1、初级护师（相关专业知识）模拟试卷 58及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：82，分数：164.00)1.胎膜早破期待治疗时应采取最恰当的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.俯卧位C.半坐位D.头低脚高位E.头高脚低位2.改善类风湿患儿临床症状必需的药物是（分数：2.00）A.慢作用抗炎药B.非甾体抗炎药C.类固醇激素D.免疫抑制药E.抗生素类药3.确诊糖尿病的化验检查不包括（分数：2.00）A.尿糖B.随时血糖C.葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.餐后 2小时血糖4.系统性红斑狼疮患者禁用药物有（分数：2.00）A.氯丙嗪B.阿司匹林C.强的松
2、D.布洛芬E.环磷酰胺5.急性胰腺炎患者的血清淀粉酶测定应在发病后（分数：2.00）A.12 小时B.4小时C.6小时D.812 小时E.24小时6.心脏病中红细胞绝对增多的是（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.贫血性心脏病C.急性心肌梗死D.肺源性心脏病E.心律失常7.骨科牵引术不具有的作用是（分数：2.00）A.防止骨折断端移位B.固定骨折断端作用C.防止骨质脱钙D.防止神经、肌肉损伤E.解除肌肉痉挛8.破伤风致病菌属于（分数：2.00）A.革兰染色阴性厌氧芽胞梭菌B.革兰染色阴性需氧杆菌C.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌D.革兰染色阳性需氧芽胞杆菌E.革兰染色阴性厌氧杆菌9.肝硬化患者发生肝
3、肾综合征的突出症状是（分数：2.00）A.明显黄疸B.全身水肿C.大量腹水伴少尿D.腹壁静脉曲张E.颈部肿大10.关于 Homer(霍纳)综合征的表现，不包括（分数：2.00）A.患侧瞳孔缩小B.患侧上睑下垂C.患侧眼球内陷D.患侧面部无汗E.对侧上肢麻木11.可区别急性白血病和再生障碍性贫血最主要的检查项目是（分数：2.00）A.血小板计数B.束臂试验C.骨髓检查D.出血时间(BT)测定E.网织红细胞数12.车祸现场，对开放性气胸患者首要的处理原则是（分数：2.00）A.封闭伤口B.止痛、镇静C.建立静脉通道D.骨折固定E.锁骨中线第 2肋间穿刺放气13.镜检大量脓细胞提示（分数：2.00）
4、A.细菌性痢疾B.肠胃炎C.溃疡病D.胰腺炎E.肠炎14.处理胎盘早剥的原则是（分数：2.00）A.等待自然分娩B.按摩子宫C.密切监测胎儿状态D.纠正休克、及时终止妊娠E.严密观察有无凝血功能障碍15.肝炎的孕妇，每天蛋白质摄入量应小于（分数：2.00）A.02gkgB.03gkgC.04gkgD.05gkgE.06gkg16.结核病药物治疗原则中，不正确的是（分数：2.00）A.早期治疗B.剂量适宜C.联合用药D.酌情停药E.规律用药17.新生儿羊水吸入性肺炎的 X线检查可见（分数：2.00）A.两肺肺不张B.两肺密布钙化点C.两肺肺气肿D.两肺大条状阴影E.肺门哑铃状阴影18.胎儿及胎盘
5、娩出的重要辅助力量是（分数：2.00）A.子宫体收缩力B.子宫下段收缩力C.腹肌或膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.圆韧带收缩力19.可了解中晚期食管癌侵犯范围的检查是（分数：2.00）A.CTB.胸部 X线正侧位片C.脱落细胞学检查D.纤维内镜检查E.支气管碘化油造影20.对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物是（分数：2.00）A.碳酸氢钠B.山莨菪碱C.胺碘酮D.去甲。肾上腺素E.葡萄糖酸钙21.骨巨细胞瘤 X线检查显示（分数：2.00）A.干骺端骨性突起，呈蒂、杵状或鹿角状B.有骨膜反应C.骨端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄呈肥皂泡样改变D.出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨E.出现“日光射线”
6、现象22.可用 T管引流的疾病是（分数：2.00）A.胆囊切除术后B.胆囊造口术后C.高位胆管切开取石术后D.胆总管探查术后E.胆肠内引流23.期内痔的治疗措施，错误的是（分数：2.00）A.调节饮食，保持大便通畅B.便后坐浴C.加强体育锻炼D.注射疗法E.手术切除24.甲亢药物治疗可首选（分数：2.00）A.甲巯咪唑(他巴唑)B.甲硫氧嘧啶C.丙硫氧嘧啶D.硝酸甘油E.美托洛尔(倍他乐克)25.门静脉高压症患者，脾大、脾功能亢进，其外周血象改变是（分数：2.00）A.白细胞血小板B.白细胞血小板C.白细胞血小板D.白细胞血小板E.白细胞血小板无改变26.自体游离皮片移植属于（分数：2.00）
7、A.细胞移植B.组织移植C.器官移植D.自体移植E.同种移植27.扩张小动脉的药物是（分数：2.00）A.阿拉明B.多巴胺C.卡托普利D.硝酸甘油E.地高辛28.X线肺部检查见云絮状阴影是（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺炎C.肺气肿D.肺癌E.肺囊肿29.最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是（分数：2.00）A.血淀粉酶增高B.白细胞增多C.低血钙D.低血磷E.高血糖30.血钾升高见于（分数：2.00）A.尿毒症无水肿者B.剧烈呕吐C.大量使用安体舒通D.严重腹泻E.大量使用呋塞米(速尿)31.处理肉芽过度增生的药物是（分数：2.00）A.10硝酸银B.09氯化钠C.10氯化钾D.01依
8、沙吖啶E.3过氧化氢32.下肢静脉曲张的病因不包括（分数：2.00）A.静脉壁薄弱B.下肢肌肉收缩减退C.静脉瓣膜缺陷D.浅静脉压力升高E.长期负重工作致腹压增高33.腹膜刺激征是指（分数：2.00）A.腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B.压痛、反跳痛、腹肌紧张C.腹胀、压痛、反跳痛D.恶心、呕吐、腹泻、压痛E.发热、腹痛、压痛34.消化性溃疡患者大便隐血试验(+)提示（分数：2.00）A.溃疡出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.溃疡瘢痕形成E.伴慢性胃炎35.脓肿治疗最重要的是（分数：2.00）A.应用抗生素B.局部制动C.患部抬高D.理疗E.手术切开36.急性支气管肺炎与急性支气管炎的主要鉴别点是（分数
9、：2.00）A.咳嗽B.气促C.固定湿啰音D.粗湿啰音E.呼吸困难37.快速、准确诊断早期妊娠的方法是（分数：2.00）A.妊娠试验B.B超检查C.黄体酮试验D.基础体温测定E.宫颈黏液检查38.判断腹泻患儿脱水性质的主要检查是（分数：2.00）A.血清钙B.血清钾C.血清钠D.血清镁E.CO 2 结合力39.血型不合引起输血反应的患者，尿液呈（分数：2.00）A.红色B.乳白色C.深黄色D.酱油色E.无色40.关于钡灌肠检查中，准备工作不包括（分数：2.00）A.检查前 1天进少渣半流质饮食B.检查前先抽出胃内容物C.检查前 1天下午至晚问饮水 1000mlD.检查当天禁早餐E.检查前 2小
10、时做彻底清洁灌肠41.患者有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，周而复始。此种呼吸和呼吸暂停交替出现的现象称为（分数：2.00）A.潮式呼吸(陈施呼吸)B.深度呼吸(库斯莫呼吸)C.叹息呼吸D.间断呼吸(毕奥呼吸)E.蝉鸣式呼吸42.泌尿系统疾病需做碘过敏试验的检查为（分数：2.00）A.尿流动力学测定B.B超C.膀胱尿道镜D.静脉肾盂造影E.逆行肾盂造影43.心血管病患者，经常服用阿司匹林的目的是（分数：2.00）A.解痉镇痛B.退热降温C.防止血小板凝集D.预防风湿热E.抗炎44.有机磷中毒烟碱样症状是（分数：2.00）A.肌肉颤动B.头晕、烦躁、谵妄C.瞳孔缩小、
11、流涎D.肌张力降低E.血压增高、心律失常45.最易发生缺血性骨坏死的骨折部位是（分数：2.00）A.股骨外科颈B.肱骨髁上C.尺桡骨远端D.股骨颈关节囊内E.胫骨中下 13 处46.对癫痫最有诊断价值的辅助检查是（分数：2.00）A.脑 CT检查B.脑 MRI检查C.脑电图检查D.脑血流图检查E.脑脊液化验47.不适合营养疗法的患者是（分数：2.00）A.休克B.短肠综合征C.器官移植后D.食管癌进展期E.肝癌晚期48.硬膜外麻醉的妇科腹部手术患者去枕平卧的时间为（分数：2.00）A.12 小时B.35 小时C.68 小时D.10小时E.12小时49.对实体肿瘤最有效的治疗方法是（分数：2.0
12、0）A.手术切除B.放射治疗C.化疗D.内分泌治疗E.中医中药治疗50.新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是（分数：2.00）A.23 天B.46 天C.710 天D.1114 天E.1521 天51.血常规检查，中性粒细胞(包括杆状核及分叶核)正常范围是（分数：2.00）A.(36)10 9 L，0005001B.(68)10 9 L，003008C.(410)10 9 L，05075D.(815)10 9 L，0204E.(1012)10 9 L，0708552.关于肺结核药物治疗健康教育，不正确的是（分数：2.00）A.保证充足的睡眠B.严格遵医嘱服用抗结核药物C.症状好转后
13、即可停药D.慎用对肾有害的药物E.服用抗结核药物期间注意药物的不良反应53.血小板减少最常见（分数：2.00）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.淋巴瘤D.脾切除后E.再生障碍性贫血54.类风湿关节炎最常累及的关节是（分数：2.00）A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.四肢小关节55.哮喘急性发作早期可出现呼吸性碱中毒是由于（分数：2.00）A.反射性过度通气B.气道严重阻塞C.缺氧严重D.小气道平滑肌痉挛E.气道黏膜水肿56.患者，男，45 岁。肝炎后肝硬化 5年，有黄疸、大量腹水。2 天前出现呕血、黑便，经三腔二囊管压迫止血无效，可达到止血目的的手术方式是（分数：2.00）A.门-腔静
14、脉分流术B.脾肾静脉分流术C.贲门周围血管离断术D.肠系膜上-下腔静脉分流术E.脾切除术57.孕妇，33 岁，妊娠 39周。不规律宫缩 3小时。B 超检查：胎头双顶径为 10cm。该孕妇最适合的分娩方式是（分数：2.00）A.剖宫产B.自然分娩C.胎头吸引D.产钳助产E.会阴侧切58.患儿，男，5 岁。发热 385，全身不适、咳嗽，查体全身皮疹，以躯干多见，白细胞正常，诊断为水痘，对其进行积极治疗，其中处理措施不当的是（分数：2.00）A.使用阿司匹林降温B.保持皮肤清洁C.观察精神、食欲、有无呕吐D.在家隔离治疗E.加强预防知识教育59.患儿，女，3 个月。易激惹、烦躁、夜啼，头部多汗，常摇
15、头擦枕，出现枕秃。临床确诊为维生素 D缺乏性佝偻病，该患儿属于（分数：2.00）A.初期B.极期C.晚期D.活动期E.后遗症期60.患者，女，56 岁。因肾区绞痛、血尿 3个月就诊，医嘱给予静脉肾盂造影。护士给予患者造影前准备，不正确的是（分数：2.00）A.做好心理护理B.鼓励饮水C.当天禁用早餐D.询问过敏史E.做碘过敏试验61.患儿，女，8 个月。近 2个月来肤色苍黄，食欲减退入院。一直羊乳喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有级收缩期杂音，肝肋下 32cm，脾肋下 15cm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是（分数：2
16、.00）A.失血性贫血B.营养性缺铁性贫血C.炎症性贫血D.慢性肾病性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血62.患者，男，17 岁。学习游泳不慎误入深水区，溺水，经抢救出水，当即发现心跳、呼吸已停。现场首先的处理是（分数：2.00）A.送往医院B.打电话 999C.立即抢救，控水，使呼吸道通畅D.立即口对口人工呼吸E.立即胸外心脏按压63.患者，女，45 岁。近 1年来月经不规则，据上次月经 48天后，发生阴道大出血。妇检：宫颈中度糜烂，子宫饱满，稍软，首选的方法是（分数：2.00）A.阴道填塞止血B.孕激素C.雌激素D.刮宫E.口服补血药64.患者，男，54 岁。脑出血入院 2天。患者浅昏迷，颅内
17、压持续增高，生命体征尚可，心、肾功能良好。脑 CT示小脑出血约 20ml，侧脑室有扩大征象。目前采取最适治疗手段是（分数：2.00）A.密切观察病情变化B.使用降压药C.输血D.手术清除血肿E.使用止血药65.患者，女，28 岁。7 天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压 180105mmHg，可见肉眼血尿，3天后，每天尿量减少至 600ml，查血钾 55mmolL，血肌酐 308molL，呼吸 22次分，双下肢中度水肿，应采取的饮食是（分数：2.00）A.高盐饮食B.高蛋白饮食C.高脂饮食D.不限制饮食E.低盐饮食66.患者，男，46 岁。出现夜间排尿次数增加，24 小时尿量 1200
18、ml，夜尿量 800ml，比重10151010，内生肌酐清除率为 28mlmin。该患者可能为（分数：2.00）A.无肾功能损害B.肾功能不全失代偿期C.轻度肾功能损害D.中度肾功能损害E.终末期肾功能不全67.患者，男，42 岁。打篮球后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未做特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+)。应首先考虑（分数：2.00）A.慢性阑尾炎急性发作B.尿道结石C.右输尿管结石D.急性肠扭转E.急性腹外疝68.某产妇，28 岁。胎膜早破，自然分娩后第 3天。查体：体温 39，下腹疼痛，恶露血性、浑浊
19、、有臭味，宫底平脐，宫体压痛，白细胞 1710 9 L，中性粒细胞 80。最主要的处理原则是（分数：2.00）A.心理护理B.加强营养C.控制感染D.高热护理E.严密观察69.患儿，6 个月。左耳流脓 2天后出现高热、抽搐 2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并（分数：2.00）A.败血症B.病毒性脑炎C.化脓性脑膜炎D.脑脓肿E.高热惊厥70.患者，女，61 岁。因头痛、心悸和心前区不适感就医。门诊测血压：16095mmHg。家族中无人患高血压和其他心血管疾病，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，据此可以推断该患者高血压危险分层属于（分数：2.00）
20、A.高血压 1级(低危险层)B.高血压 1级(中危险层)C.高血压 2级(低危险层)D.高血压 2级(中危险层)E.高血压 2级(高危险层)71.患者，女，41 岁。局部麻醉下行脂肪瘤切除术。手术开始 6分钟，患者出现兴奋，烦躁不安，呼吸、心率加快，血压升高，此时紧急处理是（分数：2.00）A.给予地西泮B.增大麻醉药剂量C.给氧吸入D.快速补液E.停止给麻醉药72.患者，男，60 岁。腹股沟斜疝术后 l周，恢复顺利，出院指导中最重要的是（分数：2.00）A.适当休息，逐渐增加活动量B.3个月内不参加重体力劳动C.多饮水D.多食高纤维饮食E.养成定时排便习惯73.患者，女，24 岁。普查时发现
21、卵巢囊性肿物直径 2cm，月经正常，无不适主诉，恰当的处理措施为（分数：2.00）A.1个月后复查 1次B.择期患侧卵巢切除术C.预防性化疗D.中医疗法E.激素疗法74.患者，女，47 岁。甲状腺功能亢进，甲状腺大部切除术后，留在伤口内的引流物取出的时间一般是在术后（分数：2.00）A.23 小时B.1113 小时C.1516 小时D.2448 小时E.72小时75.患儿，男，2 岁。突发腹痛，阵发性发作，伴恶心呕吐，少量血便，右腹触及腊肠样肿物，最有助于诊断的检查是（分数：2.00）A.腹部透视B.腹部平片C.口服钡剂胃肠造影D.钡灌肠造影E.腹部 B超76.患者，女，16 岁。青春期异常子
22、宫出血，医生给予性激素调整月经周期。护士给患者进行健康指导，正确的是（分数：2.00）A.按时按量服用性激素B.如感冒可暂时停服C.血止后药量每天递减D.调整月经应 2个周期E.每次减量不超过原剂量 1277.某孕妇，30 岁，G 2 P 1 ，妊娠 60天需终止妊娠，最常用的方法是（分数：2.00）A.钳刮术B.吸宫术C.静脉滴注催产素D.利凡诺羊膜腔内注射E.药物流产78.患者，男，29 岁。宠物店老板。有哮喘病史 3年。防止哮喘发作最有效的方法是（分数：2.00）A.脱敏治疗B.药物治疗C.免疫治疗D.加强运动，增强体质E.脱离变应原79.患者，男，45 岁。饱餐后突发上腹刀割样剧烈疼痛
23、，并迅速蔓延至全腹 2小时，伴恶心呕吐。查体：面色苍白，体温 37，脉搏 90次，血压 10575mmHg，腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。有助于诊断的辅助检查是（分数：2.00）A.MRIB.选择性腹腔动脉造影C.CTD.立位 X线腹部透视或摄片E.B型超声波80.患者，男，46 岁。因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，诊为急性肾盂肾炎。尿化验的特点是（分数：2.00）A.颗粒管型(+)B.大量红细胞C.蜡样管型D.蛋白(+)E.尿白细胞5 个HP81.患者，女，停经 44天。突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压7050mm
24、Hg，下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，下腹部有移动性浊音，最可能诊断为（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.急性阑尾炎D.异位妊娠E.不全流产82.患者，女，30 岁。有风湿性心脏病史 10年，今晨突感右侧上下肢活动不便，不能下床。护士发现该患者口角歪斜，应考虑（分数：2.00）A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)经产妇，2 天前阴道顺产一正常男婴。目前主诉乳房胀痛，下腹阵发性轻微疼痛。查乳房胀痛，无红肿，子宫硬，宫底在腹正中，脐下 2指，阴道出血同月经量。（分数：4.00）(1).该产妇乳房胀痛首选的护理措
25、施是（分数：2.00）A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.芒硝敷乳房(2).对该产妇下腹疼痛问题，可以告知她（分数：2.00）A.是产后宫缩痛B.是不正常的子宫痛C.一般 1周后消失D.需要用止痛药E.与使用宫缩素无关患者，男，40 岁。十二指肠溃疡病史 5年，2 小时前饱餐后突然腹痛难忍，伴恶心呕吐，查体：脉搏 85次分，血压 11075mmHg，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。（分数：4.00）(1).为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是（分数：2.00）A.血常规B.B超C.CTD.X线摄片E.MRI(2).在诊断未明确前最重要的
26、处理是（分数：2.00）A.半卧位休息B.镇静、止痛、吸氧C.禁饮食，持续胃肠减压D.纠正水电解质紊乱E.全身应用抗生素患者，男，45 岁。上用胀痛 5年，常在空腹或饥饿时发生，进食后缓解，近 2天出现黑便。查体：上腹稍偏右有明显压痛。（分数：4.00）(1).为明确诊断应选择（分数：2.00）A.胃液分析B.胃镜检查C.X线检查D.心电图检查E.幽门螺杆检查(2).抑制胃酸作用最强的药物是（分数：2.00）A.西咪替丁B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.氨苄西林E.枸橼酸铋钾三、B1 型题(总题数：5，分数：24.00)A胸骨下段 B胸骨中段 C胸骨上段 D胸骨中上段 E胸骨中下段（分数：4.00）
27、(1).对成人行胸外心脏按压的部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对小儿行胸外心脏按压的部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A单纯脾切除术 B肝移植术 C脾肾静脉分流术 D门腔静脉分流术 E贲门周围血管离断术（分数：4.00）(1).对门静脉高压症所致上消化道大出血首选的急诊手术方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对门静脉高压症所致顽固性腹水效果较好的手术方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A苯妥英钠 B射频消融术 C安装人工心脏起搏器 D非同步直流电复律 E同步直流电复律（分数：6.00）(1).反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是（
28、分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采取的处理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).一旦发生心室颤动应立即给予的处理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A平卧位 B半卧位 C侧卧位 D及早下床活动 E绝对卧床休息（分数：6.00）(1).急性胰腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性阑尾炎术后的患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).疑有胃十二指肠溃疡穿孔的患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.A外阴炎 B宫颈炎 C前庭大腺炎 D滴虫性阴道炎 E外阴阴道假丝酵母菌病（分数：4.00）(1)
29、.阴道分泌物为稀薄泡沫状的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).易形成脓肿及囊肿的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师（相关专业知识）模拟试卷 58答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：82，分数：164.00)1.胎膜早破期待治疗时应采取最恰当的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.俯卧位C.半坐位D.头低脚高位 E.头高脚低位解析：解析：胎膜早破者期待治疗时取左侧卧位并抬高臀部或取头低足高位，防止脐带脱垂引起胎儿缺氧或宫内窘迫。2.改善类风湿患儿临床症状必需的药物是（分数：2.00）A.慢作用抗炎药B.非甾体抗炎药 C.类固
30、醇激素D.免疫抑制药E.抗生素类药解析：解析：类风湿患儿最常见的临床症状为关节炎，关节受累时，首选非甾体抗炎药抗风湿治疗。非甾体抗炎药的药理机制为通过抑制前列腺素的生成，达到消炎镇痛的目的，是类风湿关节炎非特异性对症治疗的首选药物，常用阿司匹林。3.确诊糖尿病的化验检查不包括（分数：2.00）A.尿糖 B.随时血糖C.葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.餐后 2小时血糖解析：解析：尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。但尿糖阳性只提示血糖值超过肾糖阈(大约 10mmolL)，尿糖阴性也不能排除糖尿病可能。患者有糖尿病症状加空腹血糖70mmolL，或随机血糖111mmolL，或 OGTT、餐后 2小时血
31、糖111mmolL 为诊断糖尿病的标准。口服葡萄糖耐量试验(OGTT)适用于血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准者。4.系统性红斑狼疮患者禁用药物有（分数：2.00）A.氯丙嗪 B.阿司匹林C.强的松D.布洛芬E.环磷酰胺解析：解析：糖皮质激素是目前治疗重症系统性红斑狼疮的首选药，具有显著抑制炎症反应和抗免疫作用。在炎症急性期可减轻充血、水肿和渗出，减少炎症介质释放，改善红、肿、热、痛等症状；在炎症慢性期可防止组织粘连和瘢痕，减轻炎症后遗症。一般给予泼尼松(强的松)规律用药，病情稳定后 2周或疗程 6周内，缓慢减量。对症状轻微，无重要脏器损害、发热及关节痛的系统性红斑狼疮者可用非甾体抗炎药
32、(阿司匹林、布洛芬等)。环磷酰胺为细胞免疫抑制药，有助于更好地控制系统性红斑狼疮活动，减少复发，减少长期激素的需要量和不良反应。氯丙嗪可诱发系统性红斑狼疮，禁止使用。5.急性胰腺炎患者的血清淀粉酶测定应在发病后（分数：2.00）A.12 小时B.4小时C.6小时D.812 小时 E.24小时解析：解析：淀粉酶测定是胰腺炎早期最常用和最有价值的检查方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，812 小时标本最有价值，24 小时达高峰，持续 45 天后恢复正常。血清淀粉酶超过正常值 3倍即可诊断。6.心脏病中红细胞绝对增多的是（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.贫血性心脏病C.急性心肌梗死D.肺源性
33、心脏病 E.心律失常解析：解析：肺源性心脏病患者血常规检查常显示红细胞和血红蛋白增高，合并感染时白细胞总数增高，中性粒细胞比例增加。主要是由于长期慢性缺氧，导致促红细胞生长素分泌增加，继发性红细胞生成增多，血液黏滞性增高，肺血流阻力增高。病毒性心肌炎患者常见白细胞计数升高、红细胞沉降率降快、C 反应蛋白增高。急性心肌梗死可有反应性白细胞增高，中性粒细胞分类增高、C 反应蛋白增高、血沉降快等。总结为细菌感染者白细胞计数和中性粒细胞比例增高，核左移。病毒感染者白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例增高。7.骨科牵引术不具有的作用是（分数：2.00）A.防止骨折断端移位B.固定骨折断
34、端作用C.防止骨质脱钙 D.防止神经、肌肉损伤E.解除肌肉痉挛解析：解析：骨科牵引的目的和作用包括骨折、关节脱位的复位和固定、挛缩畸形的预防和矫形治疗、肢体制动和抬高(减轻疼痛)、骨和关节疾病治疗前准备、预防病理性骨折。8.破伤风致病菌属于（分数：2.00）A.革兰染色阴性厌氧芽胞梭菌B.革兰染色阴性需氧杆菌C.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌 D.革兰染色阳性需氧芽胞杆菌E.革兰染色阴性厌氧杆菌解析：解析：破伤风是由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境中生长繁殖所导致的特异性感染。破伤风梭菌为专性厌氧菌，革兰染色阳性。9.肝硬化患者发生肝肾综合征的突出症状是（分数：2.00）A.明显黄疸B
35、.全身水肿C.大量腹水伴少尿 D.腹壁静脉曲张E.颈部肿大解析：解析：肝肾综合征又称功能性肾衰竭，主要表现为在难治性腹水基础上出现少尿、无尿及氮质血症，肾脏无明显器质性损害。10.关于 Homer(霍纳)综合征的表现，不包括（分数：2.00）A.患侧瞳孔缩小B.患侧上睑下垂C.患侧眼球内陷D.患侧面部无汗E.对侧上肢麻木 解析：解析：支气管肺癌患者当肺尖肿瘤压迫颈交感神经可引起 Homer综合征，出现患侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、额部少汗等，其中不包括对侧上肢麻木。11.可区别急性白血病和再生障碍性贫血最主要的检查项目是（分数：2.00）A.血小板计数B.束臂试验C.骨髓检查 D.出血时间
36、(BT)测定E.网织红细胞数解析：解析：骨髓象是确诊白血病的主要依据和必做检查，对临床分型、指导治疗、疗效判断和预后评估等意义重大。多数患者骨髓象增生明显活跃或极度活跃，以原始细胞和幼稚细胞为主，正常较成熟的细胞显著减少。再生障碍性贫血骨髓象可见骨髓颗粒极少，脂肪滴增多。12.车祸现场，对开放性气胸患者首要的处理原则是（分数：2.00）A.封闭伤口 B.止痛、镇静C.建立静脉通道D.骨折固定E.锁骨中线第 2肋间穿刺放气解析：解析：发生开放性气胸时，应立即将开放性气胸转变为闭合性气胸，可用无菌敷料或清洁器材等在患者呼气末封盖伤口。13.镜检大量脓细胞提示（分数：2.00）A.细菌性痢疾 B.肠
37、胃炎C.溃疡病D.胰腺炎E.肠炎解析：解析：中毒型细菌性痢疾患儿病初大便可正常，以后出现黏液脓血便，镜检可见大量脓细胞、少数红细胞，如有巨噬细胞有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌是确诊的最直接依据。送检标本应注意做到尽早、新鲜，选取黏液脓血部分多次送检。14.处理胎盘早剥的原则是（分数：2.00）A.等待自然分娩B.按摩子宫C.密切监测胎儿状态D.纠正休克、及时终止妊娠 E.严密观察有无凝血功能障碍解析：解析：胎盘早期剥离的治疗原则是纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症。轻型患者如无胎儿宫内窘迫，短时间可结束分娩者可经阴道分娩。重型胎盘早剥患者一旦确诊，应及时终止妊娠，采用剖宫产。胎儿分娩后，应立即
38、注射宫缩药物，按摩子宫促进子宫收缩。15.肝炎的孕妇，每天蛋白质摄入量应小于（分数：2.00）A.02gkgB.03gkgC.04gkgD.05gkg E.06gkg解析：解析：妊娠合并病毒性肝炎的患者，应限制蛋白质的摄入，每天蛋白质摄入量应05gkg。16.结核病药物治疗原则中，不正确的是（分数：2.00）A.早期治疗B.剂量适宜C.联合用药D.酌情停药 E.规律用药解析：解析：结核病药物治疗原则：早期、联合、适量、规律和全程治疗。17.新生儿羊水吸入性肺炎的 X线检查可见（分数：2.00）A.两肺肺不张 B.两肺密布钙化点C.两肺肺气肿D.两肺大条状阴影E.肺门哑铃状阴影解析：解析：吸入性
39、肺炎患儿行胸部 X线检查，可见两侧肺纹理增粗并伴有肺不张，严重时可并发肺气肿。18.胎儿及胎盘娩出的重要辅助力量是（分数：2.00）A.子宫体收缩力B.子宫下段收缩力C.腹肌或膈肌收缩力 D.肛提肌收缩力E.圆韧带收缩力解析：解析：产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力及肛提肌收缩力，腹肌和膈肌收缩力是胎儿及胎盘娩出的重要辅助力量，子宫收缩力是临产后的主要产力，肛提肌收缩力主要有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。19.可了解中晚期食管癌侵犯范围的检查是（分数：2.00）A.CT B.胸部 X线正侧位片C.脱落细胞学检查D.纤维内镜检查E.支气管碘化油造影解析：解析：胸、腹部 CT检查能显示食
40、管癌向管腔外扩展的范围及淋巴结转移情况，辅助判断能否手术切除。食管脱落细胞学检查为我国首创，适用于普查。纤维食管镜检查合并病理学检查，有确诊价值。20.对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物是（分数：2.00）A.碳酸氢钠B.山莨菪碱C.胺碘酮 D.去甲。肾上腺素E.葡萄糖酸钙解析：解析：心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物是胺碘酮，胺碘酮是目前临床应用最广泛的抗心律失常药。碳酸氢钠只在心脏骤停前已存在代谢性酸中毒、高钾血症、三环类抗抑郁药物过量等情况下适当补充，不作为常规用药。山莨菪碱具有与阿托品类似的药理作用，主要用于感染性休克，也可用于内脏平滑肌绞痛。去甲肾上腺素临床上主要利用它的升高血压作
41、用，静脉注射用于各种休克(但出血性休克禁用)，以升高血压，保证对重要器官的血液供应。葡萄糖酸钙的药理作用和氯化钙相似，可用于心脏复苏的治疗药物。21.骨巨细胞瘤 X线检查显示（分数：2.00）A.干骺端骨性突起，呈蒂、杵状或鹿角状B.有骨膜反应C.骨端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄呈肥皂泡样改变 D.出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨E.出现“日光射线”现象解析：解析：骨巨细胞瘤是好发于股骨远端胫骨近端的交界性骨肿瘤，X 线检查可见骨端偏心性、溶骨性破坏，无骨膜反应，呈肥皂泡样改变。骨肉瘤 X线检查可见 Codman三角及“日光射线”现象。22.可用 T管引流的疾病是（分数：2.00）A.胆囊切除
42、术后B.胆囊造口术后C.高位胆管切开取石术后D.胆总管探查术后 E.胆肠内引流解析：解析：胆总管用器械探查后，其下端的 Oddi括约肌会发生暂时性的水肿或者痉挛。这就使胆汁的流动受到一定的障碍，放置 T管后，T 管一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹壁戳口穿出体外并接引流袋，胆汁得到引流，可降低胆总管内的压力。23.期内痔的治疗措施，错误的是（分数：2.00）A.调节饮食，保持大便通畅B.便后坐浴C.加强体育锻炼D.注射疗法E.手术切除 解析：解析：期内痔症状轻微，可通过一般治疗、注射疗法和胶圈套扎疗法进行治疗。手术治疗适用于保守治疗无效、出血严重、痔核脱出严重者。24.甲亢药物治疗可首选（分
43、数：2.00）A.甲巯咪唑(他巴唑) B.甲硫氧嘧啶C.丙硫氧嘧啶D.硝酸甘油E.美托洛尔(倍他乐克)解析：解析：甲亢首选的治疗药物为咪唑类药物(甲巯咪唑即他巴唑、卡比马唑)或硫脲类药物(丙硫氧嘧啶)，其作用机制为通过抑制甲状腺内过氧化物酶系及碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而阻断甲状腺激素的合成，丙硫氧嘧啶肝毒性较强，更倾向于优先选择甲巯咪唑。 受体阻滞剂主要的作用机制是从受体部位阻断儿茶酚胺的作用，减轻甲状腺毒症的症状，抑制外周组织 T 4 转换为 T 3 ，阻断甲状腺激素对心肌的直接作用。常用的药物有普萘洛尔、美托洛尔等。硝酸甘油可扩张静脉和冠脉，主要降低心脏的前负荷。25.门静脉高压症
44、患者，脾大、脾功能亢进，其外周血象改变是（分数：2.00）A.白细胞血小板B.白细胞血小板C.白细胞血小板D.白细胞血小板 E.白细胞血小板无改变解析：解析：门静脉高压患者早期即有脾充血、肿大，质软、活动度好。晚期，脾内纤维组织和脾组织再生，脾脏变硬、活动度差。常伴有脾功能亢进，“三系”血细胞均减少。26.自体游离皮片移植属于（分数：2.00）A.细胞移植B.组织移植C.器官移植D.自体移植 E.同种移植解析：解析：自体移植是以自身的细胞、组织或器官进行移植，移植后不会引起排斥反应，可以永久存活。如断指(肢)再植、自体皮肤移植等。27.扩张小动脉的药物是（分数：2.00）A.阿拉明B.多巴胺C
45、.卡托普利 D.硝酸甘油E.地高辛解析：解析：卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂扩张动脉降低血压，抑制心肌重构，延缓心力衰竭进展，降低病死率。间羟胺(阿拉明)和多巴胺其机制是收缩血管，从而使血压升高。硝酸甘油主要扩张小静脉，降低心脏前负荷。洋地黄类药物(地高辛)在增加心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量，可收缩血管使外周阻力增加，升高血压。28.X线肺部检查见云絮状阴影是（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺炎 C.肺气肿D.肺癌E.肺囊肿解析：解析：X 线检查见肺内云絮状、模糊、边缘不清的阴影为急性渗出性炎症表现，多为各种类型的肺炎。一般肺炎患者 X线早期仅见肺纹理增粗，实变期可见斑片状或大片状均
46、匀一致的浸润阴影。29.最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是（分数：2.00）A.血淀粉酶增高B.白细胞增多C.低血钙 D.低血磷E.高血糖解析：解析：急性胰腺按患者的脂肪被消化分解为甘油和脂肪酸，脂肪酸可与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而体内血清钙下降，临床上表现为抽搐症状。血钙降低程度与病情严重程度呈正比，15mmolL 提示预后不良。30.血钾升高见于（分数：2.00）A.尿毒症无水肿者 B.剧烈呕吐C.大量使用安体舒通D.严重腹泻E.大量使用呋塞米(速尿)解析：解析：急性肾衰竭少尿期最常见的是高钾血症和代谢性酸中毒，导致血钾升高。剧烈呕吐、大量使用安体舒通、严重腹泻、大量使用呋塞米都
47、可使血钾大量排出，导致血钾降低。31.处理肉芽过度增生的药物是（分数：2.00）A.10硝酸银 B.09氯化钠C.10氯化钾D.01依沙吖啶E.3过氧化氢解析：解析：肉芽生长过度，可将肉芽剪平后或用 10硝酸银烧灼后生理盐水湿敷。09氯化钠为等渗电解质溶液，用于补充水分和电解质，维持渗透压平衡。氯化钾可用于低钾血症，不可静脉直接推注，最高浓度不超过 03。依沙吖啶是强力杀菌药，刺激子宫平滑肌收缩，可用于引产。3过氧化氢可用于溃疡性口腔炎、新生儿脐炎等疾病。32.下肢静脉曲张的病因不包括（分数：2.00）A.静脉壁薄弱B.下肢肌肉收缩减退 C.静脉瓣膜缺陷D.浅静脉压力升高E.长期负重工作致腹压
48、增高解析：解析：下肢肌肉收缩减退不属于下肢静脉曲张的病因。原发性下肢静脉曲张又称为单纯性下肢浅静脉曲张，先天性浅静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良是发病的主要原因，与遗传因素有关。以及长时间站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素，使腹腔内压力增高，瓣膜承受过度的静脉压力，逐渐松弛，导致瓣膜关闭不全，产生反流。33.腹膜刺激征是指（分数：2.00）A.腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B.压痛、反跳痛、腹肌紧张 C.腹胀、压痛、反跳痛D.恶心、呕吐、腹泻、压痛E.发热、腹痛、压痛解析：解析：腹部固定压痛、反跳痛和腹肌紧张，称为腹膜刺激征。34.消化性溃疡患者大便隐血试验(+)提示（分数：2.00
49、）A.溃疡出血 B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.溃疡瘢痕形成E.伴慢性胃炎解析：解析：隐血试验阳性提示溃疡有活动。如胃溃疡患者隐血试验持续阳性，且伴疼痛节律性改变，提示有癌变的可能。溃疡处于缓解期时，大便隐血试验可为阴性。35.脓肿治疗最重要的是（分数：2.00）A.应用抗生素B.局部制动C.患部抬高D.理疗E.手术切开 解析：解析：感染形成脓肿时，需手术切开引流。其余选项都是形成感染的护理措施。36.急性支气管肺炎与急性支气管炎的主要鉴别点是（分数：2.00）A.咳嗽B.气促C.固定湿啰音 D.粗湿啰音E.呼吸困难解析：解析：急性支气管肺炎肺部体征早期不明显或仅呼吸音粗糙，以后可闻固定的中、细湿啰音，叩诊多正常。急性支气管炎双肺呼吸音粗，可闻及不固定、散在的干啰音和粗、中湿啰音，体位改变或咳嗽后啰音减少或消失。故急性支气管肺炎与急性支气管炎的主要鉴别
