛋白质摄入E.大量补液，每日入量大于 1500ml 为宜传染病病人的护理 1-2 答案解析
