1、病毒感染及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.儿童感染戊肝病毒后，常表现为 A潜伏性感染 B显性感染 C病毒携带者 D病毒清除 E隐性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.Dane 颗粒是 A丁型肝炎病毒- B乙型肝炎病毒 C丙型肝炎病毒 D戊型肝炎病毒 E甲型肝炎病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是 A血管套形成 B蛛网膜下腔有脓性渗出物 C胶质细胞增生 D软化灶 E神经细胞变性，坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原
2、体是 A疱疹病毒 B白色念珠菌 C结核杆菌 D巨细胞病毒 E肺孢子虫（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是 ANK 细胞 BCTL 细胞 CCD8T 淋巴细胞 DB 淋巴细胞 ECD4T 淋巴细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男28 岁，突起寒颤，高热，恶心，呕吐、腰痛已 5 天。体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压 70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是 A小剂量肝素抗 DIC B补充血容量 C选用抗病毒治疗 D慎用升压药 E纠正酸中毒（分数：1.00）A.B.C.
3、D.E.7.可通过母婴传播的传染病是 A霍乱 B甲型病毒性肝炎 C细菌性痢疾 D流行性脑脊髓膜炎 E艾滋病（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列肝炎病毒基因组归类于 DNA 病毒的是 A丁型肝炎 B戊型肝炎 C甲型肝炎 D丙型肝炎 E乙型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某患者于 1 月 3 日起发病，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：危重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12l09/LN72%L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+)，RBC25 个/HP，该患者首先考虑的诊断为 A钩
4、端螺旋体病 B败血症 C流行性出血热 D流行性脑脊髓膜炎 E结核性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列乙肝病毒标记物中反映 HBV 有活动性复制和传染性的是 Ae 抗体(抗-HBe) B核心抗体(抗-HBc) C表面抗原(HBBsAg) De 抗原(1tBeAg) E表面抗体(抗-HBs)（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是 A血凝抑制试验 B病毒分离 C补体结合试验 D中和试验 E特异性 IgM 抗体检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男，40 岁，因反复机会性感染人院，检查发现患者伴发卡波济肉瘤诊断应首先考虑
5、A先天性胸腺发育不全 BX-性连锁低丙球血症 C艾滋病 D腺苷脱氨酶缺乏症 E选择性 IgA 缺乏症（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是 A慢性期 B潜伏期 C恢复期 D黄疸期 E黄疸前期（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.HIV 与感染细胞膜上 CD4 分子结合的病毒刺突是 Agpl20 Bgp4l CP24 DP17 Egpl60（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而临床上不出现特异性的症状和体征，称为 A病原携带状态 B病原体被清除 C显性感染。 D隐性感染 E潜伏性感染（分数：1.00）
6、A.B.C.D.E.16.在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标记物是 AHBeAg BHBcAg C抗-HBs DHBsAg E抗-HBc（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.HBV 感染后产生的保护性抗体是 A抗 HBcIgM B抗-HBs C抗前 s D抗 HBcIgG E抗 HBe（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.流行性出血热早期休克的原因是 A心源性 B感染性 C失血浆性 D过敏性 E出血性（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女19 岁，农民，12 月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条
7、索点状瘀点。前一日 24 小时尿量 340ml，该病例最可能的诊断是 A败血症 B钩体病 C血小板减少性紫癜 D流行性出血热 E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，44 岁，发现 HBsAg 阳性 9 年，ALT 时有增高。近 3 周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近 2 周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：A176U/L，TBIL432mol/L，PT38 秒(对照 13 秒)该患者应诊断为 A病毒性肝炎乙型慢性重度 B乙肝后肝硬化 C病毒性肝炎乙型慢性重型 D病毒性肝炎乙型亚急性重型 E病毒性肝炎乙型慢性中度（分数：1.00）A.B.C.D.E.2
8、1.男，20 岁，在一次体检中发现 HBsAg 阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年 5 月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：A500u，血清总胆红素 85mol/L，抗一 HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为 A急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染 B急性甲型黄疽型肝炎，乙型肝炎病毒携带，者 C急性乙型肝炎，合并甲型肝炎 D乙型肝炎慢性活动型，既往感染过甲型肝炎 E乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是
9、 A注射丙种球蛋白 B注射 一干扰素 C注射乙型肝炎疫苗 D注射 HBVIg E注射抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.流行性乙型脑炎不具有的改变是 A血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成第七篇内科学 B胶质结节形成 C神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象 D筛网状软化灶和脑水肿 E蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.10 岁男孩，近 8 天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下 3cm、脾未触及，化验：ALT500u，胆红素 85.5/moL。L，抗 HAV-IgM(+)
10、，抗 HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗 HBc-lgM(+)，应诊断为 A急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 B被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 C急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎 D被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎 E急性甲型肝炎、乙型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.血清中常规检查检测不到的 HBV 标志物是 A抗一 HBe BHBeAg CHBsAg D抗一 HBe EHBeAg（分数：1.00）A.B.C.D.E.病毒感染答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.儿童感染戊肝病毒
11、后，常表现为 A潜伏性感染 B显性感染 C病毒携带者 D病毒清除 E隐性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.Dane 颗粒是 A丁型肝炎病毒- B乙型肝炎病毒 C丙型肝炎病毒 D戊型肝炎病毒 E甲型肝炎病毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是 A血管套形成 B蛛网膜下腔有脓性渗出物 C胶质细胞增生 D软化灶 E神经细胞变性，坏死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是 A疱疹病毒 B白色念珠菌 C结核杆菌 D巨细胞病毒 E肺孢子虫（分数：1.00）A.B.C.D.E
12、. 解析：5.人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是 ANK 细胞 BCTL 细胞 CCD8T 淋巴细胞 DB 淋巴细胞 ECD4T 淋巴细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.男28 岁，突起寒颤，高热，恶心，呕吐、腰痛已 5 天。体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压 70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是 A小剂量肝素抗 DIC B补充血容量 C选用抗病毒治疗 D慎用升压药 E纠正酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 流行性出血热低血压休克期治疗原则为积极补充血容量，注意纠正酸中
13、毒和改善微循环功能。7.可通过母婴传播的传染病是 A霍乱 B甲型病毒性肝炎 C细菌性痢疾 D流行性脑脊髓膜炎 E艾滋病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.下列肝炎病毒基因组归类于 DNA 病毒的是 A丁型肝炎 B戊型肝炎 C甲型肝炎 D丙型肝炎 E乙型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.某患者于 1 月 3 日起发病，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：危重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12l09/LN72%L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+)，RBC25 个/HP，
14、该患者首先考虑的诊断为 A钩端螺旋体病 B败血症 C流行性出血热 D流行性脑脊髓膜炎 E结核性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 患者有发热、三痛，出血点，血中可见异型淋巴细胞及肾损害，是典型的流行性出血热。10.下列乙肝病毒标记物中反映 HBV 有活动性复制和传染性的是 Ae 抗体(抗-HBe) B核心抗体(抗-HBc) C表面抗原(HBBsAg) De 抗原(1tBeAg) E表面抗体(抗-HBs)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是 A血凝抑制试验 B病毒分离 C补体结合试验 D中和试验 E特异性 IgM
15、 抗体检测（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.男，40 岁，因反复机会性感染人院，检查发现患者伴发卡波济肉瘤诊断应首先考虑 A先天性胸腺发育不全 BX-性连锁低丙球血症 C艾滋病 D腺苷脱氨酶缺乏症 E选择性 IgA 缺乏症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 卡波济肉瘤是 HIV 与人疱疹病毒 8 型共同感染所致，因此，该题应选 C。13.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是 A慢性期 B潜伏期 C恢复期 D黄疸期 E黄疸前期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.HIV 与感染细胞膜上 CD4 分子结合的病毒刺突是 Agpl20 Bgp4l CP
16、24 DP17 Egpl60（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而临床上不出现特异性的症状和体征，称为 A病原携带状态 B病原体被清除 C显性感染。 D隐性感染 E潜伏性感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标记物是 AHBeAg BHBcAg C抗-HBs DHBsAg E抗-HBc（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.HBV 感染后产生的保护性抗体是 A抗 HBcIgM B抗-HBs C抗前 s D抗 HBcIgG E抗 HBe（分数：1.00）A.B. C.
17、D.E.解析：18.流行性出血热早期休克的原因是 A心源性 B感染性 C失血浆性 D过敏性 E出血性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.女19 岁，农民，12 月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日 24 小时尿量 340ml，该病例最可能的诊断是 A败血症 B钩体病 C血小板减少性紫癜 D流行性出血热 E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 患者有发热、三痛，热退后出现低血压，出皿点是典型的流行性出血热。故选 D。20.男性，44 岁，发现 HBsAg 阳性
18、9 年，ALT 时有增高。近 3 周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近 2 周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：A176U/L，TBIL432mol/L，PT38 秒(对照 13 秒)该患者应诊断为 A病毒性肝炎乙型慢性重度 B乙肝后肝硬化 C病毒性肝炎乙型慢性重型 D病毒性肝炎乙型亚急性重型 E病毒性肝炎乙型慢性中度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。21.男，20 岁，在一次体检中发现 HBsAg 阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年 5 月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院
19、。化验：A500u，血清总胆红素 85mol/L，抗一 HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为 A急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染 B急性甲型黄疽型肝炎，乙型肝炎病毒携带，者 C急性乙型肝炎，合并甲型肝炎 D乙型肝炎慢性活动型，既往感染过甲型肝炎 E乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 在一次体检中发现 HBsAg 阳性表明乙型肝炎病毒携带者；突然乏力、恶心、厌食、尿黄，化验：ALT500U，血清总胆红素 85mol/L，抗一 HAVIgM(+)提示为急性甲型黄疸型肝炎。22.某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时，不
20、慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是 A注射丙种球蛋白 B注射 一干扰素 C注射乙型肝炎疫苗 D注射 HBVIg E注射抗生素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.流行性乙型脑炎不具有的改变是 A血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成第七篇内科学 B胶质结节形成 C神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象 D筛网状软化灶和脑水肿 E蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.10 岁男孩，近 8 天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下 3cm、
21、脾未触及，化验：ALT500u，胆红素 85.5/moL。L，抗 HAV-IgM(+)，抗 HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗 HBc-lgM(+)，应诊断为 A急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 B被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 C急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎 D被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎 E急性甲型肝炎、乙型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 抗 HAV-IgM(+)仅在急性感染时出现而 HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗 HBc-IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。故选 E。25.血清中常规检查检测不到的 HBV 标志物是 A抗一 HBe BHBeAg CHBsAg D抗一 HBe EHBeAg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：
