1、病史采集(一)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确 A腹泻-十二指肠淤滞 B呕吐物量大且有粪臭-幽门梗阻 C眩晕-美尼尔综合征 D右上腹痛及发热-食物中毒 E头痛及喷射性呕吐-基底动脉供血不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A5mm E以上均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为 A动力性腹泻 B吸收不良性腹泻 C渗出性腹泻 D渗透性腹泻 E分泌性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.膝胸或俯卧位可
2、使呕吐减轻，常见于下列哪种情况 A幽门梗阻 B十二指肠淤滞 C消化性溃疡 D早孕 E胃肠神经症（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.24 小时尿量少于多少为无尿 A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.腹痛发生的三种基本机制是 A急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛 B腹腔内、腹腔外和全身性疾病 C内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛 D内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛 E神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.代谢异常原因性肝肿大，不包括 A血色病 B肝淀粉样变 C结节病 D肝豆状核变性 E脂肪肝（分数：
3、1.00）A.B.C.D.E.8.女，32 岁，进餐时与人口角后，突觉呼吸困难，查体:呼吸浅表频数达 80 次.分，无音。该患者最可能的诊断是 A癔病 B气胸 C心绞痛 D急性心肌梗死 E气管异物（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A急性咽炎 B慢性鼻炎 C再生障碍性贫血 D链霉素过敏 E足癣合并感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.引起出血性疾病较常见的因素是 A血管外因素 B凝血因子缺乏 C肝素或香豆类药物 D抗凝血物质活性增加 E血小板因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间 A710 B810 C
4、811 D911 E10肋缘（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病 A十二指肠淤滞症 B胰体癌 C反流性食管炎 D胃粘膜脱垂 E胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.腹部反跳痛的发生机制是 A肠腔胀气 B内脏肿大、充血 C肿瘤淋巴结转移 D炎症波及腹膜壁层 E胆管结石并梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.血尿的正确概念是 A离心尿沉渣每高倍镜视野 2 个以上红细胞 B离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞 C尿呈洗肉水样 D显微镜下大量红细胞 E离心尿沉渣高倍镜下每视野 10 个以上红细胞（分数：1.00）A.B.C.
5、D.E.15.可引起腹痛的全身性疾病不包括 ACrohn 病 B过敏性紫癜 C风湿热 D铅中毒 E血卟啉病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.重度肝大不见于 A肝癌 B早期肝硬化 C血吸虫病 D原发性胆汁性肝硬化 E多囊肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男，19 岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的音是 A鼾音 B羊鸣音 C哨笛音 D喘鸣音 E痰鸣音（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻 A5 个月 B4 个月 C3 个月 D2 个月 E1 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.19
6、.Traube 征是指 A明显颈动脉搏动 B毛细血管搏动 C枪击音 D动脉双重杂音 E点头运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.Meig 综合征是指 A粘液性水肿伴腹水 B丝虫病伴腹水 C卵巢纤维瘤伴腹水 D低蛋白血症伴腹水 E腹腔淋巴瘤伴腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.Corrigan 脉是指 A迟脉 B水冲脉 C重搏脉 D交替脉 E奇脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女，55 岁，患 Graves 病 3 年，一周来心悸咳嗽，夜间重。查体:心房颤动，两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关 A大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱 B迷走神经兴奋性增高
7、C交感神经兴奋性增高 D痰量增多 E以上均有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.膝胸或俯卧位可使痛减轻提示何种疾病 A十二指肠淤滞症 B胰体癌 C反流性食管炎 D胃粘膜脱垂 E胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.周围血管征不见于 A伤寒 B动静脉瘘 C主动脉窦瘤破裂 D甲亢 E严重贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病 A十二指肠淤滞症 B胰体癌 C反流性食管炎 D胃粘膜脱垂 E胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肝硬化性腹水约占腹水患者的 A55% B60% C65% D70% E75%（分数：1.
8、00）A.B.C.D.E.27.皮下出血面积的直径多大称为淤斑 A5mm E以上均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪项不是内脏性腹痛的特点 A疼痛部位含混 B疼痛部位接近腹中线 C常伴自主神经兴奋症状 D腹痛可因体位变化加重 E疼痛感觉模糊（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.38 岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部 X 线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失，胸部检查可听及的体征是 A大水泡音 B中水泡音 C捻发音 D支气管呼吸音 E支气管肺泡呼吸音（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.Budd-Chiari 综合征时肝肿大是由于 A肝淤血 B代谢异
9、常 C肿瘤 D血液病 E中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.呕血最常见的原因是 A胃底、食管静脉曲张破裂 B食管癌 C消化性溃疡 D钩端螺旋体病 E急性胃粘膜病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.皮下出血面积的直径多大称为淤点 A5mm E以上均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男，42 岁，冬季咳嗽 4 年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义 A咳嗽无咳痰 B咳嗽有痰液 C咳嗽伴咯血 D咳嗽伴发热 E吸烟史（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.血管检查所见的临床意义，哪项正确 A奇脉-休克 B水冲脉-动脉导管未闭 C交替脉-高血压 D短绌脉-心包积液
10、 E重搏脉-急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为 A动力性腹泻 B吸收不良性腹泻 C渗出性腹泻 D渗透性腹泻 E分泌性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.DeMusset 征是指 A明显颈动脉搏动 B毛细血管搏动 C枪击音 D动脉双重杂音 E点头运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男，73 岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者 A肺底捻发音 B肺泡呼吸音减弱 C呼吸音粗糙 D呼气延长 E水泡音（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.Quincke 征是指 A
11、明显颈动脉搏动 B毛细血管搏动 C枪击音 D动脉双重杂音 E点头运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.24 小时尿量少于多少为少尿 A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.Doroziez 征是指 A明显颈动脉搏动 B毛细血管搏动 C枪击音 D动脉双重杂音 E点头运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女，30 岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达 80 次.分，无音。该患易发生哪种酸碱平衡失调 A呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E
12、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女，32 岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为 A数周内降至正常 B数天内降至正常 C24 小时内降至正常 D数小时内降至正常 E1 小时内降至正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直 C右侧卧位，双下肢屈曲 D左侧卧位，双下肢屈曲 E左侧卧位，双下肢位置同 B（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.24 小时尿量超过多少为多尿 A200
13、0ml B2500ml C3000ml D3500ml E4000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病 A十二指肠淤滞症 B胰体癌 C反流性食管炎 D胃粘膜脱垂 E胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女，30 岁，与人口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关 A意识障碍 B周围循环衰竭 C大小便失禁 D腱反射减弱或消失 E口周及肢体麻木（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸 A安体舒通 B心得安 C酚妥拉明 D泼尼松 E多巴胺（
14、分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列哪项不是躯体性腹痛的特点 A疼痛定位准确 B疼痛程度剧烈而持久 C可有局部腹肌强直 D咳嗽、体位变化可加重疼痛 E常伴自主神经兴奋症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女，24 岁，发热 10 天，右侧胸痛，胸部 X 线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴随体征中哪项是错的 ADamoiseau 线 BGarland 三角区 CTraube 区 DSkoda 浊鼓音区 EGrocco 三角区（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.周围血管征不包括 A毛细血管搏动 B明显颈动脉搏动 C奇脉 D水冲脉 E点头运动
15、（分数：1.00）A.B.C.D.E.病史采集(一)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确 A腹泻-十二指肠淤滞 B呕吐物量大且有粪臭-幽门梗阻 C眩晕-美尼尔综合征 D右上腹痛及发热-食物中毒 E头痛及喷射性呕吐-基底动脉供血不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A5mm E以上均可（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为 A动力性腹泻 B吸收不良性腹泻 C渗出性腹泻 D渗透性腹泻 E分泌性腹泻（分
16、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况 A幽门梗阻 B十二指肠淤滞 C消化性溃疡 D早孕 E胃肠神经症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.24 小时尿量少于多少为无尿 A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.腹痛发生的三种基本机制是 A急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛 B腹腔内、腹腔外和全身性疾病 C内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛 D内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛 E神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.代谢异常原因
17、性肝肿大，不包括 A血色病 B肝淀粉样变 C结节病 D肝豆状核变性 E脂肪肝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.女，32 岁，进餐时与人口角后，突觉呼吸困难，查体:呼吸浅表频数达 80 次.分，无音。该患者最可能的诊断是 A癔病 B气胸 C心绞痛 D急性心肌梗死 E气管异物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A急性咽炎 B慢性鼻炎 C再生障碍性贫血 D链霉素过敏 E足癣合并感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.引起出血性疾病较常见的因素是 A血管外因素 B凝血因子缺乏 C肝素或香豆类药物 D抗凝血物质活性增加 E血小板
18、因素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间 A710 B810 C811 D911 E10肋缘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病 A十二指肠淤滞症 B胰体癌 C反流性食管炎 D胃粘膜脱垂 E胃溃疡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.腹部反跳痛的发生机制是 A肠腔胀气 B内脏肿大、充血 C肿瘤淋巴结转移 D炎症波及腹膜壁层 E胆管结石并梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.血尿的正确概念是 A离心尿沉渣每高倍镜视野 2 个以上红细胞 B离心尿沉
19、渣低倍镜下偶见个别红细胞 C尿呈洗肉水样 D显微镜下大量红细胞 E离心尿沉渣高倍镜下每视野 10 个以上红细胞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.可引起腹痛的全身性疾病不包括 ACrohn 病 B过敏性紫癜 C风湿热 D铅中毒 E血卟啉病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.重度肝大不见于 A肝癌 B早期肝硬化 C血吸虫病 D原发性胆汁性肝硬化 E多囊肝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.男，19 岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的音是 A鼾音 B羊鸣音 C哨笛音 D喘鸣音 E痰鸣音（分数：1.0
20、0）A.B.C.D. E.解析：18.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻 A5 个月 B4 个月 C3 个月 D2 个月 E1 个月（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.Traube 征是指 A明显颈动脉搏动 B毛细血管搏动 C枪击音 D动脉双重杂音 E点头运动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.Meig 综合征是指 A粘液性水肿伴腹水 B丝虫病伴腹水 C卵巢纤维瘤伴腹水 D低蛋白血症伴腹水 E腹腔淋巴瘤伴腹水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.Corrigan 脉是指 A迟脉 B水冲脉 C重搏脉 D交替脉 E奇脉（分数：1.00）A.B. C.D.
21、E.解析：22.女，55 岁，患 Graves 病 3 年，一周来心悸咳嗽，夜间重。查体:心房颤动，两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关 A大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱 B迷走神经兴奋性增高 C交感神经兴奋性增高 D痰量增多 E以上均有关（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.膝胸或俯卧位可使痛减轻提示何种疾病 A十二指肠淤滞症 B胰体癌 C反流性食管炎 D胃粘膜脱垂 E胃溃疡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.周围血管征不见于 A伤寒 B动静脉瘘 C主动脉窦瘤破裂 D甲亢 E严重贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.上体前屈时腹痛明显
22、、直立位时减轻，提示何种疾病 A十二指肠淤滞症 B胰体癌 C反流性食管炎 D胃粘膜脱垂 E胃溃疡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.肝硬化性腹水约占腹水患者的 A55% B60% C65% D70% E75%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.皮下出血面积的直径多大称为淤斑 A5mm E以上均可（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.下列哪项不是内脏性腹痛的特点 A疼痛部位含混 B疼痛部位接近腹中线 C常伴自主神经兴奋症状 D腹痛可因体位变化加重 E疼痛感觉模糊（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.38 岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳
23、铁锈色痰入院，现胸部 X 线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失，胸部检查可听及的体征是 A大水泡音 B中水泡音 C捻发音 D支气管呼吸音 E支气管肺泡呼吸音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.Budd-Chiari 综合征时肝肿大是由于 A肝淤血 B代谢异常 C肿瘤 D血液病 E中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.呕血最常见的原因是 A胃底、食管静脉曲张破裂 B食管癌 C消化性溃疡 D钩端螺旋体病 E急性胃粘膜病变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.皮下出血面积的直径多大称为淤点 A5mm E以上均可（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
24、33.男，42 岁，冬季咳嗽 4 年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义 A咳嗽无咳痰 B咳嗽有痰液 C咳嗽伴咯血 D咳嗽伴发热 E吸烟史（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.血管检查所见的临床意义，哪项正确 A奇脉-休克 B水冲脉-动脉导管未闭 C交替脉-高血压 D短绌脉-心包积液 E重搏脉-急性心肌梗死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为 A动力性腹泻 B吸收不良性腹泻 C渗出性腹泻 D渗透性腹泻 E分泌性腹泻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.DeMusset 征是指 A明显颈动脉搏动 B毛细血管搏动 C枪击音 D动脉双重杂音 E点头运动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.男，73 岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者 A肺底捻发音 B肺泡呼吸音减弱 C呼吸音粗糙 D呼气延长 E水泡音（分数：1.00）A.B.C.D.
