1、初级药师（专业实践技能）-试卷 8 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.关于老年人应用抗菌药物的叙述中最正确的是（分数：2.00）A.必须调整剂量B.一般不必调整剂量C.剂量减少二分之一D.剂量减少三分之一E.剂量减少四分之一2.支气管哮喘可见的临床症状不包括（分数：2.00）A.胸闷、咳嗽、哮鸣音B.白色泡沫痰，甚至发绀C.患者呈端坐呼吸D.心率加快，胸腹反常运动E.吸气延长，心搏徐缓3.有关麻醉药品和精神药品储存、保管，下列描述错误的是（分数：2.00）A.麻醉药品和一类精神药品必须严格实行专库(专柜)保管B.麻醉药品和一
2、类精神药品不得存放在同一专用库房(柜)内C.麻醉药品必须执行双人、双锁保管制度D.应建立麻醉药品的专用账册、专人登记E.仓库内须有安全措施，如报警器、监控器4.中华人民共和国药品管理法规定，医疗机构配制的制剂应当是本单位（分数：2.00）A.临床需要而市场上没有供应的品种B.临床或科研需要而市场上没有供应的品种C.临床需要而市场上没有供应或供应不足的品种D.科研需要而市场上没有供应或供应不足的品种E.临床或科研需要而市场上没有供应或供应不足的品种5.在两性霉素 B 的静脉注射液内不应加入电解质，是因为（分数：2.00）A.该注射液本身极为高张B.它们会使药液发生沉淀C.它们会降低 pH 值并加
3、快药物分解D.包括上述各项E.非上述各项6.相同剂量的巴比妥类，其起效快慢取决于（分数：2.00）A.分子量大小B.浓度大小C.给药部位D.生物转化率快慢E.脂溶性高低7.造成不依从性的病人主观因素不包括（分数：2.00）A.经济承受能力不足B.对药物疗效期望过高C.认为病情好转D.受社会某些宣传影响E.用药方案复杂8.新生儿使用氯霉素可引起（分数：2.00）A.核黄疸B.新生儿溶血C.高胆红素血症D.耳、肾毒性E.灰婴综合症9.有关克拉维酸的各项叙述，不正确的是（分数：2.00）A.抑制 内酰胺酶B.抗菌活性低C.可与多种 内酰胺类合用，增强抗菌活性D.可口服E.可与氨基糖苷类合用，增强其抗
4、菌作用10.老年人应用抗高血压药物治疗要适度，降压目标是（分数：2.00）A.13080 mmHg 以下B.13085 mmHg 以下C.13580 mmHg 以下D.13585 mmHg 以下E.14080 mmHg 以下11.不符合妊娠期用药原则的是（分数：2.00）A.尽量联合用药B.小剂量有效，则避免大剂量C.妊娠早期避免用 C 类、D 类药物D.宜选用疗效肯定的老药，避免应用对胎儿影响未肯定的新药E.确实需用对胎儿有危害的药物时，应先终止妊娠再用药12.乳母大剂量使用阿司匹林可引起（分数：2.00）A.婴儿嗜睡B.婴儿惊厥C.代谢性酸中毒D.小儿乳腺长大E.黄疸13.对乙酰氨基酚应慎
5、用于（分数：2.00）A.3 岁以下儿童B.4 岁以下儿童C.5 岁以下儿童D.6 岁以下儿童E.7 岁以下儿童14.儿童用药最需要注意的情况是（分数：2.00）A.局部给药B.静脉给药C.皮下注射D.影响骨和牙齿发育的药物E.一般药物的清除15.最适宜婴幼儿期用药的剂型是（分数：2.00）A.糖浆剂B.镇静剂C.混悬剂D.中药片剂E.混悬剂16.下列药物不需要进行血药浓度监测的是（分数：2.00）A.卡马西平B.地高辛C.多潘立酮D.茶碱E.甲氨蝶呤17.糖尿病患者同时口服磺酰脲类降糖药与华法林后产生低血糖的原因是（分数：2.00）A.华法林是肝药酶抑制剂B.华法林竞争肾脏排泄受体C.华法林
6、竞争血浆蛋白结合位点D.华法林增加磺酰脲类药物的吸收E.华法林也有降糖作用，作用相加18.肝病患者合并心功能不全使用强心药时应慎用（分数：2.00）A.氯霉素B.洋地黄毒苷C.红霉素D.磺胺类药E.地高辛19.配伍用药合理的是（分数：2.00）A.泼尼松氢氯噻嗪B.地高辛葡萄糖酸钙C.胃蛋白酶合剂碳酸氢钠D.乳酶生阿莫西林E.硝酸甘油普萘洛尔20.对于帕金森病人来说，以下哪种情况不会造成用药很困难（分数：2.00）A.药片太大难以吞咽B.滴眼剂C.容器体积过小D.瓶盖难以打开E.包装过于复杂21.一般小儿或成人较为合理的给药剂量计算方法是按（分数：2.00）A.年龄计算B.体重计算C.身高计算
7、D.肝肾功能计算E.体表面积计算22.遇光易分解，配制和应用时应避光的是（分数：2.00）A.哌唑嗪B.硝普钠C.硝酸甘油D.肼屈嗪E.普萘洛尔二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A1030B不超过 20C210D避光并不超过 20E2以下（分数：6.00）(1).冷处为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).常温为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).凉暗处为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肯定 B很可能 C可能 D可疑 E不可能根据上述依据判断不良反应发生的因果关系（分数：8.00）(1).时间顺序合理；与已知药物不良反应相符合；患者疾病或其他治疗也可造成此
8、结果（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).时间顺序合理；与已知药物不良反应相符合；停药后反应停止；无法用患者疾病进行合理解释（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).时间顺序合理；停药后反应停止；重新用药，反应再现；与已知药物不良反应相符合（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).时间顺序合理；与已知药物不良反应相符合；不能合理地用患者疾病解释（分数：2.00）A.B.C.D.E.AD 类一给药反应 BE 类一撤药反应 CC 类一化学的反应 DA 类一扩大的反应 EF 类一家庭性反应（分数：6.00）(1).与给药时程有关的 ADR 是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2
9、).由其生理化学特性可以预测的 ADR 是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).根据药物或赋形剂的药理学和作用模式可预知的 ADR 是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级药师（专业实践技能）-试卷 8 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.关于老年人应用抗菌药物的叙述中最正确的是（分数：2.00）A.必须调整剂量B.一般不必调整剂量 C.剂量减少二分之一D.剂量减少三分之一E.剂量减少四分之一解析：解析：老年人应用抗菌药物一般不必调整剂量，因为致病微生物不受人体衰老的影响。但应避免、更不可联用对肾与中枢神经系统有毒性
10、的药物。所以答案为 B。2.支气管哮喘可见的临床症状不包括（分数：2.00）A.胸闷、咳嗽、哮鸣音B.白色泡沫痰，甚至发绀C.患者呈端坐呼吸D.心率加快，胸腹反常运动E.吸气延长，心搏徐缓 解析：解析：支气管哮喘临床表现症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。体检胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长、心率增快、胸腹反常运动和发绀常出现在严重的哮喘患者中。3.有关麻醉药品和精神药品储存、保管，下列描述错误的是（分数：2.00）A.
11、麻醉药品和一类精神药品必须严格实行专库(专柜)保管B.麻醉药品和一类精神药品不得存放在同一专用库房(柜)内 C.麻醉药品必须执行双人、双锁保管制度D.应建立麻醉药品的专用账册、专人登记E.仓库内须有安全措施，如报警器、监控器解析：解析：根据特殊药品管理制度，麻醉药品和一类精神药品必须严格实行专库(专柜)保管；两者可存放在同一专用库房(柜)内。专库(柜)必须执行双人、双锁保管制度，仓库内必须有安全措施，如报警器、监控器；应建立麻醉药品、精神药品的专用账册，专人登记，定期盘点，做到账物相符，发现问题，立即报告当地药品监督管理部门。4.中华人民共和国药品管理法规定，医疗机构配制的制剂应当是本单位（分
12、数：2.00）A.临床需要而市场上没有供应的品种 B.临床或科研需要而市场上没有供应的品种C.临床需要而市场上没有供应或供应不足的品种D.科研需要而市场上没有供应或供应不足的品种E.临床或科研需要而市场上没有供应或供应不足的品种解析：解析：中华人民共和国药品管理法第 52 条规定：“医疗机构配制的制剂应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可调配。”5.在两性霉素 B 的静脉注射液内不应加入电解质，是因为（分数：2.00）A.该注射液本身极为高张B.它们会使药液发生沉淀 C.它们会降低 pH 值并加快药物分解D.包括上述各项E.非
13、上述各项解析：解析：在两性霉素 B 的静脉注射液内不应加入电解质，是因为它们会使药液发生沉淀。6.相同剂量的巴比妥类，其起效快慢取决于（分数：2.00）A.分子量大小B.浓度大小C.给药部位D.生物转化率快慢E.脂溶性高低 解析：解析：巴比妥类药物根据其脂溶性大小、起效快慢和持续时间的长短可分为长效类、中效类、短效类和超短效类。7.造成不依从性的病人主观因素不包括（分数：2.00）A.经济承受能力不足B.对药物疗效期望过高C.认为病情好转D.受社会某些宣传影响E.用药方案复杂 解析：解析：经济承受能力不足；对药物疗效期望过高；认为病情好转及受社会某些宣传影响都是造成不依从性的病人主观因素。8.
14、新生儿使用氯霉素可引起（分数：2.00）A.核黄疸B.新生儿溶血C.高胆红素血症D.耳、肾毒性E.灰婴综合症 解析：解析：新生儿的酶系统发育尚不成熟和完备，某些药物代谢酶分泌不足。新生儿应用氯霉素后，由于缺少葡萄糖醛酸转移酶，不能把氯霉素代谢为无活性的衍生物，造成血游离的氯霉素增多，导致药物在体内蓄积引起中毒的现象叫做灰婴综合征。9.有关克拉维酸的各项叙述，不正确的是（分数：2.00）A.抑制 内酰胺酶B.抗菌活性低C.可与多种 内酰胺类合用，增强抗菌活性D.可口服E.可与氨基糖苷类合用，增强其抗菌作用 解析：解析：克拉维酸为氧青霉烷类广谱 内酰胺酶抑制药，抗菌谱广，但抗菌活性低，临床上常与阿
15、莫西林、替卡西林配伍制剂。10.老年人应用抗高血压药物治疗要适度，降压目标是（分数：2.00）A.13080 mmHg 以下B.13085 mmHg 以下C.13580 mmHg 以下D.13585 mmHg 以下 E.14080 mmHg 以下解析：解析：老年人应用抗高血压药降低目标不能过低，否则影响脑血管和冠状动脉的灌注。所以答案为D。11.不符合妊娠期用药原则的是（分数：2.00）A.尽量联合用药 B.小剂量有效，则避免大剂量C.妊娠早期避免用 C 类、D 类药物D.宜选用疗效肯定的老药，避免应用对胎儿影响未肯定的新药E.确实需用对胎儿有危害的药物时，应先终止妊娠再用药解析：解析：妊娠期
16、用药为避免对胎儿产生毒性，单药有效则避免联合用药，小剂量有效则避免用大剂量，有疗效肯定的老药则避免用新药，妊娠早期药物影响较大，应避免应用 C 类、D 类药物。12.乳母大剂量使用阿司匹林可引起（分数：2.00）A.婴儿嗜睡B.婴儿惊厥C.代谢性酸中毒 D.小儿乳腺长大E.黄疸解析：解析：哺乳期中等剂量短期应用阿司匹林，可能是安全的，但大剂量应用可造成婴儿代谢性酸中毒。13.对乙酰氨基酚应慎用于（分数：2.00）A.3 岁以下儿童 B.4 岁以下儿童C.5 岁以下儿童D.6 岁以下儿童E.7 岁以下儿童解析：解析：对乙酰氨基酚是目前应用最广的解热镇痛药，其疗效好，副作用小，口服吸收迅速、完全，
17、但应注意剂量不宜加大，3 岁以下儿童因其肝肾功能发育不全，应慎用。14.儿童用药最需要注意的情况是（分数：2.00）A.局部给药B.静脉给药C.皮下注射D.影响骨和牙齿发育的药物 E.一般药物的清除解析：解析：儿童期新陈代谢旺盛，虽然给药途径不明确限制，一般药物清除较快，但是代谢水及电解质的功能较差，骨和牙齿发育容易受影响，禁用四环素类、喹诺酮类等药物。所以答案为 D。15.最适宜婴幼儿期用药的剂型是（分数：2.00）A.糖浆剂 B.镇静剂C.混悬剂D.中药片剂E.混悬剂解析：解析：“混悬剂”一般不容易准确分剂量；婴幼儿期服用片剂较困难，尤其重要片剂个体较大。“镇静剂”不是剂型。“口服给药”过
18、于笼统。所以答案为 A。16.下列药物不需要进行血药浓度监测的是（分数：2.00）A.卡马西平B.地高辛C.多潘立酮 D.茶碱E.甲氨蝶呤解析：解析：只有治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物或具有非线性药代动力学特征的药物才需要进行血药浓度监测。多潘立酮是非处方药，治疗指数高、安全范围宽、不良反应少，不需要进行血药浓度监测。其他药物均需进行监测。17.糖尿病患者同时口服磺酰脲类降糖药与华法林后产生低血糖的原因是（分数：2.00）A.华法林是肝药酶抑制剂B.华法林竞争肾脏排泄受体C.华法林竞争血浆蛋白结合位点 D.华法林增加磺酰脲类药物的吸收E.华法林也有降糖作用，作用相加解析：解析：糖尿病
19、患者同时口服磺酰脲类降糖药与华法林后产生低血糖的原因是华法林竞争血浆蛋白结合位点。18.肝病患者合并心功能不全使用强心药时应慎用（分数：2.00）A.氯霉素B.洋地黄毒苷 C.红霉素D.磺胺类药E.地高辛解析：解析：洋地黄毒苷脂溶性较高，易进入肝细胞，主要在肝脏代谢，且洋地黄毒苷易蓄积中毒，剂量难于掌握。而地高辛主要由肾脏排泄，不易产生蓄积中毒。肝病患者合并心功能不全使用强心药时应慎用洋地黄毒苷，宜用地高辛。19.配伍用药合理的是（分数：2.00）A.泼尼松氢氯噻嗪B.地高辛葡萄糖酸钙C.胃蛋白酶合剂碳酸氢钠D.乳酶生阿莫西林E.硝酸甘油普萘洛尔 解析：解析：硝酸甘油和普萘洛尔合用可以各自取长
20、补短，治疗心绞痛。其他合用会出现疗效的拮抗或毒性反应增强。20.对于帕金森病人来说，以下哪种情况不会造成用药很困难（分数：2.00）A.药片太大难以吞咽 B.滴眼剂C.容器体积过小D.瓶盖难以打开E.包装过于复杂解析：解析：由于帕金森病人会出现手部震颤，所以要完成精细的动作(使用滴眼剂、使用体积过小的容器、打开难以打开的瓶盖、使用包装过于复杂的药物)有困难。21.一般小儿或成人较为合理的给药剂量计算方法是按（分数：2.00）A.年龄计算B.体重计算C.身高计算D.肝肾功能计算E.体表面积计算 解析：解析：一般小儿或成人较为合理的给药剂量计算方法是按体表面积计算。22.遇光易分解，配制和应用时应
21、避光的是（分数：2.00）A.哌唑嗪B.硝普钠 C.硝酸甘油D.肼屈嗪E.普萘洛尔解析：解析：硝普钠为强、快、短效的动静脉扩血管药，临床上主要用于静脉抢救高血压危象及难治性心力衰竭，使用时注意新鲜配制，避光保存。二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A1030B不超过 20C210D避光并不超过 20E2以下（分数：6.00）(1).冷处为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).常温为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).凉暗处为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：根据中华人民共和国药典第二部的规定，常温系指 1030，冷处系指 210，阴
22、凉处系指不超过 20，凉暗处系指避光并不超过 20。A肯定 B很可能 C可能 D可疑 E不可能根据上述依据判断不良反应发生的因果关系（分数：8.00）(1).时间顺序合理；与已知药物不良反应相符合；患者疾病或其他治疗也可造成此结果（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).时间顺序合理；与已知药物不良反应相符合；停药后反应停止；无法用患者疾病进行合理解释（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).时间顺序合理；停药后反应停止；重新用药，反应再现；与已知药物不良反应相符合（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).时间顺序合理；与已知药物不良反应相符合；不能合理地用
23、患者疾病解释（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：国家药品不良反应监测中心所采用因果关系评定方法主要采用 Karch Lasagna 评定方法。该方法将因果关系确定程度分为肯定、很可能、可能、可疑、不可能 5 级。国家药品不良反应监测中心所采用的方法系在此基础上发展而来，采用五级标准肯定：用药时间顺序合理；停药后反应停止；重新用药，反应再现；与已知药物不良反应相符合。很可能：时间顺序合理；该反应与已知的药物不良反应相符合；停药后反应停止；无法用病人疾病进行合理解释。可能：时间顺序合理；与已知的药物不良反应相符合；患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果。可疑：时间顺序合理；与已知的药
24、物不良反应相符合；不能合理的用患者疾病进行解释。不可能：不符合上述各项指标。AD 类一给药反应 BE 类一撤药反应 CC 类一化学的反应 DA 类一扩大的反应 EF 类一家庭性反应（分数：6.00）(1).与给药时程有关的 ADR 是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).由其生理化学特性可以预测的 ADR 是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).根据药物或赋形剂的药理学和作用模式可预知的 ADR 是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：E 类撤药反应是胜利依赖性的表现，只发生在停用或减量后，与给药时程有关；C 类化学的反应是可根据生理化学特性预测出来的；A 类扩大的反应是根据药物或赋形剂的药理学和作用模式可预知的 ADR。
