1、病毒感染(五)及答案解析(总分：40.50，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A发烧(总题数：3，分数：1.50)1.多尿移行期很少见的合并症应为（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.发烧末期少尿的常见原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.休克期同少尿期的鉴别点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A单股正链 RNA病毒(总题数：3，分数：1.50)4.乙型肝炎病毒是（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.丁型肝炎病毒是（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.戊型肝炎病毒是（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A高热(总题数：3，
2、分数：1.50)7.流行性乙型脑炎极期的主要临床特征是（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.流行性乙型脑炎主要死亡原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.暴发型流行性脑脊髓膜炎的主要死亡原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A抗 HIV阳性(总题数：3，分数：1.50)10.艾滋病（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.甲肝感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.传染性单核细胞增多症（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A卡氏肺孢子虫(总题数：2，分数：1.00)13.引起艾滋病患者口腔及食管真菌感染较常见的病原体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.1
3、4.引起艾滋病患者机会性感染而致死亡最常见的病原体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A乙肝五项为 HBsAg、HBeAg、a(总题数：4，分数：2.00)15.乙型肝炎患者或病毒携带者（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.接种过乙肝疫苗者（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.乙型肝炎与丙性肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A尿量每日50ml(总题数：3，分数：1.50)19.多尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.移行期（分
4、数：0.50）A.B.C.D.E.21.少尿期无尿状态（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A叠氮脱氧胸苷(总题数：3，分数：1.50)22.常用乙肝抗病毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.抑制 HIV（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.卡氏肺孢子虫肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A变质性炎(总题数：2，分数：1.00)25.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.流行性乙型脑炎的病变性质为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A潜伏期为 721 天，平均 14天(总题数：3，分数：1.50)27.丙性肝炎（分数：0.5
5、0）A.B.C.D.E.28.甲型肝炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.乙型肝炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A头孢类(总题数：3，分数：1.50)30.肾综合征出血热少尿期，肺感染治疗首选药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.合并厌氧菌感染时需选（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.肾综合征出血热少尿期，忌用的抗生素是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A肾综合征出血热，轻型(总题数：4，分数：2.00)33.T38，可见皮肤黏膜散在出血点，尿蛋白()（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.T40，中毒症状及渗出严重，有休克、皮肤瘀斑和腔道
6、出血，少尿时间5 天（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.T40，并出现难治性休克、无尿2 天；或出现其他器官功能损害（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.T39，中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、Aanti-HEV 阳性(总题数：3，分数：1.50)37.丙型肝炎患者，血清学检查表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.甲型肝炎患者，血清学检查表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.乙型肝炎患者，血清学检查表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A倦怠无力(总题数：3，分数：1.50)40.低钾表现为（
7、分数：0.50）A.B.C.D.E.41.低血压表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.低钠表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、A甲型肝炎病毒(总题数：4，分数：2.00)43.最易变异的是哪种肝炎病毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.转为慢性肝炎比例最高的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.我国慢性肝炎患者主要由哪型肝炎病毒引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.哪型肝炎病毒感染后，临床淤胆型肝炎常见（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、A库蚊，按蚊(总题数：3，分数：1.50)47.AIDS（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.
8、流行性乙型脑炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.疟疾（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、A每日尿量由 50500m1(总题数：3，分数：1.50)50.流行性出血热患者多尿期后期的标志是（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.流行性出血热患者多尿期移行阶段的标志是（分数：0.50）A.B.C.D.E.52.流行性出血热患者多尿期早期的标志是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十九、A以间接胆红素升高为主，尿胆红素阴性(总题数：3，分数：1.50)53.肝细胞性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.54.梗阻性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.55.溶血性黄疸
9、（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十、A甲型肝炎病毒(总题数：3，分数：1.50)56.属 DNA病毒是（分数：0.50）A.B.C.D.E.57.哪型肝炎病毒属缺陷病毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.58.常见输血后肝炎是哪型病毒引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十一、A促进肝细胞增殖(总题数：3，分数：1.50)59.干扰素（分数：0.50）A.B.C.D.E.60.胸腺素（分数：0.50）A.B.C.D.E.61.贺普丁（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十二、A肾综合征出血热的传染源(总题数：3，分数：1.50)62.鼠（分数：0.50）A.B.C.D.E.6
10、3.人（分数：0.50）A.B.C.D.E.64.猪（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十三、A在同一时间有发热、血压低和少尿(总题数：3，分数：1.50)65.两期或三期重叠（分数：0.50）A.B.C.D.E.66.血压升高最常出现在（分数：0.50）A.B.C.D.E.67.越期（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十四、A预防 DIC，防治肾脏出血(总题数：3，分数：1.50)68.发热期的治疗原则（分数：0.50）A.B.C.D.E.69.少尿期的治疗原则（分数：0.50）A.B.C.D.E.70.肾综合征出血热的总体治疗原则（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十五、AHB
11、sAg(总题数：5，分数：2.50)71.保护性抗体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.72.曾经感染乙肝病毒指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.73.乙肝疫苗的主要成分是（分数：0.50）A.B.C.D.E.74.表示有传染性指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.75.乙肝病毒复制指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十六、AHBsAg(总题数：3，分数：1.50)76.LHBV感染后产生的保护性抗体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.77.存在于受感染的肝细胞核内，不游离存在于血液中的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.78.提示 HBV活动性复制和有传染
12、性的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十七、A0 期(亚临床肝性脑病)(总题数：3，分数：1.50)79.精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现；扑翼样震颤阳性；肌张力增加，锥体束征阳性；脑电图异常（分数：0.50）A.B.C.D.E.80.轻度性格和行为异常，应答尚正确；有扑翼样震颤；脑电图正常（分数：0.50）A.B.C.D.E.81.神志完全丧失，不能唤醒；腱反射和肌张力亢进；扑翼样震颤不能引出；脑电图明显异常（分数：0.50）A.B.C.D.E.病毒感染(五)答案解析(总分：40.50，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A发烧(总题数：3，
13、分数：1.50)1.多尿移行期很少见的合并症应为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：2.发烧末期少尿的常见原因是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：3.休克期同少尿期的鉴别点是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、A单股正链 RNA病毒(总题数：3，分数：1.50)4.乙型肝炎病毒是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：5.丁型肝炎病毒是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：6.戊型肝炎病毒是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、A高热(总题数：3，分数：1.50)7.流行性乙型脑炎极期的主要临床特征是（分数：0.50）A.B.C.
14、D.E.解析：8.流行性乙型脑炎主要死亡原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：9.暴发型流行性脑脊髓膜炎的主要死亡原因是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、A抗 HIV阳性(总题数：3，分数：1.50)10.艾滋病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：11.甲肝感染（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：12.传染性单核细胞增多症（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、A卡氏肺孢子虫(总题数：2，分数：1.00)13.引起艾滋病患者口腔及食管真菌感染较常见的病原体是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：14.引起艾滋病患者机会性感染而
15、致死亡最常见的病原体是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七、A乙肝五项为 HBsAg、HBeAg、a(总题数：4，分数：2.00)15.乙型肝炎患者或病毒携带者（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：16.接种过乙肝疫苗者（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：17.既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：18.乙型肝炎与丙性肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 本题考核对肝炎血清标志物检测意义的理解。HBsAg、anti-HBc 阳性表明为乙型肝炎病毒感染
16、者，anti-HCV 阳性表明为丙型肝炎病毒感染者，如果病人无临床症状，也无转氨酶异常，提示为病毒携带者或慢性轻型患者。如欲了解病毒复制，可检测 HBV-DNA和 HCV-RNA。八、A尿量每日50ml(总题数：3，分数：1.50)19.多尿（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：20.移行期（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：21.少尿期无尿状态（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 本题考察对少尿和多尿的理解及判断标准。肾综合征出血热典型病程中可有少尿期和多尿期。少尿是指尿量每日500ml，如每日尿量50ml 称之为无尿。多尿期一般出现在病程的第 914日，
17、持续时间不等。根据尿量和氮质血症情况可分为三期：移行期，每日尿量由 500ml增至 2000ml，此期虽尿量增加，但 BUN和 Cr等反而升高，症状加重；多尿早期，每日尿量2000ml，氮质血症未见改善，症状仍重。多尿后期，尿量每日增至 3000ml，并逐日增加，氮质血症下降，病情好转。尿量每日3000ml 称之为多尿。九、A叠氮脱氧胸苷(总题数：3，分数：1.50)22.常用乙肝抗病毒（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：23.抑制 HIV（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：24.卡氏肺孢子虫肺炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十、A变质性炎(总题数：2，分数
18、：1.00)25.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：26.流行性乙型脑炎的病变性质为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十一、A潜伏期为 721 天，平均 14天(总题数：3，分数：1.50)27.丙性肝炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 本题为考核对肝炎潜伏期的记忆试题。甲型肝炎的潜伏期为 1545 天，平均 30天；乙型肝炎的潜伏期为 30180 天，平均 70天；丙性肝炎的潜伏期为 15150 天，平均 50天。28.甲型肝炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：29.乙型肝炎（分数：0.50）A.B.C.D
19、.E. 解析：十二、A头孢类(总题数：3，分数：1.50)30.肾综合征出血热少尿期，肺感染治疗首选药物（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：31.合并厌氧菌感染时需选（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：32.肾综合征出血热少尿期，忌用的抗生素是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十三、A肾综合征出血热，轻型(总题数：4，分数：2.00)33.T38，可见皮肤黏膜散在出血点，尿蛋白()（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 34B 本题考察肾综合征出血热的临床分型，为记忆题。根据发热的高低、中毒症状轻重和出血、休克、肾功能损害程度的不同，临床上可分为
20、五型(见备选答案)。对轻型和非典型型患者，要结合病原学诊断，如在血、尿中检测到特异性抗原或抗体阳性。危重型是在重型的基础上出现难治性休克、少尿5 天或无尿2 天；有重要脏器出血；出现心衰、肺水肿；或出现脑水肿、脑出血等中枢神经系统损害。中型表现为：T3940，中毒症状较重，有明显球结膜水肿，病程中收缩压低于 90mmHg或脉压26mmHg，有明显出血和少尿期，尿蛋白(+ + +)。34.T40，中毒症状及渗出严重，有休克、皮肤瘀斑和腔道出血，少尿时间5 天（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：35.T40，并出现难治性休克、无尿2 天；或出现其他器官功能损害（分数：0.50）A.B.C
21、.D.E. 解析：36.T39，中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十四、Aanti-HEV 阳性(总题数：3，分数：1.50)37.丙型肝炎患者，血清学检查表现为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 anti-HAVIgM 阳性为甲型肝炎的特异标志物；HBsAg 是乙型肝炎病毒表面抗原，其阳性表明患者为 HBV感染，也可能为病毒携带者；血清 anti-HCV阳性为丙型肝炎病毒感染的特异性标志。38.甲型肝炎患者，血清学检查表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：39.乙型肝炎患者，血清学检查表现为（分数：0.50
22、）A.B.C.D. E.解析：十五、A倦怠无力(总题数：3，分数：1.50)40.低钾表现为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：41.低血压表现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：42.低钠表现为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十六、A甲型肝炎病毒(总题数：4，分数：2.00)43.最易变异的是哪种肝炎病毒（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：44.转为慢性肝炎比例最高的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：45.我国慢性肝炎患者主要由哪型肝炎病毒引起（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：46.哪型肝炎病毒感染后，临床淤胆型肝炎常见（
23、分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十七、A库蚊，按蚊(总题数：3，分数：1.50)47.AIDS（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：48.流行性乙型脑炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 本题为记忆试题。AIDS 病主要是血液体液传播，疟疾主要由雌性按蚊叮咬传播，乙脑主要由库蚊和按蚊叮咬传播。49.疟疾（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十八、A每日尿量由 50500m1(总题数：3，分数：1.50)50.流行性出血热患者多尿期后期的标志是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：51.流行性出血热患者多尿期移行阶段的标志是（分数：0.50
24、）A.B. C.D.E.解析：52.流行性出血热患者多尿期早期的标志是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十九、A以间接胆红素升高为主，尿胆红素阴性(总题数：3，分数：1.50)53.肝细胞性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：54.梗阻性黄疸（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 3C 本题考察对黄疸的鉴别诊断及胆红素代谢的理解。黄疸是由血液中胆红素升高，致使黏膜和皮肤黄染的临床表现。血清总胆红素包括未结合胆红素和结合胆红素。前者指未经肝脏转化的胆红素，在检测时其凡登白试验呈间接反应，故又称间接胆红素；后者指经肝脏转化的胆红素，在检测时其凡登白实验呈直
25、接反应，故又称直接胆红素。肝细胞黄疸以结合胆红素升高为主，兼有未结合胆红素升高(136)；溶血性黄疸，以间接胆红素升高为主，尿中无胆红素(137)；梗阻性黄疸以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性(138)。55.溶血性黄疸（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：二十、A甲型肝炎病毒(总题数：3，分数：1.50)56.属 DNA病毒是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：57.哪型肝炎病毒属缺陷病毒（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：58.常见输血后肝炎是哪型病毒引起（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：二十一、A促进肝细胞增殖(总题数：3，分数：1.50)59.干
26、扰素（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：60.胸腺素（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 3E 本题考察对抗肝炎病毒治疗药物作用机制的了解。干扰素作为广谱的抗病毒药物应用于抗肝炎病毒治疗已 10年有余，其抗病毒的作用机制主要包括两方面：直接抗病毒作用和调节免疫功能的间接抗病毒作用(139)。贺普丁是 1997年才推向市场的一种新的抗乙肝病毒药物，其主要通过特异性抑制 HBV-DNA多聚酶活性而抑制乙型肝炎病毒的复制(140)。胸腺素是一种免疫调节剂，它内在的活性主要有诱导 T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强 B细胞的抗体应答，从而达到抑制乙型肝炎病毒的目的。
27、61.贺普丁（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：二十二、A肾综合征出血热的传染源(总题数：3，分数：1.50)62.鼠（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：63.人（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：64.猪（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：二十三、A在同一时间有发热、血压低和少尿(总题数：3，分数：1.50)65.两期或三期重叠（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：66.血压升高最常出现在（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：67.越期（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 1肾综合征出血热患者进入少尿期时，外渗液体回吸
28、收进血管，液体不能排出，血容量增加，同时肾素-血管紧张素升高，导致血压升高。2肾综合征出血热如病情严重，可在同一时期有发热、血压低和少尿，可能为二期或三期重叠，因为少尿期可能继低血压休克期出现，低血压本身也可导致少尿，有时鉴别比较困难。3越期是指有的病人病情较轻或经过治疗后，病人从发热期直接过渡到少尿或没有明确的少尿，直接过渡到多尿期。二十四、A预防 DIC，防治肾脏出血(总题数：3，分数：1.50)68.发热期的治疗原则（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 本题考察对治疗原则的掌握，属记忆性试题。总体治疗原则以综合疗法为主，早期(发热期)应用抗病毒，改善中毒症状，减少外渗；
29、中晚期应针对病理生理过程进行治疗，休克期要以补充血容量为主。153 题：少尿期要限制液体量、稳定内环境、促进利尿，改善氮质血症，防治并发症。69.少尿期的治疗原则（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：70.肾综合征出血热的总体治疗原则（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：二十五、AHBsAg(总题数：5，分数：2.50)71.保护性抗体是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：72.曾经感染乙肝病毒指标是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：73.乙肝疫苗的主要成分是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：74.表示有传染性指标是（分数：0.50）A.B.C
30、. D.E.解析：75.乙肝病毒复制指标是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：二十六、AHBsAg(总题数：3，分数：1.50)76.LHBV感染后产生的保护性抗体是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：77.存在于受感染的肝细胞核内，不游离存在于血液中的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：78.提示 HBV活动性复制和有传染性的指标是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：二十七、A0 期(亚临床肝性脑病)(总题数：3，分数：1.50)79.精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现；扑翼样震颤阳性；肌张力增加，锥体束征阳性；脑电图异常（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：80.轻度性格和行为异常，应答尚正确；有扑翼样震颤；脑电图正常（分数：0.50）A.
