1、变态反应疾病及答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：20.00)1.迟发型皮肤过敏反应代表 AT 细胞功能 BB 细胞功能 C自然杀伤细胞功能 D抗体依赖性细胞毒性效应 E中性粒细胞功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是 A咳嗽持续或反复发作1 月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重 B临床无感染征象，或经较长时期抗生素无效 C有个人或家族过敏史 D气道反应性测定异常 E用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项不宜作为哮喘的预防措施 A免疫治疗 B色甘酸钠 C酮替芬
2、 D激素吸入疗法至少 6月2 年 E支气管扩张剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.以下哪一项不属于哮喘持续状态的处理 A吸氧 B补液、纠正酸中毒 C糖皮质激素静脉滴注 D支气管扩张剂 E色甘酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了 A毛细支气管炎 B喘息性支气管炎 C支气管淋巴结结核 D呼吸道异物 E过敏性鼻炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.食物过敏是 A食物蛋白引起的异常免疫反应 B非免疫性炎症反应 C先天性代谢异常 D肠道组织的过敏反应 E对食物内含成分(如久置奶酪中含的酪胺)不耐受（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.食物不耐受
3、是 A特殊食物蛋白引起的异常免疫反应 B型和型变态反应 C对食物发生异常的生理反应 D食物消化不良 E细菌毒素所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.可用于哮喘患儿自我检测的指标是 A症状 BPEF C双肺喘鸣音 D皮肤过敏原皮试 E运动试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.食物过敏的有效治疗手段是 A一般经典的免疫疗法 B抗生素治疗 C激素治疗 D严格避免致敏食物的接触 E其它免疫抑制剂治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.持续食物过敏是日后发生 A过敏性疾病的危险因素 B消化不良的危险因素 C胃一食管反流的危险因素 D消化道溃疡的危险因素 E消化道肿瘤的危险因素（分
4、数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于湿疹不正确的是 A常迁延不愈 B环境变应原可加重病情 C经常清洗皮疹有助于缓解症状 D合并感染时应积极抗感染治疗 E婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于变态反应性接触性皮炎不正确的是 A属速发型变态反应 B接触致敏物多属半抗原 C接触者仅少数人发病 D有一定潜伏期 E外用药物可引起接触致敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.从 1岁至 5岁类似喘息发作 4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2d 前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大
5、汗淋漓，不能平卧面色青灰，三凹症，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为 A发生肺源性心脏病 B合并细菌性肺炎 C哮喘持续状态 D使用 2一受体激动剂类药物过量 E水、电解质失衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.参与荨麻疹发病中最主要的抗体是 AIgG BIgE CIgA DSIgA EIgD（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即 A静脉滴注地塞米松或氢化可的松 B肌内注射苯海拉明或扑尔敏 C给予第二代抗组胺药 D静脉滴注钙剂或 VitC E皮下注射 01%肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.丘疹性荨麻疹的典型
6、皮疹是 A红色纺锤形丘疹 B丘疱疹 C水疱或大疱 D风团 E水肿性斑块（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.药疹诊断的主要依据是 A药物皮内试验 B药物激发试验 C淋巴细胞转化试验 D病理活检 E用药史和临床表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于结节性红斑不正确的是 A女性发病率为男性的 35 倍 B半数以上患者无法找到明确的致病原因 C前期链球菌感染是常见诱因 D皮疹对称分布于小腿伸侧 E皮疹消退后局部可发生溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于遗传性血管性水肿正确的是 A为真皮浅层小血管扩张、通透性增加，血浆进入皮下疏松组织所致 B可出现吞咽、呼吸困难或腹
7、痛 C创伤是常见的诱发因素 D常同时伴发荨麻疹 E血清 CIlNH水平均降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是 A变态反应性接触性皮炎 B刺激性接触性皮炎 C手部过敏性皮炎 D急性湿疹 E异位性皮炎儿童期（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)21.男，1 岁，吃虾后出现气促，喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心肺检查未见异常，最可能的诊断是 A急性喉炎 B喉痉挛 C先天性喉喘鸣 D咽后壁脓肿 E喉水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22
8、.男，6 岁。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查 A血嗜酸细胞计数 B血气分析 CX 线胸片 D肺功能 E过敏原检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患儿 4岁，四肢屈侧皮肤反复发生红斑、丘疹及鳞屑，剧痒，局部皮肤增厚呈苔藓样变。患儿曾有婴儿湿疹病史，其母有过敏性鼻炎病史。诊断为 A急性湿疹 B接触性皮炎 C异位性皮炎 D过敏性皮炎 E婴儿湿疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女，3 岁，支气管哮喘持续状态 1d，动脉血气分析 pH7.5，PaCO 2 70 mmHg，PaO 2 50mm
9、Hg，BE-5 mmol/L，HCO 3-18mmol/L，其酸碱紊乱类型是 A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D代偿性呼吸性酸中毒 E代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：4，分数：6.00)6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作 6个月，夜间为甚。体检：肺内哮呜音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血白细胞 7109/L，N0.50，L0.38，E0.12。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.免疫功能低下B.肺型肺吸虫病C.肺含铁血黄素沉着症D.支气管哮喘E.慢性支气管炎(2).为了明确诊断
10、，应选用（分数：0.50）A.免疫功能过筛试验B.肺吸虫抗原皮试C.纤维支气管镜活组织梭查D.肺功能测定E.下呼吸道分泌物培养(3).该例的最佳治疗方案是（分数：0.50）A.呼吸道吸入糖皮质激素B.口服糖皮质激素C.静脉滴注糖皮质激素D.长期使用 2受体激动剂E.发作时使用白三烯受体拮抗剂男孩，4 岁。因咳喘 2d，气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率 140次/每分，既往有哮喘发作史 5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。（分数：1.50）(1).应立即采取哪项措施（分数：0.50）A.吸氧B.X线检查C.肺功能D.痰培养E.喷雾吸入(2).若不能
11、缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入（分数：0.50）A.小剂量激素B.糜蛋白酶C. 1受体激动剂D.抗生素E.干扰素(3).应立即做哪项检查（分数：0.50）A.血气分析B.肝肾功能C.定血型D.PPD试验E.血沉6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热 3d，1 天前热退，咳嗽加重，出现喘息，呈阵性发作。体检：面部湿疹，呼吸急促 60/min，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血白细胞5109/L，N0.50，L0.50 胸部 X线片呈间质性改变伴肺气肿。（分数：1.50）(1).可能的诊断是（分数：0.50）A.支气管哮喘B.毛细支气管炎C.异物吸入D.间质性肺炎E.喘息性支
12、气管炎(2).经对症治疗，患儿的症状逐渐缓解，肺部哮鸣音和湿啰音消失。9 个月时再次喘息发作，肺部哮鸣音，胸部 X线片称间质性改变。此时的诊断应为（分数：0.50）A.支气管哮喘B.毛细支气管炎C.异物吸入D.间质性肺炎E.病毒相关性喘息(3).为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行（分数：0.50）A.皮肤过敏原试验B.单个核细胞体外产生 IL-10水平测定C.血清 IL-12水平测定D.血清 IgE测定E.反复测定肺功能女孩，2 岁。反复喘息发作 4次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史。（分数：1.50）(1).可诊断为（分数：0.50）A.婴幼儿哮喘B.咳嗽变异性哮喘C.先天性喉喘鸣
13、D.过敏体质E.喘息性支气管炎(2).为预防哮喘频繁发作，应选择哪项治疗（分数：0.50）A.脱敏疗法B.吸入激素C.口服抗过敏药物D.口服色甘酸钠E.加强锻炼(3).该患儿 3岁以后仍发复哮喘发作，若对吸入小剂量激素有效，应选择长期吸入，时间为（分数：0.50）A.1周B.1月C.3月D.5月E.6月2 年或更长四、B1 型题(总题数：1，分数：2.00) A婴幼儿哮喘 B毛细支气管炎 C支气管淋巴结结核 D呼吸道异物 E先天性喉喘鸣（分数：2.00）(1).年龄3 岁，喘息反复发作3 次以上，有过敏体质，有一级亲属哮喘史（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).年龄6 月，体型偏胖，有
14、发热，喘前有咳嗽史，呼吸道检测 RSV阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).年龄 8岁，营养不良，有结核接触史，X 线检查为肺气肿，血沉增快（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).生后即有犬吠声，体位改变稍缓解，往往伴有胸骨畸形（分数：0.50）A.B.C.D.E.变态反应疾病答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：20.00)1.迟发型皮肤过敏反应代表 AT 细胞功能 BB 细胞功能 C自然杀伤细胞功能 D抗体依赖性细胞毒性效应 E中性粒细胞功能（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是 A
15、咳嗽持续或反复发作1 月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重 B临床无感染征象，或经较长时期抗生素无效 C有个人或家族过敏史 D气道反应性测定异常 E用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.下列哪项不宜作为哮喘的预防措施 A免疫治疗 B色甘酸钠 C酮替芬 D激素吸入疗法至少 6月2 年 E支气管扩张剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.以下哪一项不属于哮喘持续状态的处理 A吸氧 B补液、纠正酸中毒 C糖皮质激素静脉滴注 D支气管扩张剂 E色甘酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了 A毛细支
16、气管炎 B喘息性支气管炎 C支气管淋巴结结核 D呼吸道异物 E过敏性鼻炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.食物过敏是 A食物蛋白引起的异常免疫反应 B非免疫性炎症反应 C先天性代谢异常 D肠道组织的过敏反应 E对食物内含成分(如久置奶酪中含的酪胺)不耐受（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.食物不耐受是 A特殊食物蛋白引起的异常免疫反应 B型和型变态反应 C对食物发生异常的生理反应 D食物消化不良 E细菌毒素所致（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.可用于哮喘患儿自我检测的指标是 A症状 BPEF C双肺喘鸣音 D皮肤过敏原皮试 E运动试验（分数：1.0
17、0）A.B. C.D.E.解析：9.食物过敏的有效治疗手段是 A一般经典的免疫疗法 B抗生素治疗 C激素治疗 D严格避免致敏食物的接触 E其它免疫抑制剂治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.持续食物过敏是日后发生 A过敏性疾病的危险因素 B消化不良的危险因素 C胃一食管反流的危险因素 D消化道溃疡的危险因素 E消化道肿瘤的危险因素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.关于湿疹不正确的是 A常迁延不愈 B环境变应原可加重病情 C经常清洗皮疹有助于缓解症状 D合并感染时应积极抗感染治疗 E婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12
18、.关于变态反应性接触性皮炎不正确的是 A属速发型变态反应 B接触致敏物多属半抗原 C接触者仅少数人发病 D有一定潜伏期 E外用药物可引起接触致敏反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.从 1岁至 5岁类似喘息发作 4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2d 前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧面色青灰，三凹症，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为 A发生肺源性心脏病 B合并细菌性肺炎 C哮喘持续状态 D使用 2一受体激动剂类药物过量 E水、电解质失衡（分数：1.00）A.B.C. D
19、.E.解析：14.参与荨麻疹发病中最主要的抗体是 AIgG BIgE CIgA DSIgA EIgD（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即 A静脉滴注地塞米松或氢化可的松 B肌内注射苯海拉明或扑尔敏 C给予第二代抗组胺药 D静脉滴注钙剂或 VitC E皮下注射 01%肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.丘疹性荨麻疹的典型皮疹是 A红色纺锤形丘疹 B丘疱疹 C水疱或大疱 D风团 E水肿性斑块（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.药疹诊断的主要依据是 A药物皮内试验 B药物激发试验 C淋巴细胞转化试验 D
20、病理活检 E用药史和临床表现（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.关于结节性红斑不正确的是 A女性发病率为男性的 35 倍 B半数以上患者无法找到明确的致病原因 C前期链球菌感染是常见诱因 D皮疹对称分布于小腿伸侧 E皮疹消退后局部可发生溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.关于遗传性血管性水肿正确的是 A为真皮浅层小血管扩张、通透性增加，血浆进入皮下疏松组织所致 B可出现吞咽、呼吸困难或腹痛 C创伤是常见的诱发因素 D常同时伴发荨麻疹 E血清 CIlNH水平均降低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料
21、后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是 A变态反应性接触性皮炎 B刺激性接触性皮炎 C手部过敏性皮炎 D急性湿疹 E异位性皮炎儿童期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)21.男，1 岁，吃虾后出现气促，喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心肺检查未见异常，最可能的诊断是 A急性喉炎 B喉痉挛 C先天性喉喘鸣 D咽后壁脓肿 E喉水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 喉头水肿是小儿过敏性疾病表现之一，同时伴有全身皮肤、黏膜充血、水肿。抢救不及时有生命危险。22.男，6 岁。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经
22、支气管扩张剂治疗症状缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查 A血嗜酸细胞计数 B血气分析 CX 线胸片 D肺功能 E过敏原检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.患儿 4岁，四肢屈侧皮肤反复发生红斑、丘疹及鳞屑，剧痒，局部皮肤增厚呈苔藓样变。患儿曾有婴儿湿疹病史，其母有过敏性鼻炎病史。诊断为 A急性湿疹 B接触性皮炎 C异位性皮炎 D过敏性皮炎 E婴儿湿疹（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.女，3 岁，支气管哮喘持续状态 1d，动脉血气分析 pH7.5，PaCO 2 70 mmHg，PaO 2 50mmHg，BE-5 mmol/L，HCO
23、3-18mmol/L，其酸碱紊乱类型是 A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D代偿性呼吸性酸中毒 E代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：三、A3 型题(总题数：4，分数：6.00)6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作 6个月，夜间为甚。体检：肺内哮呜音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血白细胞 7109/L，N0.50，L0.38，E0.12。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.免疫功能低下B.肺型肺吸虫病C.肺含铁血黄素沉着症D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎解析：(2).为了明确诊断，应选用（分数：0.5
24、0）A.免疫功能过筛试验B.肺吸虫抗原皮试C.纤维支气管镜活组织梭查D.肺功能测定 E.下呼吸道分泌物培养解析：(3).该例的最佳治疗方案是（分数：0.50）A.呼吸道吸入糖皮质激素 B.口服糖皮质激素C.静脉滴注糖皮质激素D.长期使用 2受体激动剂E.发作时使用白三烯受体拮抗剂解析：男孩，4 岁。因咳喘 2d，气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率 140次/每分，既往有哮喘发作史 5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。（分数：1.50）(1).应立即采取哪项措施（分数：0.50）A.吸氧 B.X线检查C.肺功能D.痰培养E.喷雾吸入解析：(2).若不
25、能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入（分数：0.50）A.小剂量激素B.糜蛋白酶C. 1受体激动剂 D.抗生素E.干扰素解析：(3).应立即做哪项检查（分数：0.50）A.血气分析 B.肝肾功能C.定血型D.PPD试验E.血沉解析：6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热 3d，1 天前热退，咳嗽加重，出现喘息，呈阵性发作。体检：面部湿疹，呼吸急促 60/min，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血白细胞5109/L，N0.50，L0.50 胸部 X线片呈间质性改变伴肺气肿。（分数：1.50）(1).可能的诊断是（分数：0.50）A.支气管哮喘B.毛细支气管炎C.异物吸入D.间质
26、性肺炎E.喘息性支气管炎 解析：(2).经对症治疗，患儿的症状逐渐缓解，肺部哮鸣音和湿啰音消失。9 个月时再次喘息发作，肺部哮鸣音，胸部 X线片称间质性改变。此时的诊断应为（分数：0.50）A.支气管哮喘 B.毛细支气管炎C.异物吸入D.间质性肺炎E.病毒相关性喘息解析：(3).为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行（分数：0.50）A.皮肤过敏原试验B.单个核细胞体外产生 IL-10水平测定C.血清 IL-12水平测定D.血清 IgE测定 E.反复测定肺功能解析：女孩，2 岁。反复喘息发作 4次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史。（分数：1.50）(1).可诊断为（分数：0.50）A.婴
27、幼儿哮喘 B.咳嗽变异性哮喘C.先天性喉喘鸣D.过敏体质E.喘息性支气管炎解析：(2).为预防哮喘频繁发作，应选择哪项治疗（分数：0.50）A.脱敏疗法B.吸入激素 C.口服抗过敏药物D.口服色甘酸钠E.加强锻炼解析：(3).该患儿 3岁以后仍发复哮喘发作，若对吸入小剂量激素有效，应选择长期吸入，时间为（分数：0.50）A.1周B.1月C.3月D.5月E.6月2 年或更长 解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：2.00) A婴幼儿哮喘 B毛细支气管炎 C支气管淋巴结结核 D呼吸道异物 E先天性喉喘鸣（分数：2.00）(1).年龄3 岁，喘息反复发作3 次以上，有过敏体质，有一级亲属哮喘史（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).年龄6 月，体型偏胖，有发热，喘前有咳嗽史，呼吸道检测 RSV阳性（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).年龄 8岁，营养不良，有结核接触史，X 线检查为肺气肿，血沉增快（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).生后即有犬吠声，体位改变稍缓解，往往伴有胸骨畸形（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
