1、常见急症与急救(二)及答案解析(总分：20.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、患者女性，28 岁，来诊前 1 小时服敌百虫 1(总题数：3，分数：1.50)1.在洗胃的同时需立即给予 A甘露醇及呼吸兴奋药 B高流量吸氧并速尿 C阿托品、碘解磷定 D毛果芸香碱、双复磷 E西地兰和吗啡（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.经积极抢救 10 小时后，病人出现尿潴留，躁动不安，双瞳孔散大，皮肤干燥，面色潮红，心率快 140次/分，听诊双肺湿罗音消失，患者可能并发 A脑水肿 B脑疝 C肺水肿 D阿托品中毒 E急性心衰（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.
2、洗胃时不应选用的是 A生理盐水 B清水 C1：5000 高锰酸钾 D碳酸氢钠 E045%氯化钠（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、男性 35 岁，2 小时前自高处坠下，当时不能(总题数：3，分数：1.50)4.目前病人的合并症为 A失血性休克 B心功能不全 C心源性休克 D神经源性休克 E感染中毒性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.若穿刺抽出少许血，放置后凝固，则诊断下列哪项可能性最大 A腹膜后血肿 B脾破裂 C肠破裂 D膀胱破裂 E肾损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.最有意义的快速检查方法是 A血常规 B腹部 B 超 C腹部平片 D尿常规 E腹腔穿刺（分数：0.
3、50）A.B.C.D.E.四、男性 60 岁，在有煤火的房间内居住，晨起时(总题数：3，分数：1.50)7.首选的治疗 A静点中枢兴奋药物 B静点活血药物 C高压氧治疗 D面罩吸氧 E放通风处观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.可确诊的检查最好 A头颅 CT B心电图 C心肌酶化验 D碳氧血红蛋白测定 E脑部 X 线片（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.最可能的诊断 A脑出血 B脑梗死 C急性一氧化碳中毒 D蛛网膜下腔出血 E安眠药物中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男性 25 岁，在海边度假时，进食螃蟹后 4 小(总题数：3，分数：1.50)10.确诊依据 A便培
4、养 B便常规化验 C血常规化验 D消化道造影 E内窥镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.治疗原则不正确的是 A对症治疗 B大量补液改善脱水 C注意电解质紊乱 D合理抗生素 E止吐、止泻为主（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.最可能的诊断是 A食物变质 B细菌性食物中毒 C进食过凉 D食物过敏 E异地水质不适应（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、女性 36 岁，晚饭后外出散步中被车撞伤，感(总题数：4，分数：2.00)13.临床诊断主要是 A颅内右半球出血 B右股骨骨折 C右腿软组织损伤 D腰椎骨折 E不好确定（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.经抢救，病人无
5、好转，呼吸困难，渐重，最后吸吸停止，相继心跳停止，死亡。死因为 A心源性死亡 B肺源性死亡 C大出血死亡 D颅脑损伤死亡 E感染中毒休克死亡（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.急需检查确诊的是 A头颅 CT B腰椎正侧位像 C胸片 D右股骨 X 线片 E心电图（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.病人确诊后，经手术治疗，病情平稳，2 天后突然出现呼吸困难，紫绀，查血压严重低氧血症，考虑病人合并 A肺部感染 B心肌炎 C心肌梗死 D肺栓塞 E心功能不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、BB1 型题/B(总题数：0，分数：0.00)八、A气胸(总题数：5，分数：2.50)17
6、.病人突发胸痛，呼吸困难，查体一侧胸部叩诊是鼓音（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.患者胸廓对称，一侧语颤增强，叩诊呈实音（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.病人有慢性咳嗽，咳痰史 10 年，查体胸呈桶状，叩诊过清音（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.患者侧胸廓塌陷，气管移位到病侧，叩浊音，语颤减弱（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.患者 25 岁，发烧，干咳，左胸痛 10 天，渐呼吸困难，X 线示：左中、下肺野均匀致阴影，上缘呈外高，内低的反抛物形（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A有机磷农药中毒(急性)(总题数：5，分数：2.50)22.患者昏迷，呕
7、吐咖啡色液体，BP：210/130mmHg，右侧肢体瘫痪，右 B abinski 征(+)瞳孔不等大，左侧右侧，CT 示左基底节区高密度（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.病人突发头痛，呕吐，很快昏迷，查体颈抵抗明显，强刺激四肢可活动，C T 示脑池、脑沟内高密度（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.患者昏迷，血压 110/70mmHg，口唇樱桃红色，心肺听诊无异常，四肢肌张力稍高（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.昏迷，查双瞳孔针尖大小，流涎，四肢肌肉震颤，双肺布满水泡音（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.昏迷，查体四肢肌张力低，呼吸浅慢 16 次/分，双 Ba
8、binski 征(-)，头颅 C T 未见异常（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A癫痫、全面强直阵挛发作(总题数：5，分数：2.50)27.发作时意识朦胧状态，出现无自主动作，数分钟或数小时后消失（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.发作性意识不清，持续 12 秒（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.意识丧失，四肢强直，继以阵发性抽搐（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.有癫痫史，1 天来反复发作 10 余次，表现四肢强直抽搐，吐白沫，间歇期持续昏迷（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.神志清楚发作性一侧面部及肢体抽搐（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、
9、A吸氧、高压氧治疗(总题数：5，分数：2.50)32.抢救 CO 中毒时防治感染并发症（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.抢救急性 CO 中毒时，防治脑水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.阻断 CO 再持续吸人（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.抢救急性 CO 中毒时纠正缺氧（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.抢救急性 CO 中毒时保护及营养脑细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A心源性哮喘(总题数：5，分数：2.50)37.双下肢对称性指凹性水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音（分数：0.50）A.B.
10、C.D.E.39.晨起时颜面眼睑浮肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.夜间睡眠中憋醒，呼吸困难，坐起后可好转（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E.常见急症与急救(二)答案解析(总分：20.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、患者女性，28 岁，来诊前 1 小时服敌百虫 1(总题数：3，分数：1.50)1.在洗胃的同时需立即给予 A甘露醇及呼吸兴奋药 B高流量吸氧并速尿 C阿托品、碘解磷定 D毛果芸香碱、双复磷 E西地兰和吗啡（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：2
11、.经积极抢救 10 小时后，病人出现尿潴留，躁动不安，双瞳孔散大，皮肤干燥，面色潮红，心率快 140次/分，听诊双肺湿罗音消失，患者可能并发 A脑水肿 B脑疝 C肺水肿 D阿托品中毒 E急性心衰（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：3.洗胃时不应选用的是 A生理盐水 B清水 C1：5000 高锰酸钾 D碳酸氢钠 E045%氯化钠（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、男性 35 岁，2 小时前自高处坠下，当时不能(总题数：3，分数：1.50)4.目前病人的合并症为 A失血性休克 B心功能不全 C心源性休克 D神经源性休克 E感染中毒性休克（分数：0.50）A. B.C.D.E
12、.解析：5.若穿刺抽出少许血，放置后凝固，则诊断下列哪项可能性最大 A腹膜后血肿 B脾破裂 C肠破裂 D膀胱破裂 E肾损伤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：6.最有意义的快速检查方法是 A血常规 B腹部 B 超 C腹部平片 D尿常规 E腹腔穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：四、男性 60 岁，在有煤火的房间内居住，晨起时(总题数：3，分数：1.50)7.首选的治疗 A静点中枢兴奋药物 B静点活血药物 C高压氧治疗 D面罩吸氧 E放通风处观察（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：8.可确诊的检查最好 A头颅 CT B心电图 C心肌酶化验 D碳氧血红蛋白测定 E
13、脑部 X 线片（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：9.最可能的诊断 A脑出血 B脑梗死 C急性一氧化碳中毒 D蛛网膜下腔出血 E安眠药物中毒（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、男性 25 岁，在海边度假时，进食螃蟹后 4 小(总题数：3，分数：1.50)10.确诊依据 A便培养 B便常规化验 C血常规化验 D消化道造影 E内窥镜检查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：11.治疗原则不正确的是 A对症治疗 B大量补液改善脱水 C注意电解质紊乱 D合理抗生素 E止吐、止泻为主（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：12.最可能的诊断是 A食物变质 B细菌性食
14、物中毒 C进食过凉 D食物过敏 E异地水质不适应（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：六、女性 36 岁，晚饭后外出散步中被车撞伤，感(总题数：4，分数：2.00)13.临床诊断主要是 A颅内右半球出血 B右股骨骨折 C右腿软组织损伤 D腰椎骨折 E不好确定（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：14.经抢救，病人无好转，呼吸困难，渐重，最后吸吸停止，相继心跳停止，死亡。死因为 A心源性死亡 B肺源性死亡 C大出血死亡 D颅脑损伤死亡 E感染中毒休克死亡（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：15.急需检查确诊的是 A头颅 CT B腰椎正侧位像 C胸片 D右股骨 X 线片
15、E心电图（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：16.病人确诊后，经手术治疗，病情平稳，2 天后突然出现呼吸困难，紫绀，查血压严重低氧血症，考虑病人合并 A肺部感染 B心肌炎 C心肌梗死 D肺栓塞 E心功能不全（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七、BB1 型题/B(总题数：0，分数：0.00)八、A气胸(总题数：5，分数：2.50)17.病人突发胸痛，呼吸困难，查体一侧胸部叩诊是鼓音（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：18.患者胸廓对称，一侧语颤增强，叩诊呈实音（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：19.病人有慢性咳嗽，咳痰史 10 年，查体胸呈桶状，叩诊过
16、清音（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：20.患者侧胸廓塌陷，气管移位到病侧，叩浊音，语颤减弱（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：21.患者 25 岁，发烧，干咳，左胸痛 10 天，渐呼吸困难，X 线示：左中、下肺野均匀致阴影，上缘呈外高，内低的反抛物形（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：九、A有机磷农药中毒(急性)(总题数：5，分数：2.50)22.患者昏迷，呕吐咖啡色液体，BP：210/130mmHg，右侧肢体瘫痪，右 B abinski 征(+)瞳孔不等大，左侧右侧，CT 示左基底节区高密度（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：23.病人突发头痛，呕
17、吐，很快昏迷，查体颈抵抗明显，强刺激四肢可活动，C T 示脑池、脑沟内高密度（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：24.患者昏迷，血压 110/70mmHg，口唇樱桃红色，心肺听诊无异常，四肢肌张力稍高（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：25.昏迷，查双瞳孔针尖大小，流涎，四肢肌肉震颤，双肺布满水泡音（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：26.昏迷，查体四肢肌张力低，呼吸浅慢 16 次/分，双 Babinski 征(-)，头颅 C T 未见异常（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、A癫痫、全面强直阵挛发作(总题数：5，分数：2.50)27.发作时意识朦胧状
18、态，出现无自主动作，数分钟或数小时后消失（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：28.发作性意识不清，持续 12 秒（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：29.意识丧失，四肢强直，继以阵发性抽搐（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：30.有癫痫史，1 天来反复发作 10 余次，表现四肢强直抽搐，吐白沫，间歇期持续昏迷（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：31.神志清楚发作性一侧面部及肢体抽搐（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十一、A吸氧、高压氧治疗(总题数：5，分数：2.50)32.抢救 CO 中毒时防治感染并发症（分数：0.50）A.B.C.D. E
19、.解析：33.抢救急性 CO 中毒时，防治脑水肿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：34.阻断 CO 再持续吸人（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：35.抢救急性 CO 中毒时纠正缺氧（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：36.抢救急性 CO 中毒时保护及营养脑细胞（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十二、A心源性哮喘(总题数：5，分数：2.50)37.双下肢对称性指凹性水肿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：38.呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：39.晨起时颜面眼睑浮肿（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：40.夜间睡眠中憋醒，呼吸困难，坐起后可好转（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：41.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
