1、病理妊娠(四)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：50，分数：50.00)1.女，25 岁，孕 26周，自觉胎动消失 5周，入院。查血小板 9010 9/L，纤维蛋白原 12g/L，则该患者应给予下列哪种治疗： A引产 B输入肝素 C给予抗炎治疗 D输入血小板 E输入新鲜血（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列因素中，哪项与自然流产无关： A接触放射线 B接触苯 C巨细胞病毒感染 D少量饮酒 E黄体功能不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列对应关系中，哪项不正确： AE/C 雌激素/肌酐 BE3 雌三醇 CS/D 收缩压/
2、舒张压 DBPS 胎儿物理评分 EIUGR 胎儿宫内发育迟缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列各药哪些不是治疗先兆早产的药物： A-肾上腺素能受体兴奋剂 B前列腺素抑制剂 C硫酸镁静脉缓慢滴注 D大剂量盐酸哌替啶肌注 E肌注苯甲酸雌二醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.29岁孕妇，孕 30周均正常，自孕 31周出现水肿，孕 35周出现头痛。检查：BP160/100mmHg 水肿(+)，尿蛋白(+)，未见红细胞、白细胞及管型，眼底检查小动脉与小静脉管径比例为 1:2，视网膜水肿。应考虑诊断是： A中度妊娠高血压综合征 B妊娠合并慢性肾炎 C原发性高血压合并妊娠 D先兆子痫 E
3、不能确定诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.ABO血型不合换血时应采用下列哪种类型血： AAB 型红细胞，AB 型血浆 BO 型红细胞，AB 型血浆 CAB 型红细胞，O 型血浆 DAB 型红细胞，O 型血浆 EA 型红细胞，A 型血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.治疗胎儿宫内发育迟缓，下述何孕周开始时治疗效果最佳： A孕 32周 B孕 33周 C孕 34周 D孕 35周 E孕 36周（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.治疗妊娠高血压综合征患者的降压药为： A肼屈嗪(原称肼苯达嗪) B卡托普利 C心痛定 D甲基多巴 E硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.
4、下列哪项不是异位妊娠的体征： A阴道后穹隆饱满 B直肠子宫陷凹有触痛的结节 C宫颈举痛 D子宫漂浮感 E子宫一侧有触痛的肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.初产妇孕 39周，血压 150/110mmHg，尿蛋白(+ + +)，阴道少量的出血，查：子宫硬如木板，胎心 162次/分，临床首先考虑为 A先兆子宫破裂 B临产开始 C胎盘早剥 D前置胎盘 E先兆子痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.24岁，孕 37周，既往血压正常，未做产前检查，7 日前突觉头痛，逐渐加重。检查：BP166/112mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，血细胞比容 040。此时正确处理是： A行剖腹产术
5、 B作 CT C静注呋塞米 40mg D呋塞米 40mg肌注 E25%MgSO416ml 缓慢静注后静脉滴注 MgSO4（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.羊水过多的临床表现正确的是 A慢性羊水过多常出现呼吸困难 B羊水过多孕妇常并发妊娠高血压综合征 C急性羊水过多孕妇多能扪清胎位 D急性羊水过多常发生在妊娠 28周后 E慢性羊水过多时，羊水在数日内增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.与双胎关系不大的是： A巨幼红细胞性贫血 B纸样胎儿 C产后出血 D子宫破裂 E尿促性素(HMG)（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.王某，女，30 岁，孕 3产 0，孕 37+2周，
6、阴道流水 12小时，无腹坠。T366，P100 次/分，BP110/80mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水，可见胎脂，无异味，血 WBC 1010 9/L，同时各项检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周相符，最恰当的处理是： A不予处理顺其自然 B观察 12小时，如未临产进行引产 C期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施 D立即剖宫产 E观察 12小时，如未临产行剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.胎盘早剥正确的处理是 A出血不多可做期待疗法 B胎儿死亡均取阴道分娩 C分娩后立即使用宫缩剂，以防产后出血 D剖宫产时，一旦发现子宫胎盘
7、卒中立即切除子宫 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于宫颈妊娠，下列哪项不正确 A阴道流血为主要症状 B发生率极低 C多见于初产妇 D宫颈膨大明显 E有停经史（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.脐血 S/D在妊娠晚期的正常值为 A2 C3 D2 C3 D3 E2（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.单卵双胎若分裂发生在桑椹期(早期囊胚)： A将各自形成独立的胚胎，形成双羊膜囊单绒毛膜共有一个胎盘 B胚胎各自发育成两个胎儿，共用一个胎盘，共存于一个羊膜腔内 C可以发育成包人性寄生胎或胎内胎 D可以导致不同程度、不同形式的联体儿 E将形成两个独立的受
8、精卵，两个羊膜囊，两个绒毛膜，可以独立着床，形成各自的胎盘（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.下列哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征： A胎儿尚未足月 B胎儿已经足月 C宫内监护情况良好 D胎盘功能好转 E孕妇病情稳定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.下列哪项和妊高征关系不密切 A前置胎盘 B胎盘早剥 C双胎妊娠 D羊水过多 E孕妇低钙（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.流产治疗错误的是： A宫颈内口松弛者，应行宫颈内口环扎术 B妊娠早期先兆流产者，可肌注黄体酮 C难免流产应等待自然排出 D不全流产应行吸宫术 E流产感染应先抗感染治疗后刮宫
9、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.关于输卵管妊娠的保守性手术，下列哪项不正确 A经腹腔镜进行保守性手术是不合适的 B峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合 C壶腹部妊娠时可切开输卵管取出胚胎再缝合 D伞部妊娠可经挤压将妊娠产物挤出 E采用显微外科技术可提高以后的妊娠率（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.确诊为宫外孕，其后穹窿抽出之血液不具备下列哪个特点 A含细小血块 B滴在纱布上可见红晕 C不凝固 D暗红色 E可混有脓液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.输卵管妊娠最常见的病因为： A输卵管手术 B输卵管炎症 C放置 IUD D子宫内膜异位症 E输卵
10、管发育异常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是 A低置胎盘而胎儿为臀位 B部分性前置胎盘而胎儿为头位 C部分性前置胎盘而胎儿为臀位 D低置胎盘而胎儿为头位 E边缘性前置胎盘而胎儿为臀位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.关于输卵管妊娠下列哪项是错误的： A多有停经史 B尿妊娠试验可出现假阴性 C后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在 D失血症状与阴道流血量不成正比 E后穹隆穿刺抽出的血液常不凝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.单卵双胎若分裂发生在桑椹期(早期囊胚) A可以发育成包人性寄生胎或胎内胎 B可以导致不同
11、程度不同形式的联体儿 C将形成两个独立的受精卵，两个羊膜囊，两个绒毛膜，可以独立着床，形成各自的胎盘 D将各自形成独立的胚胎，形成双羊膜囊单绒毛膜共有一个胎盘 E胚胎各自发育成两个胎儿，共用一个胎盘，共存于一个羊膜腔内（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.下列哪项病史与 FGR无关 A妊娠期高血压病 B有附件手术史 C有子宫增长较慢的病史 D有先天畸形、FGR 病史、死胎分娩史者 E贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.胎儿先天畸形在围产儿死亡中占第一位的是 A先心病 B脑积水 C无脑儿 D脑脊膜膨出 E21-三体综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解
12、析：30.与异位妊娠易混淆的疾病不包括 A流产 B急性输卵管炎 C急性阑尾炎 D前置胎盘 E黄体破裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.早产的临产体征为 A宫颈管消退75% B宫颈口进行性扩张 2cm C宫颈管消退85% D宫颈口进行性扩张 3cm EA+B（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.经产妇孕 39周，于 32周开始出现双下肢水肿，半个月前浮肿加重，测血压 150/90mmHg，无其他症状未治疗。今日患者见红 4小时，不规律宫缩 1小时，入院检查：子宫增大符合妊娠月份，水肿(+ + +)，血压 160/110mmHg，尿蛋白(+ +)，宫缩规律，胎头+1
13、，宫口开大 3cm，胎心天正常，处理措施为 A立即剖宫产 B给硫酸镁治疗等待自然分娩 C静脉滴注催产素加速产程 D第二产程助产 E解痉降压治疗，观察产程，宫口开全助产，结束分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.孕几周是发现脊柱裂的最佳时机 A1618 周 B2224 周 C1416 周 D1820 周 E2022 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.关于异位妊娠子宫的变化，错误的是 A子宫略大，变软 B子宫内膜出现蜕膜反应 C有时蜕膜可完整的剥离出现蜕膜管型 D排除的组织检查可见滋养细胞 E子宫内膜有时可见 A-S反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.
14、解析：35.王某，女，32 岁，孕 3产 0，孕 39+2周，间断阴道流水 4小时，不规律腹坠 5小时。T380，P110次/分，BP115/75mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水，未闻及明显异味，血WBC 1810 9/L，N 90%，胎心监护胎心基线位于 160180 次/分，同时各项检查证实胎儿大小与实际孕周相符，肛查宫颈展平，宫口未开，最恰当的处理是： A不予处理顺其自然 B观察 12小时，如未临产进行引产 C期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施 D立即行剖宫产 E观察 12小时，如未临产行剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.正常位置的胎盘早期剥离，常见于以下哪种妊娠合并症 A以上都不是 B心脏病 C肝炎 D贫血 E妊娠高血压综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.妊娠高血压综合征患者，全身小动脉痉挛，导致下列主要脏器缺血明显，除外： A脑 B心 C肝 D肾
