1、超声医学科主治医师相关专业知识-1-4 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：60，分数：60.00)1.彩色多普勒血流显像诊断二尖瓣狭窄的主要依据是A左房扩大B右室扩大C二尖瓣增厚D二尖瓣纤维化或钙化E从左房向左室的舒张期射流及瓣口左室侧的血流会聚区（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.二尖瓣血流跨瓣压差的变化与通过瓣口的血流量及瓣口面积密切相关，可反映A瓣口狭窄程度B瓣口关闭不全的程度C左室收缩功能D左室舒张功能E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对于主动脉瓣狭窄，超声表现不正确的是A心尖五腔心切面显示五彩镶嵌的高速射流束从主动脉
2、瓣口向升主动脉延伸B彩色多普勒血流显像有时对瓣口的狭窄性射流显示不清C左室流出道收缩期充满花彩血流D中度以上狭窄均出现继发性左室肥厚E主动脉瓣口收缩期血流速度2.0m/s（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.风心病最常见的联合瓣膜病组合为A二尖瓣狭窄合并关闭不全B三尖瓣狭窄合并关闭不全C主动脉瓣狭窄合并关闭不全D二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是A风湿性心瓣膜病B心肌梗死C感染性心内膜炎D肥厚性梗阻性心肌病E腱索断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.二尖瓣脱垂综合征，下列哪项是错误
3、的A以收缩中、晚期喀喇音及收缩期杂音为特点B青年女性多见C渐进性的瓣膜变长或断裂D只累及二尖瓣E前、后瓣均可累及（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病，其病理基础主要是A瓣膜冗长或过度丰满(肥厚)B心室的大小、形状或功能异常使瓣膜的心室支持基础变形或缩短C对瓣膜收缩活动起支持作用的腱索部分丧失D瓣膜的黏液样变性E瓣膜与其附属结构之间的不平衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.在二尖瓣口水平短轴切面上，于舒张期图像上，有时见二尖瓣前叶的中部有连续中断现象，而不合并心内膜垫缺损，可能为A二尖瓣膜畸形B正常现象C腱索断裂D二尖瓣脱垂E二尖瓣裂的特异表现（分
4、数：1.00）A.B.C.D.E.9.超声诊断主动脉瓣狭窄，下列哪一项是错误的A主动脉瓣口面积大于 2.5cm2B主动脉瓣口面积小于 2.0cm2C主动脉瓣口血流速度明显增快D继发左室肥厚E左室收缩压增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.检测主动脉瓣反流频谱的最佳切面为A胸骨旁左室长轴切面B心尖左室长轴切面C胸骨旁或心尖五腔心切面D大动脉短轴切面E胸骨旁四腔心切面（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.主动脉瓣反流与二尖瓣口血流同为舒张期流向左室之血流，区别二者的最佳超声技术为AM 型 B二维超声C脉冲多普勒 D连续多普勒E彩色多普勒（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.二
5、尖瓣舒张期震颤波常见于哪个疾病A肥厚型心肌病B扩张型心肌病C缩窄性心包炎D二尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.扩张型心肌病多普勒超声心动图表现不正确的是A瓣口血流速度缓慢B心腔彩色呈明亮的红色C各瓣口不同程度的反流D瓣膜多无明显的器质性异常E收缩期二尖瓣、三尖瓣口心房侧可见蓝色为主的反流信号（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流呈A负向、高速、宽频带、层流B负向、高速、低频带、湍流C负向、低速、宽频带、湍流D正向、高速、宽频带、湍流E负向、高速、宽频带、湍流（分数：1.00）A.B.C
6、.D.E.15.以下哪些不是肥厚型梗阻性心肌病超声心动图表现A常见三尖瓣反流B二尖瓣前叶收缩期前向运动C室间隔异常增厚D主动脉瓣提前关闭E左室流出道狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括A收缩功能减低B舒张功能损害C心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多D两侧心室扩张，通常以左心扩大为主E两侧心房变小（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列对肥厚型梗阻性心肌病超声所见的叙述错误的是A主动脉瓣收缩中期部分关闭B室间隔明显增厚C左室后壁增厚，但增厚程度小于室间隔D心室壁呈弥漫性向心性肥厚E室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于 1.5（分数：1.0
7、0）A.B.C.D.E.18.肥厚型心肌病的超声诊断错误的是A梗阻者的左室流出道内径小于 20mmB左室后壁与室间隔厚径比值1.5C室间隔与左室后壁厚径比值1.5D梗阻者出现 SAM 现象E室间隔肥厚厚度常15mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.M 型超声二尖瓣波群 EPSS 代表A二尖瓣开口前后径BE-A 峰间距CE 峰峰值DE 峰峰值压差E二尖瓣 E 峰最高点至室间隔的距离（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.心脏肿瘤中，最常见的是A黏液瘤 B畸胎瘤C横纹肌瘤 D间叶细胞瘤E心包囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.缩窄性心包炎二维超声特点A心包腔内有积液及心包
8、上有团块状回声B心包增厚(3mm)并常有粘连C心包腔内有大量心包积液D心包腔内积液随体位而移动E心包变薄（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断依据有A频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无异常血流B多普勒技术检测收缩期半月瓣口血流有无异常C二维超声显示左房内异常团块，随血流而动D彩色多普勒观察瓣口有无反流血流E二维超声显示左房内有异常团块随房壁而动（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.室间隔缺损与主动脉窦瘤破裂的相同点为A右心室增大 B左心室增大C主肺动脉扩张 D右心房增大E主动脉扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.重度肺动脉高压时，室间隔缺损
9、分流方向主要为A室水平左向右分流B室水平右向左分流C室水平双向分流D室水平无分流E房水平分流（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.以下哪个不是室间隔缺损的类型A单纯膜部型 B嵴下型C嵴外型 D嵴内型E干下型（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.以下哪种超声心动图表现不属于动脉导管未闭A降主动脉峡部与左肺动脉之间有异常管样回声B左心室内径扩大C室间隔和左室后壁运动幅度增大D升主动脉与主肺动脉之间的回声中断E主动脉根部增宽（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.三尖瓣闭锁时，一般不会引起A房间隔缺损B右心室增大C室间隔缺损D右心室发育不良E三尖瓣口未探及明确的前向血流（分数：1.0
10、0）A.B.C.D.E.28.不属于主动脉瓣狭窄的病理改变是A主动脉瓣二瓣化畸形B主动脉瓣单瓣化畸形C主动脉瓣瓣上隔膜D主动脉瓣粘连钙化E主动脉瓣瓣环发育不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.主肺动脉间隔缺损可以出现许多病理生理改变，但通常不会出现A肺动脉高压B左心室扩张C左向右分流D以右心室扩张为主E全心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别是A隔膜在左心房内B隔膜由纤维肌性组织构成C隔膜影响肺静脉回流D隔膜上有交通口E隔膜在二尖瓣环部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.以下哪种不是三尖瓣闭锁的病理改变A右侧房室之间被大量纤维和脂
11、肪组织填充，无瓣环样结构B三尖瓣口缺如，无可以辨认的三尖瓣组织，有瓣环样结构C卵圆孔未闭或房间隔缺损D左心室肥厚扩大E右心房扩大肥厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪种不属于右心室双出口的类型A埃布斯坦型B法洛四联症型C左位型大动脉异位D艾森曼格型E右位型大动脉异位（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肺动脉闭锁合并室间隔缺损时A全心扩大，左室为著B全心扩大，右房为著C左室壁增厚D肺动脉位于主动脉前方E不伴有动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系A肺静脉回流血量增多B二尖瓣反流C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E缩窄性心包
12、炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.随病情发展，单纯继发孔房间隔缺损可出现A先右向左分流，后双向分流B始终双向分流C先双向分流，后左向右分流D先左向右分流，后双向分流E先双向分流，后右向左分流（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.以下哪种病变属于动脉导管未闭A主动脉与主肺动脉之间的缺损B降主动脉峡部与右肺动脉之间的异常管道C升主动脉峡部与左肺动脉之间的异常管道D降主动脉峡部与主肺动脉之间的异常管道E右锁骨下动脉近端与右肺动脉近端之间的异常管道（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.不属于共同动脉干的超声心动图表现有A室间隔回声中断B大动脉干内径宽，其前壁与室间隔连续性中断C
13、全心扩大D一组半月瓣E狭窄的肺动脉起源于右心室（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.不属于影响肺静脉畸形引流双向分流的因素是A房水平分流口大小B畸形引流肺静脉的数量C肺血管阻力D主动脉压力E肺静脉阻塞程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.肺动脉闭锁合并室间隔缺损时，其中肺动脉闭锁中不包括A肺动脉瓣闭锁B周围肺小动脉闭锁C主肺动脉及其分叉闭锁D主肺动脉闭锁E主肺动脉和左右肺动脉分支闭锁（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.三尖瓣下移畸形的超声心动图表现A三尖瓣前叶附着点向右心室明显移位B三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位C三尖瓣隔叶呈篷帆样改变D肺动脉扩张E左心房明显扩
14、大（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.法洛四联症的彩色多普勒表现是A右心室和主肺动脉内呈五彩镶嵌高速血流B右心房出现红色和蓝色分流性血流C右心室出现红色和蓝色双向分流性血流D主动脉内五彩镶嵌高速血流E左心室和主动脉内呈五彩镶嵌高速血流（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.主动脉瓣瓣下隔膜性狭窄的超声心动图改变是A右室流出道探及五彩镶嵌高速血流B右心室壁普遍增厚C主动脉瓣下探及隔膜样回声D主动脉瓣上探及五彩镶嵌高速血流E主动脉瓣明显增厚粘连（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.室间隔缺损常见的经胸超声心动图彩色多普勒表现是A收缩期和舒张期右室流出道内较明亮五彩镶嵌色血流束B舒
15、张早期心室内较明亮五彩镶嵌色血流束C舒张期室水平较明亮五彩镶嵌色血流束D收缩期心室和心房下部较明亮五彩镶嵌过隔血流束E收缩期室水平较明亮五彩镶嵌过隔血流束（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损，超声最佳显示切面是A左心室长轴B心底短轴C心尖四腔心和五腔心D右心室流出道长轴E左心室长轴与心底短轴（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.观察主动脉弓短轴，可用哪个声窗A胸骨旁 B心尖部C剑突下 D胸骨上窝E右锁骨上（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是A肺静脉回流到下腔静脉B肺静脉回流到上腔静脉C肺静脉直接回流到主
16、动脉D肺静脉回流到冠状窦E肺静脉直接回流到肺动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.以下哪项体征不符合法洛三联症A肺动脉瓣狭窄B右心室向心性肥厚C房间隔缺损D主动脉骑跨于室间隔E肺动脉瓣环及瓣上狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.若一大血管转位患者不存在房室水平分流时，以下哪种检查是识别主、肺动脉的最佳方法A右心声学造影B彩色多普勒技术C脉冲多普勒技术D多普勒能量图E与右心室相连者为肺动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.肺动脉瓣狭窄时，超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值A肺动脉瓣口短轴测量瓣口面积B瓣膜上肺动脉扩张C肺动脉瓣增厚，开放似受限D多普勒频谱显示肺动
17、脉瓣上血流速度大于 2.5m/sE右心室向心性肥厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.干下型室间隔缺损在以下哪两个切面显示最清楚A主动脉短轴+剑突下肺动脉长轴B左心室长轴+心尖五腔心C剑突下四腔心+左心室两腔心D胸骨上窝主动脉弓长轴+胸骨旁左心室短轴E右心室流入道切面+心尖四腔心（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.法洛四联症必须检查的两个切面是A主动脉短轴+左侧两腔心B主动脉短轴+左心室长轴C二尖瓣短轴+心尖四腔心D乳头肌短轴+主动脉弓长轴E剑突下四腔心+心尖五腔心（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.存在右心室容量负荷过重的疾病应不包括A三尖瓣反流B房间隔缺损C巨大室间
18、隔缺损左至右分流D肺静脉异位引流E肺动脉瓣严重反流（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.左心室和右心室在解剖上的主要区别是A右心室是心脏最靠后的部分B左心室是心脏最居于前面的部分C右心室有节制索D左心室位于右心室的左前方E左心室内有乳头肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型改变是A右心室流出道狭窄B肺动脉瓣狭窄C肺动脉主干狭窄D包括以上三项E肺动脉瓣赘生物形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.当大血管转位时，根据下列哪一项可确定右心室A腔内有节制索 B腔径较小C心室壁较薄 D与肺动脉相连接E与右心房相连接（分数：1.00）A.B.C.D.E
19、.56.先天性二尖瓣前叶裂常与以下哪种畸形并发A室间隔膜周部缺损B肺动脉狭窄C三尖瓣下移畸形D继发孔房间隔缺损E原发孔房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.下列描述继发孔房间隔缺损的超声表现哪项是错误的A右心房、右心室均增大B房间隔中部连续中断C左心房、左心室均增大D室间隔与左心室后壁同向运动E肺动脉增宽（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.不是埃布斯坦畸形在超声上的主要表现是A右心房明显扩大B三尖瓣隔叶下移大于 1.5cmC三尖瓣大量反流D肺动脉高压并肺动脉增宽EM 型超声可同时显示二、三尖瓣曲线（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.出生后没有明显紫绀的先天性心脏
20、病是A法洛四联症B永存动脉干C肺动脉闭锁D完全型大血管转位E室间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.室间隔巨大缺损合并肺动脉高压，超声上不可能出现的征象是A心室水平左至右分流速度明显增加B右心室壁出现肥厚C肺动脉瓣反流压差可大于 25mmHgD三尖瓣反流压差可大于 40mmHgE右心声学造影时左心室显影（分数：1.00）A.B.C.D.E.超声医学科主治医师相关专业知识-1-4 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：60，分数：60.00)1.彩色多普勒血流显像诊断二尖瓣狭窄的主要依据是A左房扩大B右室扩大C二尖瓣增厚D二尖瓣纤维化或钙化E从左
21、房向左室的舒张期射流及瓣口左室侧的血流会聚区（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 在二尖瓣狭窄时，由于舒张期经过二尖瓣口的血流受阻，左房压升高，通过二尖瓣口血流速度加快，彩色多普勒显示左室流入道血流经过二尖瓣狭窄口时形成红色明亮细窄的射流束，在左室内形成五彩镶嵌的烛火状形态。2.二尖瓣血流跨瓣压差的变化与通过瓣口的血流量及瓣口面积密切相关，可反映A瓣口狭窄程度B瓣口关闭不全的程度C左室收缩功能D左室舒张功能E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 二尖瓣跨瓣压差是诊断二尖瓣狭窄的定量指标之一，正常时，平均压差5mmHg；轻度瓣口狭窄时，平均压差为 510mm
22、Hg；中度狭窄时，平均压差为 1020mmHg；重度狭窄时，平均压差20mmHg。3.对于主动脉瓣狭窄，超声表现不正确的是A心尖五腔心切面显示五彩镶嵌的高速射流束从主动脉瓣口向升主动脉延伸B彩色多普勒血流显像有时对瓣口的狭窄性射流显示不清C左室流出道收缩期充满花彩血流D中度以上狭窄均出现继发性左室肥厚E主动脉瓣口收缩期血流速度2.0m/s（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 主动脉瓣狭窄时异常彩色血流应当出现在主动脉瓣上，而不应该出现在左室流出道。4.风心病最常见的联合瓣膜病组合为A二尖瓣狭窄合并关闭不全B三尖瓣狭窄合并关闭不全C主动脉瓣狭窄合并关闭不全D二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关
23、闭不全E二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 联合瓣膜病组合主要是二尖瓣合并主动脉瓣病变，可出现狭窄和(或)关闭不全，组成类型较多，病理生理变化比较复杂，通常瓣膜的病变较重者起主导作用。其中二尖瓣狭窄患者约 75%合并有主动脉瓣关闭不全。5.急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是A风湿性心瓣膜病B心肌梗死C感染性心内膜炎D肥厚性梗阻性心肌病E腱索断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性重症二尖瓣关闭不全指短时间内所发生的重度二尖瓣反流，往往与二尖瓣及其瓣器突然出现的机械性病变有关。二尖瓣装置包括乳头肌，腱索，二尖瓣环及二尖瓣前后叶。若小
24、的腱索断裂，可能只会造成轻度二尖瓣反流，但如果大部分或全部腱索断裂，二尖瓣失去限制，则会导致急性二尖瓣重度反流，往往发生严重的血流动力学改变。6.二尖瓣脱垂综合征，下列哪项是错误的A以收缩中、晚期喀喇音及收缩期杂音为特点B青年女性多见C渐进性的瓣膜变长或断裂D只累及二尖瓣E前、后瓣均可累及（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病，其病理基础主要是A瓣膜冗长或过度丰满(肥厚)B心室的大小、形状或功能异常使瓣膜的心室支持基础变形或缩短C对瓣膜收缩活动起支持作用的腱索部分丧失D瓣膜的黏液样变性E瓣膜与其附属结构之间的不平衡（分数：1.00）A.B.C.D.
25、 E.解析：解析 原发性瓣叶脱垂主要由于二尖瓣黏液样变性。二尖瓣脱垂亦可为某些疾病的继发性改变，如急性心肌梗死时乳头肌缺血、坏死，各种原因所致的腱索断裂，二尖瓣瓣环改变、过度扩张，肥厚型心肌病，心包积液等疾病导致的腱索乳头肌相对位置变化，均能引起瓣膜脱垂。8.在二尖瓣口水平短轴切面上，于舒张期图像上，有时见二尖瓣前叶的中部有连续中断现象，而不合并心内膜垫缺损，可能为A二尖瓣膜畸形B正常现象C腱索断裂D二尖瓣脱垂E二尖瓣裂的特异表现（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 超声二维成像只是一个切面，在声束未垂直二尖瓣前叶扫查时，会出现回声失落现象，图像上表现为连续中断。9.超声诊断主动
26、脉瓣狭窄，下列哪一项是错误的A主动脉瓣口面积大于 2.5cm2B主动脉瓣口面积小于 2.0cm2C主动脉瓣口血流速度明显增快D继发左室肥厚E左室收缩压增高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 主动脉瓣狭窄的超声表现：主动脉右冠瓣和无冠瓣开放间距15mm，瓣口面积小于2.0cm2；瓣膜增厚、钙化，开放受限；彩色多普勒血流显像可见收缩期五彩镶嵌射流束经主动脉瓣射向主动脉；主动脉瓣口血流速度2m/s，轻度3.5m/s；中度 3.54.0m/s；重度4.0m/s；左室壁继发性肥厚。10.检测主动脉瓣反流频谱的最佳切面为A胸骨旁左室长轴切面B心尖左室长轴切面C胸骨旁或心尖五腔心切面D大动脉
27、短轴切面E胸骨旁四腔心切面（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胸骨旁或心尖五腔心切面主动脉瓣反流的血流束与声束夹角小，测值较准确。11.主动脉瓣反流与二尖瓣口血流同为舒张期流向左室之血流，区别二者的最佳超声技术为AM 型 B二维超声C脉冲多普勒 D连续多普勒E彩色多普勒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 用彩色多普勒血流显像可观察到二者的起源不同，前者起源于主动脉瓣，后者起源于二尖瓣，而且前者颜色一般比后者鲜亮。12.二尖瓣舒张期震颤波常见于哪个疾病A肥厚型心肌病B扩张型心肌病C缩窄性心包炎D二尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解
28、析：解析 当舒张期二尖瓣开放时，主动脉瓣关闭不全的反流束沿二尖瓣前叶走行时会冲击二尖瓣前叶，造成二尖瓣前叶舒张期的细震颤。M 型超声心动图可清晰观察到此现象。13.扩张型心肌病多普勒超声心动图表现不正确的是A瓣口血流速度缓慢B心腔彩色呈明亮的红色C各瓣口不同程度的反流D瓣膜多无明显的器质性异常E收缩期二尖瓣、三尖瓣口心房侧可见蓝色为主的反流信号（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 扩张型心肌病时心肌收缩无力，弥漫性室壁运动减弱，心腔内血流速度减低，彩色辉度应暗淡，而不是明亮。14.肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流呈A负向、高速、宽频带、层流B负
29、向、高速、低频带、湍流C负向、低速、宽频带、湍流D正向、高速、宽频带、湍流E负向、高速、宽频带、湍流（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流背离探头呈负向频谱，由于主动脉瓣下左室流出道狭窄，同时二尖瓣前叶收缩期前向运动，使流出道狭窄加重，血流加速，呈宽频带、湍流状态。15.以下哪些不是肥厚型梗阻性心肌病超声心动图表现A常见三尖瓣反流B二尖瓣前叶收缩期前向运动C室间隔异常增厚D主动脉瓣提前关闭E左室流出道狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肥厚型梗阻性心肌病超声诊断标准为：室间隔明显增厚，左室后壁
30、亦增厚，呈非对称性，室间隔与左室后壁之比1.31.5；室间隔内见强弱不均的点片状回声，运动幅度减低，收缩期增厚率亦减低；SAM 征(+)，即二尖瓣前叶收缩期前向运动，致左室流出道内径变窄(20mm)；主动脉瓣收缩中期部分关闭；左室流出道血流速度明显增快，频谱峰值后移，呈“匕首状”；左房常增大，左室腔内径减小；常伴有二尖瓣反流。16.扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括A收缩功能减低B舒张功能损害C心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多D两侧心室扩张，通常以左心扩大为主E两侧心房变小（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.下列对肥厚型梗阻性心肌病超声所见的叙述错误的是A主动脉瓣收缩
31、中期部分关闭B室间隔明显增厚C左室后壁增厚，但增厚程度小于室间隔D心室壁呈弥漫性向心性肥厚E室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于 1.5（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肥厚型梗阻性心肌病多呈非对称性增厚，即室间隔明显增厚，左室后壁亦增厚，呈非对称性，二者之比1.31.5。18.肥厚型心肌病的超声诊断错误的是A梗阻者的左室流出道内径小于 20mmB左室后壁与室间隔厚径比值1.5C室间隔与左室后壁厚径比值1.5D梗阻者出现 SAM 现象E室间隔肥厚厚度常15mm（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 室间隔异常增厚，与左室后壁厚度之比1.31.5，为肥厚型心肌病的诊断标
32、准之一。19.M 型超声二尖瓣波群 EPSS 代表A二尖瓣开口前后径BE-A 峰间距CE 峰峰值DE 峰峰值压差E二尖瓣 E 峰最高点至室间隔的距离（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.心脏肿瘤中，最常见的是A黏液瘤 B畸胎瘤C横纹肌瘤 D间叶细胞瘤E心包囊肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 心脏肿瘤为少见病，原发性肿瘤更为少见，75%为良性肿瘤，其中最常见的为黏液瘤约占50%，其次为横纹肌瘤约占 20%。恶性肿瘤约占原发性心脏肿瘤的 25%，其中肉瘤占 20%。21.缩窄性心包炎二维超声特点A心包腔内有积液及心包上有团块状回声B心包增厚(3mm)并常有粘连C心
33、包腔内有大量心包积液D心包腔内积液随体位而移动E心包变薄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 缩窄性心包炎心包增厚、粘连、纤维化和钙化，形成坚硬的盔甲样瘢痕组织。二维超声特点主要有：直接征象：心包不同程度增厚，回声增强，尤以房室瓣环处为著；心包厚度多在 310mm，严重者可超过 10mm；钙化的心包后方可出现明显声影；可有不同程度的心包积液，多数为少量。间接征象：双房增大，双室多缩小；室间隔呈抖动或跳动状运动；下腔静脉、肝静脉扩张，其内均可见血流自发显影。22.对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断依据有A频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无异常血流B多普勒技术检测收缩期半月瓣口血流有无异
34、常C二维超声显示左房内异常团块，随血流而动D彩色多普勒观察瓣口有无反流血流E二维超声显示左房内有异常团块随房壁而动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤，且左心房黏液瘤发病率最高，黏液瘤的主要超声心动图特征有：M 型超声：舒张期肿瘤脱垂至房室瓣口，在房室瓣口可观察到云团状回声，收缩期肿瘤摆回心房，云团状回声消失；二维超声：左房内见大小不等、形态各异的异常回声团，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂长度差别很大，但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上；彩色多普勒：可用以评价瓣口阻塞和反流程度等。23.室间隔缺损与主动脉窦瘤破裂的相同点为A右心室增大 B左心室
35、增大C主肺动脉扩张 D右心房增大E主动脉扩张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 室间隔缺损患者心室间形成左向右分流，使得左心室容量负荷增加，导致左心室增大。主动脉窦瘤破裂患者根据窦瘤破裂部位，可形成主动脉窦瘤与不同房室腔间的左向右分流，均可导致左心室容量负荷增加，左心室增大。因此，左室增大是两者的共同点。24.重度肺动脉高压时，室间隔缺损分流方向主要为A室水平左向右分流B室水平右向左分流C室水平双向分流D室水平无分流E房水平分流（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肺动脉高压时，右室后负荷增加，导致右室收缩压增加，并高于左室收缩压，此时心室间出现右向左分流。无肺动
36、脉高压时，左室收缩压高于右室收缩压，心室间为左向右分流。肺动脉高压为重度时，右室收缩压明显高于左室收缩压，故为右向左分流，而不是双向分流。25.以下哪个不是室间隔缺损的类型A单纯膜部型 B嵴下型C嵴外型 D嵴内型E干下型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 室间隔缺损的类型为：膜周部：单纯膜部型、嵴下型、隔瓣下型；漏斗部：嵴内型和干下型；肌部。26.以下哪种超声心动图表现不属于动脉导管未闭A降主动脉峡部与左肺动脉之间有异常管样回声B左心室内径扩大C室间隔和左室后壁运动幅度增大D升主动脉与主肺动脉之间的回声中断E主动脉根部增宽（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 升主
37、动脉与主肺动脉之间的回声中断，即连续中断，称为主肺动脉间隔缺损。而动脉导管未闭是发生于降主动脉与肺动脉之间的异常通道。27.三尖瓣闭锁时，一般不会引起A房间隔缺损B右心室增大C室间隔缺损D右心室发育不良E三尖瓣口未探及明确的前向血流（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 三尖瓣闭锁时，三尖瓣呈闭锁状态，三尖瓣口处无血流通过，右心房的血流不能直接进入右心室，需通过房间隔缺损进入左心房，再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统，部分血流通过室间隔缺损返回左心室。右心室内径变小，所以答案 B 是正确的选择。28.不属于主动脉瓣狭窄的病理改变是A主动脉瓣二瓣化畸形B主动脉瓣单瓣化畸形C主动脉
38、瓣瓣上隔膜D主动脉瓣粘连钙化E主动脉瓣瓣环发育不良（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 主动脉瓣瓣上隔膜可造成主动脉瓣上狭窄，主动脉瓣本身可发育正常，开放、关闭正常。29.主肺动脉间隔缺损可以出现许多病理生理改变，但通常不会出现A肺动脉高压B左心室扩张C左向右分流D以右心室扩张为主E全心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 主动脉与主肺动脉之间出现分流，分流的方向与分流量的大小取决于两大动脉之间的压差及缺损的大小，通常表现为以左心容量负荷为主的全心容量负荷增加。30.二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别是A隔膜在左心房内B隔膜由纤维肌性组织构成C隔膜影响肺静脉回流D
39、隔膜上有交通口E隔膜在二尖瓣环部位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别主要是在位置上，通常左侧三房心的隔膜在左心房内，连接在左房侧壁与房间隔之间，将左心房分为两个腔室，称为真房与副房。31.以下哪种不是三尖瓣闭锁的病理改变A右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充，无瓣环样结构B三尖瓣口缺如，无可以辨认的三尖瓣组织，有瓣环样结构C卵圆孔未闭或房间隔缺损D左心室肥厚扩大E右心房扩大肥厚（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 三尖瓣闭锁时，三尖瓣呈闭锁状态，无可以辨认的三尖瓣组织，代之以条索状强回声组织，但有瓣环样结构。右心房的血流不能直接进
40、入右心室，需通过房间隔缺损进入左心房，再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统，部分血流通过室间隔缺损返回左心室。左心室、右心房肥厚扩大，右心室发育差，所以答案 A 是正确的。32.下列哪种不属于右心室双出口的类型A埃布斯坦型B法洛四联症型C左位型大动脉异位D艾森曼格型E右位型大动脉异位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 埃布斯坦型指的是先心病，三尖瓣下移畸形，与右心室双出口的解剖分型无关。33.肺动脉闭锁合并室间隔缺损时A全心扩大，左室为著B全心扩大，右房为著C左室壁增厚D肺动脉位于主动脉前方E不伴有动脉导管未闭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 室水平出现双向
41、分流，右心室的血液不能进入肺动脉内，左右心室的血流均进入主动脉内，部分血流通过动脉导管进入肺动脉内，肺部的血流通过动脉导管及体肺侧支供给。全心扩大，以右心房室为著，右室壁增厚。34.以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系A肺静脉回流血量增多B二尖瓣反流C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E缩窄性心包炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肺动脉瓣狭窄通常为先天性疾病，由于肺动脉瓣开放受限，造成右室压力负荷增大，常引起右心肥大，不会引起左心房增大。35.随病情发展，单纯继发孔房间隔缺损可出现A先右向左分流，后双向分流B始终双向分流C先双向分流，后左向右分流D先左向右分流，后双向分流E先双向
42、分流，后右向左分流（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 单纯继发孔房间隔缺损时，无肺动脉高压，左房收缩压高于右房收缩压，房水平的分流为左向右分流，随着病情发展，出现肺动脉高压时，房水平的分流为双向分流。重度肺动脉高压时，右房后负荷增加，导致右房收缩压增加，并高于左房收缩压，此时心房间出现右向左分流。36.以下哪种病变属于动脉导管未闭A主动脉与主肺动脉之间的缺损B降主动脉峡部与右肺动脉之间的异常管道C升主动脉峡部与左肺动脉之间的异常管道D降主动脉峡部与主肺动脉之间的异常管道E右锁骨下动脉近端与右肺动脉近端之间的异常管道（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 动脉导管未闭
43、是指胎儿时期，位于降主动脉与主肺动脉之间正常连接的动脉导管未能自然闭合。37.不属于共同动脉干的超声心动图表现有A室间隔回声中断B大动脉干内径宽，其前壁与室间隔连续性中断C全心扩大D一组半月瓣E狭窄的肺动脉起源于右心室（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 共同动脉干通常表现为一条大动脉，一组半月瓣，而肺动脉起源于主动脉，均合并室间隔缺损。38.不属于影响肺静脉畸形引流双向分流的因素是A房水平分流口大小B畸形引流肺静脉的数量C肺血管阻力D主动脉压力E肺静脉阻塞程度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肺静脉畸形引流四根肺静脉部分或全部不与左心房相连，而是引流入右心系统
44、，房间隔出现缺损。因此房水平分流口大小、畸形引流肺静脉的数量及阻塞程度、肺血管阻力与双向分流有关，而与主动脉压力无关。39.肺动脉闭锁合并室间隔缺损时，其中肺动脉闭锁中不包括A肺动脉瓣闭锁B周围肺小动脉闭锁C主肺动脉及其分叉闭锁D主肺动脉闭锁E主肺动脉和左右肺动脉分支闭锁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：40.三尖瓣下移畸形的超声心动图表现A三尖瓣前叶附着点向右心室明显移位B三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位C三尖瓣隔叶呈篷帆样改变D肺动脉扩张E左心房明显扩大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈
45、篷帆样改变，形成房化右心室，右心房增大，三尖瓣关闭不严。而左心房无明显扩大，所以 B 为正确答案。41.法洛四联症的彩色多普勒表现是A右心室和主肺动脉内呈五彩镶嵌高速血流B右心房出现红色和蓝色分流性血流C右心室出现红色和蓝色双向分流性血流D主动脉内五彩镶嵌高速血流E左心室和主动脉内呈五彩镶嵌高速血流（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 法洛四联症中，室间隔缺损为双向分流，所以右心室出现红色和蓝色双向分流性血流，而肺动脉狭窄表现为肺动脉内五彩镶嵌高速血流。42.主动脉瓣瓣下隔膜性狭窄的超声心动图改变是A右室流出道探及五彩镶嵌高速血流B右心室壁普遍增厚C主动脉瓣下探及隔膜样回声D主动
46、脉瓣上探及五彩镶嵌高速血流E主动脉瓣明显增厚粘连（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 主动脉瓣瓣下隔膜性狭窄的超声心动图改变是主动脉瓣下探及隔膜样回声，主动脉瓣下左室流出道探及五彩镶嵌高速血流，左心室壁普遍增厚，而主动脉瓣无明显增厚粘连。43.室间隔缺损常见的经胸超声心动图彩色多普勒表现是A收缩期和舒张期右室流出道内较明亮五彩镶嵌色血流束B舒张早期心室内较明亮五彩镶嵌色血流束C舒张期室水平较明亮五彩镶嵌色血流束D收缩期心室和心房下部较明亮五彩镶嵌过隔血流束E收缩期室水平较明亮五彩镶嵌过隔血流束（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：44.对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损，超声最佳显示切面是A左心室长轴B心底短轴C心尖四腔心和五腔心D右心室流出道长轴E左心室长轴与心底短轴（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.观察主动脉弓短轴，可用哪个声窗A胸骨旁 B心尖部C剑突下 D胸骨上窝E右锁骨上（分数：1.00）A.B.C.D. E.
