1、病理学与病理生理学-12 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：13，分数：26.00)1.应激 （分数：2.00）_2.应激原 （分数：2.00）_3.应激性疾病 （分数：2.00）_4.应激性溃疡 （分数：2.00）_5.癌 （分数：2.00）_6.原位癌 （分数：2.00）_7.异型性 （分数：2.00）_8.转移 （分数：2.00）_9.角化珠 （分数：2.00）_10.Krukenberg 瘤 （分数：2.00）_11.黑素瘤 （分数：2.00）_12.绒毛膜细胞癌 （分数：2.00）_13.畸胎瘤 （分数：2.00）_二、填空题(总题数：13，
2、分数：13.00)14.应激原可分为 1、 2、 3 三类。 （分数：1.00）15.应激反应的主要神经一内分泌改变是 1 系统兴奋和 2 系统兴奋。 （分数：1.00）16.生长激素释放激素(CRH)最主要的功能是刺激 1 的分泌进而增加 2 的分泌。CRH 立激时的另一个重要功能是 3。 （分数：1.00）17.心血管系统在应激时的基本变化为心率 1，心肌收缩力 2，心排血量 3，血压 4。 （分数：1.00）18.应激性溃疡形成的最基本条件是 1，必要条件是 2。 （分数：1.00）19.癌的组织结构虽各种各样，但任何一个肿瘤的组织成分都包括 1 和 2 两部分。 （分数：1.00）20
3、.肿瘤实质是指 1，它具有特异性。肿瘤间质是指 2 和 3，不具 4 性。 （分数：1.00）21.肿瘤的异型性表现在 1 和 2 两个方面。它反映肿瘤组织的 3，异型性越大， 4 越差。 （分数：1.00）22.恶性肿瘤的异型性表现在 1、 2、 3 三方面。 （分数：1.00）23.某些肿瘤合成的肿瘤蛋白与胚胎组织有共同的抗原性，称 1。如肝癌合成的 2，结肠癌合成的 3，胃癌合成的 4。 （分数：1.00）24.恶性肿瘤的血道转移可见于许多器官，最常见的是 1，其次是 2。 （分数：1.00）25.乳头状瘤是好发于 1 的良性肿瘤，腺瘤是好发于 2 的良性肿瘤，囊腺瘤好发于 3，纤维腺瘤
4、好发于 4，多发性腺瘤好发于 5，息肉状腺瘤好发于 6。 （分数：1.00）26.人类乳头状瘤病毒与 1 癌发病有关。EB 病毒与 2 癌和 3 瘤发病有关。乙型肝炎病毒与 4 癌发病有关。（分数：1.00）三、选择题(总题数：0，分数：0.00)四、(一)单项选择题(总题数：10，分数：20.00)27.能作为应激原的是_ A高温 B惊恐 C中毒 D。以上都是 （分数：2.00）A.B.C.D.28.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是_（分数：2.00）A.组织缺血B.血黏度增高C.促进脂质过氧化物生成D.以上都是29.一般在应激时体内分泌减少的内分泌激素是_（分数：2
5、.00）A.抗利尿激素B.胰高血糖素C.胰岛素D.糖皮质激素30.应激过程中最突出的表现为_（分数：2.00）A.胸腺细胞肥大B.淋巴组织增生C.肾上腺皮质增大D.淋巴细胞增多31.糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用_（分数：2.00）A.前列腺素B.白三烯C.5-羟色胺D.以上都是32.应激时泌尿系统的变化中下列哪一项不存在_（分数：2.00）A.尿量减少B.尿比重增高C.肾小球滤过率降低D.尿钾降低33.应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是_（分数：2.00）A.大脑皮质B.大脑边缘系统C.下丘脑D.中脑34.下列哪些疾病属于应激相关疾病_（分数：2.00）A.原发性高
6、血压B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.支气管哮喘D.以上都是35.应激时交感-肾上腺髓质反应中，下列哪一项对机体既有防御意义又有不利影响_（分数：2.00）A.心率加快、心收缩力加强B.儿茶酚胺增多C.支气管扩张D.促进糖原分解36.应激时机体最突出的表现是_（分数：2.00）A.免疫功能增强B.造血功能增强C.血液重新分布D.神经-内分泌反应五、(二)多项选择题(总题数：5，分数：10.00)37.应激时机体内代谢变化是_（分数：2.00）A.糖异生增加B.脂肪动员加强C.肌肉分解加强D.呈负氮平衡E.呈正氮平衡38.良性应激时心血管系统可出现何种变化_（分数：2.00）A.心肌缺B.心率增快
7、C.心律失常D.血液重新分布E.心肌收缩力增强39.慢性应激反应时机体免疫功能降低的原因是_（分数：2.00）A.促肾上腺皮质激素增多B.儿茶酚胺增多C.糖皮质激素增多D.内啡肽增多E.多巴胺增多40.慢性应激时机体出现贫血的机制是_（分数：2.00）A.缺铁B.铁利用率降低C.红细胞破坏加速D.骨髓功能抑制E.铁吸收减少41.与应激最密切相关的中枢神经系统部位包括_（分数：2.00）A.边缘系统的皮质B.下丘脑C.海马D.蓝斑E.腺垂体六、简答题(总题数：3，分数：15.00)42.应激反应对机体是有利还是有害?为什么? （分数：5.00）_43.简述应激性溃疡的发生机制。 （分数：5.00
8、）_44.简述应激性高血压的发生机制。 （分数：5.00）_七、论述题(总题数：2，分数：16.00)45.试述应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋的生理及病理意义。 （分数：8.00）_46.应激对免疫功能有何影响? （分数：8.00）_病理学与病理生理学-12 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：13，分数：26.00)1.应激 （分数：2.00）_正确答案：()解析：应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时，所出现的以蓝斑-交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能亢进为主要特征的非特异性全身反应。2.应激原 （分数：2.00）_正确答案：()
9、解析：应激原是指能够引起应激反应的各种刺激因素被称为应激原。应激原包括：外环境因素、机体的内在因素、心理一社会环境因素。3.应激性疾病 （分数：2.00）_正确答案：()解析：应激性疾病是指由应激引起，并且应激性损害作为疾病的主要表现的疾病，如应激性溃疡。4.应激性溃疡 （分数：2.00）_正确答案：()解析：应激性溃疡是指患者在遭受各类重伤、重病和其他应激情况下，出现胃十二指肠黏膜的急性糜烂和溃疡。5.癌 （分数：2.00）_正确答案：()解析：癌是指从上皮组织来源的恶性肿瘤。6.原位癌 （分数：2.00）_正确答案：()解析：原位癌是指癌变仅限于黏膜上皮层内或皮肤表皮内，波及全层，尚未突破
10、基底膜，侵及黏膜下层或真皮。7.异型性 （分数：2.00）_正确答案：()解析：异型性是指肿瘤的组织形态与其来源的正常组织之间的差异，反映了肿瘤分化的不同，是区别良性肿瘤和恶性肿瘤的重要依据。8.转移 （分数：2.00）_正确答案：()解析：转移是指瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管和体腔，迁徙到其他部位继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤的过程。9.角化珠 （分数：2.00）_正确答案：()解析：角化珠是指鳞状细胞增生并过度角化形成的同心圆角化结构，又称癌珠，出现在高分化的鳞状细胞癌中。10.Krukenberg 瘤 （分数：2.00）_正确答案：()解析：Krukenberg 瘤 是指双侧卵
11、巢种植性转移癌，多来自胃和结肠等原发癌。11.黑素瘤 （分数：2.00）_正确答案：()解析：黑素瘤是指来自神经源性黑素细胞的肿瘤，可由皮肤交界痣恶变来。行为恶性，早期多发生血道转移。12.绒毛膜细胞癌 （分数：2.00）_正确答案：()解析：绒毛膜细胞癌是指来自胚胎滋养层细胞的恶性上皮性肿瘤，具有侵袭性，早期常发生血道转移。13.畸胎瘤 （分数：2.00）_正确答案：()解析：畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤，具有向体细胞分化的潜能，大多数肿瘤含有两个或三个胚层组织，多发在卵巢和睾丸。二、填空题(总题数：13，分数：13.00)14.应激原可分为 1、 2、 3 三类。 （分数：1.00）解析：
12、外环境因素 机体的内在因素 心理-社会环境因素15.应激反应的主要神经一内分泌改变是 1 系统兴奋和 2 系统兴奋。 （分数：1.00）解析：交感-肾上腺髓质 下丘脑-垂体-肾上腺皮质16.生长激素释放激素(CRH)最主要的功能是刺激 1 的分泌进而增加 2 的分泌。CRH 立激时的另一个重要功能是 3。 （分数：1.00）解析：促肾上腺皮质激素 糖皮质激素 调控应激时的情绪行为反应17.心血管系统在应激时的基本变化为心率 1，心肌收缩力 2，心排血量 3，血压 4。 （分数：1.00）解析：增快 增强 增加 升高18.应激性溃疡形成的最基本条件是 1，必要条件是 2。 （分数：1.00）解析
13、：胃黏膜缺血 胃腔内 H + 向黏膜内反向弥散19.癌的组织结构虽各种各样，但任何一个肿瘤的组织成分都包括 1 和 2 两部分。 （分数：1.00）解析：间质 实质20.肿瘤实质是指 1，它具有特异性。肿瘤间质是指 2 和 3，不具 4 性。 （分数：1.00）解析：肿瘤细胞的总称 脉管 结缔组织 特异21.肿瘤的异型性表现在 1 和 2 两个方面。它反映肿瘤组织的 3，异型性越大， 4 越差。 （分数：1.00）解析：组织结构 细胞形态 分化程度 分化程度22.恶性肿瘤的异型性表现在 1、 2、 3 三方面。 （分数：1.00）解析：细胞多形性 核的多形性 组织结构的改变23.某些肿瘤合成的
14、肿瘤蛋白与胚胎组织有共同的抗原性，称 1。如肝癌合成的 2，结肠癌合成的 3，胃癌合成的 4。 （分数：1.00）解析：肿瘤胚胎性抗原 甲胎蛋白 组织多肽抗原 癌胚抗原24.恶性肿瘤的血道转移可见于许多器官，最常见的是 1，其次是 2。 （分数：1.00）解析：肺 肝25.乳头状瘤是好发于 1 的良性肿瘤，腺瘤是好发于 2 的良性肿瘤，囊腺瘤好发于 3，纤维腺瘤好发于 4，多发性腺瘤好发于 5，息肉状腺瘤好发于 6。 （分数：1.00）解析：皮肤或黏膜被覆上皮 腺上皮 卵巢 女性乳腺 腮腺 胃肠道黏膜26.人类乳头状瘤病毒与 1 癌发病有关。EB 病毒与 2 癌和 3 瘤发病有关。乙型肝炎病毒
15、与 4 癌发病有关。（分数：1.00）解析：宫颈 鼻咽 伯基特淋巴 原发性肝三、选择题(总题数：0，分数：0.00)四、(一)单项选择题(总题数：10，分数：20.00)27.能作为应激原的是_ A高温 B惊恐 C中毒 D。以上都是 （分数：2.00）A.B.C.D. 解析：28.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是_（分数：2.00）A.组织缺血B.血黏度增高C.促进脂质过氧化物生成D.以上都是 解析：29.一般在应激时体内分泌减少的内分泌激素是_（分数：2.00）A.抗利尿激素B.胰高血糖素C.胰岛素 D.糖皮质激素解析：30.应激过程中最突出的表现为_（分数：2.00
16、）A.胸腺细胞肥大B.淋巴组织增生C.肾上腺皮质增大 D.淋巴细胞增多解析：31.糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用_（分数：2.00）A.前列腺素B.白三烯C.5-羟色胺D.以上都是 解析：32.应激时泌尿系统的变化中下列哪一项不存在_（分数：2.00）A.尿量减少B.尿比重增高C.肾小球滤过率降低D.尿钾降低 解析：33.应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是_（分数：2.00）A.大脑皮质B.大脑边缘系统 C.下丘脑D.中脑解析：34.下列哪些疾病属于应激相关疾病_（分数：2.00）A.原发性高血压B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.支气管哮喘D.以上都是 解析：35.应激
17、时交感-肾上腺髓质反应中，下列哪一项对机体既有防御意义又有不利影响_（分数：2.00）A.心率加快、心收缩力加强B.儿茶酚胺增多 C.支气管扩张D.促进糖原分解解析：36.应激时机体最突出的表现是_（分数：2.00）A.免疫功能增强B.造血功能增强C.血液重新分布D.神经-内分泌反应 解析：五、(二)多项选择题(总题数：5，分数：10.00)37.应激时机体内代谢变化是_（分数：2.00）A.糖异生增加 B.脂肪动员加强 C.肌肉分解加强 D.呈负氮平衡 E.呈正氮平衡解析：38.良性应激时心血管系统可出现何种变化_（分数：2.00）A.心肌缺B.心率增快 C.心律失常D.血液重新分布 E.心
18、肌收缩力增强 解析：39.慢性应激反应时机体免疫功能降低的原因是_（分数：2.00）A.促肾上腺皮质激素增多B.儿茶酚胺增多 C.糖皮质激素增多 D.内啡肽增多E.多巴胺增多解析：40.慢性应激时机体出现贫血的机制是_（分数：2.00）A.缺铁B.铁利用率降低 C.红细胞破坏加速 D.骨髓功能抑制E.铁吸收减少解析：41.与应激最密切相关的中枢神经系统部位包括_（分数：2.00）A.边缘系统的皮质 B.下丘脑 C.海马 D.蓝斑 E.腺垂体解析：六、简答题(总题数：3，分数：15.00)42.应激反应对机体是有利还是有害?为什么? （分数：5.00）_正确答案：()解析：在机体遇到有害因素时发
19、生应激反应，可提高机体的准备状态，有利于机体进行战斗或逃避，有利于在变动环境中维持机体的自稳态，增强机体的适应能力。应激原作用过强或持续时间过长，可导致机体发生疾病，甚至死亡。43.简述应激性溃疡的发生机制。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：应激性溃疡的发生与胃黏膜缺血、胃腔内 H + 向黏膜内反向弥散及酸中毒等有关。 (1)黏膜屏障作用减弱：黏膜缺血；糖皮质激素分泌增多；前列腺素合成减少。 (2)黏膜损伤性因素增加：酸中毒；-内啡肽分泌增多；内毒素作用；胆汁反流(胆汁酸、溶血卵磷脂)等。44.简述应激性高血压的发生机制。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)高级神经活动紊乱
20、。 (2)交感-肾上腺髓质系统兴奋。 (3)肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，血管紧张素(Ag)的作用：收缩全身小动脉；收缩静脉；增强交感缩血管中枢的紧张性活动；使醛固酮分泌增加。 (4)三磷酸肌醇磷脂分解加强，IP 3 可使血管平滑肌细胞钙池释放而导致血管收缩，DG 则可使血管平滑肌细胞增殖和管壁增厚。七、论述题(总题数：2，分数：16.00)45.试述应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋的生理及病理意义。 （分数：8.00）_正确答案：()解析：应激时交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，血液中儿茶酚胺浓度大幅度上升，通过多种效应影响机体的功能代谢活动。 (1)交感-肾上腺髓质系统兴奋的积极意义：心率加
21、快、心肌收缩力加强、心排血量增加以及血压升高，从而增加组织的供血。促进糖原分解，升高血糖，促进脂肪动员，使血浆中游离脂肪酸增加，从而保证了应激时机体对能量需求的增加。血液重新分布以保证心脑等器官的血液供应。扩张支气管以提高供氧量。促进多种激素分泌，起协同放大作用。提高中枢神经的兴奋性，反应更灵敏。 (2)交感-肾上腺髓质系统兴奋的消极影响：腹腔器官小血管持续收缩可造成器官的缺血。外周小血管的持续收缩可使血压升高。引起血小板聚集，加重缺血、缺氧。诱发产生氧自由基。46.应激对免疫功能有何影响? （分数：8.00）_正确答案：()解析：应激使外周血吞噬细胞数目增多、活性增强，补体和 C 反应蛋白增加。免疫器官含有丰富的交感神经末梢，应激时各种神经-内分泌改变既可强化也可抑制免疫功能，它们之间的平衡影响着机体的免疫状态。慢性应激时，由于糖皮质激素和儿茶酚胺对免疫系统主要表现为抑制，因此持续应激状态常造成免疫功能抑制。强烈地应激还能造成免疫功能紊乱，诱发自身免疫性疾病。
