1、传染病学-7 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.男，35 岁。因发热，咳嗽、头痛、腰痛 4 天，体温在 3940之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有充血和出血点。化验：血常规 WBC12109/L，中性 89%，血小板 50109/L，尿常规除蛋白(+)外，余无异常。医生首先考虑的诊断是A急性上呼吸道感染B流行性感冒C急性肾炎D流行性出血热E急性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.伤寒杆菌的病原学特点哪项正确A属沙门菌属的 A 群B革兰染色阴性，产生芽孢，有荚膜C有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原，部分细菌有菌体表面(Vi)抗原DVi 抗原抗原性强，产生
2、 Vi 抗体滴度高，持续时间长E到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.我国治疗普通型流行性脑脊髓膜炎的首选药物是A青霉素 GB磺胺嘧啶C氯霉素D氨苄西林E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.狂犬病临床表现错误的是A潜伏期多数 3 个月B前驱期头痛、乏力、纳差、恶心C神志不清而处于兴奋状态D有咽喉紧缩感E恐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.伤寒的典型临床表现是A中长程稽留高热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应“H”、“O”均升高B长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C长程弛张热，肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞
3、升高，肥达反应“H”升高D长程间歇高热，肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血E长程间歇寒战、高热，肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.A心源性休克B内失血浆性休克C感染中毒性休克D失水性休克E失血性休克（分数：2.00）(1).中毒型菌痢的休克属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).流行性出血热的休克属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.A肠毒素B细胞毒素C神经毒素D内毒素E类毒素（分数：2.00）(1).霍乱发病主要由哪项引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).流脑发病主要由哪项引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.6
4、.流脑密切接触者应医学观察A3 日B7 日C10 日D14 目E21 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女，19 岁，农民。12 月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第 4 日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日 24 小时尿量 340ml。该病例最可能的诊断是A败血症B血小板减少性紫癜C流行性出血热D钩体病E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是A呼吸道传播B血液传播C接触传播D虫媒传播E消化道传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项不是出血热低血压休克期的治疗原则A补充
5、血容量B纠正酸中毒C改善微循环D维护重要脏器的功能E防治肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于A潜伏期B发病初期C高热期D缓解期E恢复期（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型的主要临床表现，下列哪项是正确的A多发于儿童B散在皮肤瘀点C周围循环衰竭D脑脊液此时多澄清E尿量减少或无尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.A伤寒B中毒型菌痢C流行性乙型脑炎D急性病毒性肝炎E流行性出血热（分数：2.00）(1).血中自细胞增多，血小板明显较少，多见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).血中自细胞增多，异型淋巴细胞比例常
6、高于 10%，多见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的A病程第 12 周，血培养的阳性率最高B骨髓培养的阳性率比血培养低C整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症病人D病程第 34 周，部分病人的尿培养阳性E胆汁培养有助于发现带菌者（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.我国流行性脑脊髓膜炎当前主要流行菌群是AA 群为主，B 群次之，C 群局部地区出现BB 群为主，A 群次之CC 群为主，D 群次之DC 群为主，B 群次之ED 群为主，A 群次之（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列
7、哪项是诊断流行性脑脊髓膜炎的依据A流行季节B突然发病、高热、头痛、呕吐C脑膜刺激征阳性D皮肤瘀点检菌阳性E脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.确诊流行性出血热的依据是A鼠类接触史B全身感染和中毒症状C“三痛”和“三红”征D特异性 IgM 抗体滴度升高E异型淋巴细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.伤寒的传播途径A粪-口途径传播B接触传播C性传播D血热传播E母婴传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.造成流行性脑脊髓膜炎大流行的因素主要是A菌群毒力增强B菌群变异C带菌者增多D人群免疫力下降，新的易感者逐渐累积增加E细菌产生耐药性造成流行性
8、（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女，9 岁，学生。1 月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐 1 次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率 120 次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20109/L，中性粒细胞 0.89，淋巴细胞 0.05，单核细胞 0.06。最可能的诊断是A伤寒B流行性脑脊髓膜炎C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E病毒性脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A血管脆性增强B播散性血管内凝血(DIC)C血小板减少D小血管炎致局部坏死及栓塞E凝血功能障碍（分数：1.0
9、0）A.B.C.D.E.A青霉素 GB红霉素C氯霉素D诺氟沙星E林可霉素（分数：2.00）(1).流行性脑脊髓膜炎抗菌治疗，应首选的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).细菌性痢疾抗菌治疗，应首选的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.32 岁男性患者，因发热、腰痛 5 天，无尿 2 天以“流行性出血热”入院。入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转。目前烦躁不安，眼睑浮肿，脸潮红，体表静脉充盈，血压 23/12kPa，心率 120 次/分，律齐，应考虑是A心力衰竭B肾脏脑病C高血压脑病D高血容量综合征E肺实质弥漫性出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.流脑与其他细
10、菌性化脓性脑膜炎有确诊价值的鉴别点是A脑脊液结果呈化脓性改变B发病季节C脑脊液的细菌学检查结果D皮肤黏膜淤斑和淤点E脑膜刺激征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.A肥达反应B粪便培养C血培养D粪便镜检E胆汁培养（分数：2.00）(1).确诊流脑常用的检查是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).确诊菌痢常用的检查是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列有关伤寒肥达反应的描述，正确的是A只要阳性就有明确诊断价值B阴性结果即可除外伤寒C可根据 O 抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒DH 抗体出现较早，消失快，更有利于诊断E检测 Vi 抗体可用于慢性带菌者的调查（分数：1.00）A
11、.B.C.D.E.23.伤寒见胸部红斑者，其证型是A湿遏卫气B湿热中阻C热入营血D气血两燔E阴虚内热（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.典型伤寒出现玫瑰疹的时间是A第 35 天B第 710 天C第 1421 天D第 2228 天E28 天以后（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是A普通型伤寒患者B暴发型伤寒患者C慢性带菌者D伤寒恢复期E伤寒患者的潜伏期（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是A外观混浊呈脓性B蛋白质含量高C细胞数0.510 9/L，以单个核细胞为主D糖含量明显减少E氯化物含量减少（分数
12、：1.00）A.B.C.D.E.27.高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，烦躁不安，最可能的诊断是A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D伤寒E中毒性细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.对流行性出血热的预防不包括A疫情监测B灭鼠防鼠C注意休息、加强营养D加强食品卫生管理E注意个人防护和疫苗注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.伤寒并发症不包括A肠穿孔B肠出血C中毒性心肌炎D中毒性肝炎E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.A空气传播B水和食物源传播C虫媒传播D血液和体液传播E母婴传播（分数：3.00）(1).流行性脑脊髓炎的传播途径与上述哪项有关（分数
13、：1.00）A.B.C.D.E.(2).霍乱的传播途径与上述哪项有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).丙型肝炎传播途径与上述哪项有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型病人出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时，主要抢救措施是A肌内注射苯巴比妥钠B20%甘露醇液静脉推注C注射山梗菜碱D立即行气管切开E使用人工呼吸机（分数：1.00）A.B.C.D.E.A黏液脓血便B四肢抽搐，顽固性呕吐C皮肤黏膜出血点D发热，盗汗E腹泻，呕吐（分数：2.00）(1).霍乱的典型表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).流行性出血热的典型表现是（分数：1.00）A
14、.B.C.D.E.31.伤寒肠穿孔多发生于A病程的第 12 周B病程的第 23 周C病程的第 34 周D病程的第 45 周E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A12 月1 月B2 月4 月C5 月6 月D7 月9 月E10 月12 月（分数：2.00）(1).菌痢多见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).流脑好发于（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.流行性乙型脑炎主要传播媒介是A老鼠B三带喙库蚊C苍蝇D果蝇E蟑螂（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.流行性脑脊髓膜炎的说法错误的是A脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎B脑膜炎球菌的抵抗力极弱C对消毒剂敏感D该菌
15、仅存于人体E室温下 6 小时可杀灭（分数：1.00）A.B.C.D.E.传染病学-7 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.男，35 岁。因发热，咳嗽、头痛、腰痛 4 天，体温在 3940之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有充血和出血点。化验：血常规 WBC12109/L，中性 89%，血小板 50109/L，尿常规除蛋白(+)外，余无异常。医生首先考虑的诊断是A急性上呼吸道感染B流行性感冒C急性肾炎D流行性出血热E急性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.伤寒杆菌的病原学特点哪项正确A属沙门菌属的 A 群B革兰染色阴性，产生芽孢，有荚膜C有菌体(O)
16、抗原、鞭毛(H)抗原，部分细菌有菌体表面(Vi)抗原DVi 抗原抗原性强，产生 Vi 抗体滴度高，持续时间长E到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.我国治疗普通型流行性脑脊髓膜炎的首选药物是A青霉素 GB磺胺嘧啶C氯霉素D氨苄西林E庆大霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.狂犬病临床表现错误的是A潜伏期多数 3 个月B前驱期头痛、乏力、纳差、恶心C神志不清而处于兴奋状态D有咽喉紧缩感E恐水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.伤寒的典型临床表现是A中长程稽留高热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应“H”、“O”均升
17、高B长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C长程弛张热，肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高D长程间歇高热，肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血E长程间歇寒战、高热，肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A心源性休克B内失血浆性休克C感染中毒性休克D失水性休克E失血性休克（分数：2.00）(1).中毒型菌痢的休克属于（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).流行性出血热的休克属于（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A肠毒素B细胞毒素C神经毒素D内毒素E类毒素（分数：2.00）(1).霍乱
18、发病主要由哪项引起（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).流脑发病主要由哪项引起（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.流脑密切接触者应医学观察A3 日B7 日C10 日D14 目E21 日（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.女，19 岁，农民。12 月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第 4 日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日 24 小时尿量 340ml。该病例最可能的诊断是A败血症B血小板减少性紫癜C流行性出血热D钩体病E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.流行性脑脊髓膜炎
19、的主要传播途径是A呼吸道传播B血液传播C接触传播D虫媒传播E消化道传播（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.下列哪项不是出血热低血压休克期的治疗原则A补充血容量B纠正酸中毒C改善微循环D维护重要脏器的功能E防治肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于A潜伏期B发病初期C高热期D缓解期E恢复期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.关于流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型的主要临床表现，下列哪项是正确的A多发于儿童B散在皮肤瘀点C周围循环衰竭D脑脊液此时多澄清E尿量减少或无尿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A伤寒B中毒型菌痢
20、C流行性乙型脑炎D急性病毒性肝炎E流行性出血热（分数：2.00）(1).血中自细胞增多，血小板明显较少，多见于（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).血中自细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于 10%，多见于（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的A病程第 12 周，血培养的阳性率最高B骨髓培养的阳性率比血培养低C整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症病人D病程第 34 周，部分病人的尿培养阳性E胆汁培养有助于发现带菌者（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.我国流行性脑
21、脊髓膜炎当前主要流行菌群是AA 群为主，B 群次之，C 群局部地区出现BB 群为主，A 群次之CC 群为主，D 群次之DC 群为主，B 群次之ED 群为主，A 群次之（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.下列哪项是诊断流行性脑脊髓膜炎的依据A流行季节B突然发病、高热、头痛、呕吐C脑膜刺激征阳性D皮肤瘀点检菌阳性E脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.确诊流行性出血热的依据是A鼠类接触史B全身感染和中毒症状C“三痛”和“三红”征D特异性 IgM 抗体滴度升高E异型淋巴细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.伤寒的传播途径
22、A粪-口途径传播B接触传播C性传播D血热传播E母婴传播（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.造成流行性脑脊髓膜炎大流行的因素主要是A菌群毒力增强B菌群变异C带菌者增多D人群免疫力下降，新的易感者逐渐累积增加E细菌产生耐药性造成流行性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.女，9 岁，学生。1 月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐 1 次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率 120 次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20109/L，中性粒细胞 0.89，淋巴细胞 0.05，单核细胞 0.06。最可能的诊断是A伤寒B流行性脑
23、脊髓膜炎C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E病毒性脑炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A血管脆性增强B播散性血管内凝血(DIC)C血小板减少D小血管炎致局部坏死及栓塞E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A青霉素 GB红霉素C氯霉素D诺氟沙星E林可霉素（分数：2.00）(1).流行性脑脊髓膜炎抗菌治疗，应首选的药物是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).细菌性痢疾抗菌治疗，应首选的药物是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.32 岁男性患者，因发热、腰痛 5 天，无尿 2 天
24、以“流行性出血热”入院。入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转。目前烦躁不安，眼睑浮肿，脸潮红，体表静脉充盈，血压 23/12kPa，心率 120 次/分，律齐，应考虑是A心力衰竭B肾脏脑病C高血压脑病D高血容量综合征E肺实质弥漫性出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.流脑与其他细菌性化脓性脑膜炎有确诊价值的鉴别点是A脑脊液结果呈化脓性改变B发病季节C脑脊液的细菌学检查结果D皮肤黏膜淤斑和淤点E脑膜刺激征阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A肥达反应B粪便培养C血培养D粪便镜检E胆汁培养（分数：2.00）(1).确诊流脑常用的检查是（分数：1.00）A.B.C. D.
25、E.解析：(2).确诊菌痢常用的检查是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.下列有关伤寒肥达反应的描述，正确的是A只要阳性就有明确诊断价值B阴性结果即可除外伤寒C可根据 O 抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒DH 抗体出现较早，消失快，更有利于诊断E检测 Vi 抗体可用于慢性带菌者的调查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.伤寒见胸部红斑者，其证型是A湿遏卫气B湿热中阻C热入营血D气血两燔E阴虚内热（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.典型伤寒出现玫瑰疹的时间是A第 35 天B第 710 天C第 1421 天D第 2228 天E28 天以后（分数：1.00
26、）A.B. C.D.E.解析：25.引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是A普通型伤寒患者B暴发型伤寒患者C慢性带菌者D伤寒恢复期E伤寒患者的潜伏期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是A外观混浊呈脓性B蛋白质含量高C细胞数0.510 9/L，以单个核细胞为主D糖含量明显减少E氯化物含量减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，烦躁不安，最可能的诊断是A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D伤寒E中毒性细菌性痢疾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.对流行性出血热的预防
27、不包括A疫情监测B灭鼠防鼠C注意休息、加强营养D加强食品卫生管理E注意个人防护和疫苗注射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.伤寒并发症不包括A肠穿孔B肠出血C中毒性心肌炎D中毒性肝炎E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A空气传播B水和食物源传播C虫媒传播D血液和体液传播E母婴传播（分数：3.00）(1).流行性脑脊髓炎的传播途径与上述哪项有关（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).霍乱的传播途径与上述哪项有关（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).丙型肝炎传播途径与上述哪项有关（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.流行性
28、脑脊髓膜炎脑膜脑炎型病人出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时，主要抢救措施是A肌内注射苯巴比妥钠B20%甘露醇液静脉推注C注射山梗菜碱D立即行气管切开E使用人工呼吸机（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A黏液脓血便B四肢抽搐，顽固性呕吐C皮肤黏膜出血点D发热，盗汗E腹泻，呕吐（分数：2.00）(1).霍乱的典型表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).流行性出血热的典型表现是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.伤寒肠穿孔多发生于A病程的第 12 周B病程的第 23 周C病程的第 34 周D病程的第 45 周E以上均不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A12 月1 月B2 月4 月C5 月6 月D7 月9 月E10 月12 月（分数：2.00）(1).菌痢多见于（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).流脑好发于（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.流行性乙型脑炎主要传播媒介是A老鼠B三带喙库蚊C苍蝇D果蝇E蟑螂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.流行性脑脊髓膜炎的说法错误的是A脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎B脑膜炎球菌的抵抗力极弱C对消毒剂敏感D该菌仅存于人体E室温下 6 小时可杀灭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：
