1、常见急症与急救练习试卷 1及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)男性 25岁，在海边度假时，进食螃蟹后 4小时出现腹痛、呕吐，并发烧，体温达 38.6，腹泻，稀水样便，四肢软弱无力，B P：100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性较差，胸鸣音亢进。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.食物变质B.细菌性食物中毒C.进食过凉D.食物过敏E.异地水质不适应(2).确诊依据（分数：2.00）A.便培养B.便常规化验C.血常规化验D.消化道造影E.内窥镜检查(3).治疗原则不正确的是（分数：2.00）A.对症治疗B.大量
2、补液改善脱水C.注意电解质紊乱D.合理抗生素E.止吐、止泻为主二、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)女性 36岁，晚饭后外出散步中被车撞伤，感右下肢疼痛难忍，不敢活动，查 BP：90/60mmHg，神情痛苦，心肺听诊尚正常，右下肢不动，被动活动可闻骨擦音，右股骨部位压痛，右腿近端肿胀。（分数：8.00）(1).临床诊断主要是（分数：2.00）A.颅内右半球出血B.右股骨骨折C.右腿软组织损伤D.腰椎骨折E.不好确定(2).急需检查确诊的是（分数：2.00）A.头颅 CTB.腰椎正侧位像C.胸片D.右股骨 X线片E.心电图(3).病人确诊后，经手术治疗，病情平稳，2 天后突然出现呼吸困难，
3、紫绀，查血压严重低氧血症，考虑病人合并（分数：2.00）A.肺部感染B.心肌炎C.心肌梗死D.肺栓塞E.心功能不全(4).经抢救，病人无好转，呼吸困难，渐重，最后吸吸停止，相继心跳停止，死亡。死因为（分数：2.00）A.心源性死亡B.肺源性死亡C.大出血死亡D.颅脑损伤死亡E.感染中毒休克死亡三、B1 型题(总题数：5，分数：50.00)A气胸 B胸腔积液 C肺气肿 D肺实变 E胸膜增厚与粘连（分数：10.00）(1).病人突发胸痛，呼吸困难，查体一侧胸部叩诊是鼓音（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病人有慢性咳嗽，咳痰史 10年，查体胸呈桶状，叩诊过清音（分数：2.00）A.B.C
4、.D.E.(3).患者 25岁，发烧，干咳，左胸痛 10天，渐呼吸困难，X 线示：左中、下肺野均匀致阴影，上缘呈外高，内低的反抛物形（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).患者胸廓对称，一侧语颤增强，叩诊呈实音（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).患者侧胸廓塌陷，气管移位到病侧，叩浊音，语颤减弱（分数：2.00）A.B.C.D.E.A有机磷农药中毒(急性)B安定中毒(急性)C急性一氧化碳中毒 D脑出血 E蛛网膜下腔出血（分数：10.00）(1).患者昏迷，血压 110/70mmHg，口唇樱桃红色，心肺听诊无异常，四肢肌张力稍高（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).昏迷，查
5、双瞳孔针尖大小，流涎，四肢肌肉震颤，双肺布满水泡音（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).昏迷，查体四肢肌张力低，呼吸浅慢 16次/分，双 Babinski征(-)，头颅 C T未见异常（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).患者昏迷，呕吐咖啡色液体，BP：210/130mmHg，右侧肢体瘫痪，右 B abinski征(+)瞳孔不等大，左侧右侧，CT 示左基底节区高密度（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).病人突发头痛，呕吐，很快昏迷，查体颈抵抗明显，强刺激四肢可活动，C T 示脑池、脑沟内高密度（分数：2.00）A.B.C.D.E.A癫痫、全面强直阵挛发作 B癫痫，全面强
6、直阵挛发作，癫痫持续状态 C癫痫，全面性失神发作D癫痫，单纯性部分运动性发作 E癫痫，精神运动性发作（分数：10.00）(1).发作性意识不清，持续 12 秒（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).神志清楚发作性一侧面部及肢体抽搐（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).有癫痫史，1 天来反复发作 10余次，表现四肢强直抽搐，吐白沫，间歇期持续昏迷（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).意识丧失，四肢强直，继以阵发性抽搐（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).发作时意识朦胧状态，出现无自主动作，数分钟或数小时后消失（分数：2.00）A.B.C.D.E.A吸氧、高压氧治疗
7、B静点甘露醇、速尿、糖皮质激素 C物理降温，并给予 ATP、胆二磷胆碱及细胞色素 CD保持呼吸道通畅，注意翻身，加强口腔护理，合理抗生素 E立即将患者转移到空气新鲜的地方，治疗措施与目的对应的是（分数：10.00）(1).抢救急性 CO中毒时，防治脑水肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).抢救急性 CO中毒时纠正缺氧（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).抢救急性 CO中毒时保护及营养脑细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).抢救 CO中毒时防治感染并发症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).阻断 CO再持续吸人（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心源性哮
8、喘 B支气管哮喘 C心源性水肿 D肾性水肿 E右心功能不全（分数：10.00）(1).呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).夜间睡眠中憋醒，呼吸困难，坐起后可好转（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).晨起时颜面眼睑浮肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).双下肢对称性指凹性水肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：6，分数：12.00)1.热射病处理原则（分数：2.00）A.物理降温B.药物降温C.保持呼吸道通畅，吸氧D.纠正低血容量E.迅速将
9、体温降到正常2.肺源性死亡哪项正确（分数：2.00）A.呼吸先于心跳停止B.有低氧血症C.有高碳酸血症D.紫绀E.比心源性死亡抢救成功率高3.骨盆损伤伤员搬运时正确的（分数：2.00）A.用硬板或硬质担架B.三角巾将骨盆环形包扎C.病人仰卧位D.病人双下肢伸直E.双膝略弯曲，下加垫枕4.下列哪些是导致哮喘持续状态的原因（分数：2.00）A.感染未控制B.过敏源未清除C.酸中毒未纠正D.痰黏稠咯不出E.未坚持应用糖皮质激素5.心搏骤停时心电图可表现为（分数：2.00）A.直线B.房颤C.室颤D.慢而无效的室性自搏心律E.只有心房波6.过敏性休克的机制正确的是（分数：2.00）A.毛细血管床扩大B
10、.血容量相对不足C.回心血量下降D.周围血管收缩E.心排血量下降常见急症与急救练习试卷 1答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)男性 25岁，在海边度假时，进食螃蟹后 4小时出现腹痛、呕吐，并发烧，体温达 38.6，腹泻，稀水样便，四肢软弱无力，B P：100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性较差，胸鸣音亢进。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.食物变质B.细菌性食物中毒 C.进食过凉D.食物过敏E.异地水质不适应解析：(2).确诊依据（分数：2.00）A.便培养 B.便常规化验C.血常规化验D.消化道造影E.内
11、窥镜检查解析：(3).治疗原则不正确的是（分数：2.00）A.对症治疗B.大量补液改善脱水C.注意电解质紊乱D.合理抗生素E.止吐、止泻为主 解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)女性 36岁，晚饭后外出散步中被车撞伤，感右下肢疼痛难忍，不敢活动，查 BP：90/60mmHg，神情痛苦，心肺听诊尚正常，右下肢不动，被动活动可闻骨擦音，右股骨部位压痛，右腿近端肿胀。（分数：8.00）(1).临床诊断主要是（分数：2.00）A.颅内右半球出血B.右股骨骨折 C.右腿软组织损伤D.腰椎骨折E.不好确定解析：(2).急需检查确诊的是（分数：2.00）A.头颅 CTB.腰椎正侧位像C.胸片D
12、.右股骨 X线片 E.心电图解析：(3).病人确诊后，经手术治疗，病情平稳，2 天后突然出现呼吸困难，紫绀，查血压严重低氧血症，考虑病人合并（分数：2.00）A.肺部感染B.心肌炎C.心肌梗死D.肺栓塞 E.心功能不全解析：(4).经抢救，病人无好转，呼吸困难，渐重，最后吸吸停止，相继心跳停止，死亡。死因为（分数：2.00）A.心源性死亡B.肺源性死亡 C.大出血死亡D.颅脑损伤死亡E.感染中毒休克死亡解析：三、B1 型题(总题数：5，分数：50.00)A气胸 B胸腔积液 C肺气肿 D肺实变 E胸膜增厚与粘连（分数：10.00）(1).病人突发胸痛，呼吸困难，查体一侧胸部叩诊是鼓音（分数：2.
13、00）A. B.C.D.E.解析：(2).病人有慢性咳嗽，咳痰史 10年，查体胸呈桶状，叩诊过清音（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).患者 25岁，发烧，干咳，左胸痛 10天，渐呼吸困难，X 线示：左中、下肺野均匀致阴影，上缘呈外高，内低的反抛物形（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).患者胸廓对称，一侧语颤增强，叩诊呈实音（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).患者侧胸廓塌陷，气管移位到病侧，叩浊音，语颤减弱（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A有机磷农药中毒(急性)B安定中毒(急性)C急性一氧化碳中毒 D脑出血 E蛛网膜下腔出血（分数
14、：10.00）(1).患者昏迷，血压 110/70mmHg，口唇樱桃红色，心肺听诊无异常，四肢肌张力稍高（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).昏迷，查双瞳孔针尖大小，流涎，四肢肌肉震颤，双肺布满水泡音（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).昏迷，查体四肢肌张力低，呼吸浅慢 16次/分，双 Babinski征(-)，头颅 C T未见异常（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).患者昏迷，呕吐咖啡色液体，BP：210/130mmHg，右侧肢体瘫痪，右 B abinski征(+)瞳孔不等大，左侧右侧，CT 示左基底节区高密度（分数：2.00）A.B.C.D.
15、 E.解析：(5).病人突发头痛，呕吐，很快昏迷，查体颈抵抗明显，强刺激四肢可活动，C T 示脑池、脑沟内高密度（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A癫痫、全面强直阵挛发作 B癫痫，全面强直阵挛发作，癫痫持续状态 C癫痫，全面性失神发作D癫痫，单纯性部分运动性发作 E癫痫，精神运动性发作（分数：10.00）(1).发作性意识不清，持续 12 秒（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).神志清楚发作性一侧面部及肢体抽搐（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).有癫痫史，1 天来反复发作 10余次，表现四肢强直抽搐，吐白沫，间歇期持续昏迷（分数：2.00）A.B.
16、 C.D.E.解析：(4).意识丧失，四肢强直，继以阵发性抽搐（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).发作时意识朦胧状态，出现无自主动作，数分钟或数小时后消失（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A吸氧、高压氧治疗 B静点甘露醇、速尿、糖皮质激素 C物理降温，并给予 ATP、胆二磷胆碱及细胞色素 CD保持呼吸道通畅，注意翻身，加强口腔护理，合理抗生素 E立即将患者转移到空气新鲜的地方，治疗措施与目的对应的是（分数：10.00）(1).抢救急性 CO中毒时，防治脑水肿（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).抢救急性 CO中毒时纠正缺氧（分数：2.00）A. B
17、.C.D.E.解析：(3).抢救急性 CO中毒时保护及营养脑细胞（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).抢救 CO中毒时防治感染并发症（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).阻断 CO再持续吸人（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A心源性哮喘 B支气管哮喘 C心源性水肿 D肾性水肿 E右心功能不全（分数：10.00）(1).呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).夜间睡眠中憋醒，呼吸困难，坐起后可好转（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).晨起时颜面眼睑浮肿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解
18、析：(4).双下肢对称性指凹性水肿（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：四、X 型题(总题数：6，分数：12.00)1.热射病处理原则（分数：2.00）A.物理降温 B.药物降温 C.保持呼吸道通畅，吸氧 D.纠正低血容量 E.迅速将体温降到正常解析：2.肺源性死亡哪项正确（分数：2.00）A.呼吸先于心跳停止 B.有低氧血症 C.有高碳酸血症 D.紫绀 E.比心源性死亡抢救成功率高解析：3.骨盆损伤伤员搬运时正确的（分数：2.00）A.用硬板或硬质担架 B.三角巾将骨盆环形包扎 C.病人仰卧位 D.病人双下肢伸直E.双膝略弯曲，下加垫枕 解析：4.下列哪些是导致哮喘持续状态的原因（分数：2.00）A.感染未控制 B.过敏源未清除 C.酸中毒未纠正 D.痰黏稠咯不出 E.未坚持应用糖皮质激素解析：5.心搏骤停时心电图可表现为（分数：2.00）A.直线 B.房颤C.室颤 D.慢而无效的室性自搏心律 E.只有心房波解析：6.过敏性休克的机制正确的是（分数：2.00）A.毛细血管床扩大 B.血容量相对不足 C.回心血量下降 D.周围血管收缩E.心排血量下降 解析：
