1、传染病学练习试卷 2-1 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.流行性出血热早期休克最主要的原因是（分数：2.00）A.大出血B.DICC.脱水D.血浆大量渗出，血容量下降E.继发细菌感染2.下列各期，流行性出血热患者可出现“三痛”症状的是（分数：2.00）A.发热期B.低血压期C.少尿期D.多尿期E.恢复期3.流行性出血热常有典型的“三痛”指（分数：2.00）A.头痛、腰痛、眼眶痛B.头痛、背痛、眼眶痛C.头痛、腰痛、腿痛D.腰痛、腿痛、牙痛E.腰痛、腿痛、前额痛4.流行性出血热早期出血的主要原因是（分数：2.00）A.弥散性
2、血管内凝血B.凝血因子缺乏C.血小板较少D.血中肝素类物质增多E.全身小血管壁损害及血小板减少5.流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是（分数：2.00）A.心B.肺C.肾D.脑垂体E.大肠6.下列哪一型并非属于流行性出血热早期实验室检查的典型结果（分数：2.00）A.外周血白细胞总数增多B.外周血异常淋巴细胞增多C.血小板数减低D.血红蛋白明显减低E.尿蛋白阳性7.确诊流行性出血热的依据是（分数：2.00）A.鼠类接触史B.全身感染和中毒症状C.“三痛”和“三红”征D.特异性 IgM 抗体滴度升高E.异型淋巴细胞增多8.下列哪项不能传播 AIDS（分
3、数：2.00）A.性接触B.输血C.母婴传播D.器官移植E.接触传播9.艾滋病的传染下列哪一项未被证实（分数：2.00）A.急性感染期的病人B.血清抗 HIV 阳性者C.隐性感染者/无症状感染者D.已感染 HIV 的动物E.有机会性感染的晚期病人10.下列各项，不属艾滋病典型表现的是（分数：2.00）A.口咽念珠菌感染B.长期发热C.头痛，进行性痴呆D.皮肤黏膜出血E.慢性腹泻11.艾滋病的潜伏期，通常在下列哪个范围（分数：2.00）A.12 个月B.12 个月(平均 40 天)C.35 天D.612 周E.210 年(平均 5 年)12.下列哪项不是艾滋病期的表现（分数：2.00）A.卡波西
4、肉瘤B.脉络膜视网膜炎C.持续性淋巴结肿大D.消化道感染E.呼吸道感染13.在感染 HIV 后抗-HIV 由阴转阳的最早时间是（分数：2.00）A.感染后 26 周B.感染后 26 个儿C.持续性全身淋巴结肿大期D.合并卡氏肺孢子虫肺炎时E.合并卡波西肉瘤时14.男，40 岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑（分数：2.00）A.先天性胸腺发育不全B.腺苷脱氨酶缺乏症C.X-性连锁低丙球血症D.艾滋病E.选择性 IgA 缺乏症15.确定某人为艾滋病病毒感染者时，哪一条必不可少（分数：2.00）A.有可能感染的病史B.有血清抗 HIV 阳性C.自病人血液分离出 H
5、IVD.有一定特殊的临床症状E.有发生机会性感染或恶性肿瘤的表现16.不能用于艾滋病治疗的抗病毒药物是（分数：2.00）A.齐多夫定B.双脱氧胞苷C.双脱氧肌苷D.阿糖腺苷E.拉米夫定17.艾滋病的治疗涉及多个方面，当前哪一条为实际进行的（分数：2.00）A.抗病毒治疗、免疫治疗与并发症治疗并重B.以并发症(感染、肿瘤)治疗为主C.以免疫治疗为主，兼顾抗病毒治疗与并发症治疗D.以对症治疗为主，兼顾抗病毒治疗E.以对症、支持治疗为主，兼顾对并发症的治疗18.预防艾滋病的措施很多，但不包括下列哪一项（分数：2.00）A.加强对艾滋病病人的治疗护理，限制其传染性B.对艾滋病病人隔离，限制其学习与工作
6、C.加强对艾滋病病人的教育，杜绝其性乱行为D.加强对献血人员的管理，防止 HIV 感染者献血E.禁止艾滋病感染者结婚19.“非典”的主要传播途径是（分数：2.00）A.经空气飞沫传播B.经消化道传播C.经接触传播D.性传播E.血液传播20.传染性非典型肺炎的潜伏期一般为（分数：2.00）A.13 天B.210 天C.57 天D.14 天E.1 个月21.SARS 的首发症状是（分数：2.00）A.发热B.咳嗽C.腹泻D.胸闷E.鼻塞22.能可靠反映传染性非典型性肺炎病程进展的检查手段是：（分数：2.00）A.CT 检查B.B 超检查C.血清检查D.X 线胸片E.病毒分离培养23.下列与传染性非
7、典型性肺炎诊断有关的描述，错误的是（分数：2.00）A.疑似诊断病例B.临床诊断病例C.医学观察病例D.重症传染性非典型性肺炎E.轻型传染性非典型性肺炎24.临床诊断某病人患传染性非典型肺炎必须要有的依据是（分数：2.00）A.血白细胞降低B.抗菌药物治疗无效C.刚从“非典”疫区返回D.临床症状体征和胸部影像学改变E.用激素治疗后病情缓解25.“非典”治疗的重点应放在（分数：2.00）A.用干扰素抗病毒治疗B.用特异性免疫球蛋白C.合理使用糖皮质激素基础上的综合治疗D.补充大量维生素E.止咳26.根据传染病防治法，SARS 的管理应（分数：2.00）A.按甲类管理B.按乙类管理C.按丙类管理D
8、.各级医疗机构白行决定E.各省级卫生管理机构自行决定27.流行性脑脊髓膜炎的病原体是哪种（分数：2.00）A.肺炎球菌B.流行性感冒杆菌C.乙型溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎球菌28.造成流行性脑脊髓膜炎大流行的因素主要是（分数：2.00）A.菌群毒力增强B.菌群变异C.带菌者增多D.人群免疫力下降，新的易感者逐渐累及增加E.细菌产生耐药性造成流行性29.我国流行性脑脊髓膜炎当前主要流行菌群是（分数：2.00）A.A 群为主，B 群次之，C 群局部地区出现B.B 群为主，A 群次之C.C 群为主，D 群次之D.C 群为主，B 群次之E.D 群为主，A 群次之30.流行性脑脊髓膜炎败血
9、症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是（分数：2.00）A.血管脆性增强B.播散性血管内凝血(DIC)C.血小板减少D.小血管炎致局部坏死及栓塞E.凝血功能障碍31.流行性脑脊髓膜炎暴发休克型的主要临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.寒战、扁热、中毒症状严重B.散在皮肤瘀点C.周围循环衰竭D.脑脊液此时多澄清E.尿量减少或无尿32.高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，烦躁不安，最可能的诊断是（分数：2.00）A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒性细菌性痢疾33.不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查的是（分数：2.00）A.外观混浊呈脓性B.蛋白质含量高
10、C.细胞数0.510 9 /L，以单个核细胞为主D.糖含量明显减少E.氯化物含量减少34.流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎具有很大鉴别意义的是（分数：2.00）A.意识障碍的出现和程度B.生理反射异常及出现病理反射C.皮肤瘀点，瘀斑D.发病季节E.颅内压增高程度35.我国治疗普通型流行脑脊髓膜炎的首选药物是（分数：2.00）A.青霉素 GB.磺胺嘧啶C.氯霉素D.氨苄西林E.庆大霉素36.流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型病人出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大时，主要抢救措施是（分数：2.00）A.肌肉注射苯巴比妥钠B.20%甘露醇液静脉推注C.注射山梗菜碱D.立即行气管切开E.使用人工呼吸机37.目前
11、认为志贺菌致病必须具备的条件是（分数：2.00）A.过度劳累B.暴饮暴食C.细菌变异性D.痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力E.发病季节38.中毒型菌痢的发病主要是由于（分数：2.00）A.细菌毒力强B.感染细菌数量大C.细菌外毒素的作用D.机体对细菌内毒素的反应性增高E.病疾杆菌突破血脑屏障，侵入中枢神经系统39.关于细菌性痢疾的传播途径，哪一项是错误的（分数：2.00）A.食物B.水C.苍蝇D.生活密切接触E.蚊子40.中毒型菌痢好发于（分数：2.00）A.2 岁以下B.27 岁C.1014 岁D.青壮年E.以上均不是传染病学练习试卷 2-1 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟
12、)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.流行性出血热早期休克最主要的原因是（分数：2.00）A.大出血B.DICC.脱水D.血浆大量渗出，血容量下降 E.继发细菌感染解析：2.下列各期，流行性出血热患者可出现“三痛”症状的是（分数：2.00）A.发热期 B.低血压期C.少尿期D.多尿期E.恢复期解析：3.流行性出血热常有典型的“三痛”指（分数：2.00）A.头痛、腰痛、眼眶痛 B.头痛、背痛、眼眶痛C.头痛、腰痛、腿痛D.腰痛、腿痛、牙痛E.腰痛、腿痛、前额痛解析：4.流行性出血热早期出血的主要原因是（分数：2.00）A.弥散性血管内凝血B.凝血因子缺乏C.血小板较少D.血中肝素
13、类物质增多E.全身小血管壁损害及血小板减少 解析：5.流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是（分数：2.00）A.心B.肺C.肾 D.脑垂体E.大肠解析：6.下列哪一型并非属于流行性出血热早期实验室检查的典型结果（分数：2.00）A.外周血白细胞总数增多B.外周血异常淋巴细胞增多C.血小板数减低D.血红蛋白明显减低 E.尿蛋白阳性解析：7.确诊流行性出血热的依据是（分数：2.00）A.鼠类接触史B.全身感染和中毒症状C.“三痛”和“三红”征D.特异性 IgM 抗体滴度升高 E.异型淋巴细胞增多解析：8.下列哪项不能传播 AIDS（分数：2.00）A.性
14、接触B.输血C.母婴传播D.器官移植E.接触传播 解析：9.艾滋病的传染下列哪一项未被证实（分数：2.00）A.急性感染期的病人B.血清抗 HIV 阳性者C.隐性感染者/无症状感染者D.已感染 HIV 的动物 E.有机会性感染的晚期病人解析：解析：1引起艾滋病(AIDS)的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV)，是一种 RNA 病毒。该病毒不耐酸。2艾滋病患者和无症状 HIV 感染者都是传染源，血液、精液和阴道分泌物能传播 HIV。 3AIDS 可通过性传播、血液或血液制品传播，其中包括器官或组织移植传播、母婴传播。 4人群对本病普遍易感。目前我国已进入艾滋病的快速增长期。 5HIV 可致辅助性
15、T 淋巴细胞等免疫系统的细胞出现溶解或死亡，或出现功能缺陷。AIDS 的病理改变可分为淋巴、造血组织和神经系统的原发病变，是病毒直接引起的，另一类是免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤。10.下列各项，不属艾滋病典型表现的是（分数：2.00）A.口咽念珠菌感染B.长期发热C.头痛，进行性痴呆D.皮肤黏膜出血E.慢性腹泻 解析：11.艾滋病的潜伏期，通常在下列哪个范围（分数：2.00）A.12 个月B.12 个月(平均 40 天)C.35 天D.612 周E.210 年(平均 5 年) 解析：12.下列哪项不是艾滋病期的表现（分数：2.00）A.卡波西肉瘤B.脉络膜视网膜炎C.持续性淋巴结肿大
16、D.消化道感染E.呼吸道感染解析：解析：1急性感染期可持续 34 天，表现为发热、乏力、咽痛等类似上呼吸道感染。 2无症状感染期可持续 210 年或更久，患者无任何临床症状。 3艾滋病前期可有淋巴结肿大、全身不适、肌肉疼痛、各种感染等。 4艾滋病期发生各种机会性感染和各种恶性肿瘤。13.在感染 HIV 后抗-HIV 由阴转阳的最早时间是（分数：2.00）A.感染后 26 周 B.感染后 26 个儿C.持续性全身淋巴结肿大期D.合并卡氏肺孢子虫肺炎时E.合并卡波西肉瘤时解析：解析：1实验室检查白细胞总数常减少，淋巴细胞绝对值下降。2抗-HIV 初筛试验阳性并经确认试验证实，为诊断 HIV 感染的
17、必要条件。3免疫学检测中 CD4 + ，细胞计数是 HIV 感染进程及指导治疗的指标，感染者应每 6 个月检查一次，还有针对机会感染和恶性肿瘤的其他检查。14.男，40 岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑（分数：2.00）A.先天性胸腺发育不全B.腺苷脱氨酶缺乏症C.X-性连锁低丙球血症D.艾滋病 E.选择性 IgA 缺乏症解析：15.确定某人为艾滋病病毒感染者时，哪一条必不可少（分数：2.00）A.有可能感染的病史B.有血清抗 HIV 阳性 C.自病人血液分离出 HIVD.有一定特殊的临床症状E.有发生机会性感染或恶性肿瘤的表现解析：解析：艾滋病病例有确诊病
18、例和疑似病例，HIV 抗体呈阳性，并具备临床症状之一和流行病学史的病人才能确诊。16.不能用于艾滋病治疗的抗病毒药物是（分数：2.00）A.齐多夫定B.双脱氧胞苷C.双脱氧肌苷D.阿糖腺苷 E.拉米夫定解析：17.艾滋病的治疗涉及多个方面，当前哪一条为实际进行的（分数：2.00）A.抗病毒治疗、免疫治疗与并发症治疗并重 B.以并发症(感染、肿瘤)治疗为主C.以免疫治疗为主，兼顾抗病毒治疗与并发症治疗D.以对症治疗为主，兼顾抗病毒治疗E.以对症、支持治疗为主，兼顾对并发症的治疗解析：解析：治疗原则主要是抑制病毒在体内复制，并注意各种机会感染及恶性肿瘤。抗病毒治疗、免疫治疗、机会感染和恶性肿瘤的治
19、疗支持及对症治疗、预防性治疗。18.预防艾滋病的措施很多，但不包括下列哪一项（分数：2.00）A.加强对艾滋病病人的治疗护理，限制其传染性B.对艾滋病病人隔离，限制其学习与工作 C.加强对艾滋病病人的教育，杜绝其性乱行为D.加强对献血人员的管理，防止 HIV 感染者献血E.禁止艾滋病感染者结婚解析：解析：预防包括管理传染源、切断传播途径，如提倡使用避孕套，禁止吸毒，严格使用血及血制品等。保护易感人群。19.“非典”的主要传播途径是（分数：2.00）A.经空气飞沫传播 B.经消化道传播C.经接触传播D.性传播E.血液传播解析：20.传染性非典型肺炎的潜伏期一般为（分数：2.00）A.13 天B.
20、210 天 C.57 天D.14 天E.1 个月解析：21.SARS 的首发症状是（分数：2.00）A.发热 B.咳嗽C.腹泻D.胸闷E.鼻塞解析：解析：1潜伏期为 114 天，一般为 210 天。 2起病急，常以发热为首发和主要症状，进入进展期，通常难以用退热药控制高热，病程为 12 周，可有咳嗽，胸闷甚至呼吸窘迫等。 3体征不明显，部分患者可有少许湿哕音。 4临床分为早期、进展期和恢复期。22.能可靠反映传染性非典型性肺炎病程进展的检查手段是：（分数：2.00）A.CT 检查B.B 超检查C.血清检查D.X 线胸片 E.病毒分离培养解析：解析：1实验室检查包括外周血象、T 细胞亚群检测、血
21、生化枪查、SARS-CoV 抗体新检查。2胸部 X 线或 CT 检查基本影像表现为磨玻璃密度影像和肺实变影像。23.下列与传染性非典型性肺炎诊断有关的描述，错误的是（分数：2.00）A.疑似诊断病例B.临床诊断病例C.医学观察病例D.重症传染性非典型性肺炎E.轻型传染性非典型性肺炎 解析：24.临床诊断某病人患传染性非典型肺炎必须要有的依据是（分数：2.00）A.血白细胞降低B.抗菌药物治疗无效C.刚从“非典”疫区返回D.临床症状体征和胸部影像学改变 E.用激素治疗后病情缓解解析：解析：1根据流行病学史、临床症状和体征、一般实验室检查、胸部 X 线影像学改变，配合 SARS病原学检测，排除其他
22、类似的疾病，可以作出 SARS 的诊断。具有临床症状和出现肺部 X 线影像改变，是诊断 SARS 的基本条件。2分为临床诊断、确定诊断、疑似病例和医学观察病例。25.“非典”治疗的重点应放在（分数：2.00）A.用干扰素抗病毒治疗B.用特异性免疫球蛋白C.合理使用糖皮质激素基础上的综合治疗 D.补充大量维生素E.止咳解析：解析：1目前缺少针对病因的特效治疗，临床上应以对症支持治疗和针对并发症的治疗为主。2糖皮质激素的使用目的在于抑制异常的免疫病理反应，改善机体的一般状况，减轻肺的渗出、损伤，防止或减轻后期的肺纤维化。26.根据传染病防治法，SARS 的管理应（分数：2.00）A.按甲类管理 B
23、.按乙类管理C.按丙类管理D.各级医疗机构白行决定E.各省级卫生管理机构自行决定解析：解析：SARS 是按照甲类传染病管理的传染病之一。预防要早发现、早报告、早隔离、早治疗患者。27.流行性脑脊髓膜炎的病原体是哪种（分数：2.00）A.肺炎球菌B.流行性感冒杆菌C.乙型溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎球菌 解析：28.造成流行性脑脊髓膜炎大流行的因素主要是（分数：2.00）A.菌群毒力增强B.菌群变异C.带菌者增多D.人群免疫力下降，新的易感者逐渐累及增加 E.细菌产生耐药性造成流行性解析：29.我国流行性脑脊髓膜炎当前主要流行菌群是（分数：2.00）A.A 群为主，B 群次之，C 群
24、局部地区出现 B.B 群为主，A 群次之C.C 群为主，D 群次之D.C 群为主，B 群次之E.D 群为主，A 群次之解析：30.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是（分数：2.00）A.血管脆性增强B.播散性血管内凝血(DIC)C.血小板减少D.小血管炎致局部坏死及栓塞 E.凝血功能障碍解析：31.流行性脑脊髓膜炎暴发休克型的主要临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.寒战、扁热、中毒症状严重B.散在皮肤瘀点 C.周围循环衰竭D.脑脊液此时多澄清E.尿量减少或无尿解析：32.高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，烦躁不安，最可能的诊断是（分数：2.00）A.结核性脑膜炎
25、B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒性细菌性痢疾解析：解析：1普通型分为上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期。2暴发型包括败血症休克型、脑膜脑炎型、混合型。33.不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查的是（分数：2.00）A.外观混浊呈脓性B.蛋白质含量高C.细胞数0.510 9 /L，以单个核细胞为主 D.糖含量明显减少E.氯化物含量减少解析：34.流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎具有很大鉴别意义的是（分数：2.00）A.意识障碍的出现和程度B.生理反射异常及出现病理反射C.皮肤瘀点，瘀斑 D.发病季节E.颅内压增高程度解析：35.我国治疗普通型流行脑脊髓膜炎的首选药物是
26、（分数：2.00）A.青霉素 G B.磺胺嘧啶C.氯霉素D.氨苄西林E.庆大霉素解析：36.流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型病人出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大时，主要抢救措施是（分数：2.00）A.肌肉注射苯巴比妥钠B.20%甘露醇液静脉推注 C.注射山梗菜碱D.立即行气管切开E.使用人工呼吸机解析：37.目前认为志贺菌致病必须具备的条件是（分数：2.00）A.过度劳累B.暴饮暴食C.细菌变异性D.痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力 E.发病季节解析：38.中毒型菌痢的发病主要是由于（分数：2.00）A.细菌毒力强B.感染细菌数量大C.细菌外毒素的作用D.机体对细菌内毒素的反应性增高 E.病疾杆菌突破
27、血脑屏障，侵入中枢神经系统解析：解析：1痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素；痢疾杆菌可产生内、外两种毒素，内毒素可增高肠壁的通透性，进一步促进毒素的吸收，引起恶寒、发热等毒血症状。2急性菌痢的基本病理变化为急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，病变部位以乙状结肠为主。慢性患者形成肠壁增厚及慢性溃疡，其周围可有息肉样增生。39.关于细菌性痢疾的传播途径，哪一项是错误的（分数：2.00）A.食物B.水C.苍蝇D.生活密切接触E.蚊子 解析：40.中毒型菌痢好发于（分数：2.00）A.2 岁以下B.27 岁 C.1014 岁D.青壮年E.以上均不是解析：解析：1患者和带菌者是传染源，主要是粪，口途径传播。2人群普遍易感，儿童发病率最高。
