1、初级药师（专业知识）-试卷 15 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.体内代谢后，可产生有生物活性代谢物的药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.地西泮C.甲丙氨酯D.司可巴比妥E.水合氯醛2.不缩短快波动眼睡眠时间，停药也无代偿性快波动眼睡眠时间延长的是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.硫酸镁C.水合氯醛D.地西泮E.硝西泮3.与血浆蛋白结合率最高的药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.异戊巴比妥C.硫喷妥钠D.巴比妥E.地西泮4.巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为（分数：2.00）A.镇静、催眠、抗惊厥、麻醉B.催眠、
2、镇静、麻醉、抗惊厥C.镇静、催眠、麻醉、抗惊厥D.镇静、抗惊厥、麻醉、催眠E.镇静、麻醉、抗惊厥、催眠5.可用于静脉麻醉的是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.地西泮C.司可巴比妥D.硫喷妥E.巴比妥6.在下列药物中广谱抗癫痫药物是（分数：2.00）A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.乙琥胺7.癫痫小发作的首选药是（分数：2.00）A.扑米酮B.卡马西平C.苯巴比妥D.乙琥胺E.苯妥英钠8.苯妥英钠急性中毒主要表现为（分数：2.00）A.巨幼红细胞性贫血B.神经系统反应C.牙龈增生D.依赖性E.低钙血症9.卡马西平除了用于癫痫外还可用于（分数：2.00）A.精神失常B.失眠C.帕金
3、森病D.心绞痛E.对抗地高辛中毒所致的心律失常10.不符合苯妥英钠特点的叙述是（分数：2.00）A.口服吸收慢而不规则B.可用于治疗外周神经痛C.可用于治疗某些心律失常D.可用于抗癫痫E.可用于治疗齿龈增生11.苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是（分数：2.00）A.抑制脊髓神经元B.抑制 K + 外流，延长动作电位时程和不应期C.稳定神经细胞膜，阻滞 Na + 通道，减少 Na + 内流D.具有肌肉松弛作用E.对中枢神经系统普遍抑制12.有关苯妥英钠的论述错误的是（分数：2.00）A.治疗某些心律失常B.能引起牙龈增生C.治疗外周神经痛D.治疗癫痫大发作E.不宜肌内注射，口服吸收快而规则13.必
4、须注射给药才具有抗惊厥作用的药物为（分数：2.00）A.地西泮B.苯巴比妥C.硫喷妥D.硫酸镁E.格鲁米特14.癫痫持续状态的首选药物是（分数：2.00）A.静注地西泮B.苯妥英钠肌注C.硫喷妥钠D.水合氯醛灌肠E.戊巴比妥钠15.治疗子痫、破伤风等惊厥应选用（分数：2.00）A.苯巴比妥B.水合氯醛C.苯妥英钠D.硫酸镁E.硫喷妥钠16.治疗癫痫大发作、小发作和精神运动性发作都有效的药物是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.苯巴比妥D.乙琥胺E.酰胺咪嗪17.不仅对癫痫大发作和小发作无效，且可能诱发癫痫的药物是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.水合氯醛C.地西泮D.氯丙嗪E.戊巴比
5、妥18.作用维持时间最长的巴比妥类药物是（分数：2.00）A.地西泮B.吗啡C.硫喷妥钠D.苯巴比妥E.苯妥英钠19.关于丙戊酸钠的叙述，错误的是（分数：2.00）A.能降低苯妥英钠、苯巴比妥的血药浓度B.对各种类型的癫痫发作都有一定的疗效C.不良反应较轻D.对其他药物未能控制的顽固性癫痫有时可能有效E.口服吸收良好，生物利用度在 80以上20.下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的（分数：2.00）A.正常人服用出现安定、镇静B.精神病患者服药后，迅速控制兴奋躁动C.连续用药 6 周至 6 个月产生抗幻觉、妄想D.连续用药后安定、镇静作用逐渐减弱E.连续用药后对安定、镇静作用不产生耐受21.氯丙嗪引
6、起的体位性低血压应选用（分数：2.00）A.妥拉唑林B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.酚妥拉明22.氯丙嗪对哪种病症疗效最好（分数：2.00）A.精神分裂症B.精神紧张症C.焦虑症D.抑郁症E.其他精神病23.对丙咪嗪作用的叙述哪项是错误的（分数：2.00）A.明显抗抑郁作用B.阻断 M 受体C.降低血压D.升高血糖E.奎尼丁样作用24.无锥体外反应的药物是（分数：2.00）A.五氟利多B.氯氮平C.匹莫齐特D.奋乃静E.氯丙嗪25.下列哪个药物不属于吩噻嗪类抗精神病药（分数：2.00）A.氯丙嗪B.奋乃静C.三氟拉嗪D.硫利达嗪E.氯普噻吨26.氯丙嗪不宜用于（分数：2.00）
7、A.精神分裂症B.人工冬眠疗法C.帕金森病D.顽固性呃逆E.躁狂症27.碳酸锂主要是用于治疗（分数：2.00）A.焦虑症B.精神分裂症C.抑郁症D.躁狂症E.帕金森综合征初级药师（专业知识）-试卷 15 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.体内代谢后，可产生有生物活性代谢物的药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.地西泮 C.甲丙氨酯D.司可巴比妥E.水合氯醛解析：解析：奥沙西泮是地西泮在体内的活性代谢产物，具有药理活性。所以答案为 B。2.不缩短快波动眼睡眠时间，停药也无代偿性快波动眼睡眠时间延长的是（分数：2.00）A.苯巴
8、比妥B.硫酸镁C.水合氯醛 D.地西泮E.硝西泮解析：解析：水合氯醛口服易吸收，用于催眠，约 15 分钟起效，维持 68 小时。此药不缩短快波动眼睡眠时间，停药也无代偿性快波动眼睡眠时间延长，但对胃有刺激，须稀释后口服，所以答案为 C。3.与血浆蛋白结合率最高的药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.异戊巴比妥C.硫喷妥钠D.巴比妥E.地西泮 解析：解析：地西泮与血浆蛋白结合率高达 99，是与血浆蛋白结合率最高的药物。所以答案为 E。4.巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为（分数：2.00）A.镇静、催眠、抗惊厥、麻醉 B.催眠、镇静、麻醉、抗惊厥C.镇静、催眠、麻醉、抗惊厥D.镇静、抗惊厥、
9、麻醉、催眠E.镇静、麻醉、抗惊厥、催眠解析：解析：巴比妥类对中枢神经系统有普遍性抑制作用，随着剂量的增加，中枢抑制由弱变强，相应表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫、麻醉等作用。所以答案为 A。5.可用于静脉麻醉的是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.地西泮C.司可巴比妥D.硫喷妥 E.巴比妥解析：解析：一些短效及超短效巴比妥类可用于小手术或内镜检查时做静脉麻醉。硫喷妥属于超短效巴比妥类，所以可用作静脉麻醉使用。所以答案为 D。6.在下列药物中广谱抗癫痫药物是（分数：2.00）A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.丙戊酸钠 E.乙琥胺解析：解析：丙戊酸钠为一种广谱抗癫痫药。其作用与 GABA 有关。
10、所以答案为 D。7.癫痫小发作的首选药是（分数：2.00）A.扑米酮B.卡马西平C.苯巴比妥D.乙琥胺 E.苯妥英钠解析：解析：扑米酮对各型癫痫均有效，但由于中枢抑制作用明显，都不作为首选药；苯妥英钠和卡马西平是癫痫大发作和部分性发作的首选药物之一；苯巴比妥对小发作以外的所有各型癫痫均有效，因中枢抑制作用，不作首选；只有乙琥胺是癫痫小发作的首选药，所以答案为 D。8.苯妥英钠急性中毒主要表现为（分数：2.00）A.巨幼红细胞性贫血 B.神经系统反应C.牙龈增生D.依赖性E.低钙血症解析：解析：苯妥英钠急性中毒主要表现为小脑和前庭系统症状，如眩晕、震颤、视力障碍、发音及咽下困难或共济失调等；还可
11、出现恶心、呕吐、头痛、精神错乱及昏迷等症状。慢性中毒主要表现：齿龈增生；因刺激胃黏膜而引起厌食、恶心、呕吐；白细胞减少，并因其抗叶酸作用致巨细胞性贫血；小脑综合征，表现为共济失调、眼球震颤、手颤和复视；与其剂量和血药浓度关系密切，血浆平均浓度为20gml 时出现震颤，30gml 出现运动失调，超过 40gml 时发生昏迷。所以答案是 A。9.卡马西平除了用于癫痫外还可用于（分数：2.00）A.精神失常B.失眠C.帕金森病D.心绞痛E.对抗地高辛中毒所致的心律失常 解析：解析：卡马西平除了用于癫痫外还可用于治疗外周神经痛、躁狂抑郁症、神经源性尿崩症和抗心律失常(对抗地高辛中毒所致的心律失常)。所
12、以答案为 E。10.不符合苯妥英钠特点的叙述是（分数：2.00）A.口服吸收慢而不规则B.可用于治疗外周神经痛C.可用于治疗某些心律失常D.可用于抗癫痫E.可用于治疗齿龈增生 解析：解析：苯妥英钠口服吸收慢而不规则，需经过 68 天才达到有效血药浓度。可用于抗癫痫，治疗外周神经痛和某些心律失常。齿龈增生是苯妥英钠的不良反应之一。11.苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是（分数：2.00）A.抑制脊髓神经元B.抑制 K + 外流，延长动作电位时程和不应期C.稳定神经细胞膜，阻滞 Na + 通道，减少 Na + 内流 D.具有肌肉松弛作用E.对中枢神经系统普遍抑制解析：解析：苯妥英钠具有膜稳定性作用，可
13、降低细胞膜对 Na + 和 Ca 2+ 的通透性，抑制 Na + 和 Ca 2+ 的内流，导致动作电位不易产生。使钠依赖性动作电位不能形成是本品抗惊厥的主要机制。所以答案为C。12.有关苯妥英钠的论述错误的是（分数：2.00）A.治疗某些心律失常B.能引起牙龈增生C.治疗外周神经痛D.治疗癫痫大发作E.不宜肌内注射，口服吸收快而规则 解析：解析：苯妥英钠呈弱碱性，刺激性大，不宜肌注；口服慢而不规则，连服 610 天才达到有效血药浓度。所以答案为 E。13.必须注射给药才具有抗惊厥作用的药物为（分数：2.00）A.地西泮B.苯巴比妥C.硫喷妥D.硫酸镁 E.格鲁米特解析：解析：硫酸镁可因给药途径
14、不同而产生不同的药理作用：外敷可以消肿；口服起到导泻的作用；静点可以用来补充人体镁离子的不足并起到镇静的作用；静脉注射和肌肉注射则用于抗惊厥。所以答案为D。14.癫痫持续状态的首选药物是（分数：2.00）A.静注地西泮 B.苯妥英钠肌注C.硫喷妥钠D.水合氯醛灌肠E.戊巴比妥钠解析：解析：癫痫持续状态首选静脉注射地西泮，所以答案为 A。15.治疗子痫、破伤风等惊厥应选用（分数：2.00）A.苯巴比妥B.水合氯醛C.苯妥英钠D.硫酸镁 E.硫喷妥钠解析：解析：硫酸镁注射给药能抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛，从而发挥肌松作用和降压作用。临床上主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥，
15、也常用于高血压危象。所以答案为 D。16.治疗癫痫大发作、小发作和精神运动性发作都有效的药物是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.丙戊酸钠 C.苯巴比妥D.乙琥胺E.酰胺咪嗪解析：解析：丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，对癫痫大发作、小发作及精神运动性发作等各种典型的癫痫发作均有一定疗效。17.不仅对癫痫大发作和小发作无效，且可能诱发癫痫的药物是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.水合氯醛C.地西泮D.氯丙嗪 E.戊巴比妥解析：解析：氯丙嗪具有抗精神病作用，主要治疗精神分裂症，少数患者应用氯丙嗪过程中出现局部或全身抽搐，诱发癫痫。所以答案是 D。18.作用维持时间最长的巴比妥类药物是（分数：2.00）A
16、.地西泮B.吗啡C.硫喷妥钠D.苯巴比妥 E.苯妥英钠解析：解析：苯巴比妥为长效巴比妥类，作用维持时间最长。所以答案为 D。19.关于丙戊酸钠的叙述，错误的是（分数：2.00）A.能降低苯妥英钠、苯巴比妥的血药浓度 B.对各种类型的癫痫发作都有一定的疗效C.不良反应较轻D.对其他药物未能控制的顽固性癫痫有时可能有效E.口服吸收良好，生物利用度在 80以上解析：解析：B、C、D、E 对丙戊酸钠的叙述正确。丙戊酸钠口服吸收良好，生物利用度在 80以上；它能显著提高苯妥因钠、苯巴比妥、氯硝西泮和乙琥胺的血药总浓度和游离浓度，而苯妥因钠、苯巴比妥和卡马西平则能降低丙戊酸钠的血药浓度和抗癫痫作用，所以答
17、案为 A。20.下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的（分数：2.00）A.正常人服用出现安定、镇静B.精神病患者服药后，迅速控制兴奋躁动C.连续用药 6 周至 6 个月产生抗幻觉、妄想D.连续用药后安定、镇静作用逐渐减弱E.连续用药后对安定、镇静作用不产生耐受 解析：解析：正常人口服氯丙嗪后，可出现安静，活动减少，感情淡漠，对周围事物不感兴趣，在安静环境下易入睡，但易被唤醒，醒后神志清楚，加大剂量也不引起麻醉；精神分裂症患者服药后，在不引起明显镇静的情况下，可迅速控制兴奋躁动，幻觉、妄想、躁狂及精神运动性兴奋逐渐消失，恢复理智，安定情绪，生活自理，产生良好的抗精神病作用。其镇静作用与 及 H受体阻断
18、作用有关。长期连续用药后，氯丙嗪的安定镇静作用可出现耐受性，而其抗精神病作用不出现耐受性。21.氯丙嗪引起的体位性低血压应选用（分数：2.00）A.妥拉唑林B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素E.酚妥拉明解析：解析：氯丙嗪对 肾上腺素受体有阻断作用，因此能翻转肾上腺素的升压作用，所以氯丙嗪引起的体位性低血压禁用肾上腺素，可选用去甲肾上腺素。22.氯丙嗪对哪种病症疗效最好（分数：2.00）A.精神分裂症 B.精神紧张症C.焦虑症D.抑郁症E.其他精神病解析：解析：氯丙嗪临床用于治疗各型精神分裂症，能有效地控制症状，尤以阳性症状改善最为明显。所以答案为 A。23.对丙咪嗪作用的叙述哪项是
19、错误的（分数：2.00）A.明显抗抑郁作用B.阻断 M 受体C.降低血压D.升高血糖 E.奎尼丁样作用解析：解析：丙咪嗪的药理作用表现为对中枢神经系统的作用：丙咪嗪可以抑制突触前膜对 NA 及5HT 的再摄取，提高突触间隙 NA、5HT 浓度，促进和改善突触传递功能，而发挥抗抑郁作用；对自主神经系统：治疗量丙咪嗪有显著的 M 受体阻滞作用，引起口干、便秘、尿潴留和视力模糊等副作用；对心血管系统的作用：治疗量丙咪嗪即可引起血压下降，抑制多种心血管反射而致心律失常。丙咪嗪对心肌还有奎尼丁样直接抑制作用。所以答案为 D。24.无锥体外反应的药物是（分数：2.00）A.五氟利多B.氯氮平 C.匹莫齐特
20、D.奋乃静E.氯丙嗪解析：解析：氯氮平抗精神病作用较强，起效快，其最大的优点是几乎无锥体外系反应，而且对其他药物无效的病例，包括慢性精神分裂症的退缩等阴性症状仍有较好的疗效。25.下列哪个药物不属于吩噻嗪类抗精神病药（分数：2.00）A.氯丙嗪B.奋乃静C.三氟拉嗪D.硫利达嗪E.氯普噻吨 解析：解析：氯普噻吨属于硫杂蒽类抗精神病药。所以答案为 E。26.氯丙嗪不宜用于（分数：2.00）A.精神分裂症B.人工冬眠疗法C.帕金森病 D.顽固性呃逆E.躁狂症解析：解析：氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，精神病人服用后，在不过分抑制情况下，迅速控制精神分裂病症人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维
21、活动及行为趋于正常。大剂量时又可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用，抑制体温调节中枢，配合物理降温，使体温降低，基础代谢降低，器官功能活动减少，耗氧量降低而呈“人工冬眠”状态。能增强催眠、麻醉、镇静作用。可阻断外周 肾上腺素受体、直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，应注意。可降低心脏的前负荷，而改善心脏功能(尤其是左心功能衰竭)，对内分泌系统有一定影响。临床用于治疗精神病、镇吐、低温麻醉及人工冬眠，与镇痛药合用，治疗癌症晚期病人的剧痛，治疗心力衰竭。该药可抑制左旋多巴的抗震颤麻痹效应。故选 C。27.碳酸锂主要是用于治疗（分数：2.00）A.焦虑症B.精神分裂症C.抑郁症D.躁狂症 E.帕金森综合征解析：解析：碳酸锂主要用于躁狂症，对躁狂和抑郁发作也有预防作用，锂盐也用于分裂情感性精神病、精神分裂症伴兴奋冲动或攻击性行为，所以答案为 D。
