1、常见急症患儿的护理 2-1 及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：18.00)1.心跳呼吸骤停的病人现场急救时首先应采用 A口对口人工呼吸 B简易呼吸机 C气管插管 D插管后连接呼吸机 E气管切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性肾衰竭的临床表现不正确的是 A肾功能急剧坏转 B体内代谢产物潴留 C水、电解质及酸碱平衡紊乱 D头痛、发热 E水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.心脏复苏时最佳给药途径是 A心内注射 B皮下注射 C静脉注射 D皮内注射 E肌肉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列小儿心力衰竭的描述，正
2、确的是 A左心衰竭时表现恶心、腹胀、尿少 B右心衰竭时表现端坐呼吸 C婴儿心衰症状及体征与成人相似 D安静时心率100/min E可出现肝脏迅速增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.可引起中枢性呼吸衰竭的是 A心力衰竭 B氮质血症 C颅脑外伤 D急性喉炎 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.控制性通气用人工呼吸机增加通气量降低 PaCO2可使 A脑血管扩张 B脑血流增加 C颅内压增高 D对颅内压无影响 E脑血流下降减低颅内压（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.小儿急性心力衰竭最常见的原因是 A过度的体力活动 B情绪激动 C输液量过多 D输液速度过快 E呼吸道感染
3、（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.保持呼吸道通畅的护理措施不包括 A翻身叩背，协助排痰 B定时吸痰 C超声雾化吸人 D加强给氧 E增加进食（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性颅内压增高的病因不包括 A脑水肿 B脑脊液量或脑血流量增加 C颅骨凹陷性骨折 D畸形性骨炎 E脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.正确的急性心力衰竭患儿的护理是 A让患儿头、足抬高休息 B经常给患儿翻身 C供应充足的饮食量 D用洋地黄之前要先测心率 E用洋地黄期间要少食含钾食物，多食含钙食物（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.引起小儿高热惊厥最常见病因是 A颅内感染 B颅外感染 C颅
4、内肿瘤 D代谢性疾病 E内分泌紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.误食毒物后一般多长时间洗胃效果较好 A4h6h 内 B7h8h C9h10h D12h E24h（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.护理急性呼吸衰竭患儿，下列哪项操作是错误的 A立即将患儿送入监护室 B咳嗽无力者定时翻身拍背 C立即给氧 D立即行气管切开术 E保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性肾衰竭少尿期的护理，下列哪项说法是错误的 A限制水、盐的摄入 B限制钾、鳞的摄入 C限制蛋白质的摄人 D选择低糖食物 E选择富含维生素食物（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于惊厥的
5、描述哪项是错误的 A俗称“抽风” B是大脑皮层兴奋易于泛化所致 C是大脑皮层控制过度所致 D是脑神经细胞异常放电所致 E全身或局部不随意收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.对口服不明毒物的中毒病人，洗胃液宜采用 A温盐水 B1：5000 高锰酸钾 C20g/L 鞣酸 D20g/L 碳酸氢钠 E茶叶水（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.进行小儿心肺复苏时必须使患儿采取体位是 A侧卧于软床垫上 B仰卧于软床垫上 C仰卧于硬实平整的地方 D仰卧于硬床垫上 E任何体位均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.重症感染性休克的护理措施，错误的是 A迅速补液，扩充血容量 B密切观
6、察病情变化 C积极控制感染 D加强营养 E心理支持（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：7，分数：7.00)19.患儿女，3 岁，发热 3 天，昏迷 2 天。T:38，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻及湿啰音，心率 140 次/min，血气 PaCO245mmHg。考虑为 A肺炎 B心力衰竭 C中枢性呼吸衰竭 D周围性呼吸衰竭 E喉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患儿女，3 岁，在 1h 前误服浓盐酸少许，现腹上区疼痛，查体：意识清，唇及口腔有灼伤。心肺(-)，上腹部压痛明显。无肌紧张及反跳痛。应采取 A催吐 B洗胃 C口服氢氧化
7、铝凝胶 D口服碳酸氢钠溶液 E口服食用醋（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患儿，男，8 个月，因肺炎合并心力衰竭入院，今晨突然呼吸困难加重，点头样呼吸，心音低钝，随之呼吸心跳骤停，下列哪项措施不是急需的 A迅速清除口咽腔和气管内分泌物 B口对口人工呼吸 C胸外心脏按压 D由静脉或气管内注射复苏药物 E测体温（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.8 个月小儿频繁抽搐来诊，查前囟紧张，呼吸不规则，首先宜采取下列哪项措施 A腰穿 B镇静止惊，降颅压 C青霉素皮试 D硬脑膜下穿刺 E头颅 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患儿 10 个月，因肺炎入院，因输液过快出现呼吸困
8、难加重。心率 170 次/分，肝脏肋下 3.5cm。发绀明显加重，对该患儿的护理应是 A暂时停止输液，吸氧 B立即静注 20%甘露醇 C让病儿平卧休息 D给患儿多吃甜食 E限制水钠的摄入量（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患儿，女，9 个月，因上呼吸道感染出现发热，体温 39，突然出现双目凝视，意识丧失，全身抽搐。应首先采取的护理措施是 A立即给予物理降温 B立即给予吸氧 C立即测量血压 D立即将患儿送入抢救监护室 E立即针刺人中穴止惊（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患儿女，4 岁，在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓，护士应
9、立即 A加大氧流量 B增加呼吸频率 C检查有无气道阻塞 D做血气分析 E应用呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：2，分数：2.50)4 个月小儿，低热，轻咳。惊厥 4 次5 次，发作后意识清，枕部压之乒乓球感，肺部少量湿啰音（分数：1.00）(1).惊厥的原因是（分数：0.50）A.支气管肺炎B.败血症C.维生素 D 缺乏性手足搐搦症D.低血糖E.癫痫(2).该病的治疗原则是（分数：0.50）A.补钙-止惊-补维生素 DB.补钙-补维生素 D-止惊C.止惊-补维生素 D-补钙D.止惊-补钙-补维生素 DE.补维生素 D-止惊-补钙2 岁，男孩，因感冒 2 天
10、伴发热入院，体检： T39，脉搏 130 次/min，意识清楚，咽部充血，其余检查正常，在体检过程中，婴儿突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动（分数：1.50）(1).该患儿可能的诊断是（分数：0.50）A.脑膜炎B.中毒C.高热惊厥D.癫痫E.颅内出血(2).下列哪项不是该病常见护理问题（分数：0.50）A.潜在并发症：脑水肿B.体温过高C.有受伤的危险D.体液过多E.知识缺乏(3).对该患儿的护理措施。错误的是（分数：0.50）A.针刺人中穴B.摇晃患儿使其苏醒C.上下牙间垫上牙垫D.惊厥时间长者给吸氧E.给退热处理四、A4 型题(总题数：2，分数：3.00)患儿，男，4 岁，突
11、然发热、呕吐 2d 入院，查体温 38，呕吐频繁，呈喷射性，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起（分数：1.50）(1).应考虑以下哪种疾病（分数：0.50）A.高热惊厥B.颅内压增高C.婴儿痉挛症D.维生素 D 缺乏手足搐搦症E.癫痫(2).确诊的首选检查是（分数：0.50）A.血常规检查B.脑脊液检查C.头颅 CTD.X 线检查E.急抽血生化检查(3).其发病机理主要为（分数：0.50）A.神经细胞突然异常放电引发惊厥B.下呼吸道不畅引起低氧血症C.脑实质及液体量超过了代偿限度D.血钙降低，神经肌肉兴奋性增高E.脑组织突然缩小所致患儿，女，9 个月。因支气管肺炎入院，体温 39，呼吸 6
12、0 次/min，心率 170 次/min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多，诊断为肺炎合并心力衰竭（分数：1.50）(1).首先需采取的护理措施是（分数：0.50）A.保持安静，避免烦躁、哭闹B.清理患儿呼吸道C.患儿取右侧卧位D.限制钠、水摄入量E.给予物理降温(2).针对该患儿的治疗，下列错误的是（分数：0.50）A.立即开放静脉通道，快速补液B.静脉推注毛花甙丙C.静脉滴注利尿剂D.立即给予镇静剂E.立即给予吸氧(3).按医嘱给予洋地黄药物时为预防中毒必须做到（分数：0.50）A.与其他药物混合注射B.注射前先测患儿心率 1minC.心率60 次/min
13、 须报告医生D.注射速度要快E.及时补充含钙食品常见急症患儿的护理 2-1 答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：18.00)1.心跳呼吸骤停的病人现场急救时首先应采用 A口对口人工呼吸 B简易呼吸机 C气管插管 D插管后连接呼吸机 E气管切开（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.急性肾衰竭的临床表现不正确的是 A肾功能急剧坏转 B体内代谢产物潴留 C水、电解质及酸碱平衡紊乱 D头痛、发热 E水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.心脏复苏时最佳给药途径是 A心内注射 B皮下注射 C静脉注射 D皮内注射 E肌肉注射（分数
14、：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.下列小儿心力衰竭的描述，正确的是 A左心衰竭时表现恶心、腹胀、尿少 B右心衰竭时表现端坐呼吸 C婴儿心衰症状及体征与成人相似 D安静时心率100/min E可出现肝脏迅速增大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.可引起中枢性呼吸衰竭的是 A心力衰竭 B氮质血症 C颅脑外伤 D急性喉炎 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.控制性通气用人工呼吸机增加通气量降低 PaCO2可使 A脑血管扩张 B脑血流增加 C颅内压增高 D对颅内压无影响 E脑血流下降减低颅内压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.小儿急性心
15、力衰竭最常见的原因是 A过度的体力活动 B情绪激动 C输液量过多 D输液速度过快 E呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.保持呼吸道通畅的护理措施不包括 A翻身叩背，协助排痰 B定时吸痰 C超声雾化吸人 D加强给氧 E增加进食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.急性颅内压增高的病因不包括 A脑水肿 B脑脊液量或脑血流量增加 C颅骨凹陷性骨折 D畸形性骨炎 E脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.正确的急性心力衰竭患儿的护理是 A让患儿头、足抬高休息 B经常给患儿翻身 C供应充足的饮食量 D用洋地黄之前要先测心率 E用洋地黄期间要少食含钾食
16、物，多食含钙食物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.引起小儿高热惊厥最常见病因是 A颅内感染 B颅外感染 C颅内肿瘤 D代谢性疾病 E内分泌紊乱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.误食毒物后一般多长时间洗胃效果较好 A4h6h 内 B7h8h C9h10h D12h E24h（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.护理急性呼吸衰竭患儿，下列哪项操作是错误的 A立即将患儿送入监护室 B咳嗽无力者定时翻身拍背 C立即给氧 D立即行气管切开术 E保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.急性肾衰竭少尿期的护理，下列哪项说法是错误的
17、A限制水、盐的摄入 B限制钾、鳞的摄入 C限制蛋白质的摄人 D选择低糖食物 E选择富含维生素食物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.关于惊厥的描述哪项是错误的 A俗称“抽风” B是大脑皮层兴奋易于泛化所致 C是大脑皮层控制过度所致 D是脑神经细胞异常放电所致 E全身或局部不随意收缩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.对口服不明毒物的中毒病人，洗胃液宜采用 A温盐水 B1：5000 高锰酸钾 C20g/L 鞣酸 D20g/L 碳酸氢钠 E茶叶水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.进行小儿心肺复苏时必须使患儿采取体位是 A侧卧于软床垫上 B仰卧于软床
18、垫上 C仰卧于硬实平整的地方 D仰卧于硬床垫上 E任何体位均可（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.重症感染性休克的护理措施，错误的是 A迅速补液，扩充血容量 B密切观察病情变化 C积极控制感染 D加强营养 E心理支持（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：7，分数：7.00)19.患儿女，3 岁，发热 3 天，昏迷 2 天。T:38，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻及湿啰音，心率 140 次/min，血气 PaCO245mmHg。考虑为 A肺炎 B心力衰竭 C中枢性呼吸衰竭 D周围性呼吸衰竭 E喉炎（分数：1.00）A.B
19、.C. D.E.解析：20.患儿女，3 岁，在 1h 前误服浓盐酸少许，现腹上区疼痛，查体：意识清，唇及口腔有灼伤。心肺(-)，上腹部压痛明显。无肌紧张及反跳痛。应采取 A催吐 B洗胃 C口服氢氧化铝凝胶 D口服碳酸氢钠溶液 E口服食用醋（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.患儿，男，8 个月，因肺炎合并心力衰竭入院，今晨突然呼吸困难加重，点头样呼吸，心音低钝，随之呼吸心跳骤停，下列哪项措施不是急需的 A迅速清除口咽腔和气管内分泌物 B口对口人工呼吸 C胸外心脏按压 D由静脉或气管内注射复苏药物 E测体温（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.8 个月小儿频繁抽搐来诊
20、，查前囟紧张，呼吸不规则，首先宜采取下列哪项措施 A腰穿 B镇静止惊，降颅压 C青霉素皮试 D硬脑膜下穿刺 E头颅 CT（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.患儿 10 个月，因肺炎入院，因输液过快出现呼吸困难加重。心率 170 次/分，肝脏肋下 3.5cm。发绀明显加重，对该患儿的护理应是 A暂时停止输液，吸氧 B立即静注 20%甘露醇 C让病儿平卧休息 D给患儿多吃甜食 E限制水钠的摄入量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.患儿，女，9 个月，因上呼吸道感染出现发热，体温 39，突然出现双目凝视，意识丧失，全身抽搐。应首先采取的护理措施是 A立即给予物理降温
21、B立即给予吸氧 C立即测量血压 D立即将患儿送入抢救监护室 E立即针刺人中穴止惊（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.患儿女，4 岁，在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓，护士应立即 A加大氧流量 B增加呼吸频率 C检查有无气道阻塞 D做血气分析 E应用呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：2.50)4 个月小儿，低热，轻咳。惊厥 4 次5 次，发作后意识清，枕部压之乒乓球感，肺部少量湿啰音（分数：1.00）(1).惊厥的原因是（分数：0.50）A.支气管肺炎B.败血症C.维生素 D
22、 缺乏性手足搐搦症 D.低血糖E.癫痫解析：(2).该病的治疗原则是（分数：0.50）A.补钙-止惊-补维生素 DB.补钙-补维生素 D-止惊C.止惊-补维生素 D-补钙D.止惊-补钙-补维生素 D E.补维生素 D-止惊-补钙解析：2 岁，男孩，因感冒 2 天伴发热入院，体检： T39，脉搏 130 次/min，意识清楚，咽部充血，其余检查正常，在体检过程中，婴儿突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动（分数：1.50）(1).该患儿可能的诊断是（分数：0.50）A.脑膜炎B.中毒C.高热惊厥 D.癫痫E.颅内出血解析：(2).下列哪项不是该病常见护理问题（分数：0.50）A.潜在并发
23、症：脑水肿B.体温过高C.有受伤的危险D.体液过多 E.知识缺乏解析：(3).对该患儿的护理措施。错误的是（分数：0.50）A.针刺人中穴B.摇晃患儿使其苏醒 C.上下牙间垫上牙垫D.惊厥时间长者给吸氧E.给退热处理解析：四、A4 型题(总题数：2，分数：3.00)患儿，男，4 岁，突然发热、呕吐 2d 入院，查体温 38，呕吐频繁，呈喷射性，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起（分数：1.50）(1).应考虑以下哪种疾病（分数：0.50）A.高热惊厥B.颅内压增高 C.婴儿痉挛症D.维生素 D 缺乏手足搐搦症E.癫痫解析：(2).确诊的首选检查是（分数：0.50）A.血常规检查B.脑脊液检
24、查 C.头颅 CTD.X 线检查E.急抽血生化检查解析：(3).其发病机理主要为（分数：0.50）A.神经细胞突然异常放电引发惊厥B.下呼吸道不畅引起低氧血症C.脑实质及液体量超过了代偿限度 D.血钙降低，神经肌肉兴奋性增高E.脑组织突然缩小所致解析：患儿，女，9 个月。因支气管肺炎入院，体温 39，呼吸 60 次/min，心率 170 次/min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多，诊断为肺炎合并心力衰竭（分数：1.50）(1).首先需采取的护理措施是（分数：0.50）A.保持安静，避免烦躁、哭闹 B.清理患儿呼吸道C.患儿取右侧卧位D.限制钠、水摄入量E.给予物理降温解析：(2).针对该患儿的治疗，下列错误的是（分数：0.50）A.立即开放静脉通道，快速补液 B.静脉推注毛花甙丙C.静脉滴注利尿剂D.立即给予镇静剂E.立即给予吸氧解析：(3).按医嘱给予洋地黄药物时为预防中毒必须做到（分数：0.50）A.与其他药物混合注射B.注射前先测患儿心率 1min C.心率60 次/min 须报告医生D.注射速度要快E.及时补充含钙食品解析：
