1、病理学与病理生理学-16 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：8，分数：20.00)1.慢性阻塞性肺疾病(COPD) （分数：2.50）_2.慢性支气管炎 （分数：2.50）_3.肺气肿 （分数：2.50）_4.支气管哮喘 （分数：2.50）_5.肺肉质变 （分数：2.50）_6.融合性支气管肺炎 （分数：2.50）_7.硅结节 （分数：2.50）_8.肺 APUD 瘤 （分数：2.50）_二、填空题(总题数：10，分数：10.00)9.慢性阻塞性肺疾病是一组 1 和 2 受损后而发生的慢性气道阻塞性疾病，其共同特点是 3、 4、 5。 （分数：1.00
2、）10.慢性支气管炎的临床特点是反复发作的 1、 2、 3。 （分数：1.00）11.支气管哮喘是由于 1 反应或其他因素引起的以 2 为特征的慢性阻塞性炎症疾病。 （分数：1.00）12.肺源性心脏病的病变涉及 1、 2 及 3；肺部疾病的共同结局表现为 4 或 5。 （分数：1.00）13.大叶性肺炎典型的发展过程可分为 1、 2、 3、 4 四个时期，主要并发症有 5、 6、 7、 8、 9。 （分数：1.00）14.小叶性肺炎是以 1 为中心的肺组织的 2 性炎，病变起始于 3，并向周围或末梢组织扩展，故又称 4。 （分数：1.00）15.硅肺的基本病变是 1 和 2，主要并发症是 3
3、、 4、 5。 （分数：1.00）16.肺癌的肉眼类型有 1、 2、 3，组织学类型有 4、 5、 6 及 7 四种基本类型。 （分数：1.00）17.病毒性肺炎是由 1 引起的 2 的急性炎症，病变可引起细支气管及肺泡壁上皮细胞 3，形成 4。可见于细胞核内或胞质内。 （分数：1.00）18.鼻咽癌的好发部位最常见于 1，其次为 2、 3，组织学类型为 4、 5、 6、 7。 （分数：1.00）三、选择题(总题数：0，分数：0.00)四、单项选择题(总题数：35，分数：70.00)19.慢性支气管炎咳痰的病理基础是_（分数：2.00）A.支气管壁毛细血管扩张充血，浆液渗出B.支气管黏膜上皮发
4、生鳞状上皮化生C.支气管黏膜下腺体增生、肥大D.支气管黏膜上皮杯状细胞增多及黏膜下腺体肥大，浆液腺体黏液化20.关于慢性支气管炎下列说法不正确的是_（分数：2.00）A.属于慢性非特异性炎症B.临床有咳嗽、咳痰、喘息症状C.因气道狭窄或阻塞引起吸气性呼吸困难D.喘息是由于支气管痉挛或黏液、渗出物阻塞引起21.最常见的阻塞性肺疾病是_（分数：2.00）A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺源性心脏病D.慢性支气管炎22.以下对肺气肿的描述不正确的是_（分数：2.00）A.肺泡性肺气肿是发生在肺腺泡内的肺气肿B.不规则性肺气肿一般出现在肺瘢痕灶附近C.肺瘢痕灶旁往往出现肉芽肿性病变D.肺排气能力下降，
5、肺泡内残气增多等导致阻塞性通气障碍23.肺气肿可以导致_（分数：2.00）A.肺源性心脏病B.桶状胸C.肺动脉压力升高D.以上都是24.下列关于支气管哮喘的描述正确的是_（分数：2.00）A.支气管腔内黏液栓阻塞B.气道的重塑C.支气管壁渗出的细胞主要是中性粒细胞D.是一种以发作性、可逆性阻塞性痉挛为特征的慢性阻塞性炎症25.能够引起肺气肿的疾病不包括_（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.小叶性肺炎C.支气管扩张症D.支原体肺炎26.慢性肺源性心脏病的病因不确切的是_（分数：2.00）A.小叶性肺炎B.严重胸廓畸形C.硅沉着病D.慢性纤维空洞型肺结核27.下列哪些不是肺源性心脏病的病变特点_
6、 A慢性肺淤血 B，是多种肺部疾病的晚期并发症 C肺泡壁毛细血管数量显著减少 D肺小动脉中膜平滑肌增生，内膜增生使血管壁增厚、管腔狭窄 （分数：2.00）A.B.C.D.28.下列哪一项不是引起肺动脉高压的病因_（分数：2.00）A.肺气肿B.肺间质纤维化C.肺梗死D.硅肺29.大叶性肺炎的本质是_（分数：2.00）A.肺泡的卡他性炎症B.肺泡的化脓性炎症C.肺泡的纤维紊性炎症D.肺泡的浆液性炎症30.除下列哪一项，大叶性肺炎时不会发生_（分数：2.00）A.肺实变B.肺褐色硬变C.肺脓肿D.败血症或脓毒败血症31.大叶性肺炎患者肺泡腔内有大量纤维素、中性粒细胞，你认为病变可能发生在哪一期_（
7、分数：2.00）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期32.大叶性肺炎患者缺氧症状改善是出现在_（分数：2.00）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期33.大叶性肺炎的并发症，下列哪项是错误的_（分数：2.00）A.脓胸B.肺脓肿C.肺肉质变D.肺褐色硬变34.大叶性肺炎铁锈色痰是出现在哪一期_（分数：2.00）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期35.患者，男性，28 岁。5 日前咳嗽，寒战，体温 39，痰液为黏液脓痰，X 线检查示左侧肺下叶大片致密阴影，符合该患者疾病的描述是_（分数：2.00）A.大叶性肺炎红色肝样变期
8、B.小叶性肺炎C.大叶性肺炎灰色肝样变期D.支原体性肺炎36.下列哪一项不符合小叶性肺炎_（分数：2.00）A.主要由化脓菌感染引起B.可以并发阻塞性肺气肿C.病灶与病灶之间的肺组织相对正常D.严重时病灶可以相互融合37.小叶性肺炎下列哪一项描述是错误的_（分数：2.00）A.常见于小儿B.常见于老年人C.病灶内渗出液中含有大量浆液、单核细胞D.病灶周围伴不同程度肺气肿、肺扩张38.下列哪项不是小叶性肺炎的并发症_（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.脓毒血症、肺脓肿及脓胸D.肺结核39.病毒性肺炎最具诊断价值的是_（分数：2.00）A.支气管、细支气管壁、肺泡壁充血及水肿B.肺间质出
9、现的淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润C.胞质内和胞核内出现包涵体D.肺泡间隔明显增宽40.病毒性肺炎患者临床上一般不会出现哪一项症状_（分数：2.00）A.剧烈咳嗽B.咳铁锈色痰C.发热D.全身中毒症状41.病毒性肺炎常为_（分数：2.00）A.大叶性病变B.小叶性病变C.化脓性病变D.肺问质性病变42.下列关于支原体肺炎描述不确切的是_（分数：2.00）A.多发生于儿童及青少年B.近年发现婴幼儿发病率逐渐增高C.多发生于老年人及体弱多病者D.病变主要发生在肺间质43.在肺炎的诊治中最主要的是_（分数：2.00）A.确定炎症的部位B.确定炎症累及的范围C.确定炎症的类型D.确定炎症的严重程度
10、和病原体44.下列哪一项不是肺硅沉着病的因素_（分数：2.00）A.硅尘粒子愈小，分散度愈高，吸入机会就愈多B.小于 5m 的硅尘可被直接吸入肺泡并进入肺泡间隔C.植物粉尘、真菌代谢产物沉着在肺泡间隔D.部分携尘巨噬细胞可穿过肺泡上皮到达肺间质45.早期硅结节中主要成分是哪一种细胞或组织_（分数：2.00）A.淋巴细胞B.胶原纤维C.吞噬硅尘的巨噬细胞D.纤维细胞46.下列关于硅结节的描述哪项是不正确的_（分数：2.00）A.结节由增生的纤维组织呈同心圆式排列B.硅结节形成的初始阶段是属于细胞结节C.硅结节境界清楚，直径 25mm，呈圆形或椭圆形D.硅结节数量增多，体积增大，伴明显纤维化，病变
11、范围不到全肺的 1/3，属三期硅肺47.下列哪项不是肺硅沉着病的并发症_（分数：2.00）A.肺褐色硬变B.肺结核C.慢性肺源性心脏病D.病毒性肺炎48.下列哪项不符合肺癌的描述_（分数：2.00）A.肺癌的肉眼分型为中央型、周围型、弥漫型B.肺鳞状细胞癌常发生在肺门部C.肺鳞状细胞癌多发生在段及以下支气管D.周围型肺癌肿块靠近胸膜的肺边缘部49.下列哪项不符合肺癌的临床病理特点_（分数：2.00）A.小细胞癌生长速度快、转移较早B.患者可有咳嗽，痰中带血C.可引起肺外症状，如哮喘伴支气管痉挛D.小细胞肺癌的发病年龄为 3560 岁，女性多于男性50.关于鼻咽癌，下列哪项是错误的_（分数：2.
12、00）A.是鼻咽部上皮组织发生的肿瘤B.鼻咽癌的发病与 EB 病毒有关C.鼻咽癌的发病与家族遗传因素无关D.早期发生淋巴道转移51.鼻咽癌最显著的临床特点是_（分数：2.00）A.早期发生淋巴道转移B.有头痛、鼻塞、涕血C.早期症状明显D.对放射治疗比较敏感52.患者，男性，42 岁，广东人。临床表现为鼻塞、涕血、耳鸣、听力下降、颈部无痛性包块，应首先考虑_（分数：2.00）A.淋巴结结核B.胃癌颈淋巴结转移C.肺癌淋巴结转移D.鼻咽癌淋巴结转移53.下列肺炎中除哪一项外，均有肺泡炎_（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.支原体肺炎D.羊水吸入性肺炎病理学与病理生理学-16 答案解
13、析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：8，分数：20.00)1.慢性阻塞性肺疾病(COPD) （分数：2.50）_正确答案：()解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指一组以肺实质与小气道受损害而发生的慢性气道阻塞性疾病的统称。共同特点是慢性气道不可逆性阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全，主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和支气管扩张等疾病。2.慢性支气管炎 （分数：2.50）_正确答案：()解析：慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征，每年至少持续 3 个月，连续两年以上，进而并发肺气肿和
14、肺心病。3.肺气肿 （分数：2.50）_正确答案：()解析：肺气肿是指呼吸性细支气管及其末梢肺组织(肺泡管、肺泡囊和肺泡)因过度充气呈持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大，功能降低的一种病理状态。4.支气管哮喘 （分数：2.50）_正确答案：()解析：支气管哮喘是指由于肺高敏反应或其他因素引起的一种以发作性、可逆性阻塞性痉挛为特征的慢性阻塞性炎症疾病。5.肺肉质变 （分数：2.50）_正确答案：()解析：肺肉质变是指主要见于中性粒细胞渗出过少，其释放的蛋白酶不足以及时溶解和清除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织代替而机化。肉眼观，病变组织变成褐色肉样纤维组织。6.融合
15、性支气管肺炎 （分数：2.50）_正确答案：()解析：融合性支气管肺炎是指小叶性肺炎病变严重者，病灶互相融合甚至累及全叶，形成融合性支气管炎。7.硅结节 （分数：2.50）_正确答案：()解析：硅结节是指吸入肺内的二氧化硅及被巨噬细胞吞噬后再释放出的硅尘，使巨噬细胞增生聚集，纤维组织增生，最终形成一个局限性结节，见于硅肺。8.肺 APUD 瘤 （分数：2.50）_正确答案：()解析：肺 APQD 瘤是指是起源于支气管黏膜或腺上皮内的嗜银细胞，也有人认为起源于支气管黏膜上皮中可向神经内分泌分化的干细胞的肺部恶性肿瘤；其组织学类型为小细胞癌，肿瘤组织能产生和分泌激素或激素类物质，是肺癌中分化最低，
16、恶性程度最高的类型。二、填空题(总题数：10，分数：10.00)9.慢性阻塞性肺疾病是一组 1 和 2 受损后而发生的慢性气道阻塞性疾病，其共同特点是 3、 4、 5。 （分数：1.00）解析：肺实质 小气道 慢性气道不可逆性阻塞 呼气阻力增加 肺功能不全10.慢性支气管炎的临床特点是反复发作的 1、 2、 3。 （分数：1.00）解析：咳嗽 咳痰 伴有喘息症状11.支气管哮喘是由于 1 反应或其他因素引起的以 2 为特征的慢性阻塞性炎症疾病。 （分数：1.00）解析：肺高敏 发作性、可逆性阻塞性痉挛12.肺源性心脏病的病变涉及 1、 2 及 3；肺部疾病的共同结局表现为 4 或 5。 （分数
17、：1.00）解析：肺组织 肺血管 心 弥漫性肺纤维化 肺气肿13.大叶性肺炎典型的发展过程可分为 1、 2、 3、 4 四个时期，主要并发症有 5、 6、 7、 8、 9。 （分数：1.00）解析：充血水肿期 红色肝样变期 灰色肝样变期 溶解消散期 肺肉质变 胸膜肥厚和粘连肺脓肿及脓胸 败血症或脓毒败血症 感染性休克14.小叶性肺炎是以 1 为中心的肺组织的 2 性炎，病变起始于 3，并向周围或末梢组织扩展，故又称 4。 （分数：1.00）解析：细支气管 化脓性 细支气管 支气管肺炎15.硅肺的基本病变是 1 和 2，主要并发症是 3、 4、 5。 （分数：1.00）解析：肺及肺门淋巴结内矽结
18、节形成 间质弥漫性纤维化 肺结核病 慢性肺源性心脏病 肺感染和阻塞性肺气肿16.肺癌的肉眼类型有 1、 2、 3，组织学类型有 4、 5、 6 及 7 四种基本类型。 （分数：1.00）解析：中央型 周围型 弥漫型 鳞状细胞癌 腺癌 小细胞癌 大细胞癌17.病毒性肺炎是由 1 引起的 2 的急性炎症，病变可引起细支气管及肺泡壁上皮细胞 3，形成 4。可见于细胞核内或胞质内。 （分数：1.00）解析：病毒 肺间质 增生肥大 病毒包涵体18.鼻咽癌的好发部位最常见于 1，其次为 2、 3，组织学类型为 4、 5、 6、 7。 （分数：1.00）解析：鼻咽顶部 外侧壁 咽隐窝 鳞状细胞癌 腺癌 泡状
19、核细胞癌 未分化癌三、选择题(总题数：0，分数：0.00)四、单项选择题(总题数：35，分数：70.00)19.慢性支气管炎咳痰的病理基础是_（分数：2.00）A.支气管壁毛细血管扩张充血，浆液渗出B.支气管黏膜上皮发生鳞状上皮化生C.支气管黏膜下腺体增生、肥大D.支气管黏膜上皮杯状细胞增多及黏膜下腺体肥大，浆液腺体黏液化 解析：20.关于慢性支气管炎下列说法不正确的是_（分数：2.00）A.属于慢性非特异性炎症B.临床有咳嗽、咳痰、喘息症状C.因气道狭窄或阻塞引起吸气性呼吸困难 D.喘息是由于支气管痉挛或黏液、渗出物阻塞引起解析：21.最常见的阻塞性肺疾病是_（分数：2.00）A.支气管扩张
20、B.支气管哮喘C.肺源性心脏病D.慢性支气管炎 解析：22.以下对肺气肿的描述不正确的是_（分数：2.00）A.肺泡性肺气肿是发生在肺腺泡内的肺气肿B.不规则性肺气肿一般出现在肺瘢痕灶附近C.肺瘢痕灶旁往往出现肉芽肿性病变 D.肺排气能力下降，肺泡内残气增多等导致阻塞性通气障碍解析：23.肺气肿可以导致_（分数：2.00）A.肺源性心脏病B.桶状胸C.肺动脉压力升高D.以上都是 解析：24.下列关于支气管哮喘的描述正确的是_（分数：2.00）A.支气管腔内黏液栓阻塞B.气道的重塑C.支气管壁渗出的细胞主要是中性粒细胞D.是一种以发作性、可逆性阻塞性痉挛为特征的慢性阻塞性炎症 解析：25.能够引
21、起肺气肿的疾病不包括_（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.小叶性肺炎C.支气管扩张症D.支原体肺炎 解析：26.慢性肺源性心脏病的病因不确切的是_（分数：2.00）A.小叶性肺炎B.严重胸廓畸形C.硅沉着病D.慢性纤维空洞型肺结核 解析：27.下列哪些不是肺源性心脏病的病变特点_ A慢性肺淤血 B，是多种肺部疾病的晚期并发症 C肺泡壁毛细血管数量显著减少 D肺小动脉中膜平滑肌增生，内膜增生使血管壁增厚、管腔狭窄 （分数：2.00）A. B.C.D.解析：28.下列哪一项不是引起肺动脉高压的病因_（分数：2.00）A.肺气肿B.肺间质纤维化C.肺梗死 D.硅肺解析：29.大叶性肺炎的本质是_（
22、分数：2.00）A.肺泡的卡他性炎症B.肺泡的化脓性炎症C.肺泡的纤维紊性炎症 D.肺泡的浆液性炎症解析：30.除下列哪一项，大叶性肺炎时不会发生_（分数：2.00）A.肺实变B.肺褐色硬变 C.肺脓肿D.败血症或脓毒败血症解析：31.大叶性肺炎患者肺泡腔内有大量纤维素、中性粒细胞，你认为病变可能发生在哪一期_（分数：2.00）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期 D.溶解消散期解析：32.大叶性肺炎患者缺氧症状改善是出现在_（分数：2.00）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期 D.溶解消散期解析：33.大叶性肺炎的并发症，下列哪项是错误的_（分数：2.00）A.脓胸B.
23、肺脓肿C.肺肉质变D.肺褐色硬变 解析：34.大叶性肺炎铁锈色痰是出现在哪一期_（分数：2.00）A.充血水肿期B.红色肝样变期 C.灰色肝样变期D.溶解消散期解析：35.患者，男性，28 岁。5 日前咳嗽，寒战，体温 39，痰液为黏液脓痰，X 线检查示左侧肺下叶大片致密阴影，符合该患者疾病的描述是_（分数：2.00）A.大叶性肺炎红色肝样变期B.小叶性肺炎C.大叶性肺炎灰色肝样变期 D.支原体性肺炎解析：36.下列哪一项不符合小叶性肺炎_（分数：2.00）A.主要由化脓菌感染引起B.可以并发阻塞性肺气肿 C.病灶与病灶之间的肺组织相对正常D.严重时病灶可以相互融合解析：37.小叶性肺炎下列哪
24、一项描述是错误的_（分数：2.00）A.常见于小儿B.常见于老年人C.病灶内渗出液中含有大量浆液、单核细胞 D.病灶周围伴不同程度肺气肿、肺扩张解析：38.下列哪项不是小叶性肺炎的并发症_（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.脓毒血症、肺脓肿及脓胸D.肺结核 解析：39.病毒性肺炎最具诊断价值的是_（分数：2.00）A.支气管、细支气管壁、肺泡壁充血及水肿B.肺间质出现的淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润C.胞质内和胞核内出现包涵体 D.肺泡间隔明显增宽解析：40.病毒性肺炎患者临床上一般不会出现哪一项症状_（分数：2.00）A.剧烈咳嗽B.咳铁锈色痰 C.发热D.全身中毒症状解析：4
25、1.病毒性肺炎常为_（分数：2.00）A.大叶性病变B.小叶性病变C.化脓性病变D.肺问质性病变 解析：42.下列关于支原体肺炎描述不确切的是_（分数：2.00）A.多发生于儿童及青少年B.近年发现婴幼儿发病率逐渐增高C.多发生于老年人及体弱多病者 D.病变主要发生在肺间质解析：43.在肺炎的诊治中最主要的是_（分数：2.00）A.确定炎症的部位B.确定炎症累及的范围C.确定炎症的类型D.确定炎症的严重程度和病原体 解析：44.下列哪一项不是肺硅沉着病的因素_（分数：2.00）A.硅尘粒子愈小，分散度愈高，吸入机会就愈多B.小于 5m 的硅尘可被直接吸入肺泡并进入肺泡间隔C.植物粉尘、真菌代谢
26、产物沉着在肺泡间隔 D.部分携尘巨噬细胞可穿过肺泡上皮到达肺间质解析：45.早期硅结节中主要成分是哪一种细胞或组织_（分数：2.00）A.淋巴细胞B.胶原纤维C.吞噬硅尘的巨噬细胞 D.纤维细胞解析：46.下列关于硅结节的描述哪项是不正确的_（分数：2.00）A.结节由增生的纤维组织呈同心圆式排列B.硅结节形成的初始阶段是属于细胞结节C.硅结节境界清楚，直径 25mm，呈圆形或椭圆形D.硅结节数量增多，体积增大，伴明显纤维化，病变范围不到全肺的 1/3，属三期硅肺 解析：47.下列哪项不是肺硅沉着病的并发症_（分数：2.00）A.肺褐色硬变 B.肺结核C.慢性肺源性心脏病D.病毒性肺炎解析：4
27、8.下列哪项不符合肺癌的描述_（分数：2.00）A.肺癌的肉眼分型为中央型、周围型、弥漫型B.肺鳞状细胞癌常发生在肺门部C.肺鳞状细胞癌多发生在段及以下支气管 D.周围型肺癌肿块靠近胸膜的肺边缘部解析：49.下列哪项不符合肺癌的临床病理特点_（分数：2.00）A.小细胞癌生长速度快、转移较早B.患者可有咳嗽，痰中带血C.可引起肺外症状，如哮喘伴支气管痉挛D.小细胞肺癌的发病年龄为 3560 岁，女性多于男性 解析：50.关于鼻咽癌，下列哪项是错误的_（分数：2.00）A.是鼻咽部上皮组织发生的肿瘤B.鼻咽癌的发病与 EB 病毒有关C.鼻咽癌的发病与家族遗传因素无关 D.早期发生淋巴道转移解析：51.鼻咽癌最显著的临床特点是_（分数：2.00）A.早期发生淋巴道转移 B.有头痛、鼻塞、涕血C.早期症状明显D.对放射治疗比较敏感解析：52.患者，男性，42 岁，广东人。临床表现为鼻塞、涕血、耳鸣、听力下降、颈部无痛性包块，应首先考虑_（分数：2.00）A.淋巴结结核B.胃癌颈淋巴结转移C.肺癌淋巴结转移D.鼻咽癌淋巴结转移 解析：53.下列肺炎中除哪一项外，均有肺泡炎_（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.支原体肺炎 D.羊水吸入性肺炎解析：
