1、初级护师（相关专业知识）模拟试卷 54及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：78，分数：156.00)1.治疗休克的基本措施是（分数：2.00）A.治疗原发病B.补充血容量C.应用血管活性药物D.纠正代谢紊乱E.增强心功能2.诊断类风湿关节炎时，反映关节病变的 X线检查部位通常选取（分数：2.00）A.腕关节和肘关节B.手指和腕关节C.肩关节和肘关节D.踝关节和膝关节E.肘关节和膝关节3.简单易行的食管癌普查筛选检查方法是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.食管镜D.食管脱落细胞学检查E.钡餐 X线检查4.新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是
2、（分数：2.00）A.IgDB.IgGC.IgMD.抗核抗体E.SIgA5.治疗妊娠期高血压疾病时，硫酸镁治疗的主要药理作用是（分数：2.00）A.降压B.解痉C.利尿D.改善肾功能E.消除水肿6.肾损伤的手术指征不包括（分数：2.00）A.合并肠破裂B.肾蒂损伤C.肾挫伤D.开放性肾损伤E.肾盂破裂7.创伤性休克的患者最适合收治的单位是（分数：2.00）A.专科 ICUB.外科病房C.内科病房D.综合 ICUE.急诊室8.乳房后脓肿形成后，切开引流，切口位置应在（分数：2.00）A.自乳头呈放射状切口B.沿乳房下皱褶处弧形切口C.沿乳晕做环形切口D.在乳房中部竖行切口E.沿乳晕做十字切口9.
3、肝硬化患者全身皮肤瘙痒是因为（分数：2.00）A.红细胞破坏增多B.血中胆红素增高C.血中二氧化碳降低D.血中胆固醇增高E.血中氧含量降低10.急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是（分数：2.00）A.血压正常B.红细胞沉降率正常C.尿常规正常D.尿阿迪计数正常E.抗“0”滴定度正常11.胃肠穿孔的 X线检查所见为（分数：2.00）A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.胃泡扩张D.肠管扩张E.胃内有液平面12.急性重症胆管炎的有效治疗方法是（分数：2.00）A.抗休克B.止痛C.手术D.抗休克，同时手术E.抗感染13.引起呼吸衰竭最常见的原因是（分数：2.00）A.肺炎B.肺结核C.自发气胸D.慢性
4、阻塞性肺疾病E.肺癌14.脉搏短绌的记录方式为（分数：2.00）A.心率脉率分B.脉率心率分C.心率呼吸频率分D.脉率呼吸频率分E.脉率心率呼吸频率分15.产后出血是指分娩多长时间后，在产褥期内发生子宫大量出血（分数：2.00）A.2小时B.8小时C.12小时D.16小时E.24小时16.治疗小儿原发性肺结核的首选药物是（分数：2.00）A.异烟肼B.红霉素C.利福平D.卡那霉素E.吡嗪酰胺17.某孕妇，26 岁。足月临产，胎先露下降缓慢，产妇突然感到下腹部撕裂样痛，随即面色苍白，出冷汗，子宫收缩停止，血压下降，胎心听不到，腹壁可扪及胎体。该产妇可能发生了（分数：2.00）A.休克B.羊水栓塞
5、C.子宫破裂D.先兆子宫破裂E.子宫不协调收缩18.血淀粉酶显著增高见于（分数：2.00）A.胰腺炎B.肠结核C.肝性脑病D.肝炎E.心肌梗死19.根据粪便常规检查结果：黏液脓血便，镜检有大量的脓细胞和分散的红细胞，提示（分数：2.00）A.阿米巴痢疾B.肠胃炎C.胰腺炎D.肝炎E.细菌性痢疾、肠炎20.听诊可闻及异常支气管呼吸音的是（分数：2.00）A.支气管炎B.肝硬化C.胸膜炎D.肺炎E.肠结核21.肿瘤化疗期间严重呕吐的患者，应采取的最合理的营养方式是（分数：2.00）A.部分肠内营养B.全量肠内营养C.肠外营养D.单纯葡萄糖输液E.经口进食22.肾病综合征典型的临床表现是（分数：2.
6、00）A.尿急、尿频、尿痛B.大量蛋白尿C.高白蛋白血症D.管型尿E.肉眼血尿23.胸部触诊语颤增强的疾病是（分数：2.00）A.肺气肿B.肺淤血C.气胸D.空洞型肺结核E.肺实变24.按中国新九分法计算成人一侧上臂皮肤烧伤的面积是（分数：2.00）A.3B.35C.4D.45E.525.当患者意识全部丧失，所有反射均消失时定义为（分数：2.00）A.清醒B.昏睡C.谵妄D.浅昏迷E.深昏迷26.肾结核的临床表现不包括（分数：2.00）A.血尿B.发热、盗汗C.排尿困难、排尿中断D.尿频、尿急、尿痛E.脓尿27.人体内维生素 D的主要来源是（分数：2.00）A.肾脏合成B.肝脏合成C.甲状腺分
7、泌D.食物中获取E.紫外线照射皮肤产生28.原发性肝癌具有特异性的定性辅助检查是（分数：2.00）A.B超B.CTC.血清甲胎蛋白测定D.放射性核素肝扫描E.选择性肝动脉造影29.关于术前使用吗啡的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.有镇痛、镇静作用B.常用量为 50100mgC.对呼吸中枢有抑制作用D.小儿不用E.一般术前半小时肌内注射30.关于张力性气胸，不正确的是（分数：2.00）A.伤处呈单向活瓣B.胸腔内压力不断上升C.患侧听诊呼吸音消失D.患侧肋间变窄E.立即排气减压31.有助于确诊小儿肺炎的检查是（分数：2.00）A.纤维支气管镜B.痰培养C.咽拭子涂片D.血常规E.胸部 X线
8、32.需床边隔离的感染性疾病是（分数：2.00）A.小腿丹毒B.背部痈C.颈部蜂窝织炎D.乳房深部脓肿E.急性淋巴管炎33.洋地黄类药物的禁忌证是（分数：2.00）A.心房颤动B.心房扑动C.室上性心动过速D.充血性心力衰竭E.肥厚型梗阻型心肌病34.目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳检查方法是（分数：2.00）A.AFPB.MRIC.CTD.X线肝血管造影E.超声断层扫描35.器官移植前不需要做的免疫学检查是（分数：2.00）A.血型B.HLA配型C.交叉配合与细胞毒性试验D.肝炎系列检查E.混合淋巴细胞培养36.当胎头即将仰伸时，嘱产妇（分数：2.00）A.宫缩时屏气用力B.宫缩间歇时休息C.
9、宫缩时张口哈气D.宫缩时吸口长气向下屏气E.宫缩时深呼吸37.支气管哮喘患者 PaCO 2 增高表示（分数：2.00）A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.呼吸性碱中毒38.为患者进行直肠肛管检查时，不宜采取的体位是（分数：2.00）A.中凹位B.左侧卧位C.膝胸位D.截石位E.蹲位39.与尖锐湿疣有关的病毒是（分数：2.00）A.麻疹病毒B.腮腺炎病毒C.带状疱疹病毒D.人乳头瘤病毒E.人类免疫缺陷病毒40.主要反映肾小球滤过功能的检查是（分数：2.00）A.酚红排泄试验B.尿浓缩稀释试验C.酸碱失衡试验D.血清补体成分测定E.内生肌酐清除率检查41.新生儿破伤风的潜伏期大
10、多数为（分数：2.00）A.48 天B.23 天C.714 天D.1428 天E.314 天42.急性感染性多发性神经炎的特征性脑脊液检查结果是（分数：2.00）A.脑脊液蛋白增高而细胞数正常B.脑脊液蛋白和细胞数均增高C.脑脊液蛋白和细胞数均正常D.脑脊液蛋白正常而细胞数增高E.脑脊液糖和氯化物降低43.基础代谢率(BMR)测定前的准备不包括（分数：2.00）A.禁食 12小时B.排空膀胱后C.至少睡眠 8小时D.不能服用镇静剂E.清晨醒来后静卧状态44.小夹板固定患者的护理，不正确的是（分数：2.00）A.注意观察肢端的血供、感觉B.抬高患肢，减轻水肿C.剧痛患者应警惕筋膜间隔综合征D.夹
11、板的束带以不能上下移动为宜E.可早期进行患肢功能锻炼45.有关老年高血压患者用药，正确的是（分数：2.00）A.大剂量开始B.可联合用药C.阵压宜快D.间断用药E.可自行调整剂量46.脐疝非手术治疗适应于（分数：2.00）A.1岁以下B.2岁以下C.8岁以下D.7岁以下E.6岁以下47.关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是（分数：2.00）A.立即就地休息B.立即舌下含服硝酸甘油片C.疼痛不缓解可以每 10分钟重复服用硝酸甘油 1次D.最多含服 3次硝酸甘油E.连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治48.患者，女，23 岁。左足外伤 10天，破伤风发作 2天。10 天前赤脚劳动
12、左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛 3天后伤口愈合。2 天前始出现咀嚼困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括（分数：2.00）A.打开愈合伤口，过氧化氢冲洗B.尽早气管切开C.给予 TAT治疗D.纠正水、电解质紊乱E.减少接触，控制痉挛49.患者，男，60 岁，反复发作胸前区疼痛，拟行冠状动脉造影术，造影检查前护士必须进行的是（分数：2.00）A.凝血试验B.心理护理C.备好抢救所需物品D.造影剂过敏试验E.嘱咐患者注意营养和休息50.患者，女，48 岁。下肢静脉曲张，医生检查时，让患者平卧，下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部扎止血带，压迫大隐静脉，之后站立，立即松开止血带
13、，进行观察，此项检查的目的是了解（分数：2.00）A.大隐静脉瓣膜功能B.交通静脉是否通畅C.深静脉瓣膜功能D.深静脉是否通畅E.小隐静脉是否通畅51.患者，男，42 岁。频繁腹泻 3天，脱水、低钾血症。补液时家属自行调快补液速度，使血钾短时迅速升高，此时应选的药物是（分数：2.00）A.硫酸亚铁B.氯化钙C.碳酸氢钠D.乳酸钙E.葡萄糖酸钙52.双胎妊娠在分娩时，由于第一个胎儿娩出后子宫突然缩小，容易发生的情况是（分数：2.00）A.羊水栓塞B.前置胎盘C.胎盘早剥D.宫缩乏力E.产后出血53.患者，女，30 岁。主诉头晕 1个月余。查血常规红细胞 30010 12 L，血红蛋白 78gL，
14、白细胞2010 9 L，血小板 5010 9 L，应考虑是（分数：2.00）A.化脓感染B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.急性白血病E.过敏性紫癜54.患者，女，21 岁。4 小时前跨越栏杆时不慎跌倒后外阴疼痛就诊，检查外阴皮肤完整，见皮下血肿约3cm3cm，下列处理错误的是（分数：2.00）A.做好心理护理B.保持外阴清洁，干燥，每天行外阴冲洗C.取平卧位两腿稍分开D.给予热敷E.及时给止血、镇痛药55.患者，男，38 岁。从 10米高处坠落昏迷，CT 检查未颅骨内板和脑表面之间有弓形密度增高影并伴有颅骨骨折和颅内积气。首要诊断应为（分数：2.00）A.脑挫伤B.脑裂伤C.脑内血肿D.硬脑
15、膜外血肿E.硬脑膜下血肿56.患者，女，21 岁。突发高热、皮肤瘀点伴浅表淋巴结肿大 1周。查血：血小板减少，成熟粒细胞缺乏，可能的诊断为（分数：2.00）A.急性白血病B.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.血小板减少性紫癜57.患者，男，50 岁。以餐后腹部烧灼痛，黑便 2天入院。对其诊断最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.胃镜检查B.血常规检查C.选择性动脉造影D.X线检查E.胃液分析检查58.初产妇，27 岁。常规产检发现胎儿前囟门位于母体骨盆右前方，矢状缝和骨盆斜径一致，胎位是（分数：2.00）A.横位B.颏左前C.颏右后D.枕右后E.枕右前5
16、9.患者，男，46 岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降，首先考虑损伤的脏器是（分数：2.00）A.胃B.脾C.胰D.胆囊E.小肠60.患儿，男，1 岁。高热、呕吐 10小时，体温 40，嗜睡。查体：前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺无异常，腹软，肝脾不大，无病理反射。实验室检查：血常规白细胞 1610 9 L，N078，L022，脑脊液外观清亮，细胞数 1010 6 L，蛋白质 03gL，糖 36mmolL，氯化物 115mmolL，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性上呼吸道感染B.中毒性痢疾C.急性胃炎D.瑞氏综合征E.早期化脓性脑膜炎61.患者，男，28
17、岁。反复出现右季肋部胀痛，并伴寒战、高热，为明确诊断首选的检查是（分数：2.00）A.CTB.B超C.血、尿淀粉酶D.白细胞计较E.胃酸游离度62.患者，女，20 岁。因不定期发热，原因不明住院查血：抗核抗体(+)，抗双链 DNA抗体(+)，补体成分及 C 3 含量均降低，抗 Sm抗体(+)，有关节痛但无畸形。查体可发现的皮肤损害是（分数：2.00）A.斑丘疹B.紫斑C.蝶形红斑D.荨麻疹E.环形红斑63.患者，男，45 岁。受凉后严重感染入院。查体：体温 395，脉搏 88次分，呼吸 25次分，血压 12580mmHg。呼吸困难，听诊双肺可有小水泡音。血气分析：PaO 2 50mmHg、Pa
18、CO 2 30mmHg。首先考虑为（分数：2.00）A.急性呼吸窘迫综合征B.哮喘发作C.急性心力衰竭D.支气管扩张E.弥散性血管内凝血64.患儿，男，9 个月。因“腹泻伴呕吐 2天”就诊。大便 710 次天，为水样便，伴呕吐，尿量明显减少。查体：神志清，精神差，深大呼吸，前囟凹陷，皮肤弹性稍差，口唇樱桃红，干燥。血清钠132mmolL。最有可能的诊断为（分数：2.00）A.等渗性脱水B.高渗性脱水，酸中毒C.低渗性脱水D.低渗性脱水，酸中毒E.等渗性脱水，酸中毒65.患者，女，60 岁。自述突然心慌胸闷。急诊查：心率 120次分，脉率 110次分，且心律不齐，心音强弱不等。考虑为（分数：2.
19、00）A.室性心动过速B.室上性心动过速C.窦性心动过速D.心室颤动E.心房颤动66.患者，30 岁。有机磷农药中毒入院，现发生急性肺水肿，最有效的药物是（分数：2.00）A.吗啡B.地高辛C.氨茶碱D.阿托品E.呋塞米67.患者，男，50 岁。因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是（分数：2.00）A.感染B.中毒C.体液紊乱D.呼吸困难E.心功能不全68.患儿，女，6 岁。2 周前有上呼吸道感染史，近期反复发热、伴游走性关节疼痛。查体：肘关节伸侧能触及豌豆大小的皮下结节，心率增快，心尖区第一心音减弱。为明确诊断，首选的检查不包括（分数：2.00）A.血常规B.抗“O”C.血沉
20、D.心电图E.骨髓穿刺69.患者，男，36 岁。突发高热，严重贫血及皮肤广泛瘀斑，最有助于确诊的检查是（分数：2.00）A.大便潜血B.CTC.尿化验D.骨髓象E.B超70.患者，女，20 岁。主诉经期腹痛剧烈，月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律；基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件(一)，分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.子宫腺肌病C.输卵管炎D.子宫肌瘤E.痛经71.患者，女，32 岁。糖尿病已 11年。护理体检发现下肢水肿，尿蛋白()，尿糖()，血糖126mmolL，血尿素氮及肌酐尚正常，应考虑患者已
21、患有（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.冠状动脉粥样硬化C.周围神经病变D.自主神经病变E.肾小球硬化症72.患者，男，65 岁。胃溃疡病史 10年。检查发现粪便隐血持续(+)，考虑可能是（分数：2.00）A.胃溃疡加重B.食管癌C.溃疡性结肠炎D.胃癌E.慢性胃炎73.患者，女，70 岁。洗澡时不慎摔倒，造成单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在 13 以内。应采取的措施是（分数：2.00）A.平卧硬板床，采用垂直悬吊牵引，双下肢垂直向上旋吊B.平卧，骨折处垫枕，数天后腰背肌后伸锻炼C.侧卧位，脊柱后垫软枕支撑D.牵引复位后用石膏固定E.手术复位后用石膏固定74.患者，女，30 岁。第一胎，1 周前妊
22、娠 39周因第二产程延长行钳产助手术分娩。近日该产妇表现为情绪低落，常常暗自流泪，不善交流，疲倦乏力，失眠。该产妇最大可能是（分数：2.00）A.产后焦虑B.产后沮丧C.产后抑郁D.产后精神病E.产后角色适应不良75.患者，女，36 岁。已婚，育有一子，3 年前出现痛经，进行性加重。妇科检查：子宫后倾固定，子宫直肠凹陷、宫骶韧带处触及多个痛型结节。首先考虑（分数：2.00）A.盆腔结核B.慢性盆腔炎C.卵巢囊肿D.浆膜下肌瘤E.子宫内膜异位症76.患者，女，27 岁。因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊，其尿常规检查可能是（分数：2.00）A.蛋白尿B.低比重尿C.红细胞管型D.镜下血尿E.脓尿
23、77.患儿，男，5 岁。发热伴腮腺肿大 2天，诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是（分数：2.00）A.易消化的半流质饮食B.禁用盐水漱口C.可口的酸辣食物D.少饮水E.局部热敷78.患者，男，64 岁。近 1个月来腹部隐痛，食欲缺乏，消瘦，乏力，全身黄染，痛痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下 5cm，质中，胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是（分数：2.00）A.胃癌B.肝癌C.胆囊癌D.胰头及壶腹癌E.横结肠癌二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，女，32 岁。性交后出血 1个月就诊。妇科检查：宫颈重度糜烂乳突型，其他未见异常。宫颈刮片巴氏级。（分数
24、：4.00）(1).该患者最佳治疗方法为（分数：2.00）A.局部药物治疗B.宫颈锥切术C.子宫全切术D.物理治疗E.免疫疗法(2).重度糜烂乳突型表现除糜烂面为柱状上皮覆盖外，还有（分数：2.00）A.伴间质显著增生，糜烂面占整个宫颈面积的 23 以上B.伴间质显著增生，糜烂面占整个宫颈面积的 13 以上C.伴间质中度增生，糜烂面占整个宫颈面积的 23 以上D.伴间质显著增生，糜烂面占整个宫颈面积的 12 以上E.伴间质中度增生，糜烂面占整个宫颈面积的 13 以上三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患儿，女，10 个月。发热、咳嗽、呼吸困难 4天，呈弛张热。查体：面色苍白，精神
25、萎靡，皮肤可见荨麻疹样皮疹，白细胞 2510 9 L，有核左移，双肺闻及细湿啰音，X 线胸片呈多发性小脓肿样阴影。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎B.真菌性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.军团菌肺炎E.大叶性肺炎(2).患儿出现进行性呼吸困难加重，高热，烦躁不安，面色发绀，左肺叩诊呈实音，可能发生了（分数：2.00）A.脓气胸B.脓胸C.肺水肿D.肺脓肿E.肺不张(3).首选的抗感染药物是（分数：2.00）A.地塞米松B.利巴韦林C.苯唑西林D.红霉素E.制霉菌素(4).4天后，患儿呼吸困难突然加重，明显烦躁不安，面色青紫，呼吸 60次分，左上肺叩诊鼓音，
26、听诊呼吸音减弱，患儿可能发生了（分数：2.00）A.脓胸B.脑膜炎C.肺气肿D.肺大疱E.脓气胸四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男，30 岁。饭后突感右上腹剧痛蔓延至全腹 6小时。体检：心率 120次分，血压 9060mmHg，压痛、反跳痛，全腹肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音弱。血白细胞 1610 9 L。（分数：6.00）(1).患者可能的诊断是（分数：2.00）A.肠扭转B.十二指肠溃疡急性穿孔C.急性胆囊炎伴穿孔D.急性胰腺炎E.阑尾炎穿孔(2).为明确诊断首先要进行（分数：2.00）A.血清淀粉酶测定B.急诊钡餐造影C.急诊胃镜D.腹部立位平片E.腹腔穿刺(3).
27、急诊手术前，采取措施不正确的是（分数：2.00）A.口渴可饮水B.胃肠减压C.半卧位D.应用抗生素E.补液、输血五、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A排尿困难、点滴状排尿及尿痛 B尿急、尿频、尿痛 C阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血 D尿频、夜尿次数明显增加、进行性排尿困难、尿潴留 E无痛间歇性全程肉眼血尿、腰部隐痛（分数：6.00）(1).符合膀胱结石临床表现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).符合前尿道损伤临床表现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).符合肾癌临床表现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A维持正常循环 B药物治疗 C
28、建立呼吸 D保持呼吸道通畅 E评价（分数：6.00）(1).新生儿窒息复苏程序中步骤 C是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿窒息复苏程序中步骤 A是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).新生儿窒息复苏程序中步骤 B是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脓血便 B果酱样便 C米泔水样便 D柏油样便 E白陶土样便（分数：6.00）(1).霍乱和副霍乱大便呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).上消化道出血大便呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).阻塞性黄疸大便呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A
29、X 线摄片 BMRI 检查 C临床检查 DCT 检查 EB 超检查（分数：4.00）(1).颅底线形骨折的诊断主要依靠（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).颅盖线形骨折的诊断主要依靠（分数：2.00）A.B.C.D.E.A大细胞性贫血 B正细胞性贫血 C正常细胞低色素性贫血 D大细胞高色素性贫血 E小细胞低色素性贫血（分数：4.00）(1).营养性缺铁性贫血临床属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).营养性巨幼细胞性贫血属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师（相关专业知识）模拟试卷 54答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题
30、数：78，分数：156.00)1.治疗休克的基本措施是（分数：2.00）A.治疗原发病B.补充血容量 C.应用血管活性药物D.纠正代谢紊乱E.增强心功能解析：解析：休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，引起有效循环血容量锐减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为特征的病理性综合征。补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。2.诊断类风湿关节炎时，反映关节病变的 X线检查部位通常选取（分数：2.00）A.腕关节和肘关节B.手指和腕关节 C.肩关节和肘关节D.踝关节和膝关节E.肘关节和膝关节解析：解析：X 线检查有助于诊断类风湿关节炎、监测疾病进展和判断疾病分期，以手指及腕关节的 X线平片最有价值。
31、早期风湿性关节炎 X线检查可见关节周围软组织肿胀、骨质稀疏，关节间隙增宽，以后可出现关节间隙狭窄，关节边缘不规则破坏，关节面下有不规则透亮影；晚期可见关节明显狭窄、普遍性骨质疏松，甚至发生关节脱位和强直。3.简单易行的食管癌普查筛选检查方法是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.食管镜D.食管脱落细胞学检查 E.钡餐 X线检查解析：解析：食管脱落细胞学检查为我国首创，适用于食管癌普查。CT 检查能显示食管癌向管腔外扩展的范围及淋巴结转移情况，对判断能否手术切除提供帮助。食管镜检查可钳取活组织作病理学检查，有确诊价值。食管吞钡造影可见食管黏膜出现皱襞粗糙或中断，病变段食管充盈缺损、管腔狭窄等。
32、4.新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是（分数：2.00）A.IgDB.IgG C.IgMD.抗核抗体E.SIgA解析：解析：新生儿通过胎盘从母体中获得免疫球蛋白得 IgG，故不易感染一些传染性疾病，如麻疹。生后 56 个月小儿从母体获得的抗体逐渐消失，而免疫球蛋白 IgA和 IgM不能通过胎盘，易患呼吸道和消化道感染，如大肠埃希菌。5.治疗妊娠期高血压疾病时，硫酸镁治疗的主要药理作用是（分数：2.00）A.降压B.解痉 C.利尿D.改善肾功能E.消除水肿解析：解析：妊娠高血压的主要病理变化是全身小动脉痉挛，硫酸镁治疗的药理作用是解痉。通过 Mg 2 抑制神经末梢释放乙酰胆碱而使骨骼肌松弛。
33、Mg 2 还可竞争性拮抗 Ca 2 ，产生与 Ca 2 相反的生理作用，使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛，发挥解痉的作用。6.肾损伤的手术指征不包括（分数：2.00）A.合并肠破裂B.肾蒂损伤C.肾挫伤 D.开放性肾损伤E.肾盂破裂解析：解析：肾损伤手术适应证包括严重肾裂伤、肾碎裂、肾盂破裂、肾蒂损伤及肾开放性损伤，应尽早施行手术。可根据肾损伤程度行肾修补术、肾部分切除术、肾切除或选择性肾动脉栓塞术。7.创伤性休克的患者最适合收治的单位是（分数：2.00）A.专科 ICUB.外科病房C.内科病房D.综合 ICU E.急诊室解析：解析：创伤性休克的病理生理较为复杂，患者不仅存在大量血液或血浆的丧失
34、，同时创伤处又有炎性肿胀和体液渗出。另外，创伤刺激引起剧痛和神经一内分泌反应，影响心血管功能。因此最适合收治在综合 ICU。8.乳房后脓肿形成后，切开引流，切口位置应在（分数：2.00）A.自乳头呈放射状切口 B.沿乳房下皱褶处弧形切口C.沿乳晕做环形切口D.在乳房中部竖行切口E.沿乳晕做十字切口解析：解析：脓肿形成期应及时切开引流，排出积脓。做放射状切口，乳晕下脓肿可沿乳晕边缘做弧形切口，避免损伤乳管引起乳瘘。9.肝硬化患者全身皮肤瘙痒是因为（分数：2.00）A.红细胞破坏增多B.血中胆红素增高 C.血中二氧化碳降低D.血中胆固醇增高E.血中氧含量降低解析：解析：肝硬化患者出现皮肤瘙痒与肝功
35、能受损导致血清胆红素增高有关。10.急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是（分数：2.00）A.血压正常B.红细胞沉降率正常 C.尿常规正常D.尿阿迪计数正常E.抗“0”滴定度正常解析：解析：急性肾小球肾炎患儿，红细胞沉降率恢复正常可上学，但仍需避免体育活动。一般起病 2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动。Addis 计数正常后恢复正常生活。11.胃肠穿孔的 X线检查所见为（分数：2.00）A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体 C.胃泡扩张D.肠管扩张E.胃内有液平面解析：解析：胃肠穿孔腹部立位 X线检查见膈下新月状游离气体影最具特征性，是急性穿孔最重要的诊断依据。
36、腹腔穿刺可抽出黄色浑浊液体或食物残渣。12.急性重症胆管炎的有效治疗方法是（分数：2.00）A.抗休克B.止痛C.手术D.抗休克，同时手术 E.抗感染解析：解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗要点为边抗休克边紧急手术解除胆道梗阻并引流。13.引起呼吸衰竭最常见的原因是（分数：2.00）A.肺炎B.肺结核C.自发气胸D.慢性阻塞性肺疾病 E.肺癌解析：解析：引起呼吸衰竭最常见的病因是呼吸系统疾病。如呼吸道疾病、肺组织病变、胸廓病变、肺血管疾病等，其中以支气管肺疾病(如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺间质纤维化)最为多见。14.脉搏短绌的记录方式为（分数：2.00）A.心率脉率分 B.脉率心率分C.
37、心率呼吸频率分D.脉率呼吸频率分E.脉率心率呼吸频率分解析：解析：出现绌脉时由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发“开始”、“停止”的口令，计数 1分钟，记录方式为心率脉率分。15.产后出血是指分娩多长时间后，在产褥期内发生子宫大量出血（分数：2.00）A.2小时B.8小时C.12小时D.16小时E.24小时 解析：解析：产后出血指胎儿娩出后 24小时内失血量超过 500ml，是分娩期严重并发症，在我国居产妇死亡原因的首位。16.治疗小儿原发性肺结核的首选药物是（分数：2.00）A.异烟肼 B.红霉素C.利福平D.卡那霉素E.吡嗪酰胺解析：解析：异烟肼是治疗小儿原发性肺结核
38、的首选药物，也可配合利福平和乙胺丁醇，疗程为 912 个月。17.某孕妇，26 岁。足月临产，胎先露下降缓慢，产妇突然感到下腹部撕裂样痛，随即面色苍白，出冷汗，子宫收缩停止，血压下降，胎心听不到，腹壁可扪及胎体。该产妇可能发生了（分数：2.00）A.休克B.羊水栓塞C.子宫破裂 D.先兆子宫破裂E.子宫不协调收缩解析：解析：该产妇可能发生了子宫破裂。子宫破裂表现为产妇突感腹部撕裂样剧烈疼痛，子宫收缩骤然停止腹痛可暂时缓解。随着血液、羊水进入腹腔，腹痛又呈持续性加重。同时产妇可出现呼吸急迫、面色苍白、脉搏细数、血压下降等休克征象。全腹有压痛和反跳痛，可在腹壁下清楚地扪及胎体，在胎儿侧方可扪及缩小
39、的宫体，胎动和胎心消失。18.血淀粉酶显著增高见于（分数：2.00）A.胰腺炎 B.肠结核C.肝性脑病D.肝炎E.心肌梗死解析：解析：淀粉酶测定是胰腺炎早期最常用和最有价值的检查方法，血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，812 小时标本最有价值，24 小时达高峰，持续 45 天后恢复正常，血清淀粉酶超过正常值 3倍即可诊断。19.根据粪便常规检查结果：黏液脓血便，镜检有大量的脓细胞和分散的红细胞，提示（分数：2.00）A.阿米巴痢疾B.肠胃炎C.胰腺炎D.肝炎E.细菌性痢疾、肠炎 解析：解析：细菌性痢疾病初大便可正常，以后出现黏液脓血便，镜检可见大量脓细胞、少数红细胞，如有巨噬细胞有助于诊断。粪
40、便培养出痢疾杆菌是确诊的最直接依据。送检标本应注意做到尽早、新鲜，选取黏液脓血部分多次送检。20.听诊可闻及异常支气管呼吸音的是（分数：2.00）A.支气管炎B.肝硬化C.胸膜炎D.肺炎 E.肠结核解析：解析：肺炎患者当炎症累及胸膜时出现渗出性胸膜炎，导致局部胸壁压痛，表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊支气管呼吸音减低及胸膜摩擦音，消散期常有湿啰音。支气管炎患者听诊双肺呼吸音粗，可闻及不固定、散在的干啰音和粗、中湿啰音，体位改变或咳嗽后啰音减少或消失。肝硬化患者常伴有腹水，表现为移动性浊音。胸膜炎患者常表现为心浊音界缩小，语颤增强，没有支气管呼吸音。21.肿瘤化疗期间严重呕吐的患
41、者，应采取的最合理的营养方式是（分数：2.00）A.部分肠内营养 B.全量肠内营养C.肠外营养D.单纯葡萄糖输液E.经口进食解析：解析：化疗患者胃肠道功能正常，严重呕吐、腹泻者，予静脉补液，防止缺水，必要时给予肠内营养。22.肾病综合征典型的临床表现是（分数：2.00）A.尿急、尿频、尿痛B.大量蛋白尿 C.高白蛋白血症D.管型尿E.肉眼血尿解析：解析：原发性肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿(尿蛋白35gd)、低白蛋白血症(血浆清蛋白30gd)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征，其中大量蛋白尿是肾病综合征的起病根源，是最根本和最重要的病理生理改变，也是导致其他三大临床表现的基
42、本原因，对机体的影响最大。23.胸部触诊语颤增强的疾病是（分数：2.00）A.肺气肿B.肺淤血C.气胸D.空洞型肺结核E.肺实变 解析：解析：语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的患者。语颤减弱常见于肺气肿、气胸的患者。24.按中国新九分法计算成人一侧上臂皮肤烧伤的面积是（分数：2.00）A.3B.35 C.4D.45E.5解析：解析：烧伤面积的口诀是 3、3、3(发、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，13、13、1(腹侧、背侧、会阴)，5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿)。一侧上臂烧伤计算得35。25.当患者意识全部丧失，所有反射均消失时定义为（分数：2.00）A.清醒B.
43、昏睡C.谵妄D.浅昏迷E.深昏迷 解析：解析：深昏迷患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。26.肾结核的临床表现不包括（分数：2.00）A.血尿B.发热、盗汗C.排尿困难、排尿中断 D.尿频、尿急、尿痛E.脓尿解析：解析：排尿困难、排尿中断是膀胱结石的主要症状。肾结核患者的全身症状常不明显，肾结核晚期时会出现发热、盗汗、消瘦、贫血、虚弱、食欲缺乏等全身症状。尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征)是肾结核的典型症状，尿频出现最早，晚期尿频更加严重，甚至出现尿失禁。尿结核杆菌阳性即可确诊为肾结核。脓尿是肾结核患者的常见症状，严重者
44、尿如洗米样，内含有干酪样碎屑或絮状物，也可出现脓血尿。27.人体内维生素 D的主要来源是（分数：2.00）A.肾脏合成B.肝脏合成C.甲状腺分泌D.食物中获取E.紫外线照射皮肤产生 解析：解析：日照不足是维生素 D缺乏性佝偻病主要的致病因素，体内维生素 D的来源主要是皮肤的光照合成。28.原发性肝癌具有特异性的定性辅助检查是（分数：2.00）A.B超B.CTC.血清甲胎蛋白测定 D.放射性核素肝扫描E.选择性肝动脉造影解析：解析：甲胎蛋白(AFP)是诊断肝癌的特异性指标，是肝癌的定性检查，有助于诊断早期肝癌，广泛用于普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。29.关于术前使用吗啡的叙述，不正确的是（
45、分数：2.00）A.有镇痛、镇静作用B.常用量为 50100mg C.对呼吸中枢有抑制作用D.小儿不用E.一般术前半小时肌内注射解析：解析：吗啡属阿片受体激动剂，麻醉前应用有很强的镇痛和镇静作用，但不宜用于小儿。成人肌内注射剂量为 10mg；一般于术前半小时肌内注射。吗啡有明显的呼吸抑制作用。30.关于张力性气胸，不正确的是（分数：2.00）A.伤处呈单向活瓣B.胸腔内压力不断上升C.患侧听诊呼吸音消失D.患侧肋间变窄 E.立即排气减压解析：解析：张力性气胸表现为胸膜腔内压高于大气压。伤处单向活瓣与胸膜腔相通，吸气时开启，呼气时关闭，使胸膜腔内积气不断增加、患侧胸膜腔内压力进行性增高，患侧肺严
46、重萎陷。气管明显移向健侧，颈静脉怒张，皮下气肿明显，患侧胸部饱满，肋间隙增宽，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。急救时应立即行胸腔穿刺排气。31.有助于确诊小儿肺炎的检查是（分数：2.00）A.纤维支气管镜B.痰培养C.咽拭子涂片D.血常规E.胸部 X线 解析：解析：有助于确诊小儿肺炎的检查是胸部 X线检查。X 线检查早期肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心隔区居多，斑片状阴影亦可融合成大片，甚至波及节段。32.需床边隔离的感染性疾病是（分数：2.00）A.小腿丹毒 B.背部痈C.颈部蜂窝织炎D.乳房深部脓肿E.急性淋巴管炎解析：解析：应予以接触隔离的感染病变是丹毒。丹毒是由
47、感染力很强的 溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处侵入网状淋巴管引起的。丹毒可引起管内淋巴回流障碍，并使感染向周围组织扩散。应做好接触隔离。33.洋地黄类药物的禁忌证是（分数：2.00）A.心房颤动B.心房扑动C.室上性心动过速D.充血性心力衰竭E.肥厚型梗阻型心肌病 解析：解析：绝对禁忌证为洋地黄类药物中毒或过量者。重度二尖瓣狭窄、严重房室传导阻滞、肥厚型梗阻性心肌病等禁用。急性心肌梗死等缺血性心脏病、肺源性心脏病应慎用。34.目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳检查方法是（分数：2.00）A.AFPB.MRIC.CT D.X线肝血管造影E.超声断层扫描解析：解析：CT 具有较高的分辨率(高于超声
48、)，可提高直径10cm 小肝癌的检出率，是诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。甲胎蛋白(AFP)是诊断肝癌的特异性指标，是肝癌的定性检查，有助于诊断早期肝癌，广泛用于普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。MRI 对判断肿瘤与血管的关系、观察肿瘤内部结构及其坏死等状况优于 CT，可作为 CT检查后的重要补充手段。肝动脉造影有一定创伤性，一般不列为首选，适用于经其他检查后仍未能确诊的患者。超声显像检查一般可显示直径 2cm以上肿瘤，用于筛查。35.器官移植前不需要做的免疫学检查是（分数：2.00）A.血型B.HLA配型C.交叉配合与细胞毒性试验D.肝炎系列检查 E.混合淋巴细胞培养解析：解析：器官移植前
49、不需要做肝炎系列检查。对供者的免疫学方面的选择有：ABO 血型检查，不同血型的肾移植会引起超急性排斥反应；交叉配合与细胞毒性试验、混合淋巴细胞培养、人类白细胞抗原(HLA抗原)的血清学测定。36.当胎头即将仰伸时，嘱产妇（分数：2.00）A.宫缩时屏气用力B.宫缩间歇时休息C.宫缩时张口哈气 D.宫缩时吸口长气向下屏气E.宫缩时深呼吸解析：解析：当胎头枕骨从耻骨弓下方露出时，左手应协助胎头仰伸，此时若宫缩强，应嘱产妇呼气以解除腹压，在宫缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出，以免造成会阴裂伤。37.支气管哮喘患者 PaCO 2 增高表示（分数：2.00）A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重 D.发作早期E.呼吸性碱中毒解析：解析：支气管哮喘患者 PaCO 2 增高提示病情严重。重症哮喘时气道严重阻塞，可有 PaO 2 降低而。PaCO 2 增高，表现为呼吸性酸中毒。38.为患者进行直肠肛管检查时，不宜采取的体位是（分数：2.
