1、闭合性颅脑损伤及答案解析(总分：71.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：71，分数：71.00)1.有一名 30 岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT 示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。首先应采取措施是 A0.4g 止血芳酸静点 B20%甘露醇静点（250ml） C冬眠物理降温 D气管切开 E血肿清除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.脑震荡 A伤后无昏迷，3 小时后意识障碍 B伤后啼哭，抽搐 C伤后立即昏迷，伴去脑强直发作 D
2、伤后昏迷，片刻后清醒 E伤后浅昏迷，脑脊液血性（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性硬膜外血肿 A伤后无昏迷，3 小时后意识障碍 B伤后啼哭，抽搐 C伤后立即昏迷，伴去脑强直发作 D伤后昏迷，片刻后清醒 E伤后浅昏迷，脑脊液血性（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.有一名颅底骨折病人，哪项是正确的 A血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液 B脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口 C伤后视力减退，超过一个月可手术减压 D颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压 E着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是
3、A肾上腺素纱布填塞鼻腔 B抗生素治疗 C安静卧床 D防止便秘及上呼吸道感染 E禁止腰穿（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女，30 岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为 A脑震荡 B脑挫伤 C急性硬膜外血肿 D急性硬膜下血肿 E脑内血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.颅中窝骨折最易损伤的颅神经是 A嗅神经 B外展神经 C动眼神经 D迷走神经 E面神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.诊断颅底骨折通常依据是 A头颅 X 线摄片 B受伤机制 C剧烈头痛伴呕吐 D临床体征 E意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.有一
4、名 45 岁女性患者，3 小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做 CT 后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径 4.0cm 头皮下血肿，CT 示右额颞部高密度新月影像。诊断是 A右额颞脑挫伤，脑疝 B右额颞急性硬膜下血肿，脑疝 C右额颞急性硬膜外血肿，脑疝 D右额颞急性硬膜下积液，脑疝 E右额颞脑内血肿，脑疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.有一名脑外伤病人，CT 示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是 A脑挫伤 B硬膜下血肿 C硬膜外血肿 D脑内血肿 E高血压脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于头皮
5、裂伤，错误的是 A钝性撞击不会发生裂伤 B急救时应立即包扎止血 C24 小时的裂伤清创后可一期缝合 D清创后，采用分层缝合为好 E头皮缺损应予修补（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据 A脑脊液含红细胞 B意识障碍超过 30 分钟 C可表现局灶脑损伤体征 D脑脊液鼻漏 ECT 有额部点状高密度灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是 A血压升高，呼吸脉搏变慢 B头痛，呕吐，视乳头水肿 C头痛，呕吐，进行性意识障碍 DCushing 反应 E瞳孔由正常变为不等大（分数：1.00）A.B.C.D
6、.E.14.颅内肿瘤的诊断 AX 线颅片 B脑电图 C脑血管造影 DCT EMRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于外伤性下视丘损伤，下列哪样是错误的 A早期意识障碍 B早期锥体束征 C高热或低温 D消化道出血或穿孔 E尿崩症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.前颅凹骨折 A鼻流血 B双眼睑皮下青紫，逐渐加重 C乳突下或咽后壁粘膜下瘀血 D脑脊液耳漏 E颞部头皮肿胀瘀血（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.后颅凹骨折 A鼻流血 B双眼睑皮下青紫，逐渐加重 C乳突下或咽后壁粘膜下瘀血 D脑脊液耳漏 E颞部头皮肿胀瘀血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.有一名病
7、人，脑损伤后 6 小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取 A意识清，故回家观察 B观察意识，瞳孔，生命征等变化 C作头颅 CT 检查 D对症处置 E向家属交待有迟发性颅内血肿可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.有一名 6 岁男孩，3 天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm12cm 波动区，无神经系统定位症状，头颅 CT 片示右额颞头皮肿胀。诊断是 A头皮挫伤 B皮下血肿 C骨膜下血肿 D帽状筋膜下血肿 E头皮下积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.诊断颅盖骨折通常依据是 A头颅 X 线摄片 B头皮伤痕 C局部触诊闻及骨擦音 D剧烈头痛伴
8、呕吐 E对侧肢体偏瘫（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的 A受伤当时立即出现的昏迷时间较长 B神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷 C造成广泛的脑皮层损伤 D昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系 ECT 可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是 A清除污染物及异物 B充分修剪创缘皮肤 C严密缝合或修补硬膜 D及时使用广谱抗生素 E皮下放置引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性病人，入院三天，头部受伤后立即昏迷，10 分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况
9、不能回忆，诊断是 A脑震荡 B脑挫裂伤 C颅内血肿 D脑干损伤 E脑供血不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.有一名 60 岁女性患者，2 个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅 CT 示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的 A0.4g 止血芳酸静点 B20%甘露醇 250ml 静点 C给予抗生素预防感染 D支持疗法 E头痛可给予镇痛药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.有一名 60 岁女性患者，2 个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，
10、越来越重，头颅 CT 示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是 A冬眠物理降温 B止血治疗 C预防感染 D钻孔冲洗引流术 E血肿清除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.有一名 20 岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是 A鼻腔填塞压迫止血 B鼻腔冲洗 C给予抗生素治疗 D腰穿放血性脑脊液 E头低位以利引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.有一名脑外伤病人，CT 示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为 A急性硬膜外血肿 B急性硬膜下血肿 C慢性硬膜下血肿 D脑内血肿 E高血压脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女，50 岁。头部
11、棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，一个月后出现颅内压增高症状，最可能为 A慢性硬膜外血肿 B多发颅内血肿 C慢性硬膜下血肿 D急性颅内血肿 E脑震荡后遗症（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.有一名 30 岁女性患者，2 小时前车祸左顶枕部着地，当时有约 10 分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅 CT 示左顶枕部头皮软组织肿胀。下列哪项处置是错误的 A卧床休息 B观察病情 C给予止血药物 D给予广谱抗生素 E左外耳道冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合 A伤后昏迷持续数小时到数周以上 B迟发性瞳
12、孔散大而无脑疝表现 C常有生命体征改变 D可有肢体瘫痪，失语等 E腰椎穿刺脑脊液有血液（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是 A严密观察病情变化 B应用广谱抗生素 C理疗，改善局部血液循环 D加强营养，增强创口愈合能力 E早期施清创术（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪项不是诊断脑震荡的依据 A伤后立即出现意识障碍 B伤后逆行性遗忘 C意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢 D清醒后头痛，恶心，呕吐 E脑脊液红细胞阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.关于颅底骨折，下列哪项是错误的 A形态多为线形骨折 B根
13、据部位可分为三型 C若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘 D可表现为中枢性面瘫 EX 线片仅显示 3050%的骨折线（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.抢救颅内血肿病人，最根本措施是 A20%甘露醇 250ml 快速静点 B气管切开，减轻脑水肿 C清除血肿 D人工冬眠及物理降温 E去骨瓣减压（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.有一名 16 岁男孩，2 小时前 3 楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有 1.5cm 长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶 1.0cm 凹陷骨折，头颅 CT 示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是 A脑震荡 B头皮裂伤 C开放凹陷性颅骨骨
14、折 D闭合性凹陷性颅骨骨折 E头皮血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.头皮血肿的处理原则，正确的是 A均需用切开引流 B均需用穿刺抽除积血加压包扎 C采用局部适当加压包扎 D巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗 E均需静脉输血抢救休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是 A脑膜中静脉 B脑膜中动脉 C静脉窦 D骨折的板障静脉 E脑表面桥静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是 A中间清醒期 B两侧瞳孔不对称 C颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D进行性意识障碍 E对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性（分数：
15、1.00）A.B.C.D.E.39.有一名 6 岁男孩，3 天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm12cm 波动区，无神经系统定位症状，头颅 CT 片示右额颞头皮肿胀。处置应该是 A加压包扎 B局部不作处置 C理疗，促其吸收 D穿刺抽血+加压包扎 E切开引流+加压包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的 A创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C尽早清创缝合 D清创时限放宽至 24 小时 E即使创口不大，出血也较多（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.有一外伤后 4 小时
16、病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在 A颞部外伤局部有头皮血肿 B枕部受伤，有软组织肿胀 C伤后立即出现神经功能障碍 D意识障碍进行性加深 E头颅 CT 检查结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.有一名 16 岁男孩，2 小时前 3 楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有 1.5cm 长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶 1.0cm 凹陷骨折，头颅 CT 示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是 A不全裂伤头皮有活动出血应止血 B应行凹陷骨折整复 C给予抗生素 D观察后无颅内血肿形成 E加压包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.有一名 45 岁女性患者，3
17、 小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做 CT 后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径 4.0cm 头皮下血肿，CT 示右额颞部高密度新月影像。最重要治疗是 A冬眠物理降温 B气管切开 C脱水治疗 D止血，预防感染治疗 E血肿清除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男患，50 岁。2 小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1 小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为 A颅骨凹陷骨折伴脑疝 B硬膜下血肿伴脑疝 C硬膜外血肿伴脑疝 D脑损伤伴脑疝 E原发脑干损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45
18、.有一名 30 岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT 未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是 A脑震荡 B脑挫伤 C轴素损伤 D脑干损伤 E颅底骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.原发性脑干损伤 A伤后无昏迷，3 小时后意识障碍 B伤后啼哭，抽搐 C伤后立即昏迷，伴去脑强直发作 D伤后昏迷，片刻后清醒 E伤后浅昏迷，脑脊液血性（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男患，27 岁。头部受伤后立即昏迷，五分钟后清醒，三小时后再度昏迷，X 线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为 A脑挫伤 B急性硬膜外血肿 C急性硬膜下血肿 D外伤性脑内血肿 E脑水
19、肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是 A维持吸氧 B放置通气道 C彻底吸痰 D气管切开 E给予呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.有一名 30 岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT 示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。诊断是 A右颞硬膜下血肿，脑疝 B右颞硬膜外血肿，脑疝 C右颞脑挫伤，脑疝 D右颞脑内血肿，脑疝 E蛛网膜下腔出血，脑疝（分数：1.00）A.B.C.D
20、.E.50.外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于 A由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累 B血肿位于白质深部 C脑膜中动脉受损，出血速度快 D引起颅内压增高而导致脑疝 E伴发脑水肿程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.确定有无颅骨骨折 AX 线颅片 B脑电图 C脑血管造影 DCT EMRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.脑挫伤 A伤后无昏迷，3 小时后意识障碍 B伤后啼哭，抽搐 C伤后立即昏迷，伴去脑强直发作 D伤后昏迷，片刻后清醒 E伤后浅昏迷，脑脊液血性（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选 A头颅 CT 扫描，明
21、确血肿部位 B快速静点甘露醇 C尽快钻孔探查血肿 D气管切开防止脑乏氧 E脑室穿刺放脑脊液（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.有一名 16 岁男孩，2 小时前 3 楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有 1.5cm 长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶 1.0cm 凹陷骨折，头颅 CT 示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是 A前额部深 0.6cm B左额后深 0.7cm C左顶部深 0.6cm D右顶部深 1.0cm E左顶部深 1.0cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.有一名 65 岁病人，2 个月前有头外伤史，现头痛，CT 示右额颞顶新月状低密
22、度影像，诊断是 A急性硬膜外血肿 B急性硬膜下血肿 C慢性硬膜下血肿 D脑内血肿 E高血压脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是 A嗅神经 B面神经 C三叉神经 D外展神经 E滑车神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.有一名 30 岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT 示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。治疗的根本措施是 A0.4g 止血芳酸静点 B20%甘露醇 250ml 静点 C冬眠物理降温 D气管切开
23、 E血肿清除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.下列颅脑损伤最急需处理的是 A脑震荡 B顶部的凹陷骨折，深度达 1.5cm C颅底骨折引起外耳道出血 D开放性颅脑损伤，脑组织外溢 E颅内血肿并脑疝形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.蛛网膜下腔出血病因诊断 AX 线颅片 B脑电图 C脑血管造影 DCT EMRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.有一名 45 岁女性患者，3 小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做 CT 后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径 4.0cm 头皮下血肿，CT 示右额颞部高密度新月影像
24、。出血来源为 A脑膜中动脉 B脑表面挫伤小动脉 C桥静脉 D矢状窦 E蛛网膜颗粒（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.男，40 岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是 A左枕顶部硬膜外血肿 B左额颞硬膜外血肿 C左额颞硬膜下血肿 D右额颞硬膜外血肿 E右额颞硬膜下血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.诊断颅底骨折最确切的依据是 A头面部受暴力史 B眼睑青紫 CX 线片示额骨线形骨折 D鼻出血 E脑脊液鼻漏（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.中颅凹骨折 A鼻流血 B双眼睑皮下青紫，逐渐加重 C乳突下或咽后壁粘膜下瘀血 D脑脊液耳漏 E颞部
25、头皮肿胀瘀血（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.有一名 60 岁女性患者，2 个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅 CT 示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是 A右额颞顶急性硬膜下血肿 B右额颞顶慢性硬膜下血肿 C右额颞顶急性硬膜外血肿 D右额颞顶慢性硬膜外血肿 E右额颞顶硬膜下积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.有一名 12 岁男孩，患全头型帽状筋膜下血肿，首选的治疗措施是 A加压包扎，静点止血药物 B穿刺抽血，静点止血药物 C待其自行吸收，静点止血药物 D穿刺抽血+加压包扎 E切开引流+加压
26、包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后 2 小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是 A右顶枕部 B右额颞部 C左顶枕部 D左额颞部 E后颅凹（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的 A可有精神症状 B可有肢体偏瘫 C一定有外伤史 D多见于中老年 E可有颅内压增高症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.外伤性颅内血肿的致命因素，是 A急性脑受压-脑疝 B脑脊液循环梗阻 C弥漫性脑水肿 D蛛网膜下腔出血 E昏迷-肺感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.有一名 30 岁女性患者，2 小时前车祸左顶枕部着地
27、，当时有约 10 分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅 CT 示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是 A脑震荡 B脑挫伤，脑脊液耳漏 C颅底骨折，脑脊液耳漏 D颅骨骨折，脑脊液耳漏 E脑干损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.头皮裂伤的最长清创时间，是 A4 小时 B8 小时 C12 小时 D24 小时 E在应用抗生素情况下可延至 72 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.71.急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于 A原发脑损伤的程度 B出血的来源 C血肿的部位 D血肿形成的速度 E血肿的大小（分数：1.00）A.B.C.D.E.闭合性
28、颅脑损伤答案解析(总分：71.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：71，分数：71.00)1.有一名 30 岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT 示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。首先应采取措施是 A0.4g 止血芳酸静点 B20%甘露醇静点（250ml） C冬眠物理降温 D气管切开 E血肿清除术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.脑震荡 A伤后无昏迷，3 小时后意识障碍 B伤后啼哭，抽搐 C伤后立即昏迷，伴去脑强直发作 D
29、伤后昏迷，片刻后清醒 E伤后浅昏迷，脑脊液血性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.急性硬膜外血肿 A伤后无昏迷，3 小时后意识障碍 B伤后啼哭，抽搐 C伤后立即昏迷，伴去脑强直发作 D伤后昏迷，片刻后清醒 E伤后浅昏迷，脑脊液血性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.有一名颅底骨折病人，哪项是正确的 A血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液 B脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口 C伤后视力减退，超过一个月可手术减压 D颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压 E着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻
30、漏，其错误的治疗方法是 A肾上腺素纱布填塞鼻腔 B抗生素治疗 C安静卧床 D防止便秘及上呼吸道感染 E禁止腰穿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.女，30 岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为 A脑震荡 B脑挫伤 C急性硬膜外血肿 D急性硬膜下血肿 E脑内血肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.颅中窝骨折最易损伤的颅神经是 A嗅神经 B外展神经 C动眼神经 D迷走神经 E面神经（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.诊断颅底骨折通常依据是 A头颅 X 线摄片 B受伤机制 C剧烈头痛伴呕吐 D临床体征 E意识障
31、碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.有一名 45 岁女性患者，3 小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做 CT 后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径 4.0cm 头皮下血肿，CT 示右额颞部高密度新月影像。诊断是 A右额颞脑挫伤，脑疝 B右额颞急性硬膜下血肿，脑疝 C右额颞急性硬膜外血肿，脑疝 D右额颞急性硬膜下积液，脑疝 E右额颞脑内血肿，脑疝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.有一名脑外伤病人，CT 示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是 A脑挫伤 B硬膜下血肿 C硬膜外血肿 D脑内血肿 E
32、高血压脑出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.关于头皮裂伤，错误的是 A钝性撞击不会发生裂伤 B急救时应立即包扎止血 C24 小时的裂伤清创后可一期缝合 D清创后，采用分层缝合为好 E头皮缺损应予修补（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据 A脑脊液含红细胞 B意识障碍超过 30 分钟 C可表现局灶脑损伤体征 D脑脊液鼻漏 ECT 有额部点状高密度灶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是 A血压升高，呼吸脉搏变慢 B头痛，呕吐，视乳头水肿 C头痛，呕吐，进行性
33、意识障碍 DCushing 反应 E瞳孔由正常变为不等大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.颅内肿瘤的诊断 AX 线颅片 B脑电图 C脑血管造影 DCT EMRI（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.关于外伤性下视丘损伤，下列哪样是错误的 A早期意识障碍 B早期锥体束征 C高热或低温 D消化道出血或穿孔 E尿崩症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.前颅凹骨折 A鼻流血 B双眼睑皮下青紫，逐渐加重 C乳突下或咽后壁粘膜下瘀血 D脑脊液耳漏 E颞部头皮肿胀瘀血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.后颅凹骨折 A鼻流血 B双眼睑皮下青紫，逐渐加重 C乳突下或咽后壁粘膜下瘀血 D脑脊液耳漏 E颞部头皮肿胀瘀血（分数：1.00）A.B.
