1、初级护师（相关专业知识）-试卷 42 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：75，分数：150.00)1.下列有助于鉴别急、慢性肾衰竭的项目是（分数：2.00）A.肾脏大小B.血尿的程度C.酸中毒的程度D.蛋白尿的程度E.高血压的程度2.关于 Graves 病的发病机制，下列与目前观点相符的是（分数：2.00）A.无家族倾向B.是一种常见类型的自身免疫性疾病C.由于 TSH 分泌亢进D.与环境因素有关E.与 TPOAb 的关系十分密切3.我国导致慢性肾衰竭最常见的原因是（分数：2.00）A.输入异型血B.贫血C.多发性骨髓瘤D.原发性肾小球肾炎E.
2、水、电解质代谢和酸碱平衡失调4.CO 中毒时，常最先受损的脏器是（分数：2.00）A.肝B.胃C.肾D.肺E.脑5.发生脑出血最常见的血管是（分数：2.00）A.大脑后动脉B.基底动脉C.后交通动脉D.大脑中动脉E.椎动脉6.十二指肠溃疡的好发部位是（分数：2.00）A.降部B.升部C.球部D.降部和升部E.水平部7.引起肝性脑病最常见的原因是（分数：2.00）A.严重胆道感染B.肝硬化C.妊娠急性脂肪肝D.原发性肝癌E.门体分流手术8.引起 DIC 最常见的原因是（分数：2.00）A.休克B.感染C.恶性肿瘤D.严重创伤E.中毒9.下列不属于骨折早期并发症的是（分数：2.00）A.休克B.关
3、节僵硬C.神经损伤D.血管损伤E.脂肪栓塞10.腹外疝中最易发生嵌顿的疝是（分数：2.00）A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.切口疝D.脐疝E.股疝11.胸片可见环形透亮区，肺门上提，肺纹理呈垂柳状改变的多为（分数：2.00）A.I 型肺结核B.型肺结核C.型肺结核D.型肺结核E.V 型肺结核12.鉴别再障与急性白血病的最主要检查是（分数：2.00）A.血小板计数B.外周血有幼红细胞C.外周血有幼粒细胞D.网织红细胞计数E.骨髓检查13.患者，女，12 岁。短暂性意识障碍，突然发呆，失神，言语中断，停止一切行动，持物落地，但无跌倒。每次发作 20 多秒钟后即恢复，反复发作 5 年。体检无异常发现
4、，做脑电图检查诊断为癫痫，最宜选用的药物是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.卡马西平C.乙琥胺D.氯硝安定E.扑痫酮14.患者，男，50 岁。咳嗽，活动后气短，X 线示胸腔积液，经抗结核治疗 2 个月，胸水仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是（分数：2.00）A.胸水的酶学检查B.加强抗结核治疗C.胸部超声波检查D.胸水结核菌培养E.胸水病理学检查及胸膜活检15.患者，男，28 岁。6 小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送封医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查为（分数：2.00）A.血清淀粉酶测定B.尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血清脂肪酶测定E.血糖测定1
5、6.尿毒症病人不需限钾的条件是每日尿量超过（分数：2.00）A.400mlB.500mlC.800mlD.900mlE.1000ml17.呼吸困难的护理措施中，错误的是（分数：2.00）A.立即氧气吸入B.保持呼吸道通畅C.保持口鼻腔清洁D.摄入足够热量E.取半卧位或坐位18.消化性溃疡在活动期最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.手术治疗B.质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂加铋剂D.胃黏膜保护剂加抗生素E.质子泵抑制剂加抗生素加铋剂19.患者，女，25 岁。突发心悸 2 小时，心脏听诊：心率 168 次分，节律规则，心电图诊断为阵发性室上性心动过速。终止该患者心动过速的首选药物是（分数：2.00
6、）A.毛花苷丙B.普罗帕酮C.维拉帕米D.胺碘酮E.普萘洛尔20.患者，男，35 岁。因高热 3 日未能进食，口渴、尿少色黄，有脱水症，尿比重 1028，血清钠浓度为156mmolL。应首先给予（分数：2.00）A.35的氯化钠溶液B.5碳酸氢钠溶液C.5葡萄糖溶液D.等渗盐水E.平衡盐溶液21.甲状腺大部切除手术后第 3 天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应准备好（分数：2.00）A.氯化钾B.鲁米那C.碘剂D.碳酸氢钠E.葡萄糖酸钙22.有机磷农药中毒最重要的检查是（分数：2.00）A.胆碱酯酶活力测定B.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)C.神经靶酯酶(NTE)D.碳氧血红蛋白测
7、定E.残留农药测定23.颅底骨折治疗的重点是（分数：2.00）A.防治脑水肿B.防治颅内感染C.整复陷入骨片D.处理脑脊液漏E.处理颅神经损伤24.清创术的最好时机是伤后（分数：2.00）A.68 小时内B.810 小时内C.1012 小时内D.24 小时内E.48 小时内25.肾盂切开取石术后，下列肾盂造口管的护理中不妥的是（分数：2.00）A.导管低压冲洗，每次 5mlB.导管留置 10 天以上C.拔管前做肾盂造影D.拔管前 1 天应夹管观察E.拔管后向患侧卧位26.门静脉高压症患者的门一腔静脉交通支开放曲张，其中最有临床意义的是（分数：2.00）A.脐旁与腹壁上静脉交通支B.脐旁与腹壁下
8、静脉交通支C.食管下段与胃底静脉交通支D.直肠下段与肛管静脉交通支E.腹膜后静脉交通支27.患者，男，68 岁。拟行肝内胆管切开取石术，既往胸闷、心前区不适 2 年，术前检查最重要的是（分数：2.00）A.血压B.心电图C.血气分析D.肝功能E.肾功能28.对实体肿瘤最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.手术切除B.放射治疗C.化疗D.内分泌治疗E.中医中药治疗29.患者，女，60 岁。车祸致颈椎外伤。查体：颈项部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难；听诊肺部有较重的痰鸣音。x 线摄片示颈骨骨折脱位。该病人首先应进行的治疗是（分数：2.00）A.气管插管B.气管切开C.抗生素治疗D.颅骨牵引E.手术切开
9、复位内固定30.不符合甲亢患者手术条件的是（分数：2.00）A.情绪稳定、睡眠好转B.体重增加C.脉搏100 次分D.甲状腺变硬缩小E.BMR2031.一经确诊需及时手术治疗的肠梗阻是（分数：2.00）A.麻痹性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.蛔虫性肠梗D.肠扭转E.肠套叠32.急性重症胆管炎的首要治疗原则是（分数：2.00）A.使用有效抗生素B.在抗休克的同时，尽早行胆管引流术C.禁食，胃肠减压D.行急性胆囊引流术E.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱33.对肝硬化有确诊价值的检查是（分数：2.00）A.肝功能检查B.免疫功能检查C.影像学检查D.内镜检查E.肝穿刺活组织检查34.患者，女，30 岁。心
10、悸，气促 10 年，反复咯血 4 年。听诊心率 90 次分，规则，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P 2 亢进，X 线示梨形心。最有效的治疗措施是（分数：2.00）A.应用洋地黄类药物B.静脉推注利尿剂C.调换止血剂品种D.做二尖瓣分离术E.做二尖瓣置换术35.患者，男，48 岁。被诊断为慢性呼吸衰竭，血气分析：PaO 2 50mmHg，PaCO 2 70mmHg，吸氧时浓度应为（分数：2.00）A.1020B.2529C.3040D.4550E.406036.患者，男，40 岁。搬东西上楼后突然出现胸痛、干咳呼吸困难。此时应进行的检查是（分数：2.00）A.血气分析B.胸
11、部 X 线检查C.肺功能检查D.血液检查E.痰涂片和痰培养37.患者，男，27 岁。右下腹持续性疼痛伴呕吐 5 小时，检查右腹股沟区包块，有明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是（分数：2.00）A.佩戴疝带B.紧急手术C.试行手法还纳D.择期手术治疗E.应用抗生素并观察38.患者，男，30 岁。腹部被汽车撞伤后 1 小时，烦躁不安，面色苍白，血压 8060mmHg，脉率 120 次分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检查是（分数：2.00）A.血常规B.腹部 B 超C.腹腔穿刺D.血尿淀粉酶E.X 线胸腹联合透视39.反映造血功能情况的检查是（分数：2.00）A.红细
12、胞沉降率B.血小板计数C.网织红细胞计数D.红细胞计数E.血红蛋白测定40.患者，男，66 岁。既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是（分数：2.00）A.止痛B.导尿C.抗感染D.急诊前列腺切除术E.急诊耻骨上膀胱造瘘术41.患者，男，32 岁。右侧第 47 肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压 6540mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（分数：2.00）A.立即吸氧B.开胸探察C.输血、补液D.胸腔穿刺排气减压E.气管插管辅助呼吸42.原发性肝癌早期的诊断方法是（分数：2.
13、00）A.7-谷氨酰转肽酶B.甲胎蛋白测定C.肝穿刺活检D.超声检查E.CT 检查43.闭合性多根多处肋骨骨折病人首要的急救措施是（分数：2.00）A.镇静、止痛B.吸氧C.输液D.局部加压包扎固定E.应用抗生素44.治疗轻型代谢性碱中毒病人，只需要静脉补给（分数：2.00）A.高渗性盐水B.等渗盐水C.稀盐酸溶液D.氯化氨溶液E.葡萄糖溶液45.治疗休克的基本措施是（分数：2.00）A.扩充血容量B.应用血管活性药物C.纠正代谢紊乱D.增强心功能E.治疗原发病46.可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是（分数：2.00）A.妊娠试验B.腹部检查C.血常规检查D.X 线检查E.后穹隆穿刺47.
14、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（分数：2.00）A.阴道镜检查B.肛门检查C.B 超检查D.三合诊E.双合诊48.患者，女，26 岁，已婚。自诉白带增多，呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味，外阴瘙痒伴灼热感9 天。检查：阴道粘膜充血(+)，有散在红色斑点。给此位患者作阴道灌洗选择的溶液应为（分数：2.00）A.05醋酸B.4碳酸氢钠C.1：2000 新洁尔灭D.1：5000 高锰酸钾E.1：1000 呋喃西林49.B 超监护不能显示的项目是（分数：2.00）A.胎盘位置B.胎心搏动C.胎肺成熟度D.胎方位E.双顶径50.有关妇科双合诊检查，错误的是（分数：2.00）A.先排空膀胱B.取膀胱截石
15、位C.适于所有妇科患者D.用具消毒，防止交叉感染E.是妇科最常用检查方法51.目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.B 超C.妇科检查D.腹腔镜检查E.子宫输卵管碘油造影52.中年女性，经常出现乳头血性溢液，查提未触及肿块，首先考虑（分数：2.00）A.乳癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房脂肪瘤53.控制子痫的首选药物是（分数：2.00）A.硫酸镁B.冬眠 1 号C. 受体阻滞剂D.20甘露醇E.肼酞嗪54.患者，女，60 岁。绝经 9 年后阴道流血两个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明
16、确诊断，首选的辅助检查是（分数：2.00）A.宫颈涂片检查B.分段诊断性刮宫C.阴道镜D.宫颈活检E.阴道脱落细胞检查55.下列对诊断尿路感染最有意义的是（分数：2.00）A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数10 5 mlD.清洁中段尿每高倍视野白细胞5 个E.血白细胞总数升高56.妊高症患者发生抽搐时，首要的护理措施是（分数：2.00）A.使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅B.观察病情，详细记录C.置病人于安静、暗光的单人病室D.加床档，防止受伤E.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅57.产后出血的治疗原则不包括（分数：2.00）A.止血B.镇静
17、C.抗感染D.纠正休克E.及时缝合裂伤58.更年期子宫出血，首选下列何项方法（分数：2.00）A.直接应用激素治疗B.刮宫止血，刮出物送病理C.行子宫切除术D.口服促排卵药E.人工周期止血59.急性盆腔炎脓肿形成后的确诊手段是（分数：2.00）A.血培养B.B 超检查C.后穹隆穿刺D.腹腔穿刺E.腹部平片60.患儿，日龄 4 天，诊断为新生儿硬肿症，不妥的处理是（分数：2.00）A.供给足够液体和热量B.尽量减少肌内注射C.应快速复温D.积极治疗原发病及并发症E.注意有无出血倾向61.对营养不良病人的检查中可出现（分数：2.00）A.血浆白蛋白 35gLB.血转铁蛋白 20gLC.血淋巴细胞总
18、数 2510 9 LD.24 小时氮平衡测试持续负平衡E.迟发性皮肤超敏试验(+)62.腹泻病的治疗原则，错误的是（分数：2.00）A.纠正脱水B.合理用药C.口服补液D.积极使用抗生素E.预防脱水，继续饮食63.法洛四联症最典型的 X 线影像学特征是（分数：2.00）A.肺门舞蹈B.肺野清晰C.右心室增大D.肺动脉增粗E.心脏呈靴形64.判断脱水性质最有效的辅助检查是（分数：2.00）A.测量体重B.血钠浓度C.尿量D.血钾浓度E.二氧化碳结合力65.左向右分流型先天性心脏病患儿生长发育落后是由于（分数：2.00）A.肺动脉高压B.肺循环血量增加C.肺循环血量减少D.体循环血量增加E.体循环
19、血量减少66.维生素 D 缺乏性佝偻病活动期的患儿，实验室检查可出现（分数：2.00）A.血钙明显降低B.血镁明显降低C.血钾明显降低D.血磷明显降低E.血钠明显降低67.蓝光治疗新生儿黄疸的原理是（分数：2.00）A.使间接胆红素转化为尿胆原B.使直接胆红素转化为尿胆原C.使间接胆红素转化为直接胆红素D.使间接胆红素转化为光一氧胆红素E.使直接胆红素转化为光一氧胆红素68.过敏性紫癜的辅助检查结果为（分数：2.00）A.血小板降低B.出血时间延长C.凝血时间延长D.骨髓检查正常E.毛细血管脆性试验阳性69.患儿，男，3 岁。患粟粒型肺结核，近 2 天出现头痛、呕吐、惊厥，疑为结核性脑膜炎。为
20、明确诊断，首选的检查为（分数：2.00）A.胸部 X 线检查B.头颅 CTC.脑电图D.脑脊液检查E.结核菌素试验70.一重度营养不良患儿，因迁延性腹泻入院。晨起突发神志不清，面色苍白，出冷汗。应首先采取的措施为（分数：2.00）A.静注西地兰B.静注洛贝林C.静注高渗葡萄糖D.静注甘露醇E.静注葡萄糖酸钙71.患儿，男，10 月。发热、咳嗽 2 天，以肺炎收入院。入院第 2 天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温 38，呼吸 70 次分，心率 184 次分，心音低钝，两肺细湿哕音增多，肝肋下 35cm。该患儿治疗措施最关键的是（分数：2.00）A.大剂量使用镇静剂B.间断吸氧C.使用利
21、尿剂D.使用快速洋地黄制剂E.吸痰清理呼吸道72.小儿营养性缺铁性贫血铁剂治疗至何时停药（分数：2.00）A.贫血症状消失B.网织红细胞升高C.血红蛋白量恢复正常D.血红蛋白量达正常后 2 周E.血红蛋白量达正常后 2 个月73.新生儿窒息的护理措施中，首先执行的是（分数：2.00）A.氧气吸入B.人工呼吸C.保持呼吸道通畅D.心内注射肾上腺素E.脐静脉注射 5碳酸氢钠74.有明显神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是（分数：2.00）A.叶酸B.铁剂C.维生素 B 12D.铁剂加维生素 CE.叶酸加维生素 B 1275.预防风湿热复发最常用的药物是（分数：2.00）A.红霉素B.青
22、霉素C.强的松D.地塞米松E.阿司匹林二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)患者，男，42 岁。十二指肠溃疡病史 5 年，2 小时前饱餐后突然腹痛难忍，伴恶心、呕吐，查体：脉搏85 次分，血压 11075mmHg，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。（分数：4.00）(1).为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是（分数：2.00）A.B 超B.CTC.X 线摄片D.血常规E.腹腔穿刺(2).在诊断未明确前首要的处理是（分数：2.00）A.半卧位休息B.镇静、止痛、吸氧C.禁饮食，持续胃肠减压D.纠正水电解质紊乱E.全身应用抗生素癫痫患者，突然高声尖叫，头后仰
23、，眼球上翻，出现意识丧失，持续 30 秒后恢复。（分数：4.00）(1).诊断该病最重要的检查手段（分数：2.00）A.神经系统体格检查B.脑电图检查C.脑血管造影D.CTE.脑脊液检查(2).此时的护理措施错误的是（分数：2.00）A.按压抽搐肢体B.将患者头部侧向一边C.在患者上、下臼齿之间放以纱布包裹的压舌板D.扶持患者卧倒E.解开患者衣领、带患儿，11 个月。因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。查体可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期。（分数：4.00）(1).该患儿最合适的治疗方法是（分数：2.00）A.每日维生素 D20004000UB.每日维生素 D400UC.每日维生素 D3
24、00400UD.每日维生素 D200400UE.每日维生素 D8000U(2).对患儿母亲进行的护理指导，不妥的是（分数：2.00）A.合理喂养，及时添加辅食B.多抱患儿面晒太阳C.按医嘱给服鱼肝油D.多给患儿进行站、立等运动锻炼E.密切观察病情变化三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)患者，男，63 岁。慢性肺气肿病史 24 年，发热，咳大量黏液脓痰 2 周，伴心悸，气喘。护理检查：呼吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢浮肿。（分数：6.00）(1).该患者心电图检查时可出现（分数：2.00）A.P 波低平B.P 波高尖C.P 波倒置D.P 波增宽E.P 波消失(2).该病人氧疗
25、时，给氧浓度和氧流量应为（分数：2.00）A.29，2LminB.33，3LminC.37，4LminD.40，5LminE.45，6Lmin(3).该患者应避免使用的药物是（分数：2.00）A.抗生素B.强心剂C.利尿剂D.镇静剂E.钙通道阻滞剂患者，男，45 岁。颈增粗 20 年，近一年消瘦 10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率 31，2 小时内甲状腺摄碘 29。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲亢D.继发性甲亢E.甲状腺肿瘤(2).最有效的治疗是（分数：2.00）A.长期抗甲状腺药物治疗B.手术
26、治疗C.放射治疗D.甲状腺素治疗E.中医治疗(3).甲状腺手术后 1 天，病人手足抽搐的处理方法是立即（分数：2.00）A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速固醇D.静脉注射 10葡萄糖酸钙 1020mlE.行甲状旁腺移植术患者，女，28 岁，未产妇。平素月经规律，3428。其末次月经是 2 月 11 日，距今已有 8 周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。（分数：6.00）(1).除以上体征外，护士若考虑该妇女怀孕，其另外的可能体征是（分数：2.00）A.妊娠纹B.胎动感C.恶心D.妊娠斑E.以上均是(2).化验报告提示尿妊娠反映(+)，此化验的原因是查体内的（分数：2.00）A.催产素水
27、平B.黄体酮水平C.雌激素水平D.人绒毛膜促性腺激素水平E.黄体生成素水平(3).为了进一步确诊其是否妊娠，下列可以提供确诊依据的检查是（分数：2.00）A.多普勒听胎心B.胎动C.放射检查脊柱轮廓D.检查血中激素水平E.B 超显示胎心搏动四、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A噻替哌 B环磷酰胺 C丝裂霉素 D长春新碱 E5-氟尿嘧啶（分数：4.00）(1).属于抗代谢类抗恶性肿瘤药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于抗生素类抗恶性肿瘤药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A空腹血糖 B饭后 2 小时血糖 C24 小时尿糖定量 D口服葡萄糖耐量试验 E糖化血红
28、蛋白测定（分数：4.00）(1).对可疑糖尿病患者最有价值的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可反映采血前 23 个月血糖水平的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A氢氯噻嗪 B尿激酶 C利多卡因 D美托洛尔 E洋地黄（分数：4.00）(1).急性心肌梗死疼痛发作持续 4 小时，无其他相关病史，应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性前壁心肌梗死并发室性期前收缩，首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A阴道后穹隆穿刺 BB 超检查 C宫颈黏液检查 D阴道脱落细胞检查 E基础体温测定（分数：4.00）(1).不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是（分数：2
29、.00）A.B.C.D.E.(2).确诊是否前置胎盘，应建议进行（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脑脊液中细胞数50010 6 L，蛋白轻度上升或正常 B脑脊液中细胞数50010 6 L，蛋白增加，氯化物降低，糖降低 C脑脊液中细胞数50010 6 L，蛋白增加，氯化物正常，糖正常 D脑脊液中细胞数50010 6 L，蛋白升高，氯化物和糖降低 E脑脊液中细胞数10010 6 L，蛋白正常，糖和氯化物降低（分数：4.00）(1).化脓性脑膜炎的脑脊液检查为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病毒性脑膜炎的脑脊液检查为（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师（相关专业知识）-
30、试卷 42 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：75，分数：150.00)1.下列有助于鉴别急、慢性肾衰竭的项目是（分数：2.00）A.肾脏大小 B.血尿的程度C.酸中毒的程度D.蛋白尿的程度E.高血压的程度解析：解析：急性肾衰竭以肾小管受损为主要表现，可见肾脏增大；慢性肾衰竭多以肾小球受损为主要表现，晚期伴有。肾脏缩小。2.关于 Graves 病的发病机制，下列与目前观点相符的是（分数：2.00）A.无家族倾向B.是一种常见类型的自身免疫性疾病C.由于 TSH 分泌亢进 D.与环境因素有关E.与 TPOAb 的关系十分密切解析：解析：Graves
31、 病为自身免疫性疾病的一种特殊类型，有家族发病倾向，与感染、创伤等应激因素有关，甲状腺刺激免疫球蛋白可以直接作用于甲状腺细胞膜上的 TSH 受体，刺激甲状腺细胞增生，所以与TSAb 的关系也很密切，并且通过反馈机制可以抑制 TSH 的分泌。3.我国导致慢性肾衰竭最常见的原因是（分数：2.00）A.输入异型血B.贫血C.多发性骨髓瘤D.原发性肾小球肾炎 E.水、电解质代谢和酸碱平衡失调解析：解析：任何泌尿系统疾病能破坏肾的正常结构和功能者，均可引起肾衰竭。4.CO 中毒时，常最先受损的脏器是（分数：2.00）A.肝B.胃C.肾D.肺E.脑 解析：解析：CO 中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损
32、。5.发生脑出血最常见的血管是（分数：2.00）A.大脑后动脉B.基底动脉C.后交通动脉D.大脑中动脉 E.椎动脉解析：解析：大脑中动脉与其所发生的豆纹动脉成直角，后者又由动脉主干直接发出一个小分支，所以接受的压力高，当血压骤然升高时，次区最易出血。6.十二指肠溃疡的好发部位是（分数：2.00）A.降部B.升部C.球部 D.降部和升部E.水平部解析：解析：十二脂肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见。7.引起肝性脑病最常见的原因是（分数：2.00）A.严重胆道感染B.肝硬化 C.妊娠急性脂肪肝D.原发性肝癌E.门体分流手术解析：解析：各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。8.引起 DIC 最常见的
33、原因是（分数：2.00）A.休克B.感染 C.恶性肿瘤D.严重创伤E.中毒解析：解析：感染是 DIC 最常见的原因。9.下列不属于骨折早期并发症的是（分数：2.00）A.休克B.关节僵硬 C.神经损伤D.血管损伤E.脂肪栓塞解析：解析：关节僵硬是由于患肢长期固定，关节周围组织浆液性纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维性粘连，及关节囊和周围肌肉挛缩所致。10.腹外疝中最易发生嵌顿的疝是（分数：2.00）A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.切口疝D.脐疝E.股疝 解析：解析：由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成以锐角，且股环较小，周围有很多坚韧的韧带，故股环最易嵌顿。11.胸片可见环形透亮
34、区，肺门上提，肺纹理呈垂柳状改变的多为（分数：2.00）A.I 型肺结核B.型肺结核C.型肺结核 D.型肺结核E.V 型肺结核解析：解析：患者肺部可见环形透亮区，肺门上提，肺纹理呈垂柳状是慢性纤维空洞型肺结核的典型表现。慢性纤维空洞型肺结核是继发性肺结核(型肺结核)。12.鉴别再障与急性白血病的最主要检查是（分数：2.00）A.血小板计数B.外周血有幼红细胞C.外周血有幼粒细胞D.网织红细胞计数E.骨髓检查 解析：解析：检查骨髓可以区分再生障碍性贫血和白血病。13.患者，女，12 岁。短暂性意识障碍，突然发呆，失神，言语中断，停止一切行动，持物落地，但无跌倒。每次发作 20 多秒钟后即恢复，反
35、复发作 5 年。体检无异常发现，做脑电图检查诊断为癫痫，最宜选用的药物是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.卡马西平C.乙琥胺 D.氯硝安定E.扑痫酮解析：解析：根据病例分析，该患者的发作为癫痫小发作，首选的药物是乙琥胺。14.患者，男，50 岁。咳嗽，活动后气短，X 线示胸腔积液，经抗结核治疗 2 个月，胸水仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是（分数：2.00）A.胸水的酶学检查B.加强抗结核治疗C.胸部超声波检查D.胸水结核菌培养E.胸水病理学检查及胸膜活检 解析：解析：患者以试验性抗结核治疗效果不佳，有可能为癌性胸水，需做胸水的病理细胞检查和胸膜活检。15.患者，男，28 岁。6 小时
36、前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送封医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查为（分数：2.00）A.血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血清脂肪酶测定E.血糖测定解析：解析：血清淀粉酶在发病后 8 小时开始升高，1224 小时达到高峰，尿液淀粉酶发病后 1224 小时开始升高，12 周达到高峰，此病人 8 小时前发病，故血清淀粉酶测定最有诊断意义，升高到 500 索氏单位以上即可诊断为急性胰腺炎。16.尿毒症病人不需限钾的条件是每日尿量超过（分数：2.00）A.400mlB.500mlC.800mlD.900mlE.1000ml 解析：解析：尿毒症病人不
37、需限钾的条件是每日尿量超过 1000ml。17.呼吸困难的护理措施中，错误的是（分数：2.00）A.立即氧气吸入 B.保持呼吸道通畅C.保持口鼻腔清洁D.摄入足够热量E.取半卧位或坐位解析：解析：取半卧位或坐位可减轻膈肌对肺脏的压迫，增大通气量，同时减少回心血量，减轻肺淤血，有助于减轻呼吸困难；保持呼吸道通畅和保持口鼻腔清洁均有助于保持有效通气量；摄入足够热量有助于增强机体能量，维持自主呼吸；对于各种呼吸困难，应辨明原因，分别对症护理，比如癔症患者的呼吸困难不需吸氧。18.消化性溃疡在活动期最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.手术治疗B.质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂加铋剂D.胃黏膜保护剂加抗
38、生素E.质子泵抑制剂加抗生素加铋剂 解析：解析：近年来认为，幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要原因，如病人存在幽门螺杆菌感染，应联合给予抗幽门螺杆菌治疗。19.患者，女，25 岁。突发心悸 2 小时，心脏听诊：心率 168 次分，节律规则，心电图诊断为阵发性室上性心动过速。终止该患者心动过速的首选药物是（分数：2.00）A.毛花苷丙B.普罗帕酮C.维拉帕米 D.胺碘酮E.普萘洛尔解析：解析：终止阵发性室上性心动过速的药物首选维拉帕米。20.患者，男，35 岁。因高热 3 日未能进食，口渴、尿少色黄，有脱水症，尿比重 1028，血清钠浓度为156mmolL。应首先给予（分数：2.00）A.35的氯
39、化钠溶液B.5碳酸氢钠溶液C.5葡萄糖溶液 D.等渗盐水E.平衡盐溶液解析：解析：该患者为高渗性脱水，应首先给予 5葡萄糖溶液。21.甲状腺大部切除手术后第 3 天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应准备好（分数：2.00）A.氯化钾B.鲁米那C.碘剂D.碳酸氢钠E.葡萄糖酸钙 解析：解析：病人临床表现符合甲状腺大部切除术后手足抽搐并发症，可由手术时误伤甲状旁腺引起。抽搐发作时应立即静脉注射 10葡萄糖酸钙或氯化钙 1020 ml。22.有机磷农药中毒最重要的检查是（分数：2.00）A.胆碱酯酶活力测定 B.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)C.神经靶酯酶(NTE)D.碳氧血红蛋白测定E
40、.残留农药测定解析：解析：全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒、判断中毒程度及观察疗效的重要指标。23.颅底骨折治疗的重点是（分数：2.00）A.防治脑水肿B.防治颅内感染 C.整复陷入骨片D.处理脑脊液漏E.处理颅神经损伤解析：解析：颅底骨折多伴脑脊液漏，应注意防治颅内感染。24.清创术的最好时机是伤后（分数：2.00）A.68 小时内 B.810 小时内C.1012 小时内D.24 小时内E.48 小时内解析：解析：伤后 68 小时内，伤口内的病原微生物还未大量生长繁殖，伤口仅是污染伤口，一旦超过68 小时，伤口内的病原微生物可大量生长繁殖，产生毒素，从而引起感染。25.肾盂切开取石术
41、后，下列肾盂造口管的护理中不妥的是（分数：2.00）A.导管低压冲洗，每次 5mlB.导管留置 10 天以上C.拔管前做肾盂造影D.拔管前 1 天应夹管观察E.拔管后向患侧卧位 解析：解析：肾盂造口管拔管后，应当健侧卧位防止尿液从造口处流出，影响伤口的愈合。26.门静脉高压症患者的门一腔静脉交通支开放曲张，其中最有临床意义的是（分数：2.00）A.脐旁与腹壁上静脉交通支B.脐旁与腹壁下静脉交通支C.食管下段与胃底静脉交通支 D.直肠下段与肛管静脉交通支E.腹膜后静脉交通支解析：解析：肝门静脉系与腔静脉系之间存在 4 个交通支：胃底、食管下段交通支、直肠下端、肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通
42、支，最主要的是胃底、食管下段交通支。27.患者，男，68 岁。拟行肝内胆管切开取石术，既往胸闷、心前区不适 2 年，术前检查最重要的是（分数：2.00）A.血压B.心电图 C.血气分析D.肝功能E.肾功能解析：解析：患者既往有胸闷、心前区不适等症状，手术前应做心电图确定心脏有无异常排除手术禁忌。28.对实体肿瘤最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.手术切除 B.放射治疗C.化疗D.内分泌治疗E.中医中药治疗解析：解析：实体肿瘤最有效的治疗方法是手术切除。良性肿瘤手术完整切除可治愈，恶性肿瘤早中期均以手术为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗和中医中药治疗等综合措施。29.患者，女，60 岁。车祸致
43、颈椎外伤。查体：颈项部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难；听诊肺部有较重的痰鸣音。x 线摄片示颈骨骨折脱位。该病人首先应进行的治疗是（分数：2.00）A.气管插管B.气管切开 C.抗生素治疗D.颅骨牵引E.手术切开复位内固定解析：30.不符合甲亢患者手术条件的是（分数：2.00）A.情绪稳定、睡眠好转B.体重增加C.脉搏100 次分 D.甲状腺变硬缩小E.BMR20解析：解析：甲亢患者术前药物准备方法及手术指标为：服用硫脲类药物后必须加用碘剂 2 周待甲状腺缩小变硬、血管减少后手术；开始即用碘剂，23 周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率90 次分，基础代谢率+20)，便可手
44、术。31.一经确诊需及时手术治疗的肠梗阻是（分数：2.00）A.麻痹性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.蛔虫性肠梗D.肠扭转 E.肠套叠解析：解析：肠扭转是闭襻性肠梗阻，一经确诊需及时手术治疗。麻痹性、粘连性，蛔虫性肠梗阻一般先采用非手术治疗，而肠套叠多见于儿童，48 小时内可采用空气灌肠复位方法。32.急性重症胆管炎的首要治疗原则是（分数：2.00）A.使用有效抗生素B.在抗休克的同时，尽早行胆管引流术 C.禁食，胃肠减压D.行急性胆囊引流术E.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱解析：解析：急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎，以胆道的梗阻和感染为病理基础，患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器
45、官衰竭。其治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。33.对肝硬化有确诊价值的检查是（分数：2.00）A.肝功能检查B.免疫功能检查C.影像学检查D.内镜检查E.肝穿刺活组织检查 解析：解析：病理学检查发现假小叶形成可确诊肝硬化。34.患者，女，30 岁。心悸，气促 10 年，反复咯血 4 年。听诊心率 90 次分，规则，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P 2 亢进，X 线示梨形心。最有效的治疗措施是（分数：2.00）A.应用洋地黄类药物B.静脉推注利尿剂C.调换止血剂品种D.做二尖瓣分离术 E.做二尖瓣置换术解析：解析：根据病例分析，该患者为风湿性
46、心脏病二尖瓣狭窄，最有效的治疗是二尖瓣分离术。35.患者，男，48 岁。被诊断为慢性呼吸衰竭，血气分析：PaO 2 50mmHg，PaCO 2 70mmHg，吸氧时浓度应为（分数：2.00）A.1020B.2529 C.3040D.4550E.4060解析：解析：病人缺氧和二氧化碳潴留同时存在，应为持续低流量低浓度吸氧。氧流量为 12Lmin，浓度为 2529。36.患者，男，40 岁。搬东西上楼后突然出现胸痛、干咳呼吸困难。此时应进行的检查是（分数：2.00）A.血气分析B.胸部 X 线检查 C.肺功能检查D.血液检查E.痰涂片和痰培养解析：解析：因为搬重物需要屏气，导致胸膜内压力增高，后出
47、现胸痛、干咳，考虑自发性气胸的可能，而诊断气胸首选胸部 X 线检查。37.患者，男，27 岁。右下腹持续性疼痛伴呕吐 5 小时，检查右腹股沟区包块，有明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是（分数：2.00）A.佩戴疝带B.紧急手术 C.试行手法还纳D.择期手术治疗E.应用抗生素并观察解析：解析：该患者持续性疼痛，明显压痛，腹肌紧张，怀疑绞窄性疝，并有绞窄性肠梗阻，须紧急手术，以防肠道坏死。38.患者，男，30 岁。腹部被汽车撞伤后 1 小时，烦躁不安，面色苍白，血压 8060mmHg，脉率 120 次分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检查是（分数：2.00）A.血常规
48、B.腹部 B 超C.腹腔穿刺 D.血尿淀粉酶E.X 线胸腹联合透视解析：解析：腹部叩诊有移动性浊音患者，腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊断的重要依据。39.反映造血功能情况的检查是（分数：2.00）A.红细胞沉降率B.血小板计数C.网织红细胞计数 D.红细胞计数E.血红蛋白测定解析：40.患者，男，66 岁。既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是（分数：2.00）A.止痛B.导尿 C.抗感染D.急诊前列腺切除术E.急诊耻骨上膀胱造瘘术解析：解析：该患者为前列腺增生引起的急性尿潴留，可先试行导尿，若失败再行膀胱穿刺或造瘘。41.患者，男，32
49、 岁。右侧第 47 肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压 6540mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（分数：2.00）A.立即吸氧B.开胸探察C.输血、补液D.胸腔穿刺排气减压 E.气管插管辅助呼吸解析：解析：病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致张力性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。42.原发性肝癌早期的诊断方法是（分数：2.00）A.7-谷氨酰转肽酶B.甲胎蛋白测定 C.肝穿刺活检D.超声检查E.CT 检查解析：解析：甲胎蛋白对原发性肝癌早期的诊断特异性最强，是诊断原发性肝癌的主要指标。43.闭合性多根多处肋骨骨折病人首要的急救措施是（分数：2.00）A.镇静、止痛B.吸氧C.输液D.局部加压包扎固定
