1、初级护师（相关专业知识）模拟试卷 52 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：80，分数：160.00)1.食管癌的早期症状是（分数：2.00）A.进行性吞咽困难B.进食时胸骨后疼痛或烧灼感C.声音嘶哑D.消瘦、贫血、脱水E.营养不良、恶病质2.肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给蛋白质饮食，最适宜的选择是（分数：2.00）A.动物蛋白质B.蔬菜C.糖类D.植物蛋白质E.每天蛋白质在 40g 以上3.甲状腺大部分切除术后，引起抽搐是因损伤（分数：2.00）A.甲状旁腺B.单侧喉返神经C.喉上神经外侧支D.双侧喉返神经E.喉上神经内侧支4.绒毛膜癌患
2、者的治疗原则是（分数：2.00）A.放疗为主B.同位素治疗为主C.子宫切除为主D.化疗为主E.中药治疗为主5.甲亢危象治疗首选的药物是（分数：2.00）A.甲基硫氧嘧啶B.他巴唑C.阿替洛尔D.丙硫氧嘧啶E.甲状腺激素6.应用肺泡表面活性物质替代疗法治疗的是（分数：2.00）A.呼吸暂停B.肺水肿C.肺不张D.坠积性肺炎E.肺透明膜病7.污染伤口一般指伤后处理伤口的时间在（分数：2.00）A.48 小时内B.24 小时内C.1416 小时D.1012 小时E.68 小时8.目前治疗急性爆发性狼疮脏器受损时的首选药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.环磷酰胺C.磷酸氯喹D.泼尼松(强的松)E.
3、普鲁卡因酰胺9.出院指导时告知新生儿的母亲，为预防佝偻病每天维生素 D 的服用剂量为（分数：2.00）A.100200UB.300400UC.10001200UD.400800UE.12001500U10.当患者出现典型的脑疝症状时，应立即（分数：2.00）A.手术治疗B.对症治疗C.快速输入高渗脱水剂D.快速输入糖皮质激素E.静脉推注呋塞米11.房颤心电图的典型表现是（分数：2.00）A.大小形态及规律不一的 f 波替代窦性 P 波，QRS 波形态正常，RR 间隔不等B.P 波消失，呈现完全不规律的波浪状曲线C.P 波正常，QRS 波群与 T 波消失，呈现相对规律快速大幅波动D.P 波倒置，
4、QRS 波形态正常E.P 波正常，QRS 波提前出现12.逆行肾盂造影的禁忌证是（分数：2.00）A.妊娠B.肝功能损害C.尿道狭窄D.肾功能损害E.肾实质肿瘤13.诊断肺结核的方法中，最可靠的是（分数：2.00）A.胃液分析B.胸部 X 线片C.结核菌素试验D.红细胞沉降率检查E.痰结核菌检查14.局部麻醉药中毒时，解除抽搐的最佳药物是（分数：2.00）A.硫喷妥钠B.异丙酚C.芬太尼D.异丙嗪E.苯巴比妥钠15.确诊深部脓肿的依据是（分数：2.00）A.红肿B.压痛C.皮温高D.有波动E.穿刺16.鉴别肱骨踝上骨折与肘关节脱位，主要检查（分数：2.00）A.有无肿胀B.有无畸形C.肘后三点
5、关系是否正常D.有无肱动静脉损伤E.有无桡神经损伤17.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别是（分数：2.00）A.发热、呕吐B.每天排便超过 5 次C.有水及电解质紊乱D.粪便含黏液、恶臭E.镜检有大量白细胞18.闭合性气胸的患者，可不必处理的程度是（分数：2.00）A.肺压缩30B.肺压缩 3545C.肺压缩 4555D.肺压缩 5565E.肺压缩6019.确诊白血病的检查项目是（分数：2.00）A.X 线检查B.CT 检查C.磁共振检查D.骨髓象检查E.放射性核素检查20.对妊娠合并急性病毒性肝炎，处理不恰当的是（分数：2.00）A.加强营养B.积极防治 DICC.临产时防止出血D.选用对肝损害
6、小的广谱抗生素控制感染E.产后不宜哺乳，可用雌激素回奶21.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述，正确的是（分数：2.00）A.两者同时下降B.尿淀粉酶先增高C.血清淀粉酶先增高D.尿淀粉酶下降E.尿淀粉酶持续下降22.关于肿瘤化疗的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.可大剂量冲击疗法B.可中剂量尖端疗法C.可每天或隔天给药 1 次D.多疗程用药E.避免联合用药23.上消化道出血患者采用气囊管压迫止血，持续压迫时间最长不超过（分数：2.00）A.6 小时B.12 小时C.24 小时D.48 小时E.36 小时24.患者，女，27 岁。已婚，既往月经规律，因月经过期 10 天而就诊，要求
7、明确是否怀孕，对确诊帮助最大的检查是（分数：2.00）A.超声多普勒B.免疫法测定 hCG(绒毛膜促性腺激素)C.测宫底高度D.测孕激素E.宫颈黏液涂片镜检25.心跳、呼吸骤停的诊断依据不包括（分数：2.00）A.判断意识B.观察呼吸运动C.听诊心音D.触大动脉搏动E.准确测量血压26.毒蛇咬伤患者冲洗伤口应选用（分数：2.00）A.5碳酸氢钠B.3过氧化氢C.70乙醇D.05碘伏E.01醋酸溶液27.高钾血症的心电图改变包括（分数：2.00）A.T 波高耸，ORS 波群增宽B.异常 P 波和 T 波低平C.T 波低平，QRS 波群增宽D.ST 段延长和异常 Q 波E.P 波高耸，出现 u 波
8、28.结核菌素试验注射后观察结果的时间是（分数：2.00）A.20 分钟B.12 小时C.1224 小时D.2448 小时E.4872 小时29.口服有机磷农药中毒者抢救是否成功关键在于（分数：2.00）A.洗胃是否彻底B.导泻是否及时C.休克是否纠正D.解磷定剂量大小E.呼吸是否畅通30.下列关于 ARDS 患者的气道维护护理，不妥的是（分数：2.00）A.定期翻身，叩背排痰B.人工气道应妥善固定，防脱落C.每小时吸痰D.严格无菌操作E.加强气道湿化31.输尿管结石绞痛发作时最重要的处理是（分数：2.00）A.调节饮食B.麻醉镇痛C.解痉镇痛D.做跳跃运动E.紧急手术32.行肛瘘切除术后，每
9、天需行温水坐浴和换药的患者，合理的安排是（分数：2.00）A.清晨先换药B.先温水坐浴C.先大便，再换药，后坐浴D.先坐浴，再换药，后大便E.先大便，再坐浴，后换药33.血象显示网织红细胞减少的疾病是（分数：2.00）A.地中海贫血B.生理性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼红细胞贫血34.白细胞分类计数，中性粒细胞(包括杆状核及分叶核)的正常值为（分数：2.00）A.(210)10 9 L，2055B.(310)10 9 L，3065C.(410)10 9 L，5075D.(510)10 9 L，4560E.(610)10 9 L，703535.尿液呈酱油色主要见于（分数：2.00
10、）A.阻塞性黄疸B.肾性肿瘤C.泌尿系感染D.急性溶血E.晚期丝虫病36.典型胃溃疡疼痛的特点是（分数：2.00）A.餐后 051 小时疼痛B.餐后 34 小时疼痛C.空腹痛D.夜间痛E.与饮食无关37.急性心肌梗死伴发室性早搏的患者，首选抗心律失常的药物是（分数：2.00）A.心得安B.异博定(维拉帕米)C.地高辛D.利多卡因E.阿托品38.缺铁性贫血患儿血液检查特点是（分数：2.00）A.红细胞数量减少B.网织红细胞减少C.血清铁蛋白增多D.血清总铁结合力下降E.红细胞中心淡染区扩大39.胎头吸引术的适应证不包括（分数：2.00）A.产程达 2 个小时B.前置胎盘C.有剖宫产史D.产妇有心
11、脏病E.持续性枕后位40.关于类风湿关节炎的相关描述，说法不正确的是（分数：2.00）A.关节病变常呈对称性，伴有压痛，反复发作B.无关节外病变损害C.与环境、感染、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关D.类风湿因子为阳性E.是一种自身免疫性疾病41.癫痫最好的给药方法是（分数：2.00）A.两种联合用药B.单一用药C.三种联合用药D.间断用药E.口服用药加静脉给药42.下肢静脉曲张禁忌手术治疗的情况是（分数：2.00）A.穿通支瓣膜功能不全B.深静脉阻塞C.小腿合并慢性溃疡D.曲张静脉破裂出血E.继发血栓性静脉炎43.腹部透视见膈下游离气体，提示（分数：2.00）A.胃穿孔B.胆囊穿孔C
12、.阑尾炎穿孔D.膀胱破裂E.肝破裂44.胎盘早剥时，应在纠正休克的同时（分数：2.00）A.等待自然分娩B.及时终止妊娠C.改善凝血功能D.及时防治肾衰E.预防产后出血45.用 TAT 治疗破伤风的机制是（分数：2.00）A.杀灭破伤风梭菌B.解痉C.中和游离毒素D.提高人体免疫力E.破坏与神经结合的毒素46.关于水痘治疗，错误的是（分数：2.00）A.阿昔洛韦宜在发病 48 小时应用B.发热者要密切观察体温变化C.疱疹破溃时涂 1甲紫溶液D.可遵医嘱口服抗组胺药E.饮食宜清淡，多饮水47.治疗风湿性心脏炎最重要的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.青霉素C.泼尼松D.地高辛E.布洛芬48
13、.洋地黄中毒的主要表现不包括（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.室性早搏C.水肿、蛋白尿D.黄视或绿视E.视力模糊49.肺炎患儿静脉给抗生素，用药时间应持续至体温正常后（分数：2.00）A.12 天B.34 天C.35 天D.57 天E.810 天50.关于高血压诊断的说法，正确的是（分数：2.00）A.不同时间测量 2 次血压，1 次超过正常血压值的高限可诊断为高血压B.测量 2 次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压C.测量 3 次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压D.不同时间测量 3 次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压E.不同时间测量 3 次血压，1 次超过正常血
14、压值的高限可诊断为高血压51.符合营养不良的检查结果是（分数：2.00）A.血浆白蛋白 35gLB.血转铁蛋白 20g 几C.血清总蛋白 70gLD.24 小时氮平衡测试持续负平衡E.迟发性皮肤超敏试验(+)52.诊断、确定卵巢癌分期及选择治疗方案的依据是（分数：2.00）A.CT 检查B.腹腔镜C.淋巴造影检查D.腹水中细胞学检查E.血清中肿瘤标记物测定53.蜘蛛痣形成是由于（分数：2.00）A.小动脉分支扩张B.小静脉分支扩张C.皮下出血D.深部组织出血E.毛细血管扩张54.全膝关节结核的患者，适合行关节融合术的年龄为（分数：2.00）A.6 岁以上B.10 岁以上C.15 岁以上D.18
15、 岁以上E.20 岁以上55.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是（分数：2.00）A.抗感染B.纠正水电解质失衡C.胃肠减压D.针灸E.中医中药56.透析疗法的适应证不包括（分数：2.00）A.肝功能衰竭B.急性药物中毒C.急性毒物中毒D.急性肾功能衰竭E.慢性功能肾衰竭57.初产妇，会阴侧切。产后第 3 天，体温 390，伴脉速、头痛。下腹疼痛，恶露有臭味。最有效的对因治疗为（分数：2.00）A.鼓励产妇多饮水B.给予半流质饮食C.取半卧位D.保证室内通风E.用敏感、足量、高效抗生素58.患者，女，27 岁。停经 50 天，阴道少量流血 1 天。晨 5 时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。
16、面色苍白，血压 7040mmHg，脉搏 120 次分。妇科检查：阴道通畅，有少量血液，宫颈举痛明显，阴道后穹饱满，盆腔触诊不满意，该患者可能是（分数：2.00）A.输卵管妊娠破裂B.子宫肌瘤C.卵巢囊肿蒂扭转D.先兆流产E.子宫内膜异位症59.患儿，女，6 个月。高热，中毒症状明显。呻吟，双肺有中细湿啰音，诊断为支气管肺炎，其抗生素应用至体温正常后（分数：2.00）A.12 天B.34 天C.57 天D.810 天E.1114 天60.患者，停经 43 天，晨起恶心，呕吐 34 天，尿妊娠试验(+)，要求人工流产；检查：外阴未产型，子宫 40 天妊娠大小，质软，附件(一)，终止妊娠的最佳方法是
17、（分数：2.00）A.吸宫术B.钳刮术C.引产术D.口服药物流产E.中药口服流产+阴道用药61.某孕妇，25 岁。G 1 P 0 ，早孕出现较重的呕吐。现孕 8 周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力，易头晕。实验室检查：血红蛋白 70gL，血细胞比容 015，血清铁 60molL。下列孕期健康宣教内容，错误的是（分数：2.00）A.给予心理支持，减少心理应激B.重点评估胎儿宫内生长发育状况C.如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素 C 及稀盐酸D.重点监测胎心率变化E.应列为高危妊娠，加强母儿监护62.患者，女，52 岁。肝硬化合并门静脉高压征，近日拟行肝门腔静脉吻合术，旨在（分
18、数：2.00）A.降低肝门静脉压力B.改善肝功能C.消除脾功能亢进D.促进腹水吸收E.减轻侧支循环扩张63.某产妇，剖宫产后第 6 天顺利出院，护士交代其产后复查的时间是（分数：2.00）A.产后 2 周B.产后 3 周C.产后 4 周D.产后 5 周E.产后 6 周64.患者，男，56 岁。老慢支病史 5 年，进入冬季上呼吸道感染后急性发作入院。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠。护士为其雾化吸入治疗，可选择的祛痰药是（分数：2.00）A.地塞米松B.-糜蛋白酶C.卡那霉素D.利巴韦林E.沙丁胺醇65.患者，女，28 岁。原有慢性肾盂肾炎，未坚持治疗，近半年来血压上升，伴眼睑水肿，此时查尿液最重要的变
19、化是（分数：2.00）A.大量白细胞B.大量蛋白C.大量颗粒管型D.乳糜尿E.血红蛋白尿66.患儿，男，1 岁。腹股沟斜疝，拟非手术治疗，主要是因为（分数：2.00）A.小儿耐受力差不宜手术B.手术易感染C.麻醉困难D.有自愈可能性E.手术复发率高67.患者，女，14 岁。月经周期 682226 天，本次月经 10 余天未止，量多，测基础体温单相型，治疗首选（分数：2.00）A.止血药+补血药B.孕激素+雌激素C.雌激素+周期治疗D.雄激素+孕激素E.前列腺素68.患者，女，42 岁。因接触性出血就诊，检查重度宫颈糜烂，要排除宫颈癌，首选的检查是（分数：2.00）A.子宫颈刮片B.子宫颈活检C
20、.子宫颈黏液检查D.阴道镜检查E.诊断性刮宫69.患者，女，51 岁。有胃溃疡病史 10 余年，近 2 个月胃区疼痛，发病前与朋友聚餐饱食并饮酒，饭后12 分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊。为诊断病情，采用的简单有效的检查方法是（分数：2.00）A.查便隐血B.腹腔灌洗C.腹部立位 X 线平片D.查血清淀粉酶E.腹部 B 超70.患者，男，65 岁。慢性支气管肺炎 10 余年，近 1 个月来出现进行性呼吸困难，晨起咳嗽严重，痰量较多，呈脓性。查体：肺部可闻及啰音，呼吸音减弱。为进一步明确诊断，辅助检查不包括（分数：2.00）A.血象检查B.胸部 X 线C.胃肠钡餐D.痰液检查E.肺功
21、能检查71.患者，男，52 岁。糖尿病不规则服药，血糖波动在 8698mmolL，尿糖(+)，近日感尿频、尿痛，昨起神志不清。查血糖 28mmolL，血尿素氮 78mmolL，血钠 148mmolL，尿糖(+)，尿酮(+)。应诊断为（分数：2.00）A.低血糖昏迷B.酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.脑血管意外72.患者，男，65 岁。肝硬化病史 2 年，近日出现持续肝区疼痛。急诊入院行超声检查示腹腔大量腹水，肝脏增大伴弥漫性改变，肝右叶可见多个大小不等的强回声光团。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝硬化癌变B.肝硬化失代偿期C.肝肾综合征D.肝硬化腹水E.肝硬化、
22、肝囊肿73.患者，女，28 岁。妊娠 32 周时因臀位曾给于纠正，现 38 周妊娠，B 超显示仍为臀位。下列治疗措施中正确的是（分数：2.00）A.立即住院待产B.提前 1 周住院C.行外倒转术D.抗生素预防感染E.缩宫素引产74.患者，男，57 岁。拟行心导管检查，护士介绍其检查的目的，但应除外（分数：2.00）A.计算心排血量B.心血管造影术C.描记心外心电图D.测量心脏各部分的压力E.采集血标本测量各部分的氧饱和度75.患者，男，18 岁。落水后突然寒战、高热、咳嗽，查血白细胞 1710 9 L，中性粒细胞 09。其原因是（分数：2.00）A.衣原体感染B.支原体感染C.结核菌感染D.细
23、菌感染E.幽门螺杆菌感染76.患者，男，30 岁。高温下劳动，大量流汗喝了大量水后，感到乏力，突然腿痛不能走路，并有腹痛。最可能出现的情况是（分数：2.00）A.中暑先兆B.热射病C.日射病D.热痉挛E.热衰竭77.患儿，男，7 岁。患肾病综合征，出现严重水肿。该患儿正确的护理是（分数：2.00）A.蛋白质摄入量应控制在每天 34gLB.水肿纠正后仍需卧床休息 2 周C.限制食盐在 12gdD.病情缓解后仍需限盐 2 周E.可以进行肌肉或皮下注射给药78.患者，男，46 岁。近日双眼睑水肿，尿呈洗肉水样，血压 15090mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型。其病变在（分数：
24、2.00）A.膀胱B.肾盂C.肾小球D.输尿管E.前尿道79.患者，女，35 岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 5 小时，Murphy 征阳性，进一步检查应首选（分数：2.00）A.腹部 CTB.腹部 B 超C.腹部 MRID.腹部 X 线平片E.经皮肝穿刺造影80.患者，女，56 岁。膀胱内的乳头状瘤，就诊时医生告诉患者，应尽早手术，因为易发生（分数：2.00）A.扭转B.结石C.感染D.梗阻E.恶变二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女，33 岁。反复发作性上腹痛 7 年。单位聚餐后突然出现剧烈腹痛，疼痛迅速遍及全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗。查体：腹膜刺激征阳性，
25、肝浊音界缩小，肠鸣音消失。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性阑尾炎急性发作B.急性腐蚀性胃炎C.倾倒综合征D.急性胰腺炎E.十二指肠球部溃疡穿孔(2).此时最重要的护理措施是（分数：2.00）A.禁胃肠减压B.平卧位C.建立静脉通路，做好急救准备D.禁食E.禁止口服导泻药物(3).处理措施不正确的是（分数：2.00）A.解痉镇痛、抗感染B.纠正水、电解质失衡C.口服中药D.胃肠减压E.监测生命体征三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)初孕妇，34 岁。第一次产前门诊，主诉自己平时月经规律，28 天 1 次，持续 4 天。现已停经 8 周，极度疲乏，乳
26、房触痛明显。（分数：4.00）(1).以上体征，护士应考虑到若该妇女怀孕，其另一个推想体征是（分数：2.00）A.妊娠纹B.胎动感C.恶心D.妊娠斑E.晕厥(2).报告提示尿妊娠反应(+)，此试验所检测的激素为（分数：2.00）A.缩宫素B.黄体酮C.雌激素D.绒毛膜促性腺激素E.黄体生成素患者，男，53 岁。进行性吞咽困难半年。查体：患者一般情况好，颈淋巴结无肿大。（分数：4.00）(1).可能的诊断为（分数：2.00）A.食管狭窄B.食管静脉曲张C.食管炎D.食管平滑肌瘤E.食管癌(2).首选的检查方式是（分数：2.00）A.食管 X 线钡剂透视B.食管拉网C.食管镜D.CTE.B 超四、
27、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A给予镇静药 B行剖宫产术 C立即人工破膜 D静脉滴注缩宫素 E等待产程自然进展（分数：4.00）(1).不协调性宫缩乏力的首要处理措施为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).头盆不称的处理措施为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A中凹位 B左侧卧位 C头低足高位 D蹲位 E俯卧位（分数：4.00）(1).进行直肠肛管检查可采取多种体位，如患者年老体弱，最适宜的体位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为内痔患者进行肛门指诊检查，最适宜的体位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A长期禁食、低钾血症 B消化道功能基本正常，病情严
28、重而不能进食者 C急性肾衰竭、水中毒 D休克晚期 DIC 患者 E消化与吸收功能障碍，病情严重者（分数：4.00）(1).胃肠内营养支持适宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃肠外营养支持适宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性心肌梗死合并恶心，腹胀 B急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞 C急性心肌梗死合并心力衰竭D急性心肌梗死合并心源性休克 E急性心肌梗死合并心室颤动（分数：4.00）(1).非同步直流电复律用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).起搏器临时起搏用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甲胎蛋白增高 B肌钙蛋白增高 C淀粉酶增高 D碱性磷酸酶增高
29、 E乳酸脱氢酶增高（分数：4.00）(1).可确诊原发性肝癌的实验室检查结果是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).确诊急性胰腺炎，最有意义的实验室检查结果是（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A暴饮暴食 B遗传因素 C胆汁反流 D慢性肝炎 E循环障碍（分数：6.00）(1).与肝硬化的发病有关（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与急性胰腺炎的发病有关（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).与原发性肝癌的发病有关（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师（相关专业知识）模拟试卷 52 答案解析(总分：200.00，做题时
30、间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：80，分数：160.00)1.食管癌的早期症状是（分数：2.00）A.进行性吞咽困难B.进食时胸骨后疼痛或烧灼感 C.声音嘶哑D.消瘦、贫血、脱水E.营养不良、恶病质解析：解析：食管癌早期症状不明显，最典型的早期表现为吞咽粗硬食物时偶有不适感，如哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。中晚期典型症状为进行性吞咽困难，患者逐渐消瘦、脱水、无力。晚期有恶病质，侵袭邻近器官或远处转移时，出现相应症状，如声音嘶哑、胸痛、呛咳等。2.肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给蛋白质饮食，最适宜的选择是（分数：2.00）A.动物蛋白质B.蔬菜C.糖类D.植物蛋
31、白质 E.每天蛋白质在 40g 以上解析：解析：肝性脑病患者清醒后可逐渐增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白，其含支链氨基酸较多，有利于保护结肠的正常菌群及酸化肠道，减少氨的生成。3.甲状腺大部分切除术后，引起抽搐是因损伤（分数：2.00）A.甲状旁腺 B.单侧喉返神经C.喉上神经外侧支D.双侧喉返神经E.喉上神经内侧支解析：解析：手足抽搐多于术后 12 天出现，与手术时甲状旁腺被误伤引起甲状旁腺功能低下、血钙浓度下降有关。单侧喉返神经损伤引起声音嘶哑，可由健侧声带向患侧过度内收而代偿。双侧喉返神经损伤可引起两侧声带麻痹、失声或呼吸困难，甚至窒息，需立即行气管切开。喉上神经损伤多在处理甲状腺上极
32、时损伤喉上神经所致，若损伤内支，则使喉部黏膜感觉丧失，患者饮水时易发生误咽或呛咳；若损伤外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。4.绒毛膜癌患者的治疗原则是（分数：2.00）A.放疗为主B.同位素治疗为主C.子宫切除为主D.化疗为主 E.中药治疗为主解析：解析：由于绒毛膜癌恶性程度极高，发生转移早而广泛，治疗应采取以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。5.甲亢危象治疗首选的药物是（分数：2.00）A.甲基硫氧嘧啶B.他巴唑C.阿替洛尔D.丙硫氧嘧啶 E.甲状腺激素解析：解析：预防甲状腺危象的关键去除诱因，积极治疗甲亢，首选丙硫氧嘧啶，其作用迅速，可抑制外周组织将 T 4 转变为 T 3
33、。咪唑类药物(甲巯咪唑即他巴唑)或硫脲类药物(甲基硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)适用于病情轻、甲状腺轻至中度肿大及不宜手术和放射性碘治疗的患者。阿替洛尔属于 受体阻滞剂，有降低血压作用。甲状腺激素用于甲状腺功能减退症的治疗。6.应用肺泡表面活性物质替代疗法治疗的是（分数：2.00）A.呼吸暂停B.肺水肿C.肺不张D.坠积性肺炎E.肺透明膜病 解析：解析：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，多见于早产儿，由于缺乏肺表面活性物质所致，是新生儿期重要的呼吸系统疾病。应用肺泡表面活性物质替代疗法治疗。7.污染伤口一般指伤后处理伤口的时间在（分数：2.00）A.48 小时内B.24 小时内C.1416 小
34、时D.1012 小时E.68 小时 解析：解析：污染伤口指被异物或细菌沾染、但未发生感染的伤口，一般指伤后 8 小时以内的伤口。8.目前治疗急性爆发性狼疮脏器受损时的首选药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.环磷酰胺C.磷酸氯喹D.泼尼松(强的松) E.普鲁卡因酰胺解析：解析：急性暴发性危重系统性红斑狼疮患者应给予大剂量甲泼尼龙静脉滴注 35 天，进行激素冲击治疗。症状轻微，无重要脏器损害、发热及关节痛的系统性红斑狼疮者可用非甾体抗炎药(阿司匹林等)。环磷酰胺为细胞免疫抑制药，有助于更好地控制系统性红斑狼疮活动，减少复发，减少长期激素的需要量和不良反应。以皮肤损害为主的轻型系狼疮者可用抗疟药
35、(如磷酸氯喹)，可控制皮疹和减轻光过敏。普鲁卡因酰胺可诱发系统性红斑狼疮，应禁止使用。9.出院指导时告知新生儿的母亲，为预防佝偻病每天维生素 D 的服用剂量为（分数：2.00）A.100200UB.300400UC.10001200UD.400800U E.12001500U解析：解析：足月儿出生 2 周后补充维生素：D400800IU天。早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生 1周后补充维生素 D800U天，3 个月后改预防量 400U天，补充至 2 岁。10.当患者出现典型的脑疝症状时，应立即（分数：2.00）A.手术治疗B.对症治疗C.快速输入高渗脱水剂 D.快速输入糖皮质激素E.静脉推注呋塞
36、米解析：解析：患者出现典型的脑疝症状，首要的治疗措施为脱水降颅压，输入脱水药物，维持呼吸道通畅。11.房颤心电图的典型表现是（分数：2.00）A.大小形态及规律不一的 f 波替代窦性 P 波，QRS 波形态正常，RR 间隔不等 B.P 波消失，呈现完全不规律的波浪状曲线C.P 波正常，QRS 波群与 T 波消失，呈现相对规律快速大幅波动D.P 波倒置，QRS 波形态正常E.P 波正常，QRS 波提前出现解析：解析：房颤的心电图特点是窦性 P 波消失，代之以小而不规则的基线波动(f 波)，频率 350600次分，一般情况下 QRS 波群形态正常。心室率极不规则，通常在 100160 次分。12.
37、逆行肾盂造影的禁忌证是（分数：2.00）A.妊娠B.肝功能损害C.尿道狭窄 D.肾功能损害E.肾实质肿瘤解析：解析：肾盂造影也称上行性尿路造影。能清晰显示肾盂、输尿管形态。适用于禁忌做排泄性尿路造影或显影不清晰时，亦可注入气体作为阴性对比。急性尿路感染及尿道狭窄时不可用肾盂造影检查。13.诊断肺结核的方法中，最可靠的是（分数：2.00）A.胃液分析B.胸部 X 线片C.结核菌素试验D.红细胞沉降率检查E.痰结核菌检查 解析：解析：痰中找到结核杆菌是确诊肺结核最特异的方法，也是制订化疗方案和判断化疗效果的重要依据，以直接涂片镜检最常用。14.局部麻醉药中毒时，解除抽搐的最佳药物是（分数：2.00
38、）A.硫喷妥钠 B.异丙酚C.芬太尼D.异丙嗪E.苯巴比妥钠解析：解析：局麻药中毒反应一旦发生，立即停药、尽早给氧、加强通气。遵医嘱予地西泮 510mg 静脉或肌内注射；抽搐、惊厥者还加用 25硫喷妥钠缓慢静脉注射。必要时行气管插管控制呼吸。15.确诊深部脓肿的依据是（分数：2.00）A.红肿B.压痛C.皮温高D.有波动E.穿刺 解析：解析：深部脓肿表面一般没有明显的局部症状，需穿刺抽出脓液才可诊断。16.鉴别肱骨踝上骨折与肘关节脱位，主要检查（分数：2.00）A.有无肿胀B.有无畸形C.肘后三点关系是否正常 D.有无肱动静脉损伤E.有无桡神经损伤解析：解析：鉴别股骨髁上骨折与肘关节脱位可检查
39、肘后三点关系是否正常。肱骨髁上骨折，肘部可触及骨折断端，肘后三角关系正常，肘关节脱位则失常。17.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别是（分数：2.00）A.发热、呕吐B.每天排便超过 5 次C.有水及电解质紊乱 D.粪便含黏液、恶臭E.镜检有大量白细胞解析：解析：急性重型腹泻多由肠道内感染引起，也可由轻型腹泻加重转变而来。全身症状重，有明显的脱水、电解质紊乱和中毒症状，发热或体温不升，精神烦躁或萎靡、嗜睡、意识模糊，甚至昏迷、休克。急性轻型腹泻常由饮食因素或肠道外感染引起，以胃肠道症状为主。全身症状不明显，偶有低热，无脱水及电解质紊乱，经治疗数天可痊愈。故婴儿腹泻重型与轻型的主要区别有水及电解质紊乱
40、。18.闭合性气胸的患者，可不必处理的程度是（分数：2.00）A.肺压缩30 B.肺压缩 3545C.肺压缩 4555D.肺压缩 5565E.肺压缩60解析：解析：根据胸膜腔内积气的量与速度，闭合性气胸有不同的表现。小量气胸(肺萎陷 30以下)患者可无症状；中量、大量气胸(肺萎陷超过 30)患者有明显呼吸困难。小量气胸者不需要特殊处理，积气一般可在 12 周内自行吸收。大量气胸者需行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术。19.确诊白血病的检查项目是（分数：2.00）A.X 线检查B.CT 检查C.磁共振检查D.骨髓象检查 E.放射性核素检查解析：解析：骨髓象是确诊白血病的主要依据和必做检查，对临床分型、
41、指导治疗、疗效判断和预后评估等意义重大。多数患者骨髓象增生明显活跃或极度活跃，以原始细胞和幼稚细胞为主，正常较成熟的细胞显著减少。20.对妊娠合并急性病毒性肝炎，处理不恰当的是（分数：2.00）A.加强营养B.积极防治 DICC.临产时防止出血D.选用对肝损害小的广谱抗生素控制感染E.产后不宜哺乳，可用雌激素回奶 解析：解析：妊娠合并病毒性肝炎的乳汁中 HBV-DNA 阳性者不宜哺乳，对不宜哺乳者，可口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝退乳，因雌激素对肝脏有损害，不宜使用雌激素退乳。护理措施包括加强营养，并严密监测生命体征，记出入液量，注意观察有无出血倾向，防治 DIC。应用肝素治疗时，应注意观察有无
42、出血倾向，且量宜小不宜大，为防止出血，产前 4 小时及产后 12 小时内不宜使用肝素治疗。产褥期观察子宫收缩及阴道流血，遵医嘱给予对肝脏损害较小的抗生素预防感染。21.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述，正确的是（分数：2.00）A.两者同时下降B.尿淀粉酶先增高C.血清淀粉酶先增高 D.尿淀粉酶下降E.尿淀粉酶持续下降解析：解析：淀粉酶测定是胰腺炎早期最常用和最有价值的检查方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，812 小时标本最有价值，24 小时达高峰，持续 45 天后恢复正常。尿淀粉酶于 24 小时才开始升高，48 小时达高峰后缓慢下降，12 周后逐渐降至正常。22.关于肿瘤化疗
43、的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.可大剂量冲击疗法B.可中剂量尖端疗法C.可每天或隔天给药 1 次D.多疗程用药E.避免联合用药 解析：解析：多药物的联合应用是控制肿瘤复发的基础途径。对强刺激的药物，可大剂量冲击疗法。还可中剂量间断疗法、可小剂量维持疗法。还可每天或隔天给药 1 次。23.上消化道出血患者采用气囊管压迫止血，持续压迫时间最长不超过（分数：2.00）A.6 小时B.12 小时C.24 小时 D.48 小时E.36 小时解析：解析：使用三腔二囊管时，为防止黏膜糜烂，气囊充气加压 1224 小时应放松牵引，放气 1530分钟，必要时可重复注气压迫。24.患者，女，27 岁。已婚
44、，既往月经规律，因月经过期 10 天而就诊，要求明确是否怀孕，对确诊帮助最大的检查是（分数：2.00）A.超声多普勒B.免疫法测定 hCG(绒毛膜促性腺激素) C.测宫底高度D.测孕激素E.宫颈黏液涂片镜检解析：解析：妊娠试验通常在受精后 810 天即可在孕妇血清中检测到 hCG 升高，临床多用简便快速的试纸法进行定性检测，结果阳性时结合临床表现综合分析，可明确诊断。25.心跳、呼吸骤停的诊断依据不包括（分数：2.00）A.判断意识B.观察呼吸运动C.听诊心音D.触大动脉搏动E.准确测量血压 解析：解析：准确测量血压不是识别心脏骤停的方法，且不宜浪费过多时间测量血压，以免贻误复苏时机。发现意识
45、丧生，患者没有呼吸或不能正常呼吸仅有喘息，心音消失，大动脉搏动消失都可识别心脏骤停。识别心搏骤停最可靠的临床征象是意识丧失伴大动脉搏动消失。26.毒蛇咬伤患者冲洗伤口应选用（分数：2.00）A.5碳酸氢钠B.3过氧化氢 C.70乙醇D.05碘伏E.01醋酸溶液解析：解析：毒蛇咬伤后用大量冷清水冲洗伤口及周围皮肤，挤出毒液。入院后用 005高锰酸钾或3过氧化氢清除残留的毒液及污物。27.高钾血症的心电图改变包括（分数：2.00）A.T 波高耸，ORS 波群增宽 B.异常 P 波和 T 波低平C.T 波低平，QRS 波群增宽D.ST 段延长和异常 Q 波E.P 波高耸，出现 u 波解析：解析：高钾
46、血症的心电图改变包括 T 波高尖，PR 间期延长，P 波下降或消失，QRS 波群增宽，ST 段升高。28.结核菌素试验注射后观察结果的时间是（分数：2.00）A.20 分钟B.12 小时C.1224 小时D.2448 小时E.4872 小时 解析：解析：结核菌素试验常用于结核感染的流行病学指标，也是卡介苗接种后效果的验证指标。4872小时测量皮肤硬结直径阴性除提示无结核菌感染外，还见于初染结核菌 48 周、应用糖皮质激素、营养不良、严重结核病、HIV 感染或老年人等。29.口服有机磷农药中毒者抢救是否成功关键在于（分数：2.00）A.洗胃是否彻底 B.导泻是否及时C.休克是否纠正D.解磷定剂量
47、大小E.呼吸是否畅通解析：解析：抢救口服有机磷农药中毒患者的重要措施是清除未吸收物，因此洗胃应尽早、彻底、反复进行。洗胃后保留胃管 24 小时以上，注意洗出液体有无蒜臭味。30.下列关于 ARDS 患者的气道维护护理，不妥的是（分数：2.00）A.定期翻身，叩背排痰B.人工气道应妥善固定，防脱落C.每小时吸痰 D.严格无菌操作E.加强气道湿化解析：解析：急性呼吸窘迫综合征患者进行气道维护时的护理措施包括：保持呼吸道通畅，每半小时至两小时吸痰一次，每次吸痰不超过 15 秒。协助患者进行有效的咳嗽、咳痰，每 12 小时翻身 1 次，并给予拍背，促使痰液排出。通过蒸汽加湿、气道内直接滴入生理盐水和蒸
48、馏水的方法，保持气道湿化。严格无菌操作，气管插管每天更换位置，气管切开处每天换药 1 次。人工气道应妥善固定，防脱落。31.输尿管结石绞痛发作时最重要的处理是（分数：2.00）A.调节饮食B.麻醉镇痛C.解痉镇痛 D.做跳跃运动E.紧急手术解析：解析：输尿管结石绞痛是由结石移动刺激肌肉痉挛所引起，故出现绞痛时应立即解痉、镇痛。32.行肛瘘切除术后，每天需行温水坐浴和换药的患者，合理的安排是（分数：2.00）A.清晨先换药B.先温水坐浴C.先大便，再换药，后坐浴D.先坐浴，再换药，后大便E.先大便，再坐浴，后换药 解析：解析：肛瘘切除术后注意保持肛门局部清洁，先排便，排便后坐浴，清洁会阴部，最后
49、换药，促进伤口愈合。33.血象显示网织红细胞减少的疾病是（分数：2.00）A.地中海贫血B.生理性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血 E.巨幼红细胞贫血解析：解析：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能。再生障碍性贫血的发病机制为多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，骨髓造血功能低下，检查可见网织红细胞减少。34.白细胞分类计数，中性粒细胞(包括杆状核及分叶核)的正常值为（分数：2.00）A.(210)10 9 L，2055B.(310)10 9 L，3065C.(410)10 9 L，5075 D.(510)10 9 L，4560E.(610)10 9 L，7035解析：解析：白细胞分类计数正常值为(41
