1、常见症状及体征(六)及答案解析(总分：26.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男，21 岁，淋雨后突发寒战、高热、全身酸(总题数：2，分数：1.00)1.最可能的诊断为 A胸腔积液 B大叶性肺炎 C肺梗死 D胸膜增厚 E肺结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.体检中不应出现的体征为 A右侧胸廓凹陷 B右上肺语颤增强 C右上肺叩诊浊音 D右上肺可闻支气管呼吸音 E右侧呼吸动度减弱（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、男，19 岁，患支气管哮喘多年，近两天受凉(总题数：3，分数：1.50)3.为确诊其并发症，首选下列哪项检查 A痰液检查 B胸部
2、 X 线检查 C血液检查 D血清 IgE 检测 E动脉血气分析（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.该患者发生的并发症为 A右侧气胸 B右侧胸腔积液 C右侧肺梗死 D右侧肺纤维化 E右侧肺不张（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.下列不符合哮喘发作表现的是 A端坐呼吸 B呼气音延长 C两肺满布哮鸣音 D两肺叩诊浊音 E呼气性呼吸困难（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男，47 岁，因发热伴持续牲胸痛 3 天入院。(总题数：2，分数：1.00)6.2 日后此音消失，心音变遥远可能是 A胸腔积液 B心力衰竭 C气胸 D病情好转 E心包积液（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.此声
3、音考虑为 A胸膜摩擦音 B心包摩擦音 C机器样杂音 D收缩早期喷射音 E收缩中、晚期喀喇音（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男，35 岁，有风心病和乙型肝炎病史，肝功(总题数：3，分数：1.50)8.水肿的类型为 A心源性水肿 B肾源性水肿 C营养不良性水肿 D肝源性水肿 E药物性水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.下列哪项是该患者水肿形成的因素 A毛细血管通透性增加 B低蛋白血症 C局部静脉回流受阻 D毛细血管滤过压升高 E局部淋巴回流受阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.该患者腹部逐渐增大的原因为 A腹水 B肝肿大 C肠梗阻 D腹腔肿瘤 E巨结肠症（分数：0.5
4、0）A.B.C.D.E.六、男，24 岁，反复右上腹痛伴巩膜黄染、尿黄(总题数：2，分数：1.00)11.最可能的诊断为 A急性病毒性肝炎 B慢性病毒性肝炎 C胆总管结石 D肝硬化 E中毒性肝炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.该患者黄疸的类型为 A肝细胞性黄疸 B胆汁淤积性黄疸 C溶血性黄疸 D先天性黄疸 E假性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、女，32 岁，节律性中上腹痛、反酸、嗳气 2(总题数：2，分数：1.00)13.该患者节律性中上腹痛、反酸、嗳气 2 年余，最可能的诊断是 A慢性胃炎 B慢性胆囊炎 C慢性胰腺炎 D胃溃疡 E十二指肠溃疡（分数：0.50）A.B
5、.C.D.E.14.该患者当日中午出现了 A急性胃扩张 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D消化性溃疡急性穿孔 E急性阑尾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、男，30 岁，腹泻 1 天。共 10 余次，大便呈(总题数：2，分数：1.00)15.该患者最可能的诊断为 A急性胃肠炎 B溃疡性结肠炎 C阿米巴痢疾 D霍乱 ECrohn 病（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.该患者腹泻的发病机制为 A分泌性腹泻 B渗透性腹泻 C渗出性腹泻 D动力性腹泻 E吸收不良性腹泻（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、男，56 岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。(总题数：4，分数：2.00)17.该患
6、者可听到的杂音应该是 A心尖部隆隆样舒张期杂音 B心尖部吹风样收缩期杂音 C肺动脉瓣区吹风样收缩期杂音 D主动脉瓣区叹气样舒张期杂音 E三尖瓣区吹风样收缩期杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.此额外心音的听诊特点应该是 A音调高、较响、短促 B音调高、响亮、清脆、短促、呈拍击样 C音调低、短促、较轻 D音调高、响亮、较长 E音调低、较轻、较长（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.此额外心音应考虑为 A奔马律 B大炮音 C心包叩击音 D开瓣音 E收缩中期咯喇音（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.其第二心音听诊时可出现 A生理性分裂 B通常分裂 C固定分裂 D反常分裂 E
7、减弱（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、女，42 岁，乏力，食欲不振、恶心、右上腹(总题数：3，分数：1.50)21.为进一步明确诊断需做哪项检查 AB 型超声波 BX 线检查 C病毒性肝炎标志物检测 D血培养 E血沉（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.最可能的诊断是 A药物中毒性肝炎 B急性病毒性肝炎 C胆汁淤积性肝炎 D感染中毒性肝炎 E肝硬化（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.其黄疸属于哪一型 A肝内胆汁淤积性黄疸 B先天性非溶血性黄疸 C溶血性黄疸 D肝细胞性黄疸 E肝外胆汁淤积性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、男，67 岁，上腹持续性隐痛半年余，
8、与进食(总题数：2，分数：1.00)24.该患者出血的病因最可能是 A胃癌 B食管静脉曲张破裂出血 C急性胃黏膜病变 D食管贲门黏膜撕裂症 E应激性溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.一般认为消化道出血量在多少毫升时出现大便隐血阳性 A50ml B150ml C100ml D200ml E5ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、男性，65 岁，3 天前活动时突觉头痛，右上(总题数：2，分数：1.00)26.患者最可能出现的是 A节段性感觉障碍 B行走时步基宽 C右侧额纹变浅 D右侧 Babinski 征(+) E四肢手套袜套样障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.27
9、.此患者最可能的诊断是 A脑梗塞 B脑出血 C蛛网膜下腔出血 D颅内肿瘤 E颅内寄生虫病（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、男，53 岁，间歇性中上腹隐痛 2 个月余，黑(总题数：2，分数：1.00)28.估计其出血量约为 A300ml B400ml C500ml D1000ml E1000ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.其上消化道出血最可能的原因是 A胃溃疡 B十二指溃疡 C食管静脉曲张破裂出血 D急性胃黏膜病变 E小肠血管畸形（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、男性，63 岁，5 年前出现中上腹不适，有不(总题数：3，分数：1.50)30.该患者不宜做的检查
10、是 A上消化道造影 B胃镜 C腹部 B 超 D腹部 CT E胃电图（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.病人经抑酸治疗后呕吐缓解，其最可能的诊断是 A消化性溃疡伴幽门梗阻 B胃癌伴幽门梗阻 C胆囊炎 D胰腺炎 E十二指肠淤积（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.确诊有赖于 A核素胃排空 B上消化道造影 C胃镜 D剖腹探查 E腹部 CT（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、男性，25 岁，2 年反复发作上腹痛史伴反酸(总题数：2，分数：1.00)33.临床医生还应注意检查的体征是 A体温变化 B巩膜黄染 CMurphy 征 D腹部叩诊 E肛门指诊（分数：0.50）A.B.C.D
11、.E.34.患者查尿三胆(-)，腹部 X 线检查发现横膈下一条透明带，诊断首先考虑 A胃穿孔 B急性阑尾炎 C急性胆囊炎 D肠梗阻 E肝囊肿破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、男，68 岁，搬重物后突感头痛，左侧肢体无(总题数：3，分数：1.50)35.为明确诊断最有价值的检查为 A头颅 CT B脑电图 C脑脊液检查 D脑组织活检 E头颅多普勒超声（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.最可能的诊断为 A心肌梗死 B癫痫 C蛛网膜下腔出血 D低血糖状态 E脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.该患者意识障碍程度为 A轻度昏迷 B中度昏迷 C深度昏迷 D昏睡 E嗜睡（
12、分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、男，30 岁，有风湿性关节炎多年，近 1 周因(总题数：2，分数：1.00)38.其呕血的原因可能是 A食管静脉曲张破裂出血 B食管贲门黏膜撕裂症 C胃溃疡 D十二指肠溃疡 E急性胃黏膜病变（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.其黑便提示上消化道出血量在多少毫升以上 A10ml B20ml C30ml D40ml E50ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、女性，42 岁，因油腻饮食后出现持续性右上(总题数：3，分数：1.50)40.物诊检查可出现的体征是 A肝浊音界消失 B肝脾明显增大 C移动性浊音(+) D肝区闻及吹风样杂音 EMu
13、rphy 征(+)（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.对及时确诊有意义首选的检查是 A胸片 B心电图 C腹部 B 超 D胃镜 E核素胆囊造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.可能出现的临床表现是 A鲜血便 B灰白色大便 C黑便 D脓血便 E蛋花汤样大便（分数：0.50）A.B.C.D.E.十九、男，40 岁，乙肝病史 20 年，近 1 年来反复(总题数：2，分数：1.00)43.不可能出现的体征为 A移动性浊音阳性 B液波震颤 C蛙腹 D蜘蛛痣、肝掌 E胃肠型和蠕动波（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.其肝硬化腹水形成的原因哪项不正确 A有效循环血容量增加 B水、钠过
14、量潴留 C肝淋巴液生成过多 D门静脉压力增高 E低白蛋白血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十、阅读胸片(总题数：4，分数：2.00)45.病变部位 A右肺上叶 B右肺中叶 C右肺下叶 D纵隔 E胸膜（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.可能出现的最典型症状是 A咳嗽、咳痰 B胸痛 C发热 D呼吸困难 E咳铁锈色痰（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.胸片显示患者可能患有的疾病是 A肺癌 B肺结核 C肺炎 D心肌病 E胸膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.最有意义的病因学诊断是 A查血常规 B胸部 CT 检查 C痰细菌培养 D支气管镜检查 E胸部磁共振检查（分数
15、：0.50）A.B.C.D.E.二十一、男，24 岁，在早上锻炼时突感左胸疼痛，继(总题数：3，分数：1.50)49.最可能的病因是 A肺炎 B心绞痛 C心包积液 D胸膜炎 E自发性气胸（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.此时最简单的检查诊断方法是 A心电图 B测血中心肌酶谱 C胸片 D胸部 CT E血常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.体格检查哪项最符合 A气管左偏 B左肺叩诊浊音 C两肺满布哮鸣音 D左肺叩诊鼓音 E两肺满布湿啰音（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十二、患者，男，38 岁，发热、左侧胸痛 2 天就诊(总题数：2，分数：1.00)52.应考虑的诊断是
16、 A左侧肺癌 B左肺结核 C左侧胸膜炎 D左侧气胸 E左侧大叶性肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.53.体格检查时，该患者左肺不应出现的体征是 A胸廓饱满 B呼吸运动减弱 C呼吸音减弱 D叩诊浊音 E可听到哮鸣音（分数：0.50）A.B.C.D.E.常见症状及体征(六)答案解析(总分：26.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男，21 岁，淋雨后突发寒战、高热、全身酸(总题数：2，分数：1.00)1.最可能的诊断为 A胸腔积液 B大叶性肺炎 C肺梗死 D胸膜增厚 E肺结核（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：2.体检中不应出现的体征为 A
17、右侧胸廓凹陷 B右上肺语颤增强 C右上肺叩诊浊音 D右上肺可闻支气管呼吸音 E右侧呼吸动度减弱（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、男，19 岁，患支气管哮喘多年，近两天受凉(总题数：3，分数：1.50)3.为确诊其并发症，首选下列哪项检查 A痰液检查 B胸部 X 线检查 C血液检查 D血清 IgE 检测 E动脉血气分析（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：4.该患者发生的并发症为 A右侧气胸 B右侧胸腔积液 C右侧肺梗死 D右侧肺纤维化 E右侧肺不张（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：5.下列不符合哮喘发作表现的是 A端坐呼吸 B呼气音延长 C两肺满布哮鸣音 D
18、两肺叩诊浊音 E呼气性呼吸困难（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：四、男，47 岁，因发热伴持续牲胸痛 3 天入院。(总题数：2，分数：1.00)6.2 日后此音消失，心音变遥远可能是 A胸腔积液 B心力衰竭 C气胸 D病情好转 E心包积液（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：7.此声音考虑为 A胸膜摩擦音 B心包摩擦音 C机器样杂音 D收缩早期喷射音 E收缩中、晚期喀喇音（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、男，35 岁，有风心病和乙型肝炎病史，肝功(总题数：3，分数：1.50)8.水肿的类型为 A心源性水肿 B肾源性水肿 C营养不良性水肿 D肝源性水肿 E药物
19、性水肿（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：9.下列哪项是该患者水肿形成的因素 A毛细血管通透性增加 B低蛋白血症 C局部静脉回流受阻 D毛细血管滤过压升高 E局部淋巴回流受阻（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：10.该患者腹部逐渐增大的原因为 A腹水 B肝肿大 C肠梗阻 D腹腔肿瘤 E巨结肠症（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、男，24 岁，反复右上腹痛伴巩膜黄染、尿黄(总题数：2，分数：1.00)11.最可能的诊断为 A急性病毒性肝炎 B慢性病毒性肝炎 C胆总管结石 D肝硬化 E中毒性肝炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：12.该患者黄疸的类型为
20、 A肝细胞性黄疸 B胆汁淤积性黄疸 C溶血性黄疸 D先天性黄疸 E假性黄疸（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：七、女，32 岁，节律性中上腹痛、反酸、嗳气 2(总题数：2，分数：1.00)13.该患者节律性中上腹痛、反酸、嗳气 2 年余，最可能的诊断是 A慢性胃炎 B慢性胆囊炎 C慢性胰腺炎 D胃溃疡 E十二指肠溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：14.该患者当日中午出现了 A急性胃扩张 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D消化性溃疡急性穿孔 E急性阑尾炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：八、男，30 岁，腹泻 1 天。共 10 余次，大便呈(总题数：2，分数：1
21、.00)15.该患者最可能的诊断为 A急性胃肠炎 B溃疡性结肠炎 C阿米巴痢疾 D霍乱 ECrohn 病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：16.该患者腹泻的发病机制为 A分泌性腹泻 B渗透性腹泻 C渗出性腹泻 D动力性腹泻 E吸收不良性腹泻（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：九、男，56 岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。(总题数：4，分数：2.00)17.该患者可听到的杂音应该是 A心尖部隆隆样舒张期杂音 B心尖部吹风样收缩期杂音 C肺动脉瓣区吹风样收缩期杂音 D主动脉瓣区叹气样舒张期杂音 E三尖瓣区吹风样收缩期杂音（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：18.此额
22、外心音的听诊特点应该是 A音调高、较响、短促 B音调高、响亮、清脆、短促、呈拍击样 C音调低、短促、较轻 D音调高、响亮、较长 E音调低、较轻、较长（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：19.此额外心音应考虑为 A奔马律 B大炮音 C心包叩击音 D开瓣音 E收缩中期咯喇音（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：20.其第二心音听诊时可出现 A生理性分裂 B通常分裂 C固定分裂 D反常分裂 E减弱（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、女，42 岁，乏力，食欲不振、恶心、右上腹(总题数：3，分数：1.50)21.为进一步明确诊断需做哪项检查 AB 型超声波 BX 线检查
23、C病毒性肝炎标志物检测 D血培养 E血沉（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：22.最可能的诊断是 A药物中毒性肝炎 B急性病毒性肝炎 C胆汁淤积性肝炎 D感染中毒性肝炎 E肝硬化（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：23.其黄疸属于哪一型 A肝内胆汁淤积性黄疸 B先天性非溶血性黄疸 C溶血性黄疸 D肝细胞性黄疸 E肝外胆汁淤积性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十一、男，67 岁，上腹持续性隐痛半年余，与进食(总题数：2，分数：1.00)24.该患者出血的病因最可能是 A胃癌 B食管静脉曲张破裂出血 C急性胃黏膜病变 D食管贲门黏膜撕裂症 E应激性溃疡（分数：
24、0.50）A. B.C.D.E.解析：25.一般认为消化道出血量在多少毫升时出现大便隐血阳性 A50ml B150ml C100ml D200ml E5ml（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十二、男性，65 岁，3 天前活动时突觉头痛，右上(总题数：2，分数：1.00)26.患者最可能出现的是 A节段性感觉障碍 B行走时步基宽 C右侧额纹变浅 D右侧 Babinski 征(+) E四肢手套袜套样障碍（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：27.此患者最可能的诊断是 A脑梗塞 B脑出血 C蛛网膜下腔出血 D颅内肿瘤 E颅内寄生虫病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十
25、三、男，53 岁，间歇性中上腹隐痛 2 个月余，黑(总题数：2，分数：1.00)28.估计其出血量约为 A300ml B400ml C500ml D1000ml E1000ml（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：29.其上消化道出血最可能的原因是 A胃溃疡 B十二指溃疡 C食管静脉曲张破裂出血 D急性胃黏膜病变 E小肠血管畸形（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十四、男性，63 岁，5 年前出现中上腹不适，有不(总题数：3，分数：1.50)30.该患者不宜做的检查是 A上消化道造影 B胃镜 C腹部 B 超 D腹部 CT E胃电图（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
26、31.病人经抑酸治疗后呕吐缓解，其最可能的诊断是 A消化性溃疡伴幽门梗阻 B胃癌伴幽门梗阻 C胆囊炎 D胰腺炎 E十二指肠淤积（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：32.确诊有赖于 A核素胃排空 B上消化道造影 C胃镜 D剖腹探查 E腹部 CT（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十五、男性，25 岁，2 年反复发作上腹痛史伴反酸(总题数：2，分数：1.00)33.临床医生还应注意检查的体征是 A体温变化 B巩膜黄染 CMurphy 征 D腹部叩诊 E肛门指诊（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：34.患者查尿三胆(-)，腹部 X 线检查发现横膈下一条透明带，诊断首先考虑 A胃穿孔 B急性阑尾炎 C急性胆囊炎
