1、病理妊娠练习试卷 3 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.国内资料显示巨大胎儿占出生儿总数的：（分数：2.00）A.0.79%.1.04%.B.4.3%.5.6%.C.2.8%.4.9%.D.3.54%.5.12%.E.5.62%.6.49%.2.下列哪项不能提示胎儿窘迫（分数：2.00）A.羊膜镜检查羊水呈绿色B.胎儿监护仪示晚期减速C.胎儿头皮血 pH7.25D.胎动 02 次/小时E.NST 为反应型3.29 岁妇女，宫内孕 32 周，自觉水肿半月，检查血压 155/100mmHg，水肿(+)，尿蛋白(+)，应诊为：（分
2、数：2.00）A.轻度妊娠高血压综合征B.中度妊娠高血压综合征C.重度妊娠高血压综合征D.先兆子痫E.子痫4.双胎妊娠的定义是：（分数：2.00）A.一次妊娠同时有两个胎儿B.由两个卵子分别受精形成的两个胎儿C.由一个受精卵分裂而成的两个胎儿D.一次妊娠有两个独立的胎儿和胎盘E.一个胎囊中有两个胎儿5.关于羊膜腔穿刺不正确的是：（分数：2.00）A.是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段B.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值2 提示胎肺成熟C.穿刺前应先做 B 超定位D.以每小时 500ml 速度放出羊水E.2 周后重复穿刺6.有关 HELLP 综合征下列叙述正确的是（分数：2.00）A.全部发病在产前B.可根
3、据贫血程度分为 3 级C.一般并发肺水肿D.其发生与自身免疫机制无关E.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早7.产后的子痫一般发生在产后的（分数：2.00）A.8 小时内B.10 小时内C.12 小时内D.16 小时内E.24 小时内8.关于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项正确：（分数：2.00）A.行患侧输卵管切除术B.行子宫次全切除术C.行子宫角部楔行切除术D.行子宫角部楔行切除及患侧输卵管切除术E.行子宫角部楔行切除及患侧附件切除术9.急性羊水过多见于妊娠的（分数：2.00）A.1620 周B.2024 周C.2428 周D.2832 周E.3236 周10.早产儿死亡率为：（分数：2.00）A.
4、15%.B.25%.C.20%.D.5%.E.10%.11.下列哪项不能用于输卵管妊娠的治疗：（分数：2.00）A.输卵管切除术B.期待疗法C.中药治疗D.MTXE.联合化疗12.妊娠期高血压疾病患者全身小动脉痉挛，导致下列主要脏器缺血明显，除了（分数：2.00）A.脑B.心C.肝D.肾E.肺13.哪项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能：（分数：2.00）A.-2B.-3C.-lD.1E.314.关于输卵管妊娠的结局，下列哪项正确：（分数：2.00）A.输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠B.输卵管妊娠完全流产一般出血较多C.输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠D.输卵管妊娠不全流产可导致反复出血
5、E.输卵管妊娠破裂多发生在妊娠 8 周左右15.胎膜早破造成妊娠、分娩的不良影响下列哪点是错误的（分数：2.00）A.胎盘早剥B.早产率升高C.围生儿死亡率增加D.产褥感染增加E.宫内感染增加16.妊娠高血压综合征患者应用利尿剂的禁忌证是：（分数：2.00）A.肺水肿B.脑水肿C.心力衰竭D.血细胞比容0.35E.全身水肿17.有关子痫正确的是：（分数：2.00）A.是妊娠高血压综合征最严重阶段B.与是否作产前检查关系不大C.于分娩期发生者占绝大多数D.先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直E.每次抽搐持续 5 分钟18.胎盘早剥的主要病理变化是：（分数：2.00）A.叶状绒毛膜血肿B.子宫胎盘卒
6、中C.底蜕膜血肿D.壁蜕膜血肿E.胎盘边缘血窦破裂19.孕晚期孕妇每周应该增加体重多少千克，若停滞或增加缓慢可能为胎儿宫内发育迟缓：（分数：2.00）A.0.5kgB.0.5kgC.1kgD.0.75kgE.0.5kg20.完全性前置胎盘的临床表现往往不出现（分数：2.00）A.出血量多B.初次出血的时间较早C.反复出血，次数较频D.一次比一次出血量多E.巨大胎儿21.以下哪项原因不是导致内因均称型 FGR 的因素（分数：2.00）A.病毒感染B.以上都不正确C.接触有害物质D.叶酸、氨基酸缺乏E.染色体异常22.27 岁初产妇，孕 36 周，双胎。查体：BP120/80mmHg，P72 次/
7、分，宫高 37cm，腹围 108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心 130140 次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项（分数：2.00）A.助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿/顷利娩出B.将第一个胎儿回转 90180后再牵引C.第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二胎后再取第一个胎头D.若已发生胎头绞锁，应上推第二胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转 90180后再牵引E.应立即行剖宫产术23.有关妊娠期高血压疾病下列叙述不正确的是（分数：2.00）A.中孕期开始补充维生素 E 和维生素 C 可降低其发生率B.部分子痫前期可出现肝功
8、能异常，甚至肝包膜下血肿C.近来研究发现妊娠期高血压疾病患者的低胰岛素血症与发生高血压疾病可能有关D.基本病理生理变化是全身小血管痉挛E.与遗传因素有关24.以下哪项不是前置胎盘的预防措施（分数：2.00）A.注意月经期卫生，防止子宫内膜炎B.减少产褥感染C.施行计划生育D.避免多次施行人工流产E.注意受孕时间25.输卵管妊娠的典型症状为：（分数：2.00）A.停经、腹痛、阴道流血及发热B.停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克C.停经、腹痛与白带增多D.腹痛、阴道流血、恶心及呕吐E.痛经与白带增多26.胎儿窘迫时，下列哪项措施是正确的（分数：2.00）A.尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施B.及时处
9、理胎儿窘迫，就可避免新生儿窒息C.分娩过程中发现一次胎心异常立即行刮宫产D.第二产程出现胎儿窘迫一律行剖宫产E.第一产程中胎心 100110 次/分，等待自然分娩27.胎儿脊柱裂表现明显是在多少孕周后：（分数：2.00）A.孕 16 周后B.孕 17 周后C.孕 18 周后D.孕 19 周后E.孕 20 周后28.与异位妊娠易混淆的疾病不包括（分数：2.00）A.流产B.急性输卵管炎C.急性阑尾炎D.前置胎盘E.黄体破裂29.胎儿先天畸形在围产儿死亡中占第一位的是（分数：2.00）A.先心病B.脑积水C.无脑儿D.脑脊膜膨出E.21-三体综合征30.下列哪项病史与 FGR 无关（分数：2.00
10、）A.妊娠期高血压病B.有附件手术史C.有子宫增长较慢的病史D.有先天畸形、FGR 病史、死胎分娩史者E.贫血31.可以并发 DIC 的流产为（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.稽留流产D.完全流产E.习惯性流产32.有关胎儿宫内发育迟缓的病因多而复杂，有些尚不明确，孕妇因素最常见，所占哪种比例是正确的：（分数：2.00）A.70%.80%.B.90%.C.80%.90%.D.65%.70%.E.50%.60%.33.单卵双胎若分裂发生在桑椹期(早期囊胚)（分数：2.00）A.可以发育成包人性寄生胎或胎内胎B.可以导致不同程度不同形式的联体儿C.将形成两个独立的受精卵，两个羊膜囊，两
11、个绒毛膜，可以独立着床，形成各自的胎盘D.将各自形成独立的胚胎，形成双羊膜囊单绒毛膜共有一个胎盘E.胚胎各自发育成两个胎儿，共用一个胎盘，共存于一个羊膜腔内34.23 岁妇女停经 48 天，阴道流血 10 天量同月经量，晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多，检查宫口可通过 1 指，最可能的诊断是：（分数：2.00）A.痛经B.输卵管妊娠C.先兆流产D.难免流产E.过期流产35.29 岁孕妇，孕 30 周均正常，自孕 31 周出现水肿，孕 35 周出现头痛。检查：BP160/100mmHg 水肿(+)，尿蛋白(+)，未见红细胞、白细胞及管型，眼底检查小动脉与小静脉管径比例为 1:2，视网膜水肿。应考
12、虑诊断是：（分数：2.00）A.中度妊娠高血压综合征B.妊娠合并慢性肾炎C.原发性高血压合并妊娠D.先兆子痫E.不能确定诊断36.关于宫颈妊娠，下列哪项不正确（分数：2.00）A.阴道流血为主要症状B.发生率极低C.多见于初产妇D.宫颈膨大明显E.有停经史37.对于羊水过少的病因不正确的是：（分数：2.00）A.低氧血症导致各个脏器血流量重新分布B.母体血容量增多C.胎儿慢性缺氧致肾血流量减少D.肺泡发育差，分泌的羊水少E.使用前列腺素合成酶抑制剂时间过久38.关于输卵管妊娠下列哪项是错误的：（分数：2.00）A.多有停经史B.尿妊娠试验可出现假阴性C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在D.
13、失血症状与阴道流血量不成正比E.后穹隆穿刺抽出的血液常不凝39.女，25 岁，孕 26 周，自觉胎动消失 5 周，入院。查血小板 9010 9/L，纤维蛋白原 12g/L，则该患者应给予下列哪种治疗：（分数：2.00）A.引产B.输入肝素C.给予抗炎治疗D.输入血小板E.输入新鲜血40.下列哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征：（分数：2.00）A.胎儿尚未足月B.胎儿已经足月C.宫内监护情况良好D.胎盘功能好转E.孕妇病情稳定病理妊娠练习试卷 3 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.国内资料显示巨大胎儿占出生儿总数的：（分数
14、：2.00）A.0.79%.1.04%.B.4.3%.5.6%.C.2.8%.4.9%.D.3.54%.5.12%.E.5.62%.6.49%. 解析：2.下列哪项不能提示胎儿窘迫（分数：2.00）A.羊膜镜检查羊水呈绿色B.胎儿监护仪示晚期减速C.胎儿头皮血 pH7.25D.胎动 02 次/小时E.NST 为反应型 解析：3.29 岁妇女，宫内孕 32 周，自觉水肿半月，检查血压 155/100mmHg，水肿(+)，尿蛋白(+)，应诊为：（分数：2.00）A.轻度妊娠高血压综合征B.中度妊娠高血压综合征 C.重度妊娠高血压综合征D.先兆子痫E.子痫解析：4.双胎妊娠的定义是：（分数：2.00
15、）A.一次妊娠同时有两个胎儿 B.由两个卵子分别受精形成的两个胎儿C.由一个受精卵分裂而成的两个胎儿D.一次妊娠有两个独立的胎儿和胎盘E.一个胎囊中有两个胎儿解析：5.关于羊膜腔穿刺不正确的是：（分数：2.00）A.是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段B.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值2 提示胎肺成熟C.穿刺前应先做 B 超定位D.以每小时 500ml 速度放出羊水E.2 周后重复穿刺 解析：6.有关 HELLP 综合征下列叙述正确的是（分数：2.00）A.全部发病在产前B.可根据贫血程度分为 3 级C.一般并发肺水肿D.其发生与自身免疫机制无关E.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早 解析：7.产后的子痫一般发生
16、在产后的（分数：2.00）A.8 小时内B.10 小时内C.12 小时内D.16 小时内E.24 小时内 解析：8.关于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项正确：（分数：2.00）A.行患侧输卵管切除术B.行子宫次全切除术C.行子宫角部楔行切除术D.行子宫角部楔行切除及患侧输卵管切除术 E.行子宫角部楔行切除及患侧附件切除术解析：9.急性羊水过多见于妊娠的（分数：2.00）A.1620 周B.2024 周 C.2428 周D.2832 周E.3236 周解析：10.早产儿死亡率为：（分数：2.00）A.15%. B.25%.C.20%.D.5%.E.10%.解析：11.下列哪项不能用于输卵管妊娠的
17、治疗：（分数：2.00）A.输卵管切除术B.期待疗法C.中药治疗D.MTXE.联合化疗 解析：12.妊娠期高血压疾病患者全身小动脉痉挛，导致下列主要脏器缺血明显，除了（分数：2.00）A.脑B.心C.肝D.肾E.肺 解析：13.哪项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能：（分数：2.00）A.-2B.-3 C.-lD.1E.3解析：14.关于输卵管妊娠的结局，下列哪项正确：（分数：2.00）A.输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠B.输卵管妊娠完全流产一般出血较多C.输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠D.输卵管妊娠不全流产可导致反复出血 E.输卵管妊娠破裂多发生在妊娠 8 周左右解析：15.胎膜早破
18、造成妊娠、分娩的不良影响下列哪点是错误的（分数：2.00）A.胎盘早剥 B.早产率升高C.围生儿死亡率增加D.产褥感染增加E.宫内感染增加解析：16.妊娠高血压综合征患者应用利尿剂的禁忌证是：（分数：2.00）A.肺水肿B.脑水肿C.心力衰竭D.血细胞比容0.35 E.全身水肿解析：17.有关子痫正确的是：（分数：2.00）A.是妊娠高血压综合征最严重阶段 B.与是否作产前检查关系不大C.于分娩期发生者占绝大多数D.先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直E.每次抽搐持续 5 分钟解析：18.胎盘早剥的主要病理变化是：（分数：2.00）A.叶状绒毛膜血肿B.子宫胎盘卒中C.底蜕膜血肿 D.壁蜕膜血肿
19、E.胎盘边缘血窦破裂解析：19.孕晚期孕妇每周应该增加体重多少千克，若停滞或增加缓慢可能为胎儿宫内发育迟缓：（分数：2.00）A.0.5kgB.0.5kg C.1kgD.0.75kgE.0.5kg解析：20.完全性前置胎盘的临床表现往往不出现（分数：2.00）A.出血量多B.初次出血的时间较早C.反复出血，次数较频D.一次比一次出血量多E.巨大胎儿 解析：21.以下哪项原因不是导致内因均称型 FGR 的因素（分数：2.00）A.病毒感染B.以上都不正确C.接触有害物质D.叶酸、氨基酸缺乏 E.染色体异常解析：22.27 岁初产妇，孕 36 周，双胎。查体：BP120/80mmHg，P72 次/
20、分，宫高 37cm，腹围 108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心 130140 次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项（分数：2.00）A.助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿/顷利娩出B.将第一个胎儿回转 90180后再牵引 C.第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二胎后再取第一个胎头D.若已发生胎头绞锁，应上推第二胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转 90180后再牵引E.应立即行剖宫产术解析：23.有关妊娠期高血压疾病下列叙述不正确的是（分数：2.00）A.中孕期开始补充维生素 E 和维生素 C 可降低其发生率B.部分子痫前期可
21、出现肝功能异常，甚至肝包膜下血肿C.近来研究发现妊娠期高血压疾病患者的低胰岛素血症与发生高血压疾病可能有关 D.基本病理生理变化是全身小血管痉挛E.与遗传因素有关解析：24.以下哪项不是前置胎盘的预防措施（分数：2.00）A.注意月经期卫生，防止子宫内膜炎B.减少产褥感染C.施行计划生育D.避免多次施行人工流产E.注意受孕时间 解析：25.输卵管妊娠的典型症状为：（分数：2.00）A.停经、腹痛、阴道流血及发热B.停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克 C.停经、腹痛与白带增多D.腹痛、阴道流血、恶心及呕吐E.痛经与白带增多解析：26.胎儿窘迫时，下列哪项措施是正确的（分数：2.00）A.尽快分娩是
22、处理胎儿窘迫的主要措施 B.及时处理胎儿窘迫，就可避免新生儿窒息C.分娩过程中发现一次胎心异常立即行刮宫产D.第二产程出现胎儿窘迫一律行剖宫产E.第一产程中胎心 100110 次/分，等待自然分娩解析：27.胎儿脊柱裂表现明显是在多少孕周后：（分数：2.00）A.孕 16 周后B.孕 17 周后C.孕 18 周后D.孕 19 周后E.孕 20 周后 解析：28.与异位妊娠易混淆的疾病不包括（分数：2.00）A.流产B.急性输卵管炎C.急性阑尾炎D.前置胎盘 E.黄体破裂解析：29.胎儿先天畸形在围产儿死亡中占第一位的是（分数：2.00）A.先心病B.脑积水C.无脑儿 D.脑脊膜膨出E.21-三
23、体综合征解析：30.下列哪项病史与 FGR 无关（分数：2.00）A.妊娠期高血压病B.有附件手术史 C.有子宫增长较慢的病史D.有先天畸形、FGR 病史、死胎分娩史者E.贫血解析：31.可以并发 DIC 的流产为（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.稽留流产 D.完全流产E.习惯性流产解析：32.有关胎儿宫内发育迟缓的病因多而复杂，有些尚不明确，孕妇因素最常见，所占哪种比例是正确的：（分数：2.00）A.70%.80%.B.90%.C.80%.90%.D.65%.70%.E.50%.60%. 解析：33.单卵双胎若分裂发生在桑椹期(早期囊胚)（分数：2.00）A.可以发育成包人性寄生
24、胎或胎内胎B.可以导致不同程度不同形式的联体儿C.将形成两个独立的受精卵，两个羊膜囊，两个绒毛膜，可以独立着床，形成各自的胎盘 D.将各自形成独立的胚胎，形成双羊膜囊单绒毛膜共有一个胎盘E.胚胎各自发育成两个胎儿，共用一个胎盘，共存于一个羊膜腔内解析：34.23 岁妇女停经 48 天，阴道流血 10 天量同月经量，晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多，检查宫口可通过 1 指，最可能的诊断是：（分数：2.00）A.痛经B.输卵管妊娠C.先兆流产D.难免流产 E.过期流产解析：35.29 岁孕妇，孕 30 周均正常，自孕 31 周出现水肿，孕 35 周出现头痛。检查：BP160/100mmHg 水肿(
25、+)，尿蛋白(+)，未见红细胞、白细胞及管型，眼底检查小动脉与小静脉管径比例为 1:2，视网膜水肿。应考虑诊断是：（分数：2.00）A.中度妊娠高血压综合征B.妊娠合并慢性肾炎C.原发性高血压合并妊娠D.先兆子痫 E.不能确定诊断解析：36.关于宫颈妊娠，下列哪项不正确（分数：2.00）A.阴道流血为主要症状B.发生率极低C.多见于初产妇 D.宫颈膨大明显E.有停经史解析：37.对于羊水过少的病因不正确的是：（分数：2.00）A.低氧血症导致各个脏器血流量重新分布B.母体血容量增多 C.胎儿慢性缺氧致肾血流量减少D.肺泡发育差，分泌的羊水少E.使用前列腺素合成酶抑制剂时间过久解析：38.关于输卵管妊娠下列哪项是错误的：（分数：2.00）A.多有停经史B.尿妊娠试验可出现假阴性C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在 D.失血症状与阴道流血量不成正比E.后穹隆穿刺抽出的血液常不凝解析：39.女，25 岁，孕 26 周，自觉胎动消失 5 周，入院。查血小板 9010 9/L，纤维蛋白原 12g/L，则该患者应给予下列哪种治疗：（分数：2.00）A.引产B.输入肝素 C.给予抗炎治疗D.输入血小板E.输入新鲜血解析：40.下列哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征：（分数：2.00）A.胎儿尚未足月B.胎儿已经足月 C.宫内监护情况良好D.胎盘功能好转E.孕妇病情稳定解析：
