1、超声医学科主治医师专业实践能力-3-2 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.下列哪一项不是慢性输卵管积水声像图表现 A多在双侧附件区出现纺锤性肿块 B肿块边缘较清晰，呈薄壁状 C肿块间隔及囊壁较厚，多为实性 D肿块内部呈明显无回声区 E与子宫周围粘连严重时可与子宫直肠陷凹积液连成一片包围子宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.与脊柱裂合并存在的头部畸形是 A胎头畸形(橘子征) B双顶径大于孕龄 C小脑畸形(香蕉征) D裂隙状脑室 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男，30 岁，常感心悸、气促，血压正常范围，心电图示正常，T 3，T 4，TSH
2、正常，超声检查如图所示(彩图 13)，最可能的诊断是 A冠心病 B高血压心脏病晚期 C甲状腺功能亢进型心脏病 D扩张型心肌病 E肥厚性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女，48 岁，上腹部剧烈疼痛 2 天，皮肤巩膜轻度黄染，声像图如图所示，诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪种疾病在声像图上不易与葡萄胎鉴别 A不全流产 B子宫肌瘤 C绒毛膜上皮癌 D宫颈肌瘤 E胚胎停育（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列关于前列腺疾病的描述错误的是 A前列腺炎多发生于 2040 岁男性 B前列腺炎的致病菌多为大肠埃希菌及葡萄球菌 C国内统计资料表明，40 岁以上男性的
3、前列腺均有不同程度的增生性改变 D前列腺癌在我国的发病率：很高 E前列腺癌在我国的发病率较欧美国家低（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男，57 岁，慢性乙肝多年，现上腹痛食欲缺乏，AFP500，结合超声声像图，诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.胆总管出现图中所示特点，称为（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.胎囊平均径线是 1cm，胎龄是 A56 周 B8 周 C9 周 D10 周 E11 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女，34 岁，经常反复发作剧烈的右上腹痛，加重 1 天，声像图如图所示，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者
4、男 25 岁，转移性右下腹痛 1 天体检：右下腹叩击痛及反跳痛(+)，血 WBC1.3 万，中性粒细胞82%，B 超检查声像图如图所示，根据超声声像图，诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.基线下方频谱速度为 4.2m/s，提示肺动脉高压程度为(彩图 15) A轻度 B中度 C重度 D轻微 E无（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于婴儿型多囊肾的叙述，下面哪一项是正确的 A胎儿期肾脏出现少数囊泡是正常的 B主要为大囊泡 C在晚孕之前总有表现 D肾脏可表现为实质性强回声 E肾脏体积较正常小（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女，25 岁，因急性胰腺炎禁食 5 天，声
5、像图如图所示，结合超声声像图，诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于子宫内膜癌伪描述，下列哪一项是错误的 A患者多为老年妇女 B临床表现有绝经期后出血、阴道排液 C声像图可见官腔积液 D声像图表现可与子宫肌瘤变性类似 E常合并卵巢囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.胎盘出血的超声表现，下列哪一项是错误的 A胎盘血管丰富故胎盘内及其周周很容易发生出血 B胎盘内出血范围多数很小 C胎盘后出血可引致胎盘早剥 D彩色多普勒血流显像可鉴别胎盘后出血与眙盘静脉窦 E胎盘内出血临床症状最重（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.该图表明为(彩图 14) A心内膜垫缺损部分型
6、B心内膜垫缺损完全型 C孔型房间隔缺损 D二尖瓣，三尖瓣关闭不全 E上腔型房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.该病例最有可能诊断为(彩图 17) A肺动脉内径增宽 B动脉导管未闭 C肺动脉瓣狭窄 D肺动脉瓣关闭不全 E右室流出道狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项不是子宫肌瘤的声像图特征 A子宫常增大 B子宫形态多正常，官腔线无偏移 C单个肌瘤常呈结节状弱回声 D较大肌瘤易发生变性 E子宫常减小（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者体检超声见右肝一点状的强回声光斑，不伴声影，不沿肝管走行，如图所示考虑为（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.
7、关于胎儿头臂长的描述。下面哪项是错误的 A是胎儿头顶到臀部的最大直线距离 B是最准确的估测孕龄的超声监测指标 C测量应包括卵黄囊 D是测量胎儿长度的指标 E胎儿前屈或后倾均可影响测量结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于肾积水，下列哪项不正确 A任何情况下，肾窦部出现宽 10mm 以上无回声区均可诊断为轻度肾积水 B肾实质不同程度萎缩为重度肾积水的特征 C中度肾积水肾外形无明显改变 D梗阻所致轻度肾积水肾动脉阻力明显增高 E重度肾积水时多个囊腔连通（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.M 型超声心动图，正常成人主动脉瓣开放幅度应不小于（分数：1.00）A.B.C.D.E.2
8、4.男，56 岁，上腹经常疼痛不适多年，结合超声声像图，诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于肾积水的检查方法的描述，不正确的是 A超声检查不能给出病因诊断 B应同时检查膀胱 C需检查追踪输尿管 D检查对侧肾脏 E只能在患者仰卧位时检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者感颈部肿胀 1 年余，根据超声声像图，诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿，男性，2 岁，因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水，最可能诊断是 A肾上腺肿瘤 B肾癌 C肾盂癌 D肾母细胞瘤 E腹膜后肿瘤（分数：
9、1.00）A.B.C.D.E.28.关于卵巢黏液性囊腺癌声像图表现，下列哪一项是错误的 A呈多房结构 B分隔不均匀性增厚 C增厚的囊壁可向周围浸润 D经阴道彩超有助于早期发现肿瘤 E肿瘤血管频谱多普勒测定多呈高阻波形，阻力指数(RI)0.8（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.根据肝脏声像图表现，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.该病例最有可能诊断为(彩图 16) A原发孔房缺 B继发孔房缺 C冠状静脉窦隔缺损 D部分性肺静脉畸形引流 E部分型心内膜垫缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男，56 岁，上腹部不适 1 年余，B 超检查如图所示，根据超声声
10、像图，诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪一项不是超声判断胎儿宫内生长迟缓的指标 A双顶径 B羊水 C腹围 D头围 E股骨长（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.子宫肌瘤彩色多普勒血流显像特点，错误的是 A供血来源于子宫正常血管 B肿块周围可见半环状血流信号 C血供发生障碍时易致肿瘤变性 D肿块可见丰富低阻血流信号 E黏膜下肌瘤的瘤蒂内可检测到血流信号（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.以下哪项不是急性肩袖撕裂的声像图表现 A肌腱断端向中心端回缩，肌腱回声中断或不显示 B三角肌下滑囊与肱骨头间距变小，断端间可有低或无回声区 C肌腱回声不均匀，变薄、不连续 D肌
11、腱回声增强，边缘不清，断端有低或强，回声伴声影 E肩峰下滑囊积液是肩袖撕裂的重要间接征象（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.该病例最可能的诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.该病例最可能的诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者：男，80 岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退 2 个多月，近感乏力，明显消瘦。无呕吐，无腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。超声所见：肝切面形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右两叶内均可见多个大小不等的较低回声包块，最大一个位于肝右叶，约 37mm32mm 的，最小一个位于肝左叶约 15mml4mm，形状呈圆形，内部为低回声，分布不均质，边缘清
12、楚，周围有低回声声晕，小的包块周边见“牛眼征”，后方回声无变化。较大的包块周边肝内管道结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI：包块内部见血流，周边血流丰富（分数：1.00）(1).超声可提示为（分数：0.50）A.原发性肝癌B.转移性肝癌C.肝多发性血管瘤D.肝多发性囊肿E.肝多发性淋巴瘤(2).诊断依据不包括以下哪项（分数：0.50）A.肝内可见大小不一的实性低回声结节，边界清，边缘尚规整，呈圆形或椭圆形B.周边有低回声声晕C.部分结节呈牛眼征D.部分结节周围血管绕行E.肝内胆管扩张患者男，64 岁，无痛性黄疸 1 个月余，进行性消瘦，无明显不适感。超声表现：肝内外胆管、胆囊明
13、显扩张，胰管不扩张，胆总管远段见一实性团块，呈低回声，与胆管壁分界不清团块内可见动脉血流信号。（分数：1.00）(1).超声可提示为（分数：0.50）A.胰头部占位B.壶腹周围占位C.胆总管下段结石D.十二指肠壁占位E.胆总管上段占位(2).本病不需要与下列哪种疾病鉴别（分数：0.50）A.胰头部占位B.壶腹周围占位C.胆总管下段结石D.十二指肠壁占位E.胆总管上段占位女性，65 岁，自述绝经 10 年，不规则阴道出血半个月，二维超声检查见宫腔分离，子宫内膜增厚。（分数：1.50）(1).可提示为（分数：0.50）A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.官腔积液D.子宫内膜息肉E.子宫内膜积血(2).该
14、疾病与下列哪项有关（分数：0.50）A.雄激素过高B.孕激素过高C.绒毛膜促性腺激素过高D.雌激素过高E.雌激素与孕激素过高(3).需结合哪种检查（分数：0.50）A.CWB.PWC.PW+CDFID.M 超E.M 超+CW女性，38 岁，停经 3 个月余，阴道不规则出血 20 余天。体检：子宫体积大于停经周数，宫旁触及囊性肿块，血 HCG1280g/ml。（分数：1.50）(1).根据超声图像(彩图 18)，诊断为（分数：0.50）A.中期妊娠B.早期姓娠C.宫外孕D.葡萄胎E.绒癌(2).葡萄胎特征性声像图表现为（分数：0.50）A.子宫大于孕周B.双侧卵巢囊肿C.子宫肌层回声不均匀D.官
15、腔内见蜂窝状无回声E.孕 9 周仍未见胎心回声(3).下列哪一项临床声像图表现与葡萄胎无关（分数：0.50）A.妊娠剧吐B.血清 -HCG 升高C.阴道出血D.子宫小于妊娠月份E.阴道流出葡萄状水疱 A炎性假瘤 B肝结核 C肝腺瘤 D肝血管瘤 E小肝癌（分数：1.00）(1).边界尚清有类似包膜回声较粗糙兄厚，周边钙化形成强回声可伴声影，应诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).境界清，有包膜，内部回声欠均匀性弱回声，可有镶嵌征，应诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.胆囊结石与胆囊息肉超声最主要鉴别点是（分数：1.00）A.是否有声影B.回声强度C.是否随体位改变而移
16、动D.是否有血流E.体积大小38.以下哪几项是门静脉高压的主要超声表现（分数：1.00）A.门静脉系统的血管内径多不增宽B.门静脉血流速度减慢C.门静脉血流方向为向肝血流D.胃左、胃底食管静脉纡曲扩张E.脐静脉重开超声医学科主治医师专业实践能力-3-2 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.下列哪一项不是慢性输卵管积水声像图表现 A多在双侧附件区出现纺锤性肿块 B肿块边缘较清晰，呈薄壁状 C肿块间隔及囊壁较厚，多为实性 D肿块内部呈明显无回声区 E与子宫周围粘连严重时可与子宫直肠陷凹积液连成一片包围子宫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：慢性输尿管多表现为薄壁状，内为
17、尿液，所以为无回声区。2.与脊柱裂合并存在的头部畸形是 A胎头畸形(橘子征) B双顶径大于孕龄 C小脑畸形(香蕉征) D裂隙状脑室 E以上均是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：脊柱裂胎儿颅后窝池内结构经枕骨大孔不同程度地疝入颈椎管内所致，出现香蕉征。3.患者，男，30 岁，常感心悸、气促，血压正常范围，心电图示正常，T 3，T 4，TSH 正常，超声检查如图所示(彩图 13)，最可能的诊断是 A冠心病 B高血压心脏病晚期 C甲状腺功能亢进型心脏病 D扩张型心肌病 E肥厚性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：全心扩大，M 超示“大心腔小瓣口”征。4.女，48 岁，上腹
18、部剧烈疼痛 2 天，皮肤巩膜轻度黄染，声像图如图所示，诊断为（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：上腹部剧烈疼痛 2 天，皮肤巩膜轻度黄染，声像图显示胆总管内强回声光团，后伴声影。5.下列哪种疾病在声像图上不易与葡萄胎鉴别 A不全流产 B子宫肌瘤 C绒毛膜上皮癌 D宫颈肌瘤 E胚胎停育（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：两种疾病都属于滋养细胞疾病， HCG 都很高，因此很难鉴别。6.下列关于前列腺疾病的描述错误的是 A前列腺炎多发生于 2040 岁男性 B前列腺炎的致病菌多为大肠埃希菌及葡萄球菌 C国内统计资料表明，40 岁以上男性的前列腺均有不同程度的增生性改变 D前列腺癌
19、在我国的发病率：很高 E前列腺癌在我国的发病率较欧美国家低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：前列腺在欧美发病率较高，但我国比较少见，近年发病率逐渐增加。7.男，57 岁，慢性乙肝多年，现上腹痛食欲缺乏，AFP500，结合超声声像图，诊断为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：慢性乙肝病史 AFP500，声像图明显不均匀，呈弥漫结节样改变。8.胆总管出现图中所示特点，称为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.胎囊平均径线是 1cm，胎龄是 A56 周 B8 周 C9 周 D10 周 E11 周（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：胎龄=胎囊平均内径(mm)
20、+ (30)=10mm+30=40 天，即 56 周。10.女，34 岁，经常反复发作剧烈的右上腹痛，加重 1 天，声像图如图所示，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：经常反复发作剧烈的右上腹疼痛，加重 1 天，声像图显示肝内胆管内可见一双线状回声团，呈平行管征。11.患者男 25 岁，转移性右下腹痛 1 天体检：右下腹叩击痛及反跳痛(+)，血 WBC1.3 万，中性粒细胞82%，B 超检查声像图如图所示，根据超声声像图，诊断为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者有转移性右下腹痛病史， PE、右下腹叩击痛及反跳痛(+)，血 WBC 1.3 万，声像图显示右
21、下腹可见一低回声团，周边可见液性暗带。12.基线下方频谱速度为 4.2m/s，提示肺动脉高压程度为(彩图 15) A轻度 B中度 C重度 D轻微 E无（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肺动脉压估测公式；4V2+10， 3050mmHg 为轻度，5070mmHg 为中度，70mmHg 为重度。13.关于婴儿型多囊肾的叙述，下面哪一项是正确的 A胎儿期肾脏出现少数囊泡是正常的 B主要为大囊泡 C在晚孕之前总有表现 D肾脏可表现为实质性强回声 E肾脏体积较正常小（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：婴儿型多囊肾为无数微小囊肿，超声下显示不出微小囊肿，或有时可见个别 12cm 的囊
22、肿。14.女，25 岁，因急性胰腺炎禁食 5 天，声像图如图所示，结合超声声像图，诊断为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：因急性胰腺炎禁食 5 天，声像图显示胆囊内可见密集的点状回声。15.关于子宫内膜癌伪描述，下列哪一项是错误的 A患者多为老年妇女 B临床表现有绝经期后出血、阴道排液 C声像图可见官腔积液 D声像图表现可与子宫肌瘤变性类似 E常合并卵巢囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：子宫内膜癌与卵巢囊肿无关。16.胎盘出血的超声表现，下列哪一项是错误的 A胎盘血管丰富故胎盘内及其周周很容易发生出血 B胎盘内出血范围多数很小 C胎盘后出血可引致胎盘早剥 D彩色多普
23、勒血流显像可鉴别胎盘后出血与眙盘静脉窦 E胎盘内出血临床症状最重（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：除胎盘后出血可引起胎盘早剥外，余极大部分多无或症状很少，且常仅能在胎盘娩出后检查时方能被察觉。17.该图表明为(彩图 14) A心内膜垫缺损部分型 B心内膜垫缺损完全型 C孔型房间隔缺损 D二尖瓣，三尖瓣关闭不全 E上腔型房间隔缺损（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：房间隔原发孔处连续性中断。18.该病例最有可能诊断为(彩图 17) A肺动脉内径增宽 B动脉导管未闭 C肺动脉瓣狭窄 D肺动脉瓣关闭不全 E右室流出道狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：降主动脉与左
24、肺动脉间见分流信号。19.下列哪项不是子宫肌瘤的声像图特征 A子宫常增大 B子宫形态多正常，官腔线无偏移 C单个肌瘤常呈结节状弱回声 D较大肌瘤易发生变性 E子宫常减小（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：子宫肌瘤官腔线常偏移。20.患者体检超声见右肝一点状的强回声光斑，不伴声影，不沿肝管走行，如图所示考虑为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：声像图显示肝右叶内一片强回声光团，不沿肝管走形，末梢胆管未见扩张，首先考虑钙化。21.关于胎儿头臂长的描述。下面哪项是错误的 A是胎儿头顶到臀部的最大直线距离 B是最准确的估测孕龄的超声监测指标 C测量应包括卵黄囊 D是测量胎儿长度的指
25、标 E胎儿前屈或后倾均可影响测量结果（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：头臂长不能包括卵黄囊。22.关于肾积水，下列哪项不正确 A任何情况下，肾窦部出现宽 10mm 以上无回声区均可诊断为轻度肾积水 B肾实质不同程度萎缩为重度肾积水的特征 C中度肾积水肾外形无明显改变 D梗阻所致轻度肾积水肾动脉阻力明显增高 E重度肾积水时多个囊腔连通（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肾盂无回声区有时宽度达 1 2cm 可能仍属正常，如膀胱过度充盈时。23.M 型超声心动图，正常成人主动脉瓣开放幅度应不小于（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：正常成人主动脉瓣开放幅度16mm。24
26、.男，56 岁，上腹经常疼痛不适多年，结合超声声像图，诊断为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：上腹部经常疼痛不适多年病史，声像图是胆囊壁上可见多个稍强回声团，与胆囊壁相连，无声影，不移动。25.关于肾积水的检查方法的描述，不正确的是 A超声检查不能给出病因诊断 B应同时检查膀胱 C需检查追踪输尿管 D检查对侧肾脏 E只能在患者仰卧位时检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肾积水检查可采取多种体位，如仰卧位、侧卧位、俯卧位。26.患者感颈部肿胀 1 年余，根据超声声像图，诊断为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：甲状腺内多发囊实性光团，边界清晰，未见包膜，未见浸
27、润现象，考虑结甲并囊性变。27.患儿，男性，2 岁，因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水，最可能诊断是 A肾上腺肿瘤 B肾癌 C肾盂癌 D肾母细胞瘤 E腹膜后肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：根据声像可先判断肿块来源于肾脏。而儿童肾脏肿瘤中以肾母细胞瘤最为多见。28.关于卵巢黏液性囊腺癌声像图表现，下列哪一项是错误的 A呈多房结构 B分隔不均匀性增厚 C增厚的囊壁可向周围浸润 D经阴道彩超有助于早期发现肿瘤 E肿瘤血管频谱多普勒测定多呈高阻波形，阻力指数(RI)0.8（分数：1.00）A.B.C.D.E.
28、 解析：卵巢黏液性囊腺癌彩色多普勒超声显示实质部分血管分布紊乱、扩张，呈低血流阻力。29.根据肝脏声像图表现，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：声像图显示肝内回声不均匀，呈网格状改变。30.该病例最有可能诊断为(彩图 16) A原发孔房缺 B继发孔房缺 C冠状静脉窦隔缺损 D部分性肺静脉畸形引流 E部分型心内膜垫缺损（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：右肺静脉开口于右房。31.男，56 岁，上腹部不适 1 年余，B 超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.下列哪一项不是超声判断胎儿宫内生长迟缓的指标 A双顶径
29、 B羊水 C腹围 D头围 E股骨长（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：双顶径、腹围、头围、股骨长常作为中晚孕评价胎儿生长发育的指标，而羊水是属于胎儿附属物，对评价胎儿宫内生长迟缓无关。33.子宫肌瘤彩色多普勒血流显像特点，错误的是 A供血来源于子宫正常血管 B肿块周围可见半环状血流信号 C血供发生障碍时易致肿瘤变性 D肿块可见丰富低阻血流信号 E黏膜下肌瘤的瘤蒂内可检测到血流信号（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：子宫肌瘤的血流多为中等阻力指数，如肿块可见丰富低阻血流信号，应考虑为子宫肉瘤。34.以下哪项不是急性肩袖撕裂的声像图表现 A肌腱断端向中心端回缩，肌腱回声中断或不
30、显示 B三角肌下滑囊与肱骨头间距变小，断端间可有低或无回声区 C肌腱回声不均匀，变薄、不连续 D肌腱回声增强，边缘不清，断端有低或强，回声伴声影 E肩峰下滑囊积液是肩袖撕裂的重要间接征象（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：D 选项为陈旧性撕裂表现。35.该病例最可能的诊断（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：原发孔房缺+室间隔缺损+共同桥瓣。36.该病例最可能的诊断（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：左房未探及肺静脉开口，其后方探及肺总静脉干。患者：男，80 岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退 2 个多月，近感乏力，明显消瘦。无呕吐，无腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄
31、染。超声所见：肝切面形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右两叶内均可见多个大小不等的较低回声包块，最大一个位于肝右叶，约 37mm32mm 的，最小一个位于肝左叶约 15mml4mm，形状呈圆形，内部为低回声，分布不均质，边缘清楚，周围有低回声声晕，小的包块周边见“牛眼征”，后方回声无变化。较大的包块周边肝内管道结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI：包块内部见血流，周边血流丰富（分数：1.00）(1).超声可提示为（分数：0.50）A.原发性肝癌B.转移性肝癌 C.肝多发性血管瘤D.肝多发性囊肿E.肝多发性淋巴瘤解析：(2).诊断依据不包括以下哪项（分数：0.50）A.肝内可见大
32、小不一的实性低回声结节，边界清，边缘尚规整，呈圆形或椭圆形B.周边有低回声声晕C.部分结节呈牛眼征D.部分结节周围血管绕行E.肝内胆管扩张 解析：患者男，64 岁，无痛性黄疸 1 个月余，进行性消瘦，无明显不适感。超声表现：肝内外胆管、胆囊明显扩张，胰管不扩张，胆总管远段见一实性团块，呈低回声，与胆管壁分界不清团块内可见动脉血流信号。（分数：1.00）(1).超声可提示为（分数：0.50）A.胰头部占位B.壶腹周围占位 C.胆总管下段结石D.十二指肠壁占位E.胆总管上段占位解析：(2).本病不需要与下列哪种疾病鉴别（分数：0.50）A.胰头部占位B.壶腹周围占位 C.胆总管下段结石D.十二指肠
33、壁占位E.胆总管上段占位解析：女性，65 岁，自述绝经 10 年，不规则阴道出血半个月，二维超声检查见宫腔分离，子宫内膜增厚。（分数：1.50）(1).可提示为（分数：0.50）A.子宫内膜癌 B.子宫颈癌C.官腔积液D.子宫内膜息肉E.子宫内膜积血解析：根据病史，症状及二维超声表现可提示为子宫内膜癌，该疾病与患者体内雌激素水平过高有关，应该使用 PW+ CDFI 对病变区血流及 RI 进行探查以协助诊断。(2).该疾病与下列哪项有关（分数：0.50）A.雄激素过高B.孕激素过高C.绒毛膜促性腺激素过高D.雌激素过高 E.雌激素与孕激素过高解析：根据病史，症状及二维超声表现可提示为子宫内膜癌，
34、该疾病与患者体内雌激素水平过高有关，应该使用 PW+CDFI 对病变区血流及 RI 进行探查以协助诊断。(3).需结合哪种检查（分数：0.50）A.CWB.PWC.PW+CDFI D.M 超E.M 超+CW解析：根据病史，症状及二维超声表现可提示为子宫内膜癌，该疾病与患者体内雌激素水平过高有关，应该使用 PW+CDFI 对病变区血流及 RI 进行探查以协助诊断。女性，38 岁，停经 3 个月余，阴道不规则出血 20 余天。体检：子宫体积大于停经周数，宫旁触及囊性肿块，血 HCG1280g/ml。（分数：1.50）(1).根据超声图像(彩图 18)，诊断为（分数：0.50）A.中期妊娠B.早期姓
35、娠C.宫外孕D.葡萄胎 E.绒癌解析：(2).葡萄胎特征性声像图表现为（分数：0.50）A.子宫大于孕周B.双侧卵巢囊肿C.子宫肌层回声不均匀D.官腔内见蜂窝状无回声 E.孕 9 周仍未见胎心回声解析：(3).下列哪一项临床声像图表现与葡萄胎无关（分数：0.50）A.妊娠剧吐B.血清 -HCG 升高C.阴道出血D.子宫小于妊娠月份 E.阴道流出葡萄状水疱解析： A炎性假瘤 B肝结核 C肝腺瘤 D肝血管瘤 E小肝癌（分数：1.00）(1).边界尚清有类似包膜回声较粗糙兄厚，周边钙化形成强回声可伴声影，应诊断为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).境界清，有包膜，内部回声欠均匀性弱回声，可有镶嵌征，应诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：37.胆囊结石与胆囊息肉超声最主要鉴别点是（分数：1.00）A.是否有声影 B.回声强度C.是否随体位改变而移动 D.是否有血流E.体积大小解析：胆囊结石声像图显示强光团；后伴声影；可移动。胆囊息肉声像图显示：强光团；无声影；不移动。38.以下哪几项是门静脉高压的主要超声表现（分数：1.00）A.门静脉系统的血管内径多不增宽B.门静脉血流速度减慢 C.门静脉血流方向为向肝血流D.胃左、胃底食管静脉纡曲扩张 E.脐静脉重开 解析：静脉系统的血管内径多增宽，门静脉血流方向出现反流。
