1、病理妊娠(六)-1 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、初产妇，孕 35 周，因臀位行外倒转术，之后(总题数：3，分数：1.50)1.本病人术后应首选哪种措施 A给宫缩剂预防产后出血 B给利尿剂预防急性肾衰竭 C给抗生素预防感染 D给硫酸镁解痉治疗 E检查凝血功能（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.对上述病例最恰当的处理为 A止痛、镇静、安胎 B观察病情变化 C肛查了解宫颈情况 D立即剖宫产 E破膜+催产素静脉滴注引产（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.可能的诊断为 A子宫破裂 B临产 C前置胎盘 D胎盘早期剥离 E重
2、度妊高征（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、某孕妇，孕 35 周，胎膜早破，羊水池深度 3(总题数：2，分数：1.00)4.首先考虑的处理方法 A剖宫产终止妊娠 B期待疗法 C羊膜腔内注射液体 D羊膜镜检查以确诊胎膜早破 E催产素引产（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.若患者出现羊水池深度2cm，宫口开大 3cm，NST 反应型，首要的处理方法为 A剖宫产终止妊娠 B催产素引产 C羊膜腔内灌注液体 D继续采用期待疗法 E静脉予硫酸镁抑制宫缩（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、24 岁初产妇，孕 29 周，产前检查发现 BP(总题数：3，分数：1.50)6.再次复查结果同前，此
3、时最适宜的处理应是： A卧床休息 B左侧卧休息 C静脉滴注催产素 D静注冬眠合剂 E口服利尿剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.此时最适宜的处理是： A轻工作 1 周后复查 B2 周后复查 C1 个月后复查 D有头痛时复查 E发现下肢水肿后复查（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱： A加强营养适当锻炼 B密切观察血压变化 C胎心监护仪定期测胎心 D超定期监护 E定期羊水振荡试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、32 岁孕妇，孕 32+2 周，羊水过多，孕妇(总题数：2，分数：1.00)9.穿刺放羊水的过程中需注意 A从腹部固
4、定胎儿为纵产式 B口服吲哚美辛 C一次放出的羊水量可以达 2000ml D术后必须应用保胎药 E禁止重复穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.处理原则首选 A吲哚美辛治疗，用药 14 周 B不予处理，继续妊娠 C行人工破膜终止妊娠 D羊膜腔穿刺放羊水，同时腔内注射地塞米松 10mg E采用高位破膜（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、某孕妇 25 岁，妊 2 产 0，停经 33 周，阴道(总题数：3，分数：1.50)11.最不恰当的处理是 A吸氧 B左侧卧位 C口服舒喘灵 D少量镇静剂 E催产素调整宫缩（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.最可能的诊断是 A临产 B前置胎盘
5、 C胎盘早剥 D先兆早产 E晚期流产（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.治疗期间宫缩越来越频繁，达到 1 次/3 分钟，中等强度，肛查宫口开大 3cm，下列叙述不正确的是 A诊断为早产临产 B慎用杜冷丁、吗啡类药物 C因胎儿不大应尽量避免会阴侧切开 D产程中孕妇吸氧 E做好新生儿抢救准备（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、25 岁初产妇，妊娠 33 周，头痛 6 日就诊，(总题数：3，分数：1.50)14.此时最主要的辅助检查是： A血红细胞计数及血红蛋白值 B血细胞比容 C血沉 D眼底检查 E尿常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.不受累的器官是： A脑 B眼 C脾
6、D心 E肾（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.患者住院，不应立即采取的措施是： A左侧卧位 B给予强心剂 C给予利尿剂 D给子降压剂 E给予解痉剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、35 岁孕妇，孕 2 产 1，妊娠 40 周临产，产(总题数：3，分数：1.50)17.此时最可能的诊断应除外哪项 A巨大儿 B扁平骨盆 C肩难产 D骨盆倾斜度过小 E新生儿窒息（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.此时选择的处理哪项是不恰当的 A抬高臀部 B屈曲大腿 C耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿 D当后肩入盆时，将后肩向侧上旋转，同时将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出 E握住
7、胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆即可娩出（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.产妇最可能的胎位是 ALOA BLOT CLOP DROA EROP（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、26 岁孕妇，孕 24 周，3 天前始自觉子宫迅(总题数：3，分数：1.50)20.若病人检查后确诊为羊水过多合并正常胎儿，首选的处理是 A观察病情以延长孕龄 B吲哚美辛 2mg/(kgd) C羊膜腔穿刺放羊水 1000ml D人工破膜终止妊娠 E依沙吖啶 50mg 引产（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.最可能的诊断是 A子宫破裂 B
8、急性羊水过多 C妊高征 D妊娠合并心力衰竭 E妊娠合并慢性肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.确诊的首选检查是 A羊膜囊造影 B取血测 AFP C腹部平片 DB 超 E羊膜腔穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、某女性 25 岁，主因宫内妊娠 24 周，双下肢(总题数：4，分数：2.00)23.追问病史有重要价值的是 A既往血压正常 B有高血压家族史 C曾有反复发作的泌尿系统感染 D曾患病毒性肝炎 E既往脑炎病史（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.病人解痉降压治疗 2 天血压波动于 140180/90120mmHg，化验 ALT70IU/L 下列治疗中最恰当的是 A
9、静点催产素引产 B急诊手术剖宫取胎 C继续解痉降压，严密监测胎儿生长情况下继续妊娠 D继续解痉降压同时米非司酮加米索前列醇引产 E羊膜腔内注射利凡诺方法（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.入院后查尿蛋白(+)，下列治疗中最不恰当的是 A静点硫酸镁 B口服降压药物 C适当应用镇静药 D口服地高辛 E酌情应用利尿剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.最有可能出现的辅助检查结果是 A尿蛋白(一) B眼底小动脉痉挛 C血肌酐增高 D血小板 E血红蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、产妇，宫内妊娠 40 周，妊 2 产 1，头位。规(总题数：2，分数：1.00)27.以下处理
10、哪项最重要 A持续吸氧左侧卧位 B消毒后内诊检查了解宫口扩大情况 C胎心监护 D加强宫缩争取短时间内阴道分娩 E抗生素预防感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.内诊检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下 3cm。下列处理哪项是不必要的 A持续吸氧 B做好新生儿抢救准备 C指导产妇屏气用力 D阴道助产准备 E开放静脉，纠正产妇酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、26 岁孕妇，孕 24 周，3 天前始自觉子宫迅(总题数：3，分数：1.50)29.若病人经检查后确诊为羊水过多合并正常胎儿，首选的处理是： A观察病情，以增加胎龄 B吲哚美辛 2mg/(kgd) C羊膜腔穿刺放羊
11、水 1000ml D人工破膜终止妊娠 E依沙吖啶 50mg 引产（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.确诊的首选检查是： A羊膜囊造影 B取血测 AFP C腹部平片 DB 超 E羊膜腔穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.最可能的诊断是： A子宫破裂 B急性羊水过多 C妊娠高血压综合征 D妊娠合并心力衰竭 E妊娠合并慢性肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、34 岁已婚妇女，停经 2 个月，阴道少量出血(总题数：3，分数：1.50)32.患者因出血过多，血压 80/50mmHg，脉搏 120 次/分，最好输入的液体是： A生理盐水 B白蛋白 C10%葡萄糖 D新鲜全血
12、 E5%葡萄糖（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.最恰当的检查是： AHCG 测定 BB 超检查 C后穹隆穿刺 D诊刮术 E以上均正确（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.最可能的诊断是： A异位妊娠 B黄体破裂 C先兆流产 D习惯性流产 E不全流产（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、36 岁妇女，月经规律，停经 42 天，2 天前(总题数：3，分数：1.50)35.此时最恰当的检查方法为： AB 超检查 B诊断性刮宫 C后穹隆穿刺 D尿妊娠试验 E腹腔镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.此患者最可能的诊断是： A原发性痛经 B盆腔炎 C先兆流产 D异位妊娠
13、 E月经失调（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.最佳处理为： A手术治疗 B输血、输液 C抗炎治疗 D宫缩剂 E动态观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、25 岁，初产妇，孕 34 周，因重度胎盘早剥(总题数：3，分数：1.50)38.妊娠 34 周，无痛性阴道出血，量比月经稍少，宫底脐上 4 指，软，无压痛，左骶前位，先露高，胎心好。处理应 A立即剖宫产 B立即人工破膜 C立即催产素静脉点滴引产 D立即牵引儿足压迫胎盘止血 E立即住院卧床休息，保胎，观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.下列的处理哪项不正确 A按摩子宫 B子宫肌壁内注射催产素 C经积极处理子宫仍不
14、收缩应立即切除子宫 D经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术 E配血，输血（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.妊娠 28 周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘 A伴有下腹阵痛 B伴血压升高 C胎先露高浮，臀位 D子宫板硬，有压痛 E宫底升高，胎位不清（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、30 岁妇女，第一胎，宫内孕 34 周，有原发(总题数：2，分数：1.00)41.最可能的诊断是： A前置胎盘 B子宫破裂 C胎盘早剥 D早产 E不能确定（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.最恰当的处理是： A立即扩张宫口，破膜，催产素
15、引产 B立即人工破膜，等待自然分娩 C以抢救休克为主，因死胎不急于引产 D抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠 E催产素引产（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、某患者停经 2 个月，阴道出血 20 天，低热 3(总题数：2，分数：1.00)43.该患者正确的处理为 A立即清宫 B予抗炎、止血药等保守治疗 C应用广谱抗生素 23 天控制感染后再行刮宫 D急诊宫腔镜手术 E监测生命体征，严密观察病情变化（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.该患者可能诊断为 A先兆流产 B完全流产 C习惯性流产 D流产感染 E以上都不对（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、32 岁孕妇，孕 32+2 周
16、，羊水过多，孕妇(总题数：2，分数：1.00)45.穿刺放羊水的过程中应注意： A从腹部固定胎儿为纵产式 B口服吲哚美辛 C一次放出羊水的量可以达 2000ml D术后必须应用保胎药 E禁止重复穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.处理原则首选： A吲哚美辛治疗，用药 14 周 B不予处理，继续妊娠 C行人工破膜终止妊娠 D羊膜腔穿刺放羊水，同时腔内注射氟美松 10mg E采用高位破膜（分数：0.50）A.B.C.D.E.十九、某孕妇，孕 35 周，胎膜早破，羊水池深度 3(总题数：2，分数：1.00)47.首先考虑的处理方法： A剖宫产终止妊娠 B期待疗法 C羊膜腔内注射液体 D羊
17、膜镜检查以确诊胎膜早破 E催产素引产（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.若患者出现羊水池深度2cm，且宫口已开大 3cm，NST 反应型，首要的处理方法为： A剖宫产终止妊娠 B催产素引产 C羊膜腔内灌注液体 D继续采取期待疗法 E静脉予硫酸镁抑制宫缩（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十、36 岁经产妇，孕 32 周，水肿 1 周，血压 1(总题数：2，分数：1.00)49.轻度妊娠高血压综合征B中度妊娠高血压综合征C重度妊娠高血压综合征D先兆子痫E子痫（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.最主要的检查是： A血细胞比容 B血总蛋白量 C凝血功能 D眼底 EB 超（分数：0
18、.50）A.B.C.D.E.病理妊娠(六)-1 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、初产妇，孕 35 周，因臀位行外倒转术，之后(总题数：3，分数：1.50)1.本病人术后应首选哪种措施 A给宫缩剂预防产后出血 B给利尿剂预防急性肾衰竭 C给抗生素预防感染 D给硫酸镁解痉治疗 E检查凝血功能（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：2.对上述病例最恰当的处理为 A止痛、镇静、安胎 B观察病情变化 C肛查了解宫颈情况 D立即剖宫产 E破膜+催产素静脉滴注引产（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：3.可能的诊断为 A子宫破裂
19、 B临产 C前置胎盘 D胎盘早期剥离 E重度妊高征（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、某孕妇，孕 35 周，胎膜早破，羊水池深度 3(总题数：2，分数：1.00)4.首先考虑的处理方法 A剖宫产终止妊娠 B期待疗法 C羊膜腔内注射液体 D羊膜镜检查以确诊胎膜早破 E催产素引产（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：5.若患者出现羊水池深度2cm，宫口开大 3cm，NST 反应型，首要的处理方法为 A剖宫产终止妊娠 B催产素引产 C羊膜腔内灌注液体 D继续采用期待疗法 E静脉予硫酸镁抑制宫缩（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、24 岁初产妇，孕 29 周，产前检
20、查发现 BP(总题数：3，分数：1.50)6.再次复查结果同前，此时最适宜的处理应是： A卧床休息 B左侧卧休息 C静脉滴注催产素 D静注冬眠合剂 E口服利尿剂（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：7.此时最适宜的处理是： A轻工作 1 周后复查 B2 周后复查 C1 个月后复查 D有头痛时复查 E发现下肢水肿后复查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：8.经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱： A加强营养适当锻炼 B密切观察血压变化 C胎心监护仪定期测胎心 D超定期监护 E定期羊水振荡试验（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、32 岁孕妇，孕 32+2
21、 周，羊水过多，孕妇(总题数：2，分数：1.00)9.穿刺放羊水的过程中需注意 A从腹部固定胎儿为纵产式 B口服吲哚美辛 C一次放出的羊水量可以达 2000ml D术后必须应用保胎药 E禁止重复穿刺（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：10.处理原则首选 A吲哚美辛治疗，用药 14 周 B不予处理，继续妊娠 C行人工破膜终止妊娠 D羊膜腔穿刺放羊水，同时腔内注射地塞米松 10mg E采用高位破膜（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、某孕妇 25 岁，妊 2 产 0，停经 33 周，阴道(总题数：3，分数：1.50)11.最不恰当的处理是 A吸氧 B左侧卧位 C口服舒喘灵 D
22、少量镇静剂 E催产素调整宫缩（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：12.最可能的诊断是 A临产 B前置胎盘 C胎盘早剥 D先兆早产 E晚期流产（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：13.治疗期间宫缩越来越频繁，达到 1 次/3 分钟，中等强度，肛查宫口开大 3cm，下列叙述不正确的是 A诊断为早产临产 B慎用杜冷丁、吗啡类药物 C因胎儿不大应尽量避免会阴侧切开 D产程中孕妇吸氧 E做好新生儿抢救准备（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、25 岁初产妇，妊娠 33 周，头痛 6 日就诊，(总题数：3，分数：1.50)14.此时最主要的辅助检查是： A血红细胞计数及血红
23、蛋白值 B血细胞比容 C血沉 D眼底检查 E尿常规（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：15.不受累的器官是： A脑 B眼 C脾 D心 E肾（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.患者住院，不应立即采取的措施是： A左侧卧位 B给予强心剂 C给予利尿剂 D给子降压剂 E给予解痉剂（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：八、35 岁孕妇，孕 2 产 1，妊娠 40 周临产，产(总题数：3，分数：1.50)17.此时最可能的诊断应除外哪项 A巨大儿 B扁平骨盆 C肩难产 D骨盆倾斜度过小 E新生儿窒息（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：18.此时选择的处理哪项是
24、不恰当的 A抬高臀部 B屈曲大腿 C耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿 D当后肩入盆时，将后肩向侧上旋转，同时将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出 E握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆即可娩出（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：19.产妇最可能的胎位是 ALOA BLOT CLOP DROA EROP（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：九、26 岁孕妇，孕 24 周，3 天前始自觉子宫迅(总题数：3，分数：1.50)20.若病人检查后确诊为羊水过多合并正常胎儿，首选的处理是 A观察病情以延长孕龄 B吲哚美
25、辛 2mg/(kgd) C羊膜腔穿刺放羊水 1000ml D人工破膜终止妊娠 E依沙吖啶 50mg 引产（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：21.最可能的诊断是 A子宫破裂 B急性羊水过多 C妊高征 D妊娠合并心力衰竭 E妊娠合并慢性肾炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：22.确诊的首选检查是 A羊膜囊造影 B取血测 AFP C腹部平片 DB 超 E羊膜腔穿刺（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十、某女性 25 岁，主因宫内妊娠 24 周，双下肢(总题数：4，分数：2.00)23.追问病史有重要价值的是 A既往血压正常 B有高血压家族史 C曾有反复发作的泌尿系统
26、感染 D曾患病毒性肝炎 E既往脑炎病史（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：24.病人解痉降压治疗 2 天血压波动于 140180/90120mmHg，化验 ALT70IU/L 下列治疗中最恰当的是 A静点催产素引产 B急诊手术剖宫取胎 C继续解痉降压，严密监测胎儿生长情况下继续妊娠 D继续解痉降压同时米非司酮加米索前列醇引产 E羊膜腔内注射利凡诺方法（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：25.入院后查尿蛋白(+)，下列治疗中最不恰当的是 A静点硫酸镁 B口服降压药物 C适当应用镇静药 D口服地高辛 E酌情应用利尿剂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：26.最有可能出
27、现的辅助检查结果是 A尿蛋白(一) B眼底小动脉痉挛 C血肌酐增高 D血小板 E血红蛋白（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十一、产妇，宫内妊娠 40 周，妊 2 产 1，头位。规(总题数：2，分数：1.00)27.以下处理哪项最重要 A持续吸氧左侧卧位 B消毒后内诊检查了解宫口扩大情况 C胎心监护 D加强宫缩争取短时间内阴道分娩 E抗生素预防感染（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：28.内诊检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下 3cm。下列处理哪项是不必要的 A持续吸氧 B做好新生儿抢救准备 C指导产妇屏气用力 D阴道助产准备 E开放静脉，纠正产妇酸中毒（分数：0.50
28、）A.B.C.D.E. 解析：十二、26 岁孕妇，孕 24 周，3 天前始自觉子宫迅(总题数：3，分数：1.50)29.若病人经检查后确诊为羊水过多合并正常胎儿，首选的处理是： A观察病情，以增加胎龄 B吲哚美辛 2mg/(kgd) C羊膜腔穿刺放羊水 1000ml D人工破膜终止妊娠 E依沙吖啶 50mg 引产（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：30.确诊的首选检查是： A羊膜囊造影 B取血测 AFP C腹部平片 DB 超 E羊膜腔穿刺（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：31.最可能的诊断是： A子宫破裂 B急性羊水过多 C妊娠高血压综合征 D妊娠合并心力衰竭 E妊娠合并
29、慢性肾炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十三、34 岁已婚妇女，停经 2 个月，阴道少量出血(总题数：3，分数：1.50)32.患者因出血过多，血压 80/50mmHg，脉搏 120 次/分，最好输入的液体是： A生理盐水 B白蛋白 C10%葡萄糖 D新鲜全血 E5%葡萄糖（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：33.最恰当的检查是： AHCG 测定 BB 超检查 C后穹隆穿刺 D诊刮术 E以上均正确（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：34.最可能的诊断是： A异位妊娠 B黄体破裂 C先兆流产 D习惯性流产 E不全流产（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十四、36 岁妇女，月经规律，停经 42 天，2 天前(总题数：3，分数：1.50)35.此时最恰当的检查方法为： AB 超检查 B诊断性刮宫 C后穹隆穿刺 D尿妊娠试验 E腹腔镜检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：36.此患者最可能的诊断是： A原发性痛经 B盆腔炎 C先兆流产 D异位妊娠 E月经失调（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：37.最佳处理为： A手术治疗 B输血、输液 C抗炎治疗
