1、超声医学科主治医师-32 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：67.50)1.下列对阴囊内结构描述不正确的是（分数：2.50）A.由皮肤、肉膜及肌肉组成B.在正中线形成阴囊隔，分左右两囊C.无精索结构D.睾丸、附睾E.睾丸鞘膜腔内有少量液体2.下列哪一项不属于附睾炎的超声所见（分数：2.50）A.附睾头肿大B.附睾强回声伴声影C.附睾尾肿大D.化脓时可呈无回声E.附睾正常大小3.关于精索静脉曲张的超声描述，哪一项是错误的（分数：2.50）A.多发生于左侧B.发现于阴囊根部C.精索静脉2mmD.检出静脉反流信号E.精索静脉3mm4.二维超声检
2、测颅内的占位病变，下列哪个部位检出最困难、容易出现假阴性结果（分数：2.50）A.颞叶B.额叶C.枕叶D.顶叶E.第四脑室周围5.颈内动脉血流频谱是下列哪种表现（分数：2.50）A.低阻力频谱B.高阻力频谱C.舒张期三峰频谱D.宽频毛刺样频谱E.窄频三峰递减型频谱6.颈总动脉分叉处可有以下彩色多普勒血流显像的正常变异（分数：2.50）A.彩色血流呈明显的五彩镶嵌B.分叉处靠近膨大部有一些颜色不一的翻转彩色血流C.彩色血流明显变细或时有时无D.血流的彩色信号完全翻转E.血流完全中断7.下肢深静脉在解剖学上有许多变异，本来是一条静脉却变异成两条，指出下列哪支静脉容易出现此种变异（分数：2.50）A
3、.髂总静脉B.髂外静脉C.股浅静脉D.股深静脉E.腘静脉8.眼部静脉出现动脉化血流是超声诊断颈动脉海绵窦瘘的主要依据，发生这种变化的静脉是（分数：2.50）A.视网膜中央静脉B.眼上静脉C.眼下静脉D.内眦静脉E.涡静脉9.睾丸扭转的超声表现，哪一项是错误的（分数：2.50）A.睾丸内呈中等回声B.睾丸轻度肿大C.睾丸周围少量液体D.内部回声欠均匀E.CDFI 内有丰富血流信号10.无反应性骨膜增厚，无钙化及骨化改变，为哪种骨肿瘤的超声表现（分数：2.50）A.骨巨细胞瘤B.成骨肉瘤C.软骨肉瘤D.纤维肉瘤E.滑膜肉瘤11.正常壁层胸膜的声像图表现，错误的是（分数：2.50）A.为弧形明亮的细
4、带状强回声B.正常状态下，其实际厚度测量较困难C.可随呼吸移动D.其浅方为胸壁肌层回声E.其深方即为胸腔弱回声及含气肺强回声12.下列哪项超声所见为腰椎间盘脱出的特异性超声表现（分数：2.50）A.局限性椎管狭窄，内径变小B.椎板、椎体与椎间盘碎片形成的“三重密度”征象C.硬膜前方无回声区受压变形D.硬膜外脂肪的环状回声出现压迹E.破裂脱出的椎间盘呈形态各异的强回声13.胸壁胸膜超声检查最重要的扫查途径是（分数：2.50）A.经肋间扫查B.经锁骨上扫查C.经肋缘下扫查D.经剑突下扫查E.经肝脾扫查14.下列哪支血管不是颅底动脉环的组成部分（分数：2.50）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后
5、动脉D.前交通动脉E.后交通动脉15.下列哪支血管不是颈内动脉的分支（分数：2.50）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.前交通动脉E.后交通动脉16.儿童中最常见的眼内恶性肿瘤是（分数：2.50）A.脉络膜黑色素瘤B.睫状体黑色素瘤C.视网膜母细胞瘤D.横纹肌肉瘤E.脉络膜转移癌17.原发性甲状腺功能亢进的超声显示，哪一项是错误的（分数：2.50）A.均匀性肿大B.内部回声粗糙C.一般无结节D.无血流信号E.两叶呈对称性18.超声诊断亚急性甲状腺炎哪一项不正确（分数：2.50）A.大小、结构、回声正常B.局部有压痛C.内呈稀疏、均质的弱回声D.弥漫性肿大E.多普勒超声显示血流可以丰
6、富或不丰富19.下列哪种疾病的声像图表现为凹面向前的“V”字形膜状回声改变（分数：2.50）A.完全性视网膜脱离B.部分性视网膜脱离C.脉络膜脱离D.玻璃体后脱离E.玻璃体机化膜20.继发性下肢深静脉瓣功能不全主要诊断依据是（分数：2.50）A.下肢深静脉管径变宽B.静脉瓣增厚、残缺或消失C.管腔内较强的实质性血栓回声D.彩色血流出现逆转E.血流频谱出现反向血流21.内径减少百分之多少为颈动脉中度以上狭窄的形态学指标（分数：2.50）A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%22.超声检查中，正常骨髓若能显示，其表现应为（分数：2.50）A.强回声B.等回声C.低回声D.无回声E.混合
7、回声23.结节性甲状腺肿的超声特点哪一项是错误的（分数：2.50）A.颈前部肿大、增粗B.甲状腺内多个结节C.结节大小不等，分布不均D.CDFI 示血流丰富，沿结节绕行E.结节都是实性的24.桥本病的声像图特点是（分数：2.50）A.甲状腺非对称性肿大B.内部回声普遍减低、增粗，呈网格状C.内部回声普遍增强、增粗，呈网格状D.常有多发强回声结节E.正常的实质内见片状强回声25.毒性甲状腺肿与结节性甲状腺肿的主要超声鉴别依据是（分数：2.50）A.甲状腺肿大的形态B.甲状腺肿大的程度C.甲状腺内是否存有结节D.丰富血流的“火海征”E.不均匀的粗大光点26.关于脉络膜黑色素瘤，下列哪项是错误的（分
8、数：2.50）A.是成年人最常见的眼内恶性肿瘤B.居眼内恶性肿瘤的第 3 位C.在葡萄膜肿瘤中占 61.5%D.视力减退和视野缺损E.白瞳孔是最常见的体征27.鉴别眼内金属性或非金属性异物的最常用超声方法是（分数：2.50）A.降低仪器灵敏度，强回声斑的回声强度无明显下降B.“窗”试验法C.彩阶显示法D.增大仪器灵敏度E.超声磁性试验二、A2 型题(总题数：13，分数：32.50)28.某一患者，无意间发现胫骨近端有一包块，可活动，诊为骨软骨瘤。在骨软骨瘤的声像图上，于软骨帽的周围可出现无回声区，使软骨帽本身回声反射更加明显，无回声区的组织结构是（分数：2.50）A.软骨膜B.骨性肿块C.滑液
9、囊D.移位的血管E.假性动脉瘤29.患者高烧后两侧耳下区肿大、发红、不适，超声显示：局部增大，回声减低，血流信号略多，最可能是（分数：2.50）A.腮腺肿瘤B.颈淋巴结肿大C.急性腮腺炎D.何杰金肿瘤E.甲状腺炎30.患者女性，50 岁，无症状，偶然发现颈粗，超声检查发现甲状腺轻度肿大，内见多个囊实性小结节，最可能是（分数：2.50）A.甲状腺炎B.毒性甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺囊肿31.患者男性，60 岁，查体时发现颈前偏右有一实性结节，不活动，质硬，同侧淋巴结肿大，超声显示：甲状腺右叶呈单发，不规则实性的低回声结节，境界不清，CDFI 有高速血流信号，最可能是（
10、分数：2.50）A.甲状腺囊肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.亚急性甲状腺炎E.颈淋巴瘤32.超声检查发现，右下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处 5cm3cm 大小低回声包块，边界清楚、规整，包块造成颈内及颈外动脉向两侧推移。包块内部有较丰富的动、静脉血流，并可见颈外动脉的分支进入包块内，请就此超声表现做出诊断（分数：2.50）A.颈神经纤维瘤B.颈神经鞘瘤C.颈交感神经鞘瘤D.颈动脉瘤E.颈动脉体瘤33.患者女性，30 岁，哺乳期发现双乳肿块，超声显示双乳内各有数个大小不等的无回声区，边界光滑，后方回声增强，最可能是（分数：2.50）A.乳腺炎B.乳腺脓肿C.乳腺囊肿D.乳腺增生E
11、.乳腺腺瘤34.患者男性，30 岁，体检时，腮腺的超声表现是：两侧对称，表面光滑，回声均匀，其中见一管状结构，最可能是（分数：2.50）A.腮腺炎B.正常腮腺C.腮腺导管扩张D.先天性异常E.腮腺囊肿35.患者男性，32 岁，发现阴囊增大半年，无不适，超声显示：阴囊内液体三面包绕于睾丸，但不影响精索，最可能是（分数：2.50）A.象皮肿B.婴儿鞘膜积液C.精索鞘膜积液D.睾丸鞘膜积液E.睾丸囊肿36.患者男性，13 岁。突发阴囊肿胀，剧痛而来院诊治。超声显示：睾丸增大，回声增强，睾丸内血流信号消失。其最可能的诊断为（分数：2.50）A.急性睾丸附睾炎B.阴囊血肿C.睾丸扭转D.睾丸肿瘤E.绞窄
12、性斜疝37.某患者，男，42 岁，近期发现，右上肢无力，来院就诊，体检发现双上肢血压相差 4.0kPa。临床怀疑锁骨下动脉盗血综合征，其最重要的诊断依据是（分数：2.50）A.患侧上肢脉搏减弱或消失B.患侧上肢动脉二维图像无异常C.患侧上肢动脉反向血流减弱或消失D.患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流E.患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流38.超声见腹主动脉局部内膜分离，将血管分成两个腔，分离的内膜随血流搏动而摆动。CDFI 见一腔内血流正常，另一腔内血流紊乱，可能的诊断是（分数：2.50）A.真性动脉瘤B.假性动脉瘤C.夹层动脉瘤D.动脉变异E.动脉硬化39.某男，36 岁，睾丸肿大、疼痛就诊
13、，超声检查可见：睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓整齐、呈中低回声，最可能是（分数：2.50）A.精原细胞瘤B.胚胎癌C.绒毛膜上皮癌D.畸胎癌E.混合性肿瘤40.一患者右大腿、小腿和踝部收缩压与上肢收缩压相比明显降低。但整个下肢血压相差不大，此时应进行的检查是（分数：2.50）A.整个下肢动脉的多普勒血流显像B.髂动脉的多普勒血流显像C.运动测试D.颈动脉的多普勒血流显像E.腘动脉多普勒血流显像超声医学科主治医师-32 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：67.50)1.下列对阴囊内结构描述不正确的是（分数：2.50）A.由皮肤、肉膜及肌肉组成B
14、.在正中线形成阴囊隔，分左右两囊C.无精索结构 D.睾丸、附睾E.睾丸鞘膜腔内有少量液体解析：解析 考点是阴囊为一袋状结构，阴囊壁由皮肤、肉膜及肌肉组成，肉膜在阴囊正中线形成阴囊隔，把阴囊分成左右两囊，囊内有睾丸、附睾及精索。2.下列哪一项不属于附睾炎的超声所见（分数：2.50）A.附睾头肿大B.附睾强回声伴声影C.附睾尾肿大D.化脓时可呈无回声E.附睾正常大小 解析：3.关于精索静脉曲张的超声描述，哪一项是错误的（分数：2.50）A.多发生于左侧B.发现于阴囊根部C.精索静脉2mm D.检出静脉反流信号E.精索静脉3mm解析：解析 正常精索静脉宽度为 2mm 或小于 2mm，精索静脉曲张者静
15、脉迂曲扩张，内径大于 3mm。4.二维超声检测颅内的占位病变，下列哪个部位检出最困难、容易出现假阴性结果（分数：2.50）A.颞叶B.额叶C.枕叶D.顶叶 E.第四脑室周围解析：解析 经颅超声对检查颅内占位病变具有重要价值。颞叶、丘脑区、蝶鞍区易检测，其次是额叶及枕叶，第四脑室周围也是检测范畴，以顶叶检测最困难，且有假阴性。脑干及其以下的部位超声不能检测。5.颈内动脉血流频谱是下列哪种表现（分数：2.50）A.低阻力频谱 B.高阻力频谱C.舒张期三峰频谱D.宽频毛刺样频谱E.窄频三峰递减型频谱解析：6.颈总动脉分叉处可有以下彩色多普勒血流显像的正常变异（分数：2.50）A.彩色血流呈明显的五彩
16、镶嵌B.分叉处靠近膨大部有一些颜色不一的翻转彩色血流 C.彩色血流明显变细或时有时无D.血流的彩色信号完全翻转E.血流完全中断解析：7.下肢深静脉在解剖学上有许多变异，本来是一条静脉却变异成两条，指出下列哪支静脉容易出现此种变异（分数：2.50）A.髂总静脉B.髂外静脉C.股浅静脉D.股深静脉E.腘静脉 解析：解析 下肢静脉血管经常出现变异，而以腘静脉变异最常见。8.眼部静脉出现动脉化血流是超声诊断颈动脉海绵窦瘘的主要依据，发生这种变化的静脉是（分数：2.50）A.视网膜中央静脉B.眼上静脉 C.眼下静脉D.内眦静脉E.涡静脉解析：解析 海绵窦位于蝶鞍两侧，为两层硬脑膜间的不规则腔隙。窦腔内侧
17、壁有颈内动脉通过，其接受眼静脉、两侧大脑中浅静脉的回流血液。9.睾丸扭转的超声表现，哪一项是错误的（分数：2.50）A.睾丸内呈中等回声B.睾丸轻度肿大C.睾丸周围少量液体D.内部回声欠均匀E.CDFI 内有丰富血流信号 解析：10.无反应性骨膜增厚，无钙化及骨化改变，为哪种骨肿瘤的超声表现（分数：2.50）A.骨巨细胞瘤B.成骨肉瘤C.软骨肉瘤D.纤维肉瘤 E.滑膜肉瘤解析：解析 考点是骨纤维肉瘤的声像图特征，病变早期出现结节状均匀性低回声，局部骨质破坏，皮质变薄，肿瘤边缘回声清晰，透声良好，局部回声增强。当肿瘤穿破骨皮质或发生病理性骨折时，骨皮质及骨质回声的连续性回声中断，侵犯软组织时，在
18、其内出现均匀性低回声包块。本病无反应性骨膜增厚，不发生钙化及骨化。多普勒超声显示瘤体内有较丰富的彩色血流和动脉血流频谱。11.正常壁层胸膜的声像图表现，错误的是（分数：2.50）A.为弧形明亮的细带状强回声B.正常状态下，其实际厚度测量较困难C.可随呼吸移动 D.其浅方为胸壁肌层回声E.其深方即为胸腔弱回声及含气肺强回声解析：12.下列哪项超声所见为腰椎间盘脱出的特异性超声表现（分数：2.50）A.局限性椎管狭窄，内径变小B.椎板、椎体与椎间盘碎片形成的“三重密度”征象 C.硬膜前方无回声区受压变形D.硬膜外脂肪的环状回声出现压迹E.破裂脱出的椎间盘呈形态各异的强回声解析：13.胸壁胸膜超声检
19、查最重要的扫查途径是（分数：2.50）A.经肋间扫查 B.经锁骨上扫查C.经肋缘下扫查D.经剑突下扫查E.经肝脾扫查解析：14.下列哪支血管不是颅底动脉环的组成部分（分数：2.50）A.大脑前动脉B.大脑中动脉 C.大脑后动脉D.前交通动脉E.后交通动脉解析：解析 颅底动脉环由大脑前动脉的近侧段、前交通动脉、颈内动脉终末段、后交通动脉和大脑后动脉近侧段组成。15.下列哪支血管不是颈内动脉的分支（分数：2.50）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉 D.前交通动脉E.后交通动脉解析：解析 考点是颈内动脉的分支，包括眼动脉、后交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉及前交通动脉等支。大脑后动脉起源于
20、基底动脉。16.儿童中最常见的眼内恶性肿瘤是（分数：2.50）A.脉络膜黑色素瘤B.睫状体黑色素瘤C.视网膜母细胞瘤 D.横纹肌肉瘤E.脉络膜转移癌解析：解析 视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期常见的眼内恶性肿瘤。在我国，视网膜母细胞瘤居眼内恶性肿瘤的首位。临床上是白瞳症最常见的致病原因。17.原发性甲状腺功能亢进的超声显示，哪一项是错误的（分数：2.50）A.均匀性肿大B.内部回声粗糙C.一般无结节D.无血流信号 E.两叶呈对称性解析：解析 原发性甲状腺功能亢进血流十分丰富，呈“火海征”。18.超声诊断亚急性甲状腺炎哪一项不正确（分数：2.50）A.大小、结构、回声正常 B.局部有压痛C.内呈稀疏、
21、均质的弱回声D.弥漫性肿大E.多普勒超声显示血流可以丰富或不丰富解析：19.下列哪种疾病的声像图表现为凹面向前的“V”字形膜状回声改变（分数：2.50）A.完全性视网膜脱离 B.部分性视网膜脱离C.脉络膜脱离D.玻璃体后脱离E.玻璃体机化膜解析：20.继发性下肢深静脉瓣功能不全主要诊断依据是（分数：2.50）A.下肢深静脉管径变宽B.静脉瓣增厚、残缺或消失C.管腔内较强的实质性血栓回声 D.彩色血流出现逆转E.血流频谱出现反向血流解析：解析 继发性下肢深静脉瓣功能不全是下肢静脉血栓形成的后遗症，故又称下肢静脉血栓形成后综合征。故主要诊断依据是管腔内较强的实质性血栓回声。21.内径减少百分之多少
22、为颈动脉中度以上狭窄的形态学指标（分数：2.50）A.30%B.40%C.50% D.60%E.70%解析：22.超声检查中，正常骨髓若能显示，其表现应为（分数：2.50）A.强回声B.等回声C.低回声 D.无回声E.混合回声解析：23.结节性甲状腺肿的超声特点哪一项是错误的（分数：2.50）A.颈前部肿大、增粗B.甲状腺内多个结节C.结节大小不等，分布不均D.CDFI 示血流丰富，沿结节绕行E.结节都是实性的 解析：解析 结节性甲状腺肿的结节可以是实性的、囊性的和囊实性的，实性的结节可发生不同的囊性变。24.桥本病的声像图特点是（分数：2.50）A.甲状腺非对称性肿大B.内部回声普遍减低、增
23、粗，呈网格状 C.内部回声普遍增强、增粗，呈网格状D.常有多发强回声结节E.正常的实质内见片状强回声解析：解析 桥本病是一种自身免疫性疾病，其二维超声显示：甲状腺两叶轻度增大，但峡部增大明显。其内部回声低、增粗，分布不均匀，呈网格状。多普勒超声：多见血流丰富。25.毒性甲状腺肿与结节性甲状腺肿的主要超声鉴别依据是（分数：2.50）A.甲状腺肿大的形态B.甲状腺肿大的程度C.甲状腺内是否存有结节D.丰富血流的“火海征” E.不均匀的粗大光点解析：26.关于脉络膜黑色素瘤，下列哪项是错误的（分数：2.50）A.是成年人最常见的眼内恶性肿瘤B.居眼内恶性肿瘤的第 3 位C.在葡萄膜肿瘤中占 61.5
24、%D.视力减退和视野缺损E.白瞳孔是最常见的体征 解析：解析 脉络膜黑色瘤二维图像显示肿瘤边界规整，内部前方呈强回声，后方渐次衰减，接近球后壁时演变为无回声区，即所谓的“挖空”现象。白瞳孔是视网膜母细胞瘤的常见体征。27.鉴别眼内金属性或非金属性异物的最常用超声方法是（分数：2.50）A.降低仪器灵敏度，强回声斑的回声强度无明显下降B.“窗”试验法C.彩阶显示法D.增大仪器灵敏度E.超声磁性试验 解析：解析 无论眼内、眶内异物，若检查鉴别有困难时，除采用降低灵敏度的方法外，还可以采用“窗”试验法和彩阶显示法，鉴别金属性抑或非金属性最有效的方法是超声磁性试验二、A2 型题(总题数：13，分数：3
25、2.50)28.某一患者，无意间发现胫骨近端有一包块，可活动，诊为骨软骨瘤。在骨软骨瘤的声像图上，于软骨帽的周围可出现无回声区，使软骨帽本身回声反射更加明显，无回声区的组织结构是（分数：2.50）A.软骨膜B.骨性肿块C.滑液囊 D.移位的血管E.假性动脉瘤解析：解析 考点：骨软骨瘤的超声特点肿瘤呈边界明显的骨性隆起，从长骨干骺区的骨表面突出向外生长。瘤体形态可呈宽底半圆形、三角形、蕈伞形及分叶状。瘤组织内部回声同正常骨组织。软骨帽与软组织之间有“滑液囊”形成并逐渐扩张，声像图上在软骨帽的周围出现无回声区，使软骨帽回声更加清晰。发生骨折时，可在相应的部位出现骨折线，为线状低回声。29.患者高烧
26、后两侧耳下区肿大、发红、不适，超声显示：局部增大，回声减低，血流信号略多，最可能是（分数：2.50）A.腮腺肿瘤B.颈淋巴结肿大C.急性腮腺炎 D.何杰金肿瘤E.甲状腺炎解析：30.患者女性，50 岁，无症状，偶然发现颈粗，超声检查发现甲状腺轻度肿大，内见多个囊实性小结节，最可能是（分数：2.50）A.甲状腺炎B.毒性甲状腺肿C.结节性甲状腺肿 D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺囊肿解析：解析 患者无症状，可以排除甲状腺炎及毒性甲状腺肿；囊实性结节，可以排除单纯性甲状腺肿及甲状腺囊肿。31.患者男性，60 岁，查体时发现颈前偏右有一实性结节，不活动，质硬，同侧淋巴结肿大，超声显示：甲状腺右叶呈单发，
27、不规则实性的低回声结节，境界不清，CDFI 有高速血流信号，最可能是（分数：2.50）A.甲状腺囊肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌 D.亚急性甲状腺炎E.颈淋巴瘤解析：解析 甲状腺癌的声像图表现及其鉴别诊断，单发、孤立性结节，活动度差，形态不规则，边界不清，首先考虑恶性。多普勒表现高速血流说明癌供血流较丰富，是诊断恶性肿瘤的佐证。32.超声检查发现，右下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处 5cm3cm 大小低回声包块，边界清楚、规整，包块造成颈内及颈外动脉向两侧推移。包块内部有较丰富的动、静脉血流，并可见颈外动脉的分支进入包块内，请就此超声表现做出诊断（分数：2.50）A.颈神经纤维瘤B
28、.颈神经鞘瘤C.颈交感神经鞘瘤D.颈动脉瘤E.颈动脉体瘤 解析：解析 颈动脉体瘤是发生于颈动脉小体的肿瘤，体积较小时位于颈总动脉分叉处的外鞘内，体积较大时围绕于颈总、颈内与颈外动脉周围，为实性包块，它明显不同于其他血管性疾病表现的血管壁膨出、血管内膜分离和血管本身扭曲。33.患者女性，30 岁，哺乳期发现双乳肿块，超声显示双乳内各有数个大小不等的无回声区，边界光滑，后方回声增强，最可能是（分数：2.50）A.乳腺炎B.乳腺脓肿C.乳腺囊肿 D.乳腺增生E.乳腺腺瘤解析：解析 乳腺囊肿多由于乳腺管阻塞，继之扩大，成囊性扩张。声像图表现，乳腺内有单发或多发大小不等的无回声区，边界光滑，后方回声增强
29、。34.患者男性，30 岁，体检时，腮腺的超声表现是：两侧对称，表面光滑，回声均匀，其中见一管状结构，最可能是（分数：2.50）A.腮腺炎B.正常腮腺 C.腮腺导管扩张D.先天性异常E.腮腺囊肿解析：解析 考点正常腮腺的声像图表现，两侧对称，表面光滑，回声均匀，其中见一管状结构(腮腺导管)。35.患者男性，32 岁，发现阴囊增大半年，无不适，超声显示：阴囊内液体三面包绕于睾丸，但不影响精索，最可能是（分数：2.50）A.象皮肿B.婴儿鞘膜积液C.精索鞘膜积液D.睾丸鞘膜积液 E.睾丸囊肿解析：解析 鞘膜积液的分类：液体三面包绕于睾丸，但不影响精索为睾丸鞘膜积液；液体除包绕睾丸外，还包绕精索为婴
30、儿型鞘膜积液；仅包绕精索者为精索鞘膜积液。36.患者男性，13 岁。突发阴囊肿胀，剧痛而来院诊治。超声显示：睾丸增大，回声增强，睾丸内血流信号消失。其最可能的诊断为（分数：2.50）A.急性睾丸附睾炎B.阴囊血肿C.睾丸扭转 D.睾丸肿瘤E.绞窄性斜疝解析：37.某患者，男，42 岁，近期发现，右上肢无力，来院就诊，体检发现双上肢血压相差 4.0kPa。临床怀疑锁骨下动脉盗血综合征，其最重要的诊断依据是（分数：2.50）A.患侧上肢脉搏减弱或消失B.患侧上肢动脉二维图像无异常C.患侧上肢动脉反向血流减弱或消失D.患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流 E.患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流解析：解
31、析 动脉粥样硬化、大动脉炎等原因造成锁骨下动脉起始段或无名动脉近心端发生狭窄或闭塞后，对侧椎动脉血流经过基底动脉反流至患侧椎动脉再流入锁骨下动脉远端的病理过程是患侧椎动脉出现反向血流的原因。38.超声见腹主动脉局部内膜分离，将血管分成两个腔，分离的内膜随血流搏动而摆动。CDFI 见一腔内血流正常，另一腔内血流紊乱，可能的诊断是（分数：2.50）A.真性动脉瘤B.假性动脉瘤C.夹层动脉瘤 D.动脉变异E.动脉硬化解析：39.某男，36 岁，睾丸肿大、疼痛就诊，超声检查可见：睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓整齐、呈中低回声，最可能是（分数：2.50）A.精原细胞瘤 B.胚胎癌C.绒毛膜上皮癌D.畸胎癌
32、E.混合性肿瘤解析：解析 睾丸肿瘤恶性居多，其中生殖细胞肿瘤占 95%以上，多为精原细胞瘤。二维超声特点是：睾丸增大，肿瘤边界整齐，内部呈均质中等回声或稍低回声，仅少数肿瘤呈现不均质回声。40.一患者右大腿、小腿和踝部收缩压与上肢收缩压相比明显降低。但整个下肢血压相差不大，此时应进行的检查是（分数：2.50）A.整个下肢动脉的多普勒血流显像B.髂动脉的多普勒血流显像 C.运动测试D.颈动脉的多普勒血流显像E.腘动脉多普勒血流显像解析：解析 大腿、小腿和踝部收缩压与上肢收缩压相比明显降低，但整个下肢血压相差不大，说明下肢动脉病变部位在股动脉以上的血管处，即右髂血管部位，可以是髂外动脉的栓塞或同侧髂总动脉的栓塞。髂总动脉分为髂外和髂内动脉，髂外动脉又分支为股动脉、腘动脉等下肢动脉血管。
