1、初级护师（基础知识）-试卷 39 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：72，分数：144.00)1.急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷患者优先就诊检查，所遵循的原则是（分数：2.00）A.自主原则B.知情同意原则C.双重效成原则D.公正原则E.效用原则2.小儿生长发育的顺序规律为（分数：2.00）A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单3.腹外疝的发病基础是（分数：2.00）A.腹腔压力增加B.腹壁强度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺损C.长期便秘D.长期咳嗽E.低蛋白血症4.下列选项中甲状腺功能亢进的主要原因是（分数：2.00）
2、A.精神刺激B.细菌感染C.外部创伤D.自身免疫E.过度劳累5.一般认为心脏停搏后脑组织对缺氧的耐受时间大约是（分数：2.00）A.1 分钟B.46 分钟C.10 分钟D.30 分钟E.60 分钟6.下列关于新生儿护理，错误的是（分数：2.00）A.出生后可用消毒植物油去除胎脂B.面部出现苍白或青紫应立即清理呼吸道C.为防止呕吐应予侧卧位D.娩出 5 分钟后行 Apgar 评分E.哺乳后稍休息片刻再更换尿布7.尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较（分数：2.00）A.长而窄B.短而宽C.扁而平D.宽而长E.短而窄8.风湿性心内膜炎主要侵犯的部位是（分数：2.00）A.二尖瓣B.三尖瓣C
3、.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.心室壁内膜9.休克失代偿期的微循环变化主要是（分数：2.00）A.直接通路开放B.动静脉短路开放C.微循环收缩期D.微循环扩张期E.微循环衰竭期10.慢性肺心病患者发病的关键环节是（分数：2.00）A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺动脉高压E.右房肥大11.患者，女，29 岁。月经规律，月经周期第 26 天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿。该内膜为月经的（分数：2.00）A.月经期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期12.肾结核患者的早期表现是（分数：2.00）A.顽固性膀胱刺激征B.急性尿潴留C.尿
4、失禁D.肾型肾功能不全E.膀胱挛缩13.不符合甲亢患者手术适应证的是（分数：2.00）A.中度以上的原发性甲亢B.高功能腺瘤C.青少年患者D.继发性甲亢E.抗甲状腺药物治疗后复发者14.提示哮喘患者病情严重的情况是（分数：2.00）A.大汗淋漓B.张口呼吸C.出现奇脉D.发绀E.哮鸣音减弱或消失15.急性心力衰竭患者静脉补液时，速度应控制在每分钟（分数：2.00）A.1020 滴B.2030 滴C.3040 滴D.4060 滴E.6080 滴16.子宫颈癌的好发部位是（分数：2.00）A.子宫颈管内B.子宫颈鳞一柱上皮交界处C.子宫颈阴道上部D.宫颈阴道部E.柱状上皮处17.关于癫痫发病特点的
5、叙述，不正确的是（分数：2.00）A.具有突发性与重复性的特点B.癫痫持续状态是该病的特殊情况，死亡率 50C.是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征D.大脑功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍E.发病机制牵涉到神经系统的内在性质，迄今无全面、一致的了解18.下列何种疾病可致里急后重（分数：2.00）A.直肠癌B.食管炎C.肠结核D.甲亢E.急性胃炎19.患儿，女，5 岁。咽痛、躯干可见少量斑疹、丘疹、疱疹，体温 388，被诊断为“水痘”，应避免使用的药物是（分数：2.00）A.维生素 CB.阿司匹林C.局部涂炉甘石洗剂D.维生素 B 12E
6、.阿昔洛韦20.左心功能不全所致呼吸困难是由于（分数：2.00）A.上腔静脉淤血B.体静脉淤血C.门静脉淤血D.下腔静脉淤血E.肺循环淤血21.不符合结核菌病原学特点的是（分数：2.00）A.生长缓慢，增殖一代需 1520 小时B.为需氧菌，不易染色C.结核菌中人型、牛型为人类结核病的主要病原菌D.70乙醇接触 2 分钟或煮沸 1 分钟，即可被杀灭E.在阳光下暴晒 2 小时，即可被杀灭22.临床上最常见的心律失常是（分数：2.00）A.期前收缩B.窦性停搏C.度房室传导阻滞D.室上性心动过速E.室性心动过速23.新生儿期是指自出生后脐带结扎开始至（分数：2.00）A.满 7 天B.满 14 天
7、C.满 28 天D.满 30 天E.满 1 个月24.下列关于结核菌素试验的方法，错误的是（分数：2.00）A.4872 小时看结果B.局部有水疱、坏死为强阳性C.注射部位左上臂三角肌下缘D.硬结直径4mm 为阴性、E.测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度25.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（分数：2.00）A.骨髓制造巨核细胞功能低下B.免疫反应C.毛细血管脆性增加D.脾脏破坏血小板E.血小板功能异常26.蛛网膜下腔出血患者最常见的病因是（分数：2.00）A.抗凝治疗的并发症B.脑动脉炎C.高血压动脉硬化D.脑血管畸形E.先天性动脉瘤破裂27.下列符合早产儿外观特点的是（分数
8、：2.00）A.皮肤红润，胎毛少B.头发分条清楚C.阴囊多皱襞D.耳壳软骨发育好E.足底光滑，纹理少28.下列慢性肾衰竭患者的治疗措施中，其作用是纠正酸中毒，又防止手足抽搐的是（分数：2.00）A.降压B.纠正贫血C.预防感染D.进食含磷丰富的饮食E.补钙29.患儿，男，6 个月。腹部包块，其大小随腹内压增高而发生变化，诊断为腹股沟斜疝。其治疗原则是（分数：2.00）A.紧急手术B.择期手术C.早期手术D.暂不手术E.禁忌手术30.0左向右分流性先天性心脏病患者最易出现的并发症是（分数：2.00）A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭C.亚急性细菌性心内膜炎D.脑血栓E.支气管扩张31.临床上区分直
9、肠和肛管的解剖标志是（分数：2.00）A.肛瓣B.齿状线C.肛柱D.肛乳头E.肛窦32.各类型休克的根本变化是（分数：2.00）A.组织灌注不足B.低血压C.尿量少D.脉搏快E.代谢性酸中毒33.支气管哮喘患者不宜居住的环境是（分数：2.00）A.不宜放置鲜花B.整理床铺时避免尘埃飞扬C.饲养猫、狗等宠物D.避免放置花草、地毯E.悬挂布料窗帘34.患者，女，28 岁。足月娩出一女婴，胎盘娩出后，阴道出血多，子宫软，按摩后子宫变硬，流血停止，此阴道流血可能的原因（分数：2.00）A.凝血功能障碍B.软产道损伤C.胎膜残留D.子宫收缩乏力E.产妇情绪激动，血压升高35.在原发性肝癌定位检查方法中首
10、选的检查是（分数：2.00）A.放射性核素肝扫描B.选择性肝动脉造影C.血清甲胎蛋白测定D.B 超E.CT36.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是（分数：2.00）A.黏液细胞B.嗜银细胞C.主细胞D.壁细胞E.G 细胞37.严重挤压伤引起肾衰竭，其肾衰竭原因属于（分数：2.00）A.肾性及肾后性B.肾前性及肾性C.肾前性D.肾性E.肾后性38.老年人意外受伤时，应评估的内容除外（分数：2.00）A.意识B.皮肤色泽C.颈动脉搏动D.呼吸E.血压39.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是（分数：2.00）A.肠管破裂B.肠系膜损伤C.腹膜后血肿D.实质脏器破裂E.膀胱破裂40.原发性肾病综合征的主要
11、病因是（分数：2.00）A.遗传因素B.过敏因素C.免疫因素D.理化因素E.感染因素41.肾盂肾炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.变形杆菌B.大肠埃希菌C.葡萄球菌D.厌氧菌E.粪链球菌42.患儿，男，2 岁。因“发热、犬吠样咳嗽、声嘶 1 日，夜间症状较重”就诊。查体可见三凹征，吸气性喉鸣，咽部充血。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性支气管炎B.急性感染性喉炎C.咽结合膜热D.疱疹性咽峡炎E.毛细支气管炎43.慢性呼吸衰竭对机体的影响不包括（分数：2.00）A.肺性脑病B.上消化道出血C.心律失常D.左心衰竭E.脑水肿44.患者，男，52 岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考
12、虑为（分数：2.00）A.脉管炎坏疽期B.下肢大隐静脉曲张C.下肢小隐静脉曲张D.脉管炎局部缺血期E.脉管炎营养障碍期45.左向右分流型先天性心脏病最易并发（分数：2.00）A.脑脓肿B.肺炎C.体格发育障碍D.脑血栓形成E.亚急性细菌性心内膜炎46.患者，女，38 岁。患慢性肾小球肾炎不会加重肾损害的因素是（分数：2.00）A.妊娠B.劳累C.感染D.预防接种E.心脏期前收缩47.临床上最常见的水钠代谢紊乱是（分数：2.00）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒48.患者，女，28 岁。孕 33 周，触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到。胎先露
13、为（分数：2.00）A.枕先露B.肩先露C.面先露D.足先露E.臀先露49.新生儿黄疸在生后 24 小时内出现并迅速加重，应首先考虑（分数：2.00）A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿肝病D.新生儿溶血病E.先天性胆道闭锁50.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是（分数：2.00）A.脑水肿、脑组织体积增大B.颅腔内压力梯度明显改变C.脑脊液循环通路受阻D.弥漫性颅内压增高E.脑干水肿51.下列关于葡萄胎的说法，正确的是（分数：2.00）A.病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显B.是一种恶性病变C.多为部分性葡萄胎D.常侵入肌层，发生远处转移E.病因尚不清楚52.患儿，女，5 个月。支
14、气管肺炎，突然呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，三凹征明显。心率 185 次分，心音低钝，肝肋下 38cm。该患儿可能并发了（分数：2.00）A.自发性气胸B.脓胸、脓气胸C.肺栓塞D.肺不张E.急性心力衰竭53.患者，男，78 岁。入院诊断为慢性心力衰竭。遵医嘱服用地高辛，每日 0125mg。某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现（分数：2.00）A.心律恢复正常B.心力衰竭好转征象C.洋地黄药物中毒D.血钠过高E.血钾过低54.患者，女，33 岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X 线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免
15、疫复合物形成后引起的（分数：2.00）A.滑膜炎致骨质疏松B.关节囊内滑液减少，破坏骨质C.直接破坏骨质关节D.周围软组织破坏E.滑膜炎致软骨、骨质破坏55.正常妊娠 13 周以后，孕妇体重平均每周增加（分数：2.00）A.350gB.250gC.450gD.550gE.650g56.患者，女，23 岁。特发性血小板减少性紫癜。治疗中患者突然呕吐、头痛伴视物模糊。考虑该患者可能发生的情况是（分数：2.00）A.弥散性血管内凝血B.视盘水肿C.颅内出血D.脑瘤E.药物的不良反应57.患者，男，56 岁。火灾事故中，大面积烧伤后 l 天人院，约占全身 35的面积为大小水疱，血压偏低。患者的主要病理
16、生理改变是（分数：2.00）A.休克B.心功能衰竭C.肾衰竭D.肝功能衰竭E.感染58.患者，女，32 岁。妊娠 33 周，突感有较多液体自阴道流出，胎心 7080 次/分，阴道检查有索条状物脱出宫颈 2cm。其胎心异常的最可能原因是（分数：2.00）A.胎头受压B.脐带打结C.脐带脱垂D.脐带先露E.脐绕颈59.患儿，男，8 岁。诊断为原发型肺结核。经治疗后其病理转归最可能是（分数：2.00）A.吸收好转B.产生空洞C.血行播散D.淋巴播散E.病灶蔓延扩大60.患者，女，48 岁。曾患有慢性肾炎，经治疗后病情好转，出院前护士对其进行健康教育，错误的是（分数：2.00）A.避免劳累，受凉B.高
17、蛋白饮食C.育龄妇女注意避孕D.禁用肾毒性药物E.按时测量血压，调整降压药量61.患者，男，59 岁。站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查。该患者合适的输液计划应该为（分数：2.00）A.1000mlB.15002000mlC.20003000mlD.3000ml 以上E.快速输注以补充身体所需62.患者，女，29 岁。初产妇。宫内妊娠 37 周，胎膜破超过 3 天，原发性宫缩乏力，宫口扩张慢，体温连续两次 38以上，宫缩间歇底压痛明显，疑有宫内感染，拟行剖宫术。适宜的剖宫产手术方式是（分数：2.00）A.子宫体剖宫产术B
18、.腹膜外剖宫产术C.子宫下段剖宫产术D.子宫底部剖宫产术E.古典式剖宫产术63.患者，男，30 岁。胸部以下大面积烧伤 6 小时入院，人院时 CVP 4cmH 2 O，BP 8060mmHg，尿量20mlh，四肢厥冷，呼吸急促。提示（分数：2.00）A.血容量不足B.心力衰竭C.肾衰竭D.呼吸衰竭E.输液量过多64.患者，男，36 岁。剧烈腹痛 2 小时，自诉口渴，恶心，呕吐。意识尚清楚，皮肤苍白，稍冷。体格检查：脉搏 110 次分，血压 8060mmHg，尿少，体温 398，有压痛、反跳痛、肌紧张。该患者属于（分数：2.00）A.低血容量性休克B.感染性休克C.神经源性休克D.过敏性休克E.
19、心源性休克65.患者，女，36 岁。第一胎妊娠 30 周，按医嘱来医院做无应激试验，孕妇家属担心检查项目影响健康。护士告诉其该检查的目的是（分数：2.00）A.观察胎心频率B.观察胎动后胎心率增速的情况C.观察子宫对催产素的敏感性D.观察宫缩对胎心率的影响E.观察子宫对胎动的反应66.患儿，女，1 岁半。因腹泻 3 天，无尿 6 小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱继续给予补液 400ml，该液体中最多可加入 10氯化钾（分数：2.00）A.6mlB.8mlC.10mlD.12mlE.14ml67.患者，男，62 岁，前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠是为了防止（分数：2.0
20、0）A.梗阻B.出血C.肠穿孔D.感染E.腹泻68.患者，女，58 岁。患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前禁用肥皂水灌肠，旨在避免发生（分数：2.00）A.肠穿孔B.肝性脑病C.肝衰竭D.术后感染E.上消化道大出血69.患儿，女，10 岁。面色蜡黄，手有震颤，血红细胞 310 12 L，血红蛋白 80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多。首先考虑（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.溶血性贫血70.患者，男，60 岁。肝硬化 5 年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确
21、，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病，其发病诱因为（分数：2.00）A.高蛋白饮食B.上消化道出血C.感染D.大量排钾利尿E.放腹水71.患儿，女，18 个月。一直母乳喂养，未添加辅食，查体：口唇及睑结膜苍白，Hb90gL，血涂片见红细胞体积小，含色素低，该患儿可能是（分数：2.00）A.感染性贫血B.生理性贫血C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血72.患者，男，40 岁。近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压 15097mmHg，脉搏 46 次分。此脉搏被称为（分数：2.00）A.脉搏短绌B.洪脉C.水冲脉D.缓脉E.不整脉二、A4 型题(总题数：6，分数：32.0
22、0)患者，女，42 岁，来院就诊，主诉近来怕热多汗，失眠，近 2 日腹泻数次，明显消瘦。查体：神志清，血压 150110mmHg，心率 108 次分，呼吸 22 次分，甲状腺对称性肿大，可闻及血管杂音。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能减退D.失眠症E.甲状腺癌(2).入院次日清晨，欲测定该患者基础代谢率需要掌握以下哪项指标（分数：2.00）A.体温、脉搏B.脉搏、呼吸C.血压、脉搏D.体温、呼吸E.脉搏、尿量患儿，女，生后 7 天。出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。（分数：4.0
23、0）(1).控制惊厥首选的镇静剂为（分数：2.00）A.地西泮B.氯丙嗪C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.水合氯醛(2).该患儿护理措施不正确的是（分数：2.00）A.保持室内的绝对安静B.保持呼吸道通畅C.保证能量供应D.每 2 小时测体温、心率E.防止骨折发生患者，女，32 岁。未婚，因乳腺肿瘤，拟于明日手术治疗。但患者十分担心手术会影响今后的生活质量，护士在巡视病房时发现患者愁眉不展，不思饮食。经护士积极与其交谈后，患者的心理负担消除，并同意接受手术治疗。（分数：8.00）(1).为交谈做好准备，护士需要收集资料下列哪项除外（分数：2.00）A.家属对患者的态度B.家属对工作的态度C.患者的文
24、化背景D.家庭经济状况E.患者对疾病的认识(2).交谈开始，护士用下列哪一种提问比较合适（分数：2.00）A.“您知道您患什么病吗”?B.“看来您有心事，能与我谈谈吗?”C.“您情绪不好，是害怕手术吗?”D.“您为什么经常流泪?”E.“您近来心情不愉快，是吗?”(3).护患沟通中正确的倾听技巧是（分数：2.00）A.患者倾诉时，护士要思考问题B.避免看清对方的表情C.避免直视对方的眼睛D.用心倾听，表示对所谈话题有兴趣E.回应患者声音应大，避免听不清楚(4).该护士的行为体现了尊重患者享有的何种权利（分数：2.00）A.基本医疗权B.保护隐私权C.医疗监督权D.疾病认知权E.知情同意权患儿，女
25、，6 岁。肾病综合征入院，双眼水肿，尿少 3 天，化验结果显示胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白(+)。（分数：6.00）(1).目前患儿最主要的护理问题是（分数：2.00）A.活动无耐力B.体液过多C.皮肤完整性受损D.体温过高E.营养不良：低于机体需要量(2).最常见的并发症是（分数：2.00）A.缺氧B.感染C.压疮D.静脉炎E.血栓(3).护士应采取的最主要的护理措施是（分数：2.00）A.低蛋白饮食B.静脉给药C.吸氧D.使用气垫床E.绝对卧床休息患者，男，30 岁。腹泻、脓血便 4 周，45 次/天，伴下腹阵痛，便后缓解。（分数：6.00）(1).最有可能考虑的疾病是（分数：2.00
26、）A.肠易激综合征B.直肠肛管周围脓肿C.克罗恩病D.肠结核E.溃疡性结肠炎(2).首选的治疗药物为（分数：2.00）A.糖皮质激素B.异烟肼C.匹维溴铵D.氨基水杨酸制剂E.血管紧张素转化酶抑制剂(3).为明确诊断，应进行的检查是（分数：2.00）A.粪便检查B.腹部 B 超C.腹部 CTD.x 线钡剂灌肠检查E.结肠镜患者，女，30 岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，疑诊黄体萎缩不全。（分数：4.00）(1).为确诊需做诊刮，时间应预约在（分数：2.00）A.经前 3 天B.月经的第 1 天C.月经周期的第 5 天D.经后 10 天E.月经周期的任意时
27、间(2).子宫内膜活检报告，支持诊断的是（分数：2.00）A.增殖期内膜B.大量分泌期内膜C.内膜呈囊性增生D.增生期分泌期限内膜共存E.炎性子宫内膜三、B1 型题(总题数：5，分数：24.00)A 呼吸 4045 次/分 B 呼吸 1820 次分 C 呼吸 3040 次分 D 呼吸 2025 次分 E 呼吸 2530次/分（分数：6.00）(1).新生儿的呼吸频率（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).6 岁以内小儿的呼吸频率（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).1 岁以内小儿的呼吸频率（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 1乳酸溶液 B 24碳酸氢钠溶液 C 1：1500
28、0 高锰酸钾溶液 D 09生理盐水 E 05碘附溶液（分数：4.00）(1).滴虫阴道炎患者行阴道冲洗时应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).外阴阴道假丝酵母菌病患者行阴道冲洗应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A O 形腿 B 方颅 C 手足抽搐 D 鸡胸 E 出牙迟缓（分数：4.00）(1).骨样组织增生所致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血钙降低所致（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 神经损伤 B 疼痛 C 出血性休克 D 骨筋膜室综合征 E 脂肪栓塞（分数：4.00）(1).骨盆骨折会导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).前臂或小腿
29、骨折会导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 健侧肺受压 B 小肺泡破裂 C 伤侧肺萎陷 D 纵隔扑动 E 胸腔内压高于大气压（分数：6.00）(1).开放性气胸的特殊病理变化是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).张力性气胸的特殊病理变化是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).闭合性气胸的特殊病理变化是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师（基础知识）-试卷 39 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：72，分数：144.00)1.急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷患者优先就诊检查，所遵循的原则是（分数：2.00）A.自主原则B.
30、知情同意原则C.双重效成原则D.公正原则E.效用原则 解析：解析：效用原则强调行为实际效果价值的普遍性。2.小儿生长发育的顺序规律为（分数：2.00）A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级 E.由复杂到简单解析：解析：生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。3.腹外疝的发病基础是（分数：2.00）A.腹腔压力增加B.腹壁强度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺损 C.长期便秘D.长期咳嗽E.低蛋白血症解析：解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发生的两个主要原因。正常人咳嗽、便秘或搬举重物时虽有腹内压力增高的情况，但腹壁强度正常，不致发生疝，
31、腹壁强度降低是腹外疝发病的基础。4.下列选项中甲状腺功能亢进的主要原因是（分数：2.00）A.精神刺激B.细菌感染C.外部创伤D.自身免疫 E.过度劳累解析：解析：甲状腺功能亢进症又称 Graves 病或弥漫性毒性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病。5.一般认为心脏停搏后脑组织对缺氧的耐受时间大约是（分数：2.00）A.1 分钟B.46 分钟 C.10 分钟D.30 分钟E.60 分钟解析：解析：心脏停搏发生后，若不积极采取措施，大部分患者将 46 分钟后开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。6.下列关于新生儿护理，错误的是（分数：2.00）A.出生后可用消毒植物油去除胎脂B.面部出
32、现苍白或青紫应立即清理呼吸道C.为防止呕吐应予侧卧位D.娩出 5 分钟后行 Apgar 评分 E.哺乳后稍休息片刻再更换尿布解析：解析：新生儿一般在出生后 1 分钟及 5 分钟由医师分别进行两次 Apgar 评分。正常新生儿为满分10 分，评分越低，说明新生儿在出生之前缺氧窒息越严重。7.尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较（分数：2.00）A.长而窄B.短而宽 C.扁而平D.宽而长E.短而窄解析：解析：女性尿道较短而宽，故尿路感染女性发病率高于男性。8.风湿性心内膜炎主要侵犯的部位是（分数：2.00）A.二尖瓣 B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.心室壁内膜解析：解析：风湿性心内膜
33、炎主要侵犯二尖瓣，其次为主动脉瓣，可引起二尖瓣关闭不全和狭窄。9.休克失代偿期的微循环变化主要是（分数：2.00）A.直接通路开放B.动静脉短路开放C.微循环收缩期D.微循环扩张期E.微循环衰竭期 解析：解析：休克失代偿期即休克抑制期，其微循环变化主要是微循环衰竭。10.慢性肺心病患者发病的关键环节是（分数：2.00）A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺动脉高压 E.右房肥大解析：解析：肺循环阻力增加，肺动脉高压可加重右心室后负荷，引起右心室代偿性肥厚、扩张，逐渐发展为慢性肺心病。11.患者，女，29 岁。月经规律，月经周期第 26 天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动
34、脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿。该内膜为月经的（分数：2.00）A.月经期 B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期解析：解析：螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿为月经期的生理特点。12.肾结核患者的早期表现是（分数：2.00）A.顽固性膀胱刺激征 B.急性尿潴留C.尿失禁D.肾型肾功能不全E.膀胱挛缩解析：解析：病变在。肾脏，症状在膀胱是肾结核的特点。13.不符合甲亢患者手术适应证的是（分数：2.00）A.中度以上的原发性甲亢B.高功能腺瘤C.青少年患者 D.继发性甲亢E.抗甲状腺药物治疗后复发者解析：解析：甲亢患者手术治疗的适应证：中度以上的原发性甲亢；继发性甲亢；高功能腺瘤；
35、抗甲状腺药物或 131 I 治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；腺体较大，伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；妊娠早、中期(5 个月)的甲亢患者具有上述指征者，也应考虑手术治疗。14.提示哮喘患者病情严重的情况是（分数：2.00）A.大汗淋漓B.张口呼吸C.出现奇脉D.发绀E.哮鸣音减弱或消失 解析：解析：非常严重的哮喘发作时，气道严重痉挛狭窄，哮鸣音可不出现，称为寂静胸。15.急性心力衰竭患者静脉补液时，速度应控制在每分钟（分数：2.00）A.1020 滴B.2030 滴 C.3040 滴D.4060 滴E.6080 滴解析：解析：急性心力衰竭患者静脉补液时，速度应控制在每分钟 203
36、0 滴。16.子宫颈癌的好发部位是（分数：2.00）A.子宫颈管内B.子宫颈鳞一柱上皮交界处 C.子宫颈阴道上部D.宫颈阴道部E.柱状上皮处解析：解析：子宫颈癌病变多发生在宫颈外口的鳞一柱交接部间所形成的移行带区。17.关于癫痫发病特点的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.具有突发性与重复性的特点B.癫痫持续状态是该病的特殊情况，死亡率 50 C.是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征D.大脑功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍E.发病机制牵涉到神经系统的内在性质，迄今无全面、一致的了解解析：解析：癫痫的临床表现形式多样，但均具有以下共同特
37、征：发作性；短暂性；刻板性；重复性。癫痫持续状态是指一次发作持续 30 分钟以上，或连续多次发作致发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平，可危及生命。18.下列何种疾病可致里急后重（分数：2.00）A.直肠癌 B.食管炎C.肠结核D.甲亢E.急性胃炎解析：解析：里急后重是一种直肠刺激症状，可由多种疾病引起，如直肠的炎症和肿瘤，乙状结肠的炎症和肿瘤，盆腔的多种病变等。19.患儿，女，5 岁。咽痛、躯干可见少量斑疹、丘疹、疱疹，体温 388，被诊断为“水痘”，应避免使用的药物是（分数：2.00）A.维生素 CB.阿司匹林 C.局部涂炉甘石洗剂D.维生素 B 12E.阿昔洛韦解析：解析：病毒性感染的
38、患儿如有高热可给予解热药，但避免使用阿司匹林，以免增加 Reye 综合征的危险。20.左心功能不全所致呼吸困难是由于（分数：2.00）A.上腔静脉淤血B.体静脉淤血C.门静脉淤血D.下腔静脉淤血E.肺循环淤血 解析：解析：左心功能不全主要表现为肺循环淤血，可引起呼吸困难，最早出现的是劳力性呼吸困难。21.不符合结核菌病原学特点的是（分数：2.00）A.生长缓慢，增殖一代需 1520 小时B.为需氧菌，不易染色C.结核菌中人型、牛型为人类结核病的主要病原菌 D.70乙醇接触 2 分钟或煮沸 1 分钟，即可被杀灭E.在阳光下暴晒 2 小时，即可被杀灭解析：解析：引起人类结核病的主要为人型结核菌，牛
39、型感染少见。而 A、B、D、E 均为结核菌的病原学特点。22.临床上最常见的心律失常是（分数：2.00）A.期前收缩 B.窦性停搏C.度房室传导阻滞D.室上性心动过速E.室性心动过速解析：解析：临床上最常见的心律失常是期前收缩，期前收缩中又以室性期前收缩多见。23.新生儿期是指自出生后脐带结扎开始至（分数：2.00）A.满 7 天B.满 14 天C.满 28 天 D.满 30 天E.满 1 个月解析：解析：从出生到满 28 天内的婴儿称为新生儿。24.下列关于结核菌素试验的方法，错误的是（分数：2.00）A.4872 小时看结果B.局部有水疱、坏死为强阳性C.注射部位左上臂三角肌下缘 D.硬结
40、直径4mm 为阴性、E.测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度解析：解析：结核菌素试验常用 PPD，在左前臂屈侧中部皮内注射 01mld，4872 小时测量皮肤硬结直径，4mm 为阴性，59mm 为弱阳性，1019mm 为阳性，20mm 以上或不足 20mm 但局部有水疱、坏死为强阳性。25.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（分数：2.00）A.骨髓制造巨核细胞功能低下B.免疫反应 C.毛细血管脆性增加D.脾脏破坏血小板E.血小板功能异常解析：解析：特发性血小板减少性紫癜是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。26.蛛网膜下腔出血患者最常见的病因是（分数：2.00）A.
41、抗凝治疗的并发症B.脑动脉炎C.高血压动脉硬化D.脑血管畸形E.先天性动脉瘤破裂 解析：解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性动脉瘤破裂。27.下列符合早产儿外观特点的是（分数：2.00）A.皮肤红润，胎毛少B.头发分条清楚C.阴囊多皱襞D.耳壳软骨发育好E.足底光滑，纹理少 解析：解析：早产儿皮肤绛红，水肿，胎毛多；头大，占全身比例的 13，头发细而乱；耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清；乳腺无结节或结节4mm；睾丸未降或未全降，大阴唇不能遮盖小阴唇；指(趾)甲未达指(趾)端；足底纹理少。28.下列慢性肾衰竭患者的治疗措施中，其作用是纠正酸中毒，又防止手足抽搐的是（分数：2.00）A.降压B.纠正
42、贫血C.预防感染D.进食含磷丰富的饮食E.补钙 解析：解析：补钙可以治疗缺钙引起的手足抽搐，因口服的补钙剂为弱碱性，又可纠正酸中毒。29.患儿，男，6 个月。腹部包块，其大小随腹内压增高而发生变化，诊断为腹股沟斜疝。其治疗原则是（分数：2.00）A.紧急手术B.择期手术C.早期手术D.暂不手术 E.禁忌手术解析：解析：原则上 1 岁内婴儿随着生长发育，腹壁肌肉逐渐增加望自愈，暂不手术。30.0左向右分流性先天性心脏病患者最易出现的并发症是（分数：2.00）A.支气管肺炎 B.充血性心力衰竭C.亚急性细菌性心内膜炎D.脑血栓E.支气管扩张解析：解析：左向右分流型先天性心脏病的并发症包括肺部感染、
43、心力衰竭、心内膜炎，晚期形成肺动脉高压等。最易出现的并发症是支气管肺炎。31.临床上区分直肠和肛管的解剖标志是（分数：2.00）A.肛瓣B.齿状线 C.肛柱D.肛乳头E.肛窦解析：解析：齿状线是在直肠与肛管交界处，由肛柱、肛瓣、肛窦、肛乳头等解剖结构形成的一条不整齐的线。32.各类型休克的根本变化是（分数：2.00）A.组织灌注不足 B.低血压C.尿量少D.脉搏快E.代谢性酸中毒解析：解析：休克是机体有效循环血量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。33.支气管哮喘患者不宜居住的环境是（分数：2.00）A.不宜放置鲜花B.整理床铺时避免尘埃飞扬C.饲养猫、狗等宠物 D.避免放置
44、花草、地毯E.悬挂布料窗帘解析：解析：哮喘患者应尽量减少环境中的吸入物，以免诱发哮喘。34.患者，女，28 岁。足月娩出一女婴，胎盘娩出后，阴道出血多，子宫软，按摩后子宫变硬，流血停止，此阴道流血可能的原因（分数：2.00）A.凝血功能障碍B.软产道损伤C.胎膜残留D.子宫收缩乏力 E.产妇情绪激动，血压升高解析：解析：产妇按摩子宫后子宫变硬，出血停止，故为子宫收缩乏力导致出血。35.在原发性肝癌定位检查方法中首选的检查是（分数：2.00）A.放射性核素肝扫描B.选择性肝动脉造影C.血清甲胎蛋白测定D.B 超 E.CT解析：解析：影像学检查是主要的定位检查方法，其中 B 超是目前首选的方法。3
45、6.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是（分数：2.00）A.黏液细胞B.嗜银细胞C.主细胞 D.壁细胞E.G 细胞解析：解析：胃黏膜层有丰富的腺体，由功能不同的细胞组成。主细胞，分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原。37.严重挤压伤引起肾衰竭，其肾衰竭原因属于（分数：2.00）A.肾性及肾后性B.肾前性及肾性C.肾前性D.肾性 E.肾后性解析：解析：肾性肾衰竭最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死所致。38.老年人意外受伤时，应评估的内容除外（分数：2.00）A.意识B.皮肤色泽 C.颈动脉搏动D.呼吸E.血压解析：解析：皮肤色泽不能最直观地反映生命状况。39.闭合性损伤造成腹腔内出血的常
46、见原因是（分数：2.00）A.肠管破裂B.肠系膜损伤C.腹膜后血肿D.实质脏器破裂 E.膀胱破裂解析：解析：实质脏器的破裂可造成腹腔内出血。40.原发性肾病综合征的主要病因是（分数：2.00）A.遗传因素B.过敏因素C.免疫因素 D.理化因素E.感染因素解析：解析：原发性肾病综合征的主要病因是免疫因素。41.肾盂肾炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.变形杆菌B.大肠埃希菌 C.葡萄球菌D.厌氧菌E.粪链球菌解析：解析：肾盂肾炎最常见的致病菌以大肠埃希菌最多。42.患儿，男，2 岁。因“发热、犬吠样咳嗽、声嘶 1 日，夜间症状较重”就诊。查体可见三凹征，吸气性喉鸣，咽部充血。最可能的诊断是（
47、分数：2.00）A.急性支气管炎B.急性感染性喉炎 C.咽结合膜热D.疱疹性咽峡炎E.毛细支气管炎解析：解析：喉炎典型表现是吸气性喉鸣，犬吠样咳嗽。43.慢性呼吸衰竭对机体的影响不包括（分数：2.00）A.肺性脑病B.上消化道出血C.心律失常D.左心衰竭 E.脑水肿解析：解析：慢性呼吸衰竭对机体的影响不包括左心衰竭。44.患者，男，52 岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考虑为（分数：2.00）A.脉管炎坏疽期B.下肢大隐静脉曲张C.下肢小隐静脉曲张D.脉管炎局部缺血期 E.脉管炎营养障碍期解析：解析：此期以血管痉挛为主，表现为患肢供血不足，出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤
48、其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后又可发作，这种现象称为间歇性跛行。45.左向右分流型先天性心脏病最易并发（分数：2.00）A.脑脓肿B.肺炎 C.体格发育障碍D.脑血栓形成E.亚急性细菌性心内膜炎解析：解析：左向右分流型先天性心脏病引起肺部淤血，最易并发肺炎。46.患者，女，38 岁。患慢性肾小球肾炎不会加重肾损害的因素是（分数：2.00）A.妊娠B.劳累C.感染D.预防接种E.心脏期前收缩 解析：解析：心脏期前收缩与加重肾损害无关。47.临床上最常见的水钠代谢紊乱是（分数：2.00）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水 D.急性水中毒E.慢性水
49、中毒解析：解析：等渗性脱水是临床上最常见的水钠代谢紊乱。48.患者，女，28 岁。孕 33 周，触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到。胎先露为（分数：2.00）A.枕先露B.肩先露 C.面先露D.足先露E.臀先露解析：解析：触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到。此为横产式，肩先露。49.新生儿黄疸在生后 24 小时内出现并迅速加重，应首先考虑（分数：2.00）A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿肝病D.新生儿溶血病 E.先天性胆道闭锁解析：解析：新生儿溶血病在生后 24 小时内出现黄疸，并迅速加重，其余因素引起的黄疸出现时间较晚，或退而复现。50.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是（分数：2.00）A.脑水肿、脑组织体积增大B.颅腔内压力梯度明显改变 C.脑脊液循环通路受阻D.弥漫性颅内压增高E.脑干水肿解析：解析：当颅内压增高到一定程度时，尤其是占位性病变使颅内压各分腔之间的压力不平衡，使一部分脑组织通过生理性孔隙，从高压区向低压区移位形成脑疝，产生相应的临床症状和体征。51.下列
