1、病毒感染(二)及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：76，分数：76.00)1.下列描述肾综合征出血热哪项不正确 A由汉坦病毒引起 B是一种自然疫源性疾病 C鼠为主要传染源 D人-人传播为重要的传播途径 E肾脏损害为本病的特征（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.以下有关丙型肝炎病毒(HCV)及其抗原抗体系统的描述错误的是 AHCV 在血液中浓度极低 B仅人和猩猩对 HCV 易感 CHCV 为单股负链 RNA 病毒 DHCV 为直径 55nm 的球形颗粒 E用常规试剂盒检出的抗-HCV 阳性提示血液有传染性（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肝炎
2、肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是 A肝脏合成激素能力降低 B肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低 C肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低 D门静脉高压 E肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肾综合征出血热的发病机制是 A主要为病毒的直接作用 B主要由免疫损伤引起 C由各种体液因子导致损害 D高热引起血管的损伤 E病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.重型病毒性肝炎患者引起出血最主要的原因是 A骨髓造血功能障碍，血小板减少 B由肝脏合成的多种凝血因子缺乏 C毛细血管脆性增加 D维生素 K 吸收障碍
3、 EX、因子减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的 A稳定内环境 B高蛋白饮食 C促进利尿 D导泻和放血 E透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.肾综合征出血热早期出血的原因主要为 A弥散性血管内凝血 B尿毒症所致凝血障碍 C肝素类物质增加 D血管脆性增加及血小板减少 E凝血因子不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效 A发热早期 B休克期 C少尿期 D多尿期 E发热后期（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.有关出血热休克治疗中血管活性物质的应用，正确的是 A尽早应用 B应用
4、于收缩压低于 40mmHg 的患者 C应用于扩容、纠酸后血压仍不稳定者 D输入平衡盐 1500ml 后应用 E禁止应用（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是 A血清 ALT B血清胆碱酯酶活性明显降低 C血清胆固醇明显降低 D凝血酶原时间及活动度明显异常 E血清胆红素明显升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.艾滋病的传染源是 A猪 B蚊 C鼠 D人 E螨（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是 A急症行断流术 B急症行分流术 C降低门脉压力 D三腔两囊管压迫止血 E应用保肝药物（分数：1.00）A.
5、B.C.D.E.13.我国乙型肝炎病毒表面抗原主要的亚型是 Aadr 和 adw Bayr 和 ayw Cadr 和 ayr Dadr 和 ayw Eayr 和 adw（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括 A预防肺水肿 B去除尿素氮 C降低血容量 D纠正电解质紊乱 E改善肾脏功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于肾综合征出血热的病理变化的描述，下列哪项不合适 A全身小血管均可受到侵犯 B基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死 C肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官 D镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄 E心脏、肝脏和大
6、脑也是受损器官（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列有关流行性出血热病毒的描述错误的是 A属布尼亚病毒科汉坦病毒属 B为 DNA 病毒 C核蛋白抗体出现最早，有利于早期诊断 D膜蛋白能诱导宿主产生具有保护作用的中和抗体 E不耐热，不耐酸，对紫外线、酒精、碘酒等消毒剂敏感（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因，下列哪项是不正确的 A肝细胞合成白蛋白减少 B淋巴液回流障碍 C醛固酮增高 D低钠 E门脉高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采用 A碘酒消毒 B注射高滴度抗 HBVIgG(HBIG)
7、C注射丙种球蛋白 D应用干扰素 E注射转移因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肾综合征出血热的并发症不包括 A早期低血压休克 B消化道出血 CARDS D肾脏自发性破裂 E血压升高，颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列 HIV 检测中，哪项属于初筛检测 A明胶颗粒凝集试验 B蛋白印迹试验 CHIVRNA 检测 D病毒分离 EP24 抗原检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.乙肝疫苗主要成分是哪种 AHBsAg BHBcAg CHBeAg DHBV-DNA 聚合酶 EDane 颗粒（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.肾综合征出血热治疗原则“三早一
8、就“是 A早诊断，早休息，早期就近治疗 B早发现，早诊断，早休息就近治疗 C早休息，早治疗，就近治疗 D早发现，早休息，早期就近治疗 E早治疗，早控制，早期就近治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的 A发生在重型肝炎和慢性肝病晚期 B有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制 C是一种功能性肾衰 D肝功能改善后肾功能恢复常比较困难 E是肝病晚期的一种严重并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.对临床鉴别流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎意义较大的是 A发病季节 B皮肤黏膜瘀点、瘀斑 C是否出现意识障碍 D是否出现病理反射 E颅内
9、压增高程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.慢性活动性肝炎确诊依据是 A病程超过半年 B肝功能异常 C血清球蛋白增高 D自身免疫抗体阳性 E肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是 A病毒使机体免疫应答能力下降所致 B病毒变异所致 C细胞介导的免疫病理损害 D免疫复合物引起的病理损害 E自身免疫反应所引起的免疫病理损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期 A发热期 B低血压休克期 C少尿期 D多尿期 E恢复期（分数：1.00）A.B.C.D.E.28
10、.造成流脑大流行的主要因素是 A人群免疫力下降，新的易感者增加 B菌群毒力增加 C菌群变异 D带菌者增多 E细菌产生耐药（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列属于肝硬化门脉高压表现的是 A肝掌 B蜘蛛痣 C脾肿大 D肝肿大 E男性乳房发育（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.肾综合征出血热的传染源不包括 A黑线姬鼠 B褐家鼠 C狗或猫 D鸡 E家兔（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的 AT 淋巴细胞 BB 淋巴细胞 C抑制性 T 细胞 D辅助性 T 细胞 E巨噬细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.艾滋病高危人群中哪项错误 A50
11、 岁以上的人 B男性同性恋 C性乱者 D静脉药瘾者 E多次输血者（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.流行性乙型脑炎的主要传染源是 A病人 B猪 C羊 D马 E鸡（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.肾综合征出血热早期休克的主要原因 A病毒血症 B血浆外渗 C心肌损害 D微血管痉挛 E电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列乙肝病毒标记物中反映 HBV 有活动性复制和传染性的是 A表面抗原(HBsAg) B表面抗体(抗-HBs) Ce 抗原(HBeAg) De 抗体(抗-HBe) E核心抗体(抗 HBc)（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.至 1994 年
12、 7 月我国累计 HIV 感染者共多少余例 A900 B1000 C1100 D1200 E1300（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.家鼠传播的流行性出血热发病高峰一般在 A1 月3 月 B3 月5 月 C5 月8 月 D8 月11 月 E11 月次年 1 月（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的 A起病类似急性黄疸型肝炎 B黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻 C常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅 D肝功：T-Bil 明显升高，以间接胆红素为主 E碱性磷酸酶(ALP)明显升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.有关流行性乙型脑炎的发病
13、特点，下列各项正确的是 A多发于成年人 B多发于年老体弱者 C可通过母体传播给胎儿 D多发于 10 岁以下的儿童 E缺乏年龄特征（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.肾综合征出血热病毒传播途径不包括 A夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人 B吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土 C进食鼠类带病毒排泄物污染的食物 D孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿 E经过皮肤伤口感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现 A食欲减退、恶心 B乏力 C肝肿大及肝功能损害 D部分病例出现黄疸 E消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.肾综合征出血热的早期诊断主要依据
14、 A流行病学资料 B明显的“三红，三痛“ C低血压休克 D典型的五期经过 E综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是 ALPL 活性增加 BLCAT 合成减少 C胆固醇合成减少 D胆固醇酯酶活性增加 E胆固醇酯分解加强（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.以下哪项不是 HIV 感染的传播途径 A性接触 B共用注射器 C哺乳 D蚊虫叮咬 E输血制品（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.艾滋病的最主要传播途径是 A性接触传播 B母婴传播 C血制品传播 D密切
15、接触传播 E吸毒者共用针头传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.美国 CDC 将 HIV 侵入人体后的经过分为 A二期 B三期 C四期 D五期 E六期（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是 A神志 B肢体温度 C血压 D脉率 E尿量（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列哪项不是肾综合征出血热早期外周血象改变 A白细胞计数增高 B类白血病样反应 C嗜酸性粒细胞减少以至消失 D异常淋巴细胞增多 E血小板减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.重型肝炎应用乳果糖的目的是 A维持氨基酸的平衡 B减少氨从肠道吸收 C增加肝
16、脏营养 D促进肝细胞再生 E恢复正常神经递质（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.流行性出血热的特征性病理变化是 A脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血 B垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏 C肝萎缩及脾肿大 D右心室及间脑出血 E大脑水肿及脑疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.预防肾综合征出血热，下列哪项是关键性措施 A防鼠，灭鼠 B防螨，灭螨 C预防接种 D注射球蛋白 E防止皮肤破损（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.艾滋病患者，确诊皮肤黏膜卡波氏肉瘤需作哪项检查 A血抗体检测 BX 线检查 C分离出 HIV D局部活组织病理检查 E肿瘤生化指标检测（分数：1.00）A.B.C.
17、D.E.53.首例艾滋病的报告时间 A1990 年 B1981 年 C1975 年 D1988 年 E1978 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.传播途径中哪一项同艾滋病无关 A性接触 B注射 C虫媒 D母婴 E器官移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.以下哪项不是应用干扰素抗病毒治疗指征 AHBV 在活动性复制中 B肝炎处于活动期 CHBVDNA 血浓度低 D肝硬化失代偿期 E抗-HBclgM 阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.急性病毒性肝炎早期主要的治疗措施是 A卧床休息 B保肝药物 C糖皮质激素 D干扰素 E核苷类似物（分数：1.00）A.B.C.D.
18、E.57.对重型肝炎的判断下列哪项最重要 AALT500U/L B总胆红素171mol/L CPTA40% D电解质紊乱 EWBC15109/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的 A抑制或清除血清和组织中 HCV B使血清 ALT 恢复正常 C中止或减缓病程，防止肝硬化 D改善肝脏组织学病变 E消除血清中抗 HCV（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.艾滋病高危人群不包括 A男同性恋者 B性乱交者 C静脉药瘾者 D长期应用免疫抑制剂者 E血友病患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.艾滋病的表现中哪种是错的 A体质性
19、疾病 B神经系统症状 C免疫缺陷所致感染 D免疫缺陷所致肿瘤 E顽固休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.目前在艾滋病的预防中最重要的是 A加强国境检疫 B接种 HIV 疫苗 C隔离无症状携带者 D治疗艾滋病病人 E切断传播途径（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.流行性乙型脑炎传播途径为 A空气飞沫传播 B粪-口途径传播 C虫媒传播 D血液传播 E密切接触传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点 A肝内淤胆现象常见 B病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒 C妊娠合并戊型肝炎者死亡率高 D易发展成慢性肝炎 E经粪-口途径感染（分数：1.00）A
20、.B.C.D.E.64.出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是 A以全血为主，扩充血容量 B以晶体液为主，快速输入，同时给予胶体液 C防治 DIC D应用激素血管活性药物 E纠正电解质和酸碱平衡紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.慢性肝病时血清球蛋白升高原因是 A白蛋白合成减少 B氨基酸吸收障碍 C肝脏清除来自门脉抗原物能力下降 D体液免疫能力增强 E球蛋白破坏减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.乙型脑炎的临床分期不包括 A初期 B发热期 C极期 D恢复期 E后遗症期（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.多尿期的治疗原则 A移行期禁用利尿剂 B每天液体量(静脉
21、和口服)与尿量相同 C每天液体量(静脉和口服)为尿量加 1000ml D量出而入，适当限制，维持水电解质平衡 E加强抗感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.甲型肝炎病毒具有哪项特点 A是脱氧核糖核酸(DNA)病毒 B黑猩猩和绒猴易感，但不能传代 C甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者 D在细胞培养中 HAV 引起细胞病变 E只有一个血清型和-个抗原抗体系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是 A黄疸加深 B肾功能障碍 C出血倾向明显 D腹水出现 E中枢神经系统症状(肝性脑病)（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.流行性乙型脑炎脑内主要病变
22、是 A软脑膜及蛛网膜炎症 B脑内脱髓鞘病变 C神经胶质细胞变性 D脑膜血管病变 E神经细胞变性、肿胀、坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.71.肾综合征出血热的传染源是 A野生鼠类 B猪 C病毒携带者 D犬 E急性期病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义 AAST BALT CAKP D-各氨酰转肽酶 E乳酸脱氢酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.73.艾滋病常见机会感染有 A卡氏肺孢子虫肺炎(肺孢子菌肺炎) B弓形虫病 C隐球菌性脑膜炎 D巨细胞病毒感染 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.74.对于丙型肝炎下列
23、哪项是不正确的 A急性丙型肝炎症状较轻 B黄疸型患者仅占 25% C易转为慢性肝炎 DHCV 感染主要通过输血获得 E肝细胞癌和丙肝病毒感染无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.75.下列有关人免疫缺陷病毒(HIV)的描述错误的是 AHIV 有两个型，其中 HIV-1 可分为 9 个亚型 BHIV 为单链 RNA 病毒 CHIV 属于逆转录病毒科，慢病毒亚种 DHIV 既有嗜淋巴细胞性，又有嗜神经性 EHIV 的外膜蛋白为 gp41（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.艾滋病的英文缩写是 AARDS BAIDS CHIV DHBV EHAV（分数：1.00）A.B.C.D.E.病毒感
24、染(二)答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：76，分数：76.00)1.下列描述肾综合征出血热哪项不正确 A由汉坦病毒引起 B是一种自然疫源性疾病 C鼠为主要传染源 D人-人传播为重要的传播途径 E肾脏损害为本病的特征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 本题考察对传染源的了解。人不作为主要传染源，故答案为 D。2.以下有关丙型肝炎病毒(HCV)及其抗原抗体系统的描述错误的是 AHCV 在血液中浓度极低 B仅人和猩猩对 HCV 易感 CHCV 为单股负链 RNA 病毒 DHCV 为直径 55nm 的球形颗粒 E用常规试剂盒检出的抗-HCV
25、 阳性提示血液有传染性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是 A肝脏合成激素能力降低 B肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低 C肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低 D门静脉高压 E肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 本题考察对肝硬化肝解毒和灭活功能的了解。慢性肝炎和肝硬化患者常表现有颈前和胸前蜘蛛痣，这是由于门-体分流和肝细胞代谢功能下降，体内对血管扩张物质的清除功能下降或损伤的肝脏产生增多，导致血循环中含量显著升高。从而引起皮下、肺内和其他组织的毛细血管前动脉，毛细血管和
26、小静脉的扩张，在皮下表现为蜘蛛痣。男性乳房发育是由于体内雌激素的水平相对增高所致，主要是肝脏对雌激素的灭活功能降低。故本题答案为 C。4.肾综合征出血热的发病机制是 A主要为病毒的直接作用 B主要由免疫损伤引起 C由各种体液因子导致损害 D高热引起血管的损伤 E病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 本题为考察对发病机制的理解。肾综合征出血热的发病机制包括病毒的直接作用与免疫损伤两个方面，不能用一个方面去解释，体液因子和热损害也不能作为主要机制。5.重型病毒性肝炎患者引起出血最主要的原因是 A骨髓造血功能障碍，血小板减少 B由肝脏合成的多种
27、凝血因子缺乏 C毛细血管脆性增加 D维生素 K 吸收障碍 EX、因子减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的 A稳定内环境 B高蛋白饮食 C促进利尿 D导泻和放血 E透析（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.肾综合征出血热早期出血的原因主要为 A弥散性血管内凝血 B尿毒症所致凝血障碍 C肝素类物质增加 D血管脆性增加及血小板减少 E凝血因子不足（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效 A发热早期 B休克期 C少尿期 D多尿期 E发热后期（分数：1.00）A. B.C
28、.D.E.解析：9.有关出血热休克治疗中血管活性物质的应用，正确的是 A尽早应用 B应用于收缩压低于 40mmHg 的患者 C应用于扩容、纠酸后血压仍不稳定者 D输入平衡盐 1500ml 后应用 E禁止应用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 本题考察对血管活性药物应用的理解。在本病出现休克时首先应尽快扩容，纠正酸碱平衡紊乱，绝大多数病人休克均可纠正，否则可考虑应用多巴胺，但不主张早用，血压降低的程度和补液1500ml 均不作为血管活性物质应用的指征。10.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是 A血清 ALT B血清胆碱酯酶活性明显降低 C血清胆固醇明显降低 D凝血酶原时间及活动度明显异常 E血清胆红素明显升高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.艾滋病的传染源是 A猪 B蚊 C鼠 D人 E螨（分数：1.00）A.B.
