1、常见症状鉴别诊断练习试卷 5 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.下列因素中，支持心源性水肿的是（分数：2.00）A.肝大B.肝功能减退C.发展快D.血压增高E.蛋白尿、血尿、管型尿2.某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：急性病容，腹平坦 Murphys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可能为（分数：2.00）A.胆总管结石B.化脓性胆管炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎3.下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓（分数：2.00）A.高度房室传导阻滞B.房室交界性心律C.迷走神经张
2、度过高D.心包炎E.病态窦房结综合征4.下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外（分数：2.00）A.肺炎B.腹型过敏性紫癜C.腹型风湿热D.铅中毒E.血卟啉病5.亚急性头痛的病程常在（分数：2.00）A.2 周内B.半个月C.3 个月内D.大于 3 个月E.1 年6.咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（分数：2.00）A.肺脓肿B.肺梗死C.肺结核D.急性肺水肿E.肺癌7.鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义（分数：2.00）A.腹壁静脉曲张B.下肢凹陷性水肿C.腹水常规检查D.蜘蛛痣E.腹壁静脉血流方向8.上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是（分数：2.00）A.血
3、红蛋白与硫化物作用B.血红蛋白与胃酸作用C.血红蛋白与胃蛋白酶作用D.血红蛋白与肠液作用E.血红蛋白以原物形式9.下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因（分数：2.00）A.高度房室传导阻滞B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.心室颤动E.心房颤动伴度房室传导阻滞10.鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是（分数：2.00）A.肝肿大B.心界扩大C.腹壁静脉曲张D.肝功能检查E.心脏超声检查11.某男，27 岁，突发腹痛 1 小时，伴恶心，呕吐，大汗，病史中有反复发作规律性腹痛，伴反酸，嗳气6 年，查体：急性痛苦面容，强迫倦屈位，板状腹，腹式呼吸受限，全腹压
4、痛，反跳痛，伴肌紧张，叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱，该患者最可能诊断为（分数：2.00）A.急性肠炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性肠扭转E.化脓性阑尾炎12.某男，59 岁，反复反酸、上腹痛 10 余年，每次持续 1 个月左右，未系统治疗，近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头昏，乏力，消瘦，低热，查体：贫血貌，剑下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能诊断是（分数：2.00）A.胆汁反流性胃炎B.萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.十二指肠溃疡13.十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾 2.3mmol/L，血清钠116mmol/L，血清氯化物 86mm
5、ol/L，应选择下列哪项措施最好（分数：2.00）A.生理盐水+10%氯化钾，静滴，阿托品肌注B.10%葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安C.5%葡萄糖+10%氯化钾，静滴，阿托品肌注D.乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压E.生理盐水+10%氯化钾，静滴，胃肠减压14.女，16 岁，四肢关节痛 6 个月，近 2 个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞2.3109/L，血沉 46mm/小时，该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.白塞病B.重叠综合症C.风湿性关节炎D.类风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮15.下列便血表现中提示上消化道出血的是（分数：2.00）A.颜色鲜红B.颜色暗红C
6、.柏油样便D.便血量多E.附着于粪便表面16.女性，40 岁，因患甲亢曾接受 131 I 治疗，近 2 年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是（分数：2.00）A.营养不良性水肿B.心源性水肿C.甲状腺功能低下D.肾源性水肿E.低蛋白性水肿17.下列哪项可能出现胸痛（分数：2.00）A.肺结核B.肺梗死C.原发性肺癌D.胸膜炎E.以上都可以18.下列神经与咳嗽反射动作有关，除了（分数：2.00）A.迷走神经B.喉下神经C.舌咽神经D.喉返神经E.三叉神经19.女性，46 岁，乙型肝炎十余年，腹胀 6 月，腹痛、伴发热 10 余天，体重减轻，肝大肋下 1.0cm，脾未及，移动性
7、浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重 1.019，蛋白含量 40g/L，细胞计数 55010 6/L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝硬化腹水B.肝硬化并自发性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.肝肾综合征E.肝癌20.男，24 岁，低热 2 个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是（分数：2.00）A.过敏性肺炎B.支气管炎C.支气管内膜结核D.结节病E.肺结核21.对于腹痛的临床表现下列各项均正确，但除外（分数：2.00）A.急性腹痛，病情重，转变快B.慢性腹痛多为间歇性痛C.腹痛部位即是病变部位D.改变体位可使腹痛减轻或加剧E.腹痛性质及程度对诊断病因有帮
8、助22.女性，36 岁，患糖尿病 1 个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是（分数：2.00）A.胰岛素过敏B.维生素 B 缺乏C.蛋白质缺乏D.水、钠潴留E.特发性水肿23.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.细菌性食物中毒C.伤寒D.霍乱E.肠结核24.女性，45 岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约 10kg，近 2 天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是（分数：2.00）A.消化性溃疡B.胃癌C.胆石症D.急性胃粘膜病变E.食管静脉曲张破裂25.上消化道出血后很快出现腹水，昏迷者多为（分数：2.00）A.胃癌B.肝硬化C.溃疡
9、病D.尿毒症E.胆石症26.有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的（分数：2.00）A.水肿是肾脏病必备的表现B.水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致C.急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致D.肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E.肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿27.肾源性水肿的特点是（分数：2.00）A.低蛋白血症B.肝大C.首先出现于身体下垂部位D.颈静脉怒张E.先消瘦，后水肿28.下列哪种呕吐为反射性呕吐（分数：2.00）A.癔病B.晕动病C.急性胆囊炎D.脑出血E.抗癌药物29.呕吐物多且有粪臭者见于（分数：2.00）A.胃潴留B.急性中毒C.幽门梗阻D.肠
10、梗阻E.十二指肠淤滞30.下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了（分数：2.00）A.应用抗生素B.应用解热药或肾上腺皮质激素C.病原菌产生了变异D.病程中发生了并发症E.输血反应31.下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病（分数：2.00）A.急性咽喉炎B.慢性支气管炎C.胸膜炎D.轻症肺结核E.急性支气管炎初期32.男性，44 岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下 6.0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下 1.0cm，检查：AFP 1000g/L，AST 80IU/L，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性活动性肝炎B.脂肪肝C.原发性肝癌D.肝硬
11、化腹水E.肝囊肿33.男性 65 岁，肝硬化 8 年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下 3cm，触痛(+)，移浊(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为（分数：2.00）A.AFPB.T/AC.ALTD.TIBL(胆红素测定)E.血清蛋白电泳34.以下哪项因素可以引起便秘（分数：2.00）A.脊髓损伤B.结肠肿瘤C.精神因素D.食物中缺乏纤维素E.以上都是35.女性，40 岁，反复腹泻 3 月，近半月粘液脓血便，34 次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能
12、的诊断是（分数：2.00）A.慢性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠肿瘤D.Crohn 病E.肠结核36.惊厥发作典型表现中需除外哪项（分数：2.00）A.突然意识模糊或丧失B.全身强直，呼吸暂停C.四肢阵挛性抽搐，瞳孔散大，光反射消失D.病理反射阳性E.无尿便失禁及发绀37.除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征（分数：2.00）A.下肢水肿B.尿少C.腹腔积液D.肝脏肿大E.颈静脉怒张38.稽留热常见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.风湿热B.疟疾C.斑疹伤寒D.布鲁菌病E.渗出性胸膜炎39.男性，60 岁，嗜烟，咳嗽 6 个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见 2cm3cm 结
13、节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为（分数：2.00）A.肺结核B.原发性支气管肺癌C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺炎40.慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率 120 次/分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是（分数：2.00）A.心绞痛B.肺栓塞C.胸膜炎D.自发性气胸E.肋软骨炎41.下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛（分数：2.00）A.脚气性心脏病B.心脏神经官能症C.冠心病心肌梗死D.病毒性心肌炎E.非特异性心包炎42.引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外（分数：2.00）A.功能性消化不良B.胃神经官能症C.慢性胰腺炎D.胆道运动
14、功能障碍E.肠易激综合征43.一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。BP 80/60mmHg，急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况（分数：2.00）A.肝癌合并细菌性腹膜炎B.肝功能不全引起腹水C.癌性腹膜炎D.肝癌结节破裂出血E.急性心功能不全44.女性，48 岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约 1000ml。查体：BP8/6kPa，P110/分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断（分数：2.00）A.服用非甾类药物史B.伴腹部剧痛C.伴寒战，高热D.呕血
15、中有凝血块E.出血早期即出现血红蛋白下降45.女性，42 岁，近 2 个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性胃炎B.胃扭转C.胰体癌D.溃疡性结肠炎E.肝癌常见症状鉴别诊断练习试卷 5 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.下列因素中，支持心源性水肿的是（分数：2.00）A.肝大 B.肝功能减退C.发展快D.血压增高E.蛋白尿、血尿、管型尿解析：2.某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：急性病容，腹平坦 Murphys阳性，右上腹局
16、部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可能为（分数：2.00）A.胆总管结石B.化脓性胆管炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎 解析：3.下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓（分数：2.00）A.高度房室传导阻滞B.房室交界性心律C.迷走神经张度过高D.心包炎 E.病态窦房结综合征解析：4.下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外（分数：2.00）A.肺炎 B.腹型过敏性紫癜C.腹型风湿热D.铅中毒E.血卟啉病解析：5.亚急性头痛的病程常在（分数：2.00）A.2 周内B.半个月C.3 个月内 D.大于 3 个月E.1 年解析：6.咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（分数：2.00）A.肺脓肿B.肺梗死C.
17、肺结核D.急性肺水肿 E.肺癌解析：7.鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义（分数：2.00）A.腹壁静脉曲张B.下肢凹陷性水肿C.腹水常规检查D.蜘蛛痣E.腹壁静脉血流方向 解析：8.上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是（分数：2.00）A.血红蛋白与硫化物作用B.血红蛋白与胃酸作用 C.血红蛋白与胃蛋白酶作用D.血红蛋白与肠液作用E.血红蛋白以原物形式解析：9.下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因（分数：2.00）A.高度房室传导阻滞B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速 D.心室颤动E.心房颤动伴度房室传导阻滞解析：10.鉴别肝硬化性水肿与充
18、血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是（分数：2.00）A.肝肿大B.心界扩大C.腹壁静脉曲张 D.肝功能检查E.心脏超声检查解析：11.某男，27 岁，突发腹痛 1 小时，伴恶心，呕吐，大汗，病史中有反复发作规律性腹痛，伴反酸，嗳气6 年，查体：急性痛苦面容，强迫倦屈位，板状腹，腹式呼吸受限，全腹压痛，反跳痛，伴肌紧张，叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱，该患者最可能诊断为（分数：2.00）A.急性肠炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔 D.急性肠扭转E.化脓性阑尾炎解析：12.某男，59 岁，反复反酸、上腹痛 10 余年，每次持续 1 个月左右，未系统治疗，近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头昏，
19、乏力，消瘦，低热，查体：贫血貌，剑下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能诊断是（分数：2.00）A.胆汁反流性胃炎B.萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃癌 E.十二指肠溃疡解析：13.十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾 2.3mmol/L，血清钠116mmol/L，血清氯化物 86mmol/L，应选择下列哪项措施最好（分数：2.00）A.生理盐水+10%氯化钾，静滴，阿托品肌注B.10%葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安C.5%葡萄糖+10%氯化钾，静滴，阿托品肌注D.乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压E.生理盐水+10%氯化钾，静滴，胃肠减压 解析：14.女，16
20、 岁，四肢关节痛 6 个月，近 2 个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞2.3109/L，血沉 46mm/小时，该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.白塞病B.重叠综合症C.风湿性关节炎D.类风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮 解析：15.下列便血表现中提示上消化道出血的是（分数：2.00）A.颜色鲜红B.颜色暗红C.柏油样便 D.便血量多E.附着于粪便表面解析：16.女性，40 岁，因患甲亢曾接受 131 I 治疗，近 2 年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是（分数：2.00）A.营养不良性水肿B.心源性水肿C.甲状腺功能低下 D.肾源性水肿E.低蛋白
21、性水肿解析：17.下列哪项可能出现胸痛（分数：2.00）A.肺结核B.肺梗死C.原发性肺癌D.胸膜炎E.以上都可以 解析：18.下列神经与咳嗽反射动作有关，除了（分数：2.00）A.迷走神经B.喉下神经C.舌咽神经D.喉返神经 E.三叉神经解析：19.女性，46 岁，乙型肝炎十余年，腹胀 6 月，腹痛、伴发热 10 余天，体重减轻，肝大肋下 1.0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重 1.019，蛋白含量 40g/L，细胞计数 55010 6/L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝硬化腹水B.肝硬化并自发性腹膜炎 C.结核性腹膜炎D.肝肾综合征E.肝癌解析：20.男，
22、24 岁，低热 2 个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是（分数：2.00）A.过敏性肺炎B.支气管炎C.支气管内膜结核D.结节病E.肺结核 解析：21.对于腹痛的临床表现下列各项均正确，但除外（分数：2.00）A.急性腹痛，病情重，转变快B.慢性腹痛多为间歇性痛C.腹痛部位即是病变部位 D.改变体位可使腹痛减轻或加剧E.腹痛性质及程度对诊断病因有帮助解析：22.女性，36 岁，患糖尿病 1 个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是（分数：2.00）A.胰岛素过敏B.维生素 B 缺乏C.蛋白质缺乏D.水、钠潴留 E.特发性水肿解析：23.
23、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.细菌性食物中毒C.伤寒 D.霍乱E.肠结核解析：24.女性，45 岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约 10kg，近 2 天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是（分数：2.00）A.消化性溃疡B.胃癌 C.胆石症D.急性胃粘膜病变E.食管静脉曲张破裂解析：25.上消化道出血后很快出现腹水，昏迷者多为（分数：2.00）A.胃癌B.肝硬化 C.溃疡病D.尿毒症E.胆石症解析：26.有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的（分数：2.00）A.水肿是肾脏病必备的表现 B.水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致C.急性肾炎水肿的机制
24、是肾小球滤过率下降所致D.肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E.肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿解析：27.肾源性水肿的特点是（分数：2.00）A.低蛋白血症 B.肝大C.首先出现于身体下垂部位D.颈静脉怒张E.先消瘦，后水肿解析：28.下列哪种呕吐为反射性呕吐（分数：2.00）A.癔病B.晕动病C.急性胆囊炎 D.脑出血E.抗癌药物解析：29.呕吐物多且有粪臭者见于（分数：2.00）A.胃潴留B.急性中毒C.幽门梗阻D.肠梗阻 E.十二指肠淤滞解析：30.下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了（分数：2.00）A.应用抗生素B.应用解热药或肾上腺皮质激素C.病原菌
25、产生了变异D.病程中发生了并发症 E.输血反应解析：31.下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病（分数：2.00）A.急性咽喉炎B.慢性支气管炎 C.胸膜炎D.轻症肺结核E.急性支气管炎初期解析：32.男性，44 岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下 6.0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下 1.0cm，检查：AFP 1000g/L，AST 80IU/L，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性活动性肝炎B.脂肪肝C.原发性肝癌 D.肝硬化腹水E.肝囊肿解析：33.男性 65 岁，肝硬化 8 年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色秽暗，颈部及前胸
26、可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下 3cm，触痛(+)，移浊(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为（分数：2.00）A.AFP B.T/AC.ALTD.TIBL(胆红素测定)E.血清蛋白电泳解析：34.以下哪项因素可以引起便秘（分数：2.00）A.脊髓损伤B.结肠肿瘤C.精神因素D.食物中缺乏纤维素E.以上都是 解析：35.女性，40 岁，反复腹泻 3 月，近半月粘液脓血便，34 次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性痢疾B.溃疡性结肠炎 C.结肠肿瘤D.Crohn 病E.肠结核解析：
27、36.惊厥发作典型表现中需除外哪项（分数：2.00）A.突然意识模糊或丧失B.全身强直，呼吸暂停C.四肢阵挛性抽搐，瞳孔散大，光反射消失D.病理反射阳性E.无尿便失禁及发绀 解析：37.除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征（分数：2.00）A.下肢水肿B.尿少C.腹腔积液D.肝脏肿大E.颈静脉怒张 解析：38.稽留热常见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.风湿热B.疟疾C.斑疹伤寒 D.布鲁菌病E.渗出性胸膜炎解析：39.男性，60 岁，嗜烟，咳嗽 6 个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见 2cm3cm 结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为（分数：2.00）A.肺结核B.原
28、发性支气管肺癌 C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺炎解析：40.慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率 120 次/分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是（分数：2.00）A.心绞痛B.肺栓塞C.胸膜炎D.自发性气胸 E.肋软骨炎解析：41.下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛（分数：2.00）A.脚气性心脏病 B.心脏神经官能症C.冠心病心肌梗死D.病毒性心肌炎E.非特异性心包炎解析：42.引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外（分数：2.00）A.功能性消化不良B.胃神经官能症C.慢性胰腺炎 D.胆道运动功能障碍E.肠易激综合征解析：43.一肝癌患
29、者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。BP 80/60mmHg，急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况（分数：2.00）A.肝癌合并细菌性腹膜炎B.肝功能不全引起腹水C.癌性腹膜炎D.肝癌结节破裂出血 E.急性心功能不全解析：44.女性，48 岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约 1000ml。查体：BP8/6kPa，P110/分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断（分数：2.00）A.服用非甾类药物史B.伴腹部剧痛C.伴寒战，高热D.呕血中有凝血块 E.出血早期即出现血红蛋白下降解析：45.女性，42 岁，近 2 个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性胃炎B.胃扭转C.胰体癌 D.溃疡性结肠炎E.肝癌解析：
