1、病理学中级（师）专业知识-试卷 21及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：1，分数：6.00)女性，67 岁，额部头皮下有一直径 15cm 硬结节，表面破溃流脓，病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构，边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮；分叶结构伴有囊肿；较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。（分数：6.00）(1).根据以上信息可初步诊断为（分数：2.00）A.老年角化病B.基底细胞癌C.鲍温病D.脂溢性角化病E.以上均不是(2).此病的好发部位是（分数：2.00）A.头面部B.躯干部C.四肢D.日光照射部位E.以上均是(3).此病的诱发因
2、素有（分数：2.00）A.接触离子辐射B.接触紫外线照射C.接触砷D.皮肤白皙，易于晒伤E.以上均是二、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A多单发，结节中心常有结缔组织瘢痕 B可能是肝细胞性肝癌的癌前病变 C瘤细胞分化好，无汇管区或中央静脉 D由小管状结构构成 E弥漫性微小结节，结节周围无纤维间隔（分数：10.00）(1).肝细胞腺瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝脏局灶性结节性增生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肝结节性再生性增生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).肝腺瘤性增生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).肝胆管腺瘤（分数：2.
3、00）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)1.男性，53 岁，有近 30年的放射线工作史。经常感冒，全身乏力，查末梢血白细胞 2010 9 L，经骨髓穿刺涂片检查为小淋巴细胞性肿瘤，最可能的正确诊断是（分数：2.00）A.套细胞淋巴瘤累及骨髓B.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓C.小淋巴细胞性淋巴瘤D.浆细胞骨髓瘤E.淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓2.男性，66 岁，下腹壁皮肤表面有一半圆形直径 08cm 结节，边界清楚，有分叶、假膜，无浸润。切片上皮脂腺小叶与表皮相连，外周有增生的嗜碱性生发细胞，分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能的诊断是（分数：2.00）A.
4、皮脂腺上皮瘤B.皮脂腺癌C.皮脂腺增生D.皮脂腺腺瘤E.皮脂腺基底细胞上皮瘤3.男性，39 岁。慢性活动性肝炎病史 10年。近 3年来双下肢水肿，5 个月以来腹胀，3 天来黑便。查体：巩膜稍黄，颜面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋缘下三指，肝未触及。肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成，其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致，患者最可能患有（分数：2.00）A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.血吸虫性肝硬化E.酒精性肝硬化4.女性，40 岁。平日体质弱，因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术，术后第 5天开始出现咳嗽、咳黏液脓痰；查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿哕音；X 线：双肺下叶散在不规则斑点
5、状模糊阴影。请判断其可能为（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.病毒性肺炎E.支气管肺炎四、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)5.下列不符合肌营养不良的病变特点是（分数：2.00）A.肌纤维大小不等，无同型肌成群现象B.肌纤维退变、坏死与再生并存C.肌纤维的变性、坏死呈阶段性分布D.内核增多较常见E.炎症反应大都很少见6.可有皮肤神经内分泌分化特征的是（分数：2.00）A.Merkel细胞B.鲍温细胞C.霍奇金细胞D.棘细胞E.痣细胞7.关于腺淋巴瘤，以下错误的是（分数：2.00）A.最常见于腮腺B.生长缓慢C.肿瘤部分呈囊性D.由上皮和淋巴样组织组成E.
6、占全部涎腺瘤 50以上8.关于 Barrett食管，下列错误的是（分数：2.00）A.可发生癌变B.发生于食管下段C.可由胃食管反流引起D.其发生与遗传无关E.主要见于成年人9.胃的癌前病变和癌前疾病不包括（分数：2.00）A.胃黏膜上皮的非典型增生B.慢性胃溃疡C.慢性肥厚性胃炎D.B型慢性萎缩性胃炎E.胃的急性应激性溃疡10.溃疡性结肠炎的病变特点不包括（分数：2.00）A.急性期肠黏膜充血水肿B.溃疡表面为炎性渗出物、坏死组织和纤维素，底部为肉芽组织C.固有膜内大量炎细胞浸润D.易穿孔导致急性腹膜炎E.可见潘氏细胞化生11.大肠癌的好发部位依次是（分数：2.00）A.直肠、乙状结肠、盲肠
7、、升结肠、横结肠、降结肠B.直肠、升结肠、降结肠、乙状结肠、横结肠、盲肠C.直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠、降结肠、盲肠D.升结肠、横结肠、盲肠、降结肠、乙状结肠、直肠E.升结肠、降结肠、盲肠、横结肠、直肠、乙状结肠12.门脉性与坏死后性肝硬化的区别点不包括（分数：2.00）A.假小叶的大小B.纤维间隔的宽窄C.纤维间隔内炎细胞浸润的轻重D.小胆管增生的程度E.肝细胞坏死的多少13.关于胰腺黏液性囊性肿瘤的描述中错误的是（分数：2.00）A.黏液性囊腺瘤好发于胰体、尾部B.黏液性囊腺瘤囊壁被覆单层柱状黏液上皮，可形成乳头C.交界性黏液性囊腺瘤囊壁上皮表现为轻度不典型增生D.黏液性囊腺癌囊壁上皮
8、细胞异型性明显，形成无纤维血管轴心的不规则乳头或分支乳头E.黏液性囊腺瘤组织结构与卵巢黏液性囊腺瘤极其相似14.有关慢性支气管炎的描述错误的是（分数：2.00）A.中、青年男性多见B.临床出现反复发作咳嗽、咳痰或伴哮喘症状，且症状每年持续 2个月，连续 2年以上方可诊断C.黏膜上皮可出现鳞状化生D.黏膜腺体增生、肥大，晚期可萎缩E.支气管壁平滑肌增生、肥大15. 1 -抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.肺气肿C.特发性肺间质纤维化D.过敏E.急性自发性气胸16.属于假性动脉瘤的是（分数：2.00）A.动脉粥样硬化性动脉瘤B.梅毒性动脉瘤C.细菌性动脉瘤D.外伤性
9、动脉瘤E.先天性脑动脉瘤17.关于慢性肾盂肾炎的叙述，正确的是（分数：2.00）A.肉眼观双肾对称性缩小，表现为颗粒性固缩肾B.肉眼观双肾不对称性缩小，可有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形C.小血管壁常有纤维素样坏死D.均由急性肾盂肾炎转变而来E.确诊主要靠肾穿刺活检18.下面有关膀胱发生的尿路上皮癌的描述，不正确的是（分数：2.00）A.组织形态可分为低级别和高级别B.最常见的症状为无痛性肉眼血尿C.好发于膀胱侧壁和膀胱三角区D.术后易复发，部分复发肿瘤分化可能变差E.伴有鳞状分化时可能提示预后较好19.肾盂肾炎最常见的致病微生物是（分数：2.00）A.寄生虫B.大肠杆菌C.产气杆菌D.病毒E.葡
10、萄球菌病理学中级（师）专业知识-试卷 21答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：1，分数：6.00)女性，67 岁，额部头皮下有一直径 15cm 硬结节，表面破溃流脓，病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构，边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮；分叶结构伴有囊肿；较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。（分数：6.00）(1).根据以上信息可初步诊断为（分数：2.00）A.老年角化病B.基底细胞癌 C.鲍温病D.脂溢性角化病E.以上均不是解析：(2).此病的好发部位是（分数：2.00）A.头面部 B.躯干部C.四肢D.日光照射部位E.以上均是解析：
11、(3).此病的诱发因素有（分数：2.00）A.接触离子辐射B.接触紫外线照射C.接触砷D.皮肤白皙，易于晒伤E.以上均是 解析：解析：典型的肉眼和镜下病理改变即可诊断，注意与脂溢性角化病相鉴别，后者基底细胞增生为良性增生，无浸润。二、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A多单发，结节中心常有结缔组织瘢痕 B可能是肝细胞性肝癌的癌前病变 C瘤细胞分化好，无汇管区或中央静脉 D由小管状结构构成 E弥漫性微小结节，结节周围无纤维间隔（分数：10.00）(1).肝细胞腺瘤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肝脏局灶性结节性增生（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3)
12、.肝结节性再生性增生（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).肝腺瘤性增生（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).肝胆管腺瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：三、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)1.男性，53 岁，有近 30年的放射线工作史。经常感冒，全身乏力，查末梢血白细胞 2010 9 L，经骨髓穿刺涂片检查为小淋巴细胞性肿瘤，最可能的正确诊断是（分数：2.00）A.套细胞淋巴瘤累及骨髓B.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓C.小淋巴细胞性淋巴瘤 D.浆细胞骨髓瘤E.淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓解析：解析：在 WHO分类中，B 细胞慢性淋巴细
13、胞性白血病(B-CLL)和小淋巴细胞性淋巴瘤为同一疾病的不同时相。该病好发于青年男性，肿瘤侵及骨髓和周围血液，伴或不伴有淋巴结的累及，肿瘤为弥漫性小淋巴细胞增生，其周可见增殖中心由幼稚淋巴细胞和副免疫母细胞组成。免疫组化标记为 CD5和 CD23表达，CD10 不表达，12 号染色体三体型。2.男性，66 岁，下腹壁皮肤表面有一半圆形直径 08cm 结节，边界清楚，有分叶、假膜，无浸润。切片上皮脂腺小叶与表皮相连，外周有增生的嗜碱性生发细胞，分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能的诊断是（分数：2.00）A.皮脂腺上皮瘤B.皮脂腺癌C.皮脂腺增生D.皮脂腺腺瘤 E.皮脂腺基底细胞上皮瘤解析：解析
14、：老年人多发，男性稍多。根据体征和镜下病理改变即可诊断。3.男性，39 岁。慢性活动性肝炎病史 10年。近 3年来双下肢水肿，5 个月以来腹胀，3 天来黑便。查体：巩膜稍黄，颜面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋缘下三指，肝未触及。肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成，其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致，患者最可能患有（分数：2.00）A.门脉性肝硬化 B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.血吸虫性肝硬化E.酒精性肝硬化解析：解析：坏死后性肝硬化时假小叶周围的纤维间隔较宽，且宽窄不一；胆汁性肝硬化和血吸虫性肝硬化不形成明显假小叶；酒精性肝硬化应当有酗酒史。此患者有病毒性肝炎史，伴有门脉高压症状，肝穿刺
15、活检可见大小较一致的假小叶形成，其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致，符合门脉性肝硬化的特点。4.女性，40 岁。平日体质弱，因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术，术后第 5天开始出现咳嗽、咳黏液脓痰；查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿哕音；X 线：双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其可能为（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.病毒性肺炎E.支气管肺炎 解析：四、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)5.下列不符合肌营养不良的病变特点是（分数：2.00）A.肌纤维大小不等，无同型肌成群现象B.肌纤维退变、坏死与再生并存C.肌纤维的变性、坏死呈阶段性分布 D.内核增多较常
16、见E.炎症反应大都很少见解析：6.可有皮肤神经内分泌分化特征的是（分数：2.00）A.Merkel细胞 B.鲍温细胞C.霍奇金细胞D.棘细胞E.痣细胞解析：7.关于腺淋巴瘤，以下错误的是（分数：2.00）A.最常见于腮腺B.生长缓慢C.肿瘤部分呈囊性D.由上皮和淋巴样组织组成E.占全部涎腺瘤 50以上 解析：解析：腺淋巴瘤占全部涎腺肿瘤的 15。8.关于 Barrett食管，下列错误的是（分数：2.00）A.可发生癌变B.发生于食管下段C.可由胃食管反流引起D.其发生与遗传无关 E.主要见于成年人解析：9.胃的癌前病变和癌前疾病不包括（分数：2.00）A.胃黏膜上皮的非典型增生B.慢性胃溃疡C
17、.慢性肥厚性胃炎D.B型慢性萎缩性胃炎E.胃的急性应激性溃疡 解析：解析：癌前病变是指一些易发生癌的病变，如胃黏膜上皮的非典型增生等；癌前疾病是指有可能继发胃癌的独立性胃疾病，如慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、胃溃疡等。应激性溃疡指位于胃十二指肠的急性表浅性黏膜糜烂和溃疡。常继发于休克、烧伤、创伤、手术及败血症等，不发生癌变。10.溃疡性结肠炎的病变特点不包括（分数：2.00）A.急性期肠黏膜充血水肿B.溃疡表面为炎性渗出物、坏死组织和纤维素，底部为肉芽组织C.固有膜内大量炎细胞浸润D.易穿孔导致急性腹膜炎 E.可见潘氏细胞化生解析：11.大肠癌的好发部位依次是（分数：2.00）A.直肠、乙状
18、结肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠 B.直肠、升结肠、降结肠、乙状结肠、横结肠、盲肠C.直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠、降结肠、盲肠D.升结肠、横结肠、盲肠、降结肠、乙状结肠、直肠E.升结肠、降结肠、盲肠、横结肠、直肠、乙状结肠解析：12.门脉性与坏死后性肝硬化的区别点不包括（分数：2.00）A.假小叶的大小B.纤维间隔的宽窄C.纤维间隔内炎细胞浸润的轻重D.小胆管增生的程度 E.肝细胞坏死的多少解析：13.关于胰腺黏液性囊性肿瘤的描述中错误的是（分数：2.00）A.黏液性囊腺瘤好发于胰体、尾部B.黏液性囊腺瘤囊壁被覆单层柱状黏液上皮，可形成乳头C.交界性黏液性囊腺瘤囊壁上皮表现为轻度不典型增
19、生 D.黏液性囊腺癌囊壁上皮细胞异型性明显，形成无纤维血管轴心的不规则乳头或分支乳头E.黏液性囊腺瘤组织结构与卵巢黏液性囊腺瘤极其相似解析：解析：交界性黏液性囊腺瘤囊内壁衬覆上皮细胞呈中度非典型增生。14.有关慢性支气管炎的描述错误的是（分数：2.00）A.中、青年男性多见 B.临床出现反复发作咳嗽、咳痰或伴哮喘症状，且症状每年持续 2个月，连续 2年以上方可诊断C.黏膜上皮可出现鳞状化生D.黏膜腺体增生、肥大，晚期可萎缩E.支气管壁平滑肌增生、肥大解析：15. 1 -抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.肺气肿 C.特发性肺间质纤维化D.过敏E.急性自发性气胸解析
20、：16.属于假性动脉瘤的是（分数：2.00）A.动脉粥样硬化性动脉瘤B.梅毒性动脉瘤C.细菌性动脉瘤D.外伤性动脉瘤 E.先天性脑动脉瘤解析：解析：假性动脉瘤多由外伤引起，故又称外伤性动脉瘤。动脉瘤壁由动脉外膜和局部血管破裂形成的肿瘤及周围结缔组织构成，并与动脉腔相通。17.关于慢性肾盂肾炎的叙述，正确的是（分数：2.00）A.肉眼观双肾对称性缩小，表现为颗粒性固缩肾B.肉眼观双肾不对称性缩小，可有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形 C.小血管壁常有纤维素样坏死D.均由急性肾盂肾炎转变而来E.确诊主要靠肾穿刺活检解析：18.下面有关膀胱发生的尿路上皮癌的描述，不正确的是（分数：2.00）A.组织形态可分为低级别和高级别B.最常见的症状为无痛性肉眼血尿C.好发于膀胱侧壁和膀胱三角区D.术后易复发，部分复发肿瘤分化可能变差E.伴有鳞状分化时可能提示预后较好 解析：19.肾盂肾炎最常见的致病微生物是（分数：2.00）A.寄生虫B.大肠杆菌 C.产气杆菌D.病毒E.葡萄球菌解析：
