1、初级护师（专业知识）模拟试卷 51 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：66，分数：132.00)1.妇科检查描述正确的是（分数：2.00）A.双合诊是指阴道和腹壁的联合检查B.肛腹诊用于双合诊检查不明确时C.对未婚者行三合诊检查D.检查前必须导尿以排空膀胱E.患者取平卧位2.主动脉瓣关闭不全的主要体征是（分数：2.00）A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.缓脉E.弦脉3.确保心跳骤停者呼吸道通畅的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位，面向一侧D.仰卧，颈项过伸E.头低足高位4.关于麻疹的护理措施，不正确的是（分数：2.00）A.绝对
2、卧床休息至皮疹消退、体温正常B.出疹期降温不宜用乙醇擦浴C.接触的易感儿宜隔离观察 3 周D.易感儿接触患者后 5 天内接种麻疹疫苗有效E.口服维生素 A 可预防患儿发生干眼病5.卵巢肿瘤最常见的并发症是（分数：2.00）A.囊肿破裂B.感染C.蒂扭转D.恶性变E.肿瘤远处转移6.对中暑患者的治疗措施中不妥的是（分数：2.00）A.热射病头部用冰袋降温B.热射病物理降温与药物降温并用C.静脉给药时速度较快D.注意纠正酸中毒E.肛温 38时即可暂停降温7.缺铁性贫血患者经铁剂治疗血红蛋白正常后，仍需继续铁剂治疗（分数：2.00）A.36 天B.12 周C.34 周D.610 周E.36 个月8.
3、经腹输卵管结扎术的护理措施错误的是（分数：2.00）A.术后密切观察体温、脉搏及有无腹痛B.保持伤口敷料干燥清洁C.鼓励早日下床活动D.术后休息 1 周E.术后禁止性生活 1 个月9.急性肾功能衰竭不可能出现（分数：2.00）A.低钾B.低钠C.低钙D.肌酐、尿素氮升高E.CO 2 CP 降低10.体格检查示颈静脉怒张及肝颈静脉反流征(+)，提示患者（分数：2.00）A.左心衰竭B.肥厚型心肌病C.全心衰竭D.右心衰竭E.病毒性心肌炎11.肾衰引起的肾性骨病是由于（分数：2.00）A.尿磷排出多B.尿磷排出少C.高血钾D.高血钙E.营养不足12.对妊娠合并心脏病的产妇进行健康指导，内容不正确的
4、是（分数：2.00）A.产后 24 小时内应绝对卧床休息B.产后 72 小时严密观察生命体征，以防心衰C.心功能级以上不宜母乳喂养D.不宜再妊娠者，建议在产后 1 周行绝育手术E.抗生素治疗持续至产后 2 周13.呼吸衰竭患者最早、最突出的症状是（分数：2.00）A.呼吸困难B.发绀C.心率加速D.血压下降E.肝功能受损14.原发性肝癌晚期常见的并发症不包括（分数：2.00）A.肝癌结节破裂出血B.肝性脑病C.上消化道出血D.肠穿孔E.继发感染15.早期休克的主要体征是（分数：2.00）A.心率加快B.脉压变小C.手指发绀D.血压下降E.皮肤黏膜出血16.阿托品中毒的症状不包括（分数：2.00
5、）A.皮肤干燥紫红B.瞳孔扩大C.口内有烂苹果味D.心悸，严重者可发生室颤E.谵妄、幻觉、昏迷、抽搐17.血栓形成患者不宜冷敷的原因是（分数：2.00）A.血管收缩B.血管舒张C.血管破裂D.血流加快E.血流增加18.白血病患者应用抗生素期间，加强口腔护理的最重要的目的是（分数：2.00）A.预防真菌感染B.增进食欲C.发现口腔黏膜损伤D.去除口臭E.预防细菌感染19.颅内压增高的三主征是（分数：2.00）A.头痛、呕吐、高热B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿C.头痛、抽搐、偏瘫D.呕吐、抽搐、昏迷E.头痛、呕吐、瞳孔开大20.急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是（分数：2.00）A.心房颤动B.室
6、上性过早搏动C.窦性心动过速D.心室颤动E.房室传导阻滞21.门静脉高压症患者，在一般情况下不主张放置胃管，其理由是（分数：2.00）A.引起营养不良B.易损伤食管壁的静脉丛C.影响胃肠功能D.引起电解质紊乱E.导致脱水22.植皮术后护理不正确的是（分数：2.00）A.保持敷料的清洁和干燥B.植皮的肢体制动，防止皮片移动C.抬高患肢D.不可抓摸创面E.皮片下积液不可引流23.关于甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理，不正确的是（分数：2.00）A.抬高头部B.鼓励多食略咸食品C.外出时用眼罩D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼24.初产妇，28 岁。规律性子宫收缩 10 小时，宫口开大
7、8cm，胎心 140 次分，胎膜未破，首选的护理措施是（分数：2.00）A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.立即内诊检查D.继续观察E.做剖宫产术前准备25.腹腔内脏器损伤中，腹膜刺激征相对最不明显的是（分数：2.00）A.肝破裂B.脾破裂C.十二指肠溃疡穿孔D.胃肠道吻合口瘘E.胆囊穿孔26.关于提示类风湿关节炎病情活动的指标不包括（分数：2.00）A.晨僵B.类风湿结节C.关节畸形D.C 反应蛋白增高E.血沉快27.急性阑尾炎患者，主诉麦氏点剧痛，其疼痛性质属于（分数：2.00）A.躯体性疼痛B.牵涉性疼痛C.内脏性疼痛D.神经性疼痛E.中枢性疼痛28.原发性肾病综合征最重要的护理诊断是（分数：
8、2.00）A.疼痛B.体液过多C.知识缺乏D.有皮肤完整性受损的危险E.焦虑29.关于肺结核患者的护理措施，不正确的是（分数：2.00）A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.注意隔离与消毒C.绝对卧床休息D.观察药物的不良反应E.做好卫生宣教工作30.进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是（分数：2.00）A.吸气时腹部鼓起B.呼气时腹部尽力收缩C.深吸快呼D.鼻吸口呼E.深吸慢呼31.硬膜外血肿典型的意识改变为（分数：2.00）A.神志恍惚B.持续浅昏迷C.中间清醒期D.持续深昏迷E.谵妄昏睡32.慢性阻塞性肺气肿失代偿期最主要的表现是（分数：2.00）A.充血性心力衰竭B.肥厚型心肌病
9、C.型呼吸衰竭D.心包炎E.型呼吸衰竭33.胎膜早破的表现不包括（分数：2.00）A.腹压增加时，羊水即流出B.宫缩时摸不到前羊膜囊C.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶D.阴道排液酸碱试纸检查弱酸性E.上推胎儿先露部可见到流液量增多34.为延缓肾小球硬化及肾功能减退，应选择的饮食是（分数：2.00）A.低蛋白饮食B.高维生素 CC.高糖D.低胆固醇E.低甘油三酯35.可出现皮肤蜘蛛痣的疾病是（分数：2.00）A.胃溃疡B.再生障碍性贫血C.地中海贫血D.严重肝硬化E.肾盂肾炎36.结核性脑膜炎早期临床表现中主要的症状是（分数：2.00）A.性情的改变B.持续性头痛C.喷射性呕吐D.反复惊厥E.明显的
10、脑膜刺激征37.护士进行母乳喂养教育正确的内容是（分数：2.00）A.早吸吮可促进泌乳B.乳头皲裂即停止哺乳C.每间隔 3 小时哺乳 1 次D.哺乳时婴儿含住全部乳头E.产后 3 小时开始母乳喂养38.脓胸患者并发支气管胸膜瘘宜采用（分数：2.00）A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.半卧位39.十二指肠溃疡临床表现不正确的是（分数：2.00）A.上腹痛多在饭后 34 小时发作B.腹痛进食后缓解C.易发生癌变D.溃疡多发生在球部E.比胃溃疡多见40.颈椎病前路手术术后护理错误的是（分数：2.00）A.术后搬运时应用围领固定颈部，并由专人护送B.回病房后取平卧位并维持颈部稍前屈位，两
11、侧用沙袋固定C.不主张尽早做功能锻炼D.术后 1 周即可以颈围固定颈部，摇高床头坐起E.呼吸困难多发生在术后 13 天，应密切注意41.下肢静脉曲张手术后，指导患者早期下床活动的主要目的是（分数：2.00）A.防止肺部并发症B.防止皮肤压疮C.防止下肢肌萎缩D.防止泌尿系并发症E.防止深静脉血栓形成42.左心功能不全的早期表现是（分数：2.00）A.尿少B.夜尿增多C.肝区胀痛D.乏力、烦躁E.恶心、食欲缺乏43.应予以接触隔离的感染病变是（分数：2.00）A.急性蜂窝织炎B.急性淋巴管炎C.痈D.丹毒E.破伤风44.严重低渗性脱水时，首先输入（分数：2.00）A.林格液B.2乳酸钠溶液C.5
12、碳酸氢钠D.35氯化钠溶液E.10氯化钠溶液45.拔除胃肠减压管的指征为（分数：2.00）A.腹胀减轻B.有饥饿感C.抽出液减少D.肠蠕动恢复，肛门排气E.患者不能耐受，不合作46.患者，女，46 岁。左乳癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼，最理想的预期目标是（分数：2.00）A.手能梳头B.肘能屈伸C.肩能外展D.手经胸前摸到对侧肩膀E.手经头项摸到对侧耳朵47.5 岁小儿护理检查生命体征：体温 369，呼吸 23 次分，心率 90 次分，其结果说明（分数：2.00）A.呼吸正常、心率正常B.呼吸正常、心率慢C.呼吸慢、心率正常D.呼吸快、心率正常E.呼吸快、心率慢48.患
13、者，男，28 岁。交通车祸后出现腹痛、腹膜刺激征，且有血尿和排尿困难。X 线检查显示骨盆骨折。首先考虑为（分数：2.00）A.肾损伤B.十二指肠破裂C.膀胱损伤D.前尿道损伤E.后尿道损伤49.患儿，女，14 天。因“水样便 2 天，便血 1 天”就诊。查体：患儿面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。腹部 X 线片显示小肠充气，肠管扩张。判断该患儿可能是（分数：2.00）A.急性重型腹泻B.轮状病毒性肠炎C.急性坏死性小肠结肠炎D.中毒性细菌性痢疾E.生理性腹泻50.孕妇，26 岁。停经 60 天，少量阴道流血 3 天。检查：宫口未开，子宫孕 60 天大小，hCG(+)。最可能
14、的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.不全流产C.完全流产D.稽留流产E.习惯流产51.有关无菌手套的使用方法，不正确的叙述是（分数：2.00）A.戴干无菌手套的程序为先穿手术衣，后戴手套B.戴湿无菌手套的程序是先戴手套，后穿手术衣C.操作后手套的污迹先用自来水冲净，再脱下浸泡D.手套戴好后，两手置于腰以上、视线范围以内区域E.若手套破损或接触到有菌物品，应立即更换无菌手套52.患者，女，27 岁。因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术，护士向患者解释行清创术的时间可延长到（分数：2.00）A.10 小时B.12 小时C.18 小时D.48 小时E.72 小时53.患者，男，55 岁。患腹股
15、沟斜疝，今日上午手术，为防止术后出血，切口部位压沙袋，压迫的时间是（分数：2.00）A.23 小时B.46 小时C.810 小时D.1224 小时E.3648 小时54.患者，女，60 岁。因粪便带血、粪便变细就诊，经进一步检查，确诊为直肠晚期。全麻下行经腹会阴联合直肠癌根治术(即 Miles 手术)，开放永久性结肠造口时，患者应采取（分数：2.00）A.截石位B.端坐位C.头高足低位D.左侧卧位E.中凹位55.患者，男，53 岁。有 7 年糖尿病史，查血糖 116mmolL，血清胰岛素水平高于正常，为提高胰岛素在周围组织中的敏感性，促进糖代谢，护士为患者采取的护理措施不包括（分数：2.00）
16、A.餐后适量运动B.控制总热量C.吃纤维素多的食物D.减少钠的摄入E.控制体重56.患者，男，65 岁。患糖尿病 5 年，无吸烟史。血压 15090mmHg，胆固醇增高。其高血压危险度为（分数：2.00）A.无危险B.低危险层C.中危险层D.高危险层E.极高危险层57.患儿，男，8 岁。因眼睑水肿伴有头痛，头晕入院，尿蛋白(+)，血压 13090mmHg。初诊为：“急性肾小球肾炎”，下列处理最重要的是（分数：2.00）A.无盐饮食B.低蛋白饮食C.利尿、消肿、降压D.记出入液量E.肌注青霉素58.患者，男，28 岁。酒后上腹剧烈疼痛 6 小时，伴恶心、呕吐。体检：体温 38，辗转不安，巩膜轻度
17、黄染，血淀粉酶 256UL，尿淀粉酶 512UL，首要的护理措施是（分数：2.00）A.物理降温B.防止坠床C.胃肠减压D.协助患者翻身E.建立静脉通路59.新生儿黄疸在出生后 23 天出现，45 天最明显，1014 天消退，应考虑是（分数：2.00）A.新生儿胆红素脑病B.ABO 溶血C.新生儿胆道闭锁D.新生儿生理性黄疸E.婴儿肝炎综合征60.患者，女，45 岁。拟行胆囊切除术，护士向其做术前指导时，告诉患者术前常规禁食的时间不得少于（分数：2.00）A.4 小时B.6 小时C.8 小时D.10 小时E.12 小时61.患者，女，20 岁。在硬膜外麻醉过程中突然出现意识丧失，呼吸、心跳停止
18、。常见的病因是（分数：2.00）A.肺栓塞B.全脊麻C.药物毒性反应D.支气管痉挛E.导管折断62.患儿，男，5 个月。维生素 D 缺乏性佝偻病，其最可能发生的骨骼改变是（分数：2.00）A.串珠肋B.鸡胸C.颅骨软化D.方颅E.O 形腿63.患者，女，52 岁。急性水肿型胰腺炎入院，经治疗后病情好转，腹痛、恶心、呕吐基本消失，进食开始宜采用（分数：2.00）A.普食B.低脂低蛋白流质C.高脂高蛋白流质D.高脂低糖流质E.高热量高蛋白流质64.患者，女，27 岁。已婚未育，葡萄胎清宫术后准备出院，护士告知患者应随访 1 年，1 年内不应妊娠，推荐选用的避孕方法为（分数：2.00）A.针剂避孕药
19、B.口服避孕药C.宫内节育器D.安全期避孕E.阴茎套65.患者，女，65 岁。不慎跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，渐肿胀，活动障碍，局部侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。可能发生了（分数：2.00）A.桡骨远端伸直型骨折B.桡骨远端屈曲型骨折C.腕骨骨折D.掌骨骨折E.腕关节扭伤66.患者，女，70 岁。慢性支气管炎病史 15 年，慢性肺源性心脏病病史 8 年。因受凉感冒急性发作入院，PaO 2 70mmHg、PaCO 2 50mmHg。遵医嘱进行氧疗。吸氧浓度 65，持续 50 小时吸氧后，患者出现烦躁，呼吸、心率加快，血压升高，排痰困难，继而出现呼吸困难、发绀、神志不清。患者可能
20、出现了（分数：2.00）A.氧中毒B.空气栓塞C.急性肺水肿D.过敏反应E.呼吸抑制二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：26.00)患者，男，50 岁。长期咳嗽、咳痰 8 年，心悸气急 2 年，3 天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH756，PaCO 2 60mmHg，PaO 2 49mmHg。（分数：6.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.肺炎球菌肺炎C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性
21、肺源性心脏病(2).患者目前最重要的护理措施是（分数：2.00）A.改善通气和低流量吸氧B.遵医嘱正确给予抗感染治疗C.注重患者的营养摄入D.协助患者呼吸训练E.注重患者的心理护理(3).患者出现的并发症可能是（分数：2.00）A.休克B.肺性脑病C.脑血管意外D.感染中毒性脑病E.弥漫性血管内凝血患者，男，73 岁。2 小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查体：心率 130 次分，律不齐，血压 165100mmHg，心电图示 V 1 V 4 导联 ST 段呈弓背向上抬高，TN：35ngml。（分数：6.00）(1).患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.高
22、血压脑病B.高血压危象C.急性心肌梗死D.心脏神经官能症E.肺梗塞(2).给予该患者的处理措施，不妥的是（分数：2.00）A.心电监护B.消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.扰凝治疗E.扩容升压(3).出现后需立即消除的心律失常是（分数：2.00）A.房扑B.室上性心动过速C.室性心动过速D.窦性心动过速E.二度型房室传导阻滞患者，女，58 岁。医生拟诊断为肾盂肾炎而要求其在门诊做中段尿培养及药敏试验。（分数：6.00）(1).护士作采集标本的指导，要求患者复述，提示护士要重复讲解的是（分数：2.00）A.按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口B.留取 30ml 中段尿液C.然后将尿液排入无菌容器内D.膀
23、胱排空前停止采集尿液E.标本立即送检(2).患者确诊为肾盂。肾炎，给予口服诺氟沙星并肌内注射庆大霉素。护士作用药指导，患者复述时提示护士需要再次讲解的是（分数：2.00）A.治疗后复查菌尿转阴即为见效B.用药后尿检(一)仍需用药 35 天C.停药后再复查尿常规(一)即为痊愈D.出现眩晕应立即停用庆大霉素E.口服诺氟沙星可能出现头痛、头晕(3).以下菌落计数，应使用抗生素治疗的是（分数：2.00）A.菌落计数=10 5 mlB.菌落计数=10 6 mlC.菌落计数=10 2 mlD.菌落计数=10 3 mlE.菌落计数=10 4 ml患者，男，52 岁。大面积烧伤。入院 3 天诉口渴、无力，尿少
24、。检查：呼吸 28 次分，脉搏 110 次分，血压 9060mmHg，皮肤弹性差，皮肤黏膜干燥，眼窝内陷。测血钠 140mmolL、血钾 35mmolL、CO 2 CP152mmolL(正常 2331mmolL)，尿比重 1025。（分数：8.00）(1).该患者的代谢失衡类型及程度为（分数：2.00）A.中度高渗性脱水B.重度高渗性脱水C.中度低渗性脱水D.中度等渗性脱水E.轻度低渗性脱水(2).下列对患者的电解质、酸碱失衡类型判断，正确的是（分数：2.00）A.低钾血症B.代谢性酸中毒C.高钾血症D.呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒(3).该患者第 1 天的补液量计算方法为（分数：2.00）A
25、.生理需要量+12 继续丧失量B.生理需要量一 13 累积丧失量C.生理需要量+12 累积丧失量D.生理需要量+累积丧失量E.生理需要量+13 继续丧失量(4).在输液中患者突然呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰，护士应立即（分数：2.00）A.减慢或停止输液B.嘱患者更换体位，继续输液C.加快输液速度，并加用利尿药D.正常输液加用抗过敏药E.正常输液加用强心药三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)患者，男，1 8 岁。头部外伤后意识丧失，脉搏 65 次分，血压 14075mmHg(18698kPa)，呼吸深慢，节律规整，深昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。（分数：4.00）(1
26、).首要的治疗措施是（分数：2.00）A.平卧位B.不需要控制输液速度C.每日输液量控制在 1500ml 以内D.每日输入的等渗盐水不超过 1000mlE.保持每日尿量不少于 600ml(2).病情的治疗措施是（分数：2.00）A.吸氧B.应用止血药C.应用脱水剂D.应用降压药E.应用呼吸兴奋剂患儿，女，8 岁。发热 39，咳嗽 5 天，伴腹痛 2 天，感腹胀，腹部有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓液。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断（分数：2.00）A.原发性腹膜炎B.美克尔憩室穿孔C.肠结核D.肠伤寒穿孔E.阑尾穿孔(2).指导患者半卧位的意义不包括（分
27、数：2.00）A.预防膈下脓肿B.预防盆腔脓肿C.有利于呼吸D.减轻疼痛E.减少毒素吸收患儿，男，1 岁 2 个月。诊断为营养性缺铁性贫血。血常规示：血红蛋白 50gL，红细胞 2510 12 L。（分数：4.00）(1).应用铁剂治疗的疗程应为（分数：2.00）A.至血红蛋白恢复正常B.至血常规恢复正常C.至临床症状好转D.至临床症状消失E.至血红蛋白恢复正常后 23 个月(2).下列临床表现中与诊断不吻合的是（分数：2.00）A.面色、口唇苍白B.肝、脾、淋巴结肿大C.口腔炎、舌炎，食欲缺乏、恶心、呕吐D.精神不振、烦躁不安，可出现震颤E.心率快，心脏长大四、B1 型题(总题数：1，分数：
28、6.00)A脓液稠厚，坏死组织多伴恶臭创面 B感染创面 C肉芽水肿创面 D肉芽组织生长过高创面 E炎症早期创面（分数：6.00）(1).002呋喃西林适用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).10鱼石脂软膏适用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).优琐适用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A胃肠减压 B胸腔闭式引流 CT 管引流 D耻骨上膀胱造瘘 E胆囊造瘘引流（分数：8.00）(1).胆总管探查术后应用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).气胸治疗应用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).前列腺切除术后应用
29、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).胃肠道手术后应用（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A进行性吞咽困难 B放射性胸背痛 C进行性呼吸困难 D杵状指(趾)E刺激性干咳（分数：4.00）(1).食管癌的典型表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).位于大支气管的早期中心型肺癌可引起患者出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.A焦虑 B营养失调 C活动无耐力 D自我形象紊乱 E潜在并发症：出血（分数：4.00）(1).甲状腺肿大、突眼等引起的护理问题是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血小板减少引起的护理问题是（分数
30、：2.00）A.B.C.D.E.A腰椎管狭窄症 B腰椎间盘突出症 C神经根型颈椎病 D脊髓型颈椎病 E椎动脉型颈椎病（分数：4.00）(1).臂丛牵拉试验(+)，压头试验(+)见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).颈性眩晕见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性感染性喉炎 B急性支气管炎 C急性上呼吸道感染 D肺炎支原体肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎（分数：4.00）(1).患儿，男，10 岁。起病隐匿，先有上呼吸道感染症状，之后出现咳嗽，为阵发性，持续 10 余天，静脉输注青霉素疗效差。肺部啰音不明显。胸片示左肺斑片状阴影。最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.
31、(2).易合并脓胸、脓气胸的肺炎是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师（专业知识）模拟试卷 51 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：66，分数：132.00)1.妇科检查描述正确的是（分数：2.00）A.双合诊是指阴道和腹壁的联合检查 B.肛腹诊用于双合诊检查不明确时C.对未婚者行三合诊检查D.检查前必须导尿以排空膀胱E.患者取平卧位解析：解析：双合诊是指检查者一手示指和中指涂抹润滑剂后伸入阴道内，另一手放在腹部配合检查。三合诊是指经直肠、阴道、腹部联合检查。直肠腹部诊适用于无性生活史、阴道闭锁、经期或有其他原因不宜做双合诊者。腹部检查
32、时取膀胱截石位，除尿失禁患者外，其他患者需排空膀胱，必要时先导尿。2.主动脉瓣关闭不全的主要体征是（分数：2.00）A.水冲脉 B.绌脉C.奇脉D.缓脉E.弦脉解析：解析：主动脉瓣关闭不全的特征性体征为主动脉第二听诊区(胸骨左缘第 3、4 肋间)可闻及高调叹气样舒张期杂音，轻度反流者只有坐位前倾、呼气末才能听到；严重主动脉瓣反流患者收缩压升高、舒张压降低、脉压增大，出现周围血管征，如点头征、水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。水冲脉还可见于先天性动脉导管未闭、甲状腺功能亢进等患者。3.确保心跳骤停者呼吸道通畅的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位，面向一侧D.仰卧，颈项过
33、伸 E.头低足高位解析：解析：对心跳骤停者开放气道，施救者一手置于患者前额，另一手的食指与中指置于下颏骨部向上抬起，使下颌尖和耳垂的连线与地面垂直。4.关于麻疹的护理措施，不正确的是（分数：2.00）A.绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常B.出疹期降温不宜用乙醇擦浴C.接触的易感儿宜隔离观察 3 周D.易感儿接触患者后 5 天内接种麻疹疫苗有效 E.口服维生素 A 可预防患儿发生干眼病解析：解析：麻疹患儿住单人病室，呼吸道隔离至出疹后 5 天，有并发症者延至出疹后 10 天。易感的接触者隔离观察 21 天，并使用被动免疫制剂，在 5 天内注射血清免疫球蛋白。绝对卧床至皮疹消退，体温正常。出疹期不
34、宜用药物或物理方法强行降温，禁用冷敷及乙醇拭浴，以免末梢循环障碍影响出疹。体温40时，可用小剂量解热药或温水拭浴，防止高热惊厥。发热期给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，少量多餐，多饮水，有利于消化、排毒、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。可加服维生素 A 预防干眼病。5.卵巢肿瘤最常见的并发症是（分数：2.00）A.囊肿破裂B.感染C.蒂扭转 D.恶性变E.肿瘤远处转移解析：解析：蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，即在体位突然改变或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生，表现为突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。其他并发症有破裂、感染、恶变。6.对中暑患者的治疗措施中不
35、妥的是（分数：2.00）A.热射病头部用冰袋降温B.热射病物理降温与药物降温并用C.静脉给药时速度较快 D.注意纠正酸中毒E.肛温 38时即可暂停降温解析：解析：静脉给药时，输液速度不可过快，以免发生肺水肿。治疗热射病时应迅速采取各种降温措施，如冰袋冷敷，冷水、乙醇拭浴及氯丙嗪降温；伴休克时最适宜的降温措施是动脉快速推注 4的 5葡萄糖盐水，也可用冰盐水注入胃内或灌肠。降温时严密监测肛温，每 1530 分钟测量 1 次，肛温 38时即可暂停降温，避免体温过低。中暑患者可并发代谢性酸中毒，注意防治。7.缺铁性贫血患者经铁剂治疗血红蛋白正常后，仍需继续铁剂治疗（分数：2.00）A.36 天B.12
36、 周C.34 周D.610 周E.36 个月 解析：解析：在血红蛋白恢复正常后，铁剂治疗仍需继续 36 月，待铁蛋白恢复后再停药，以补充体内应有的铁储备。8.经腹输卵管结扎术的护理措施错误的是（分数：2.00）A.术后密切观察体温、脉搏及有无腹痛B.保持伤口敷料干燥清洁C.鼓励早日下床活动D.术后休息 1 周 E.术后禁止性生活 1 个月解析：解析：因术后可能会出现一系列并发症如出血、脏器损伤等，故应当在术后密切观察生命体征。经腹输卵管结扎术局部浸润麻醉者不需禁食，数小时后即可早下床活动。保持切口敷料清洁干燥，防止感染。密切观察有无腹痛、内出血及脏器损伤。鼓励患者及早排尿。术后休息 34 周，
37、1 个月内禁止性生活。9.急性肾功能衰竭不可能出现（分数：2.00）A.低钾 B.低钠C.低钙D.肌酐、尿素氮升高E.CO 2 CP 降低解析：解析：急性肾功能不可能出现低钾。急性肾功能衰竭可引起水、电解质和酸碱平衡失调，表现为代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、水过多等，以代谢性酸中毒和高钾血症最常见。急性肾功能衰竭患者多尿期，Ca 2 随着尿液流失可出现低钙。多尿期肌酐、尿素氮升高。代谢性酸中毒可引起 CO 2 CP 升高。10.体格检查示颈静脉怒张及肝颈静脉反流征(+)，提示患者（分数：2.00）A.左心衰竭B.肥厚型心肌病C.全心衰竭D.右心衰竭 E.病毒性心肌炎解析：解析：右心衰竭以体
38、循环静脉淤血为特征，颈静脉充盈、怒张是右心衰竭的最早征象，肝颈静脉反流征阳性是指按压右上腹时，使回心血量增加，出现颈外静脉充盈，是右心衰竭的特征性体征，还包括身体低垂部位水肿、胸水和腹水等。此外常见的颈静脉怒张及肝静脉回流征阳性的疾病还有心包积液、气胸、慢性肺源性心脏病等。左心衰竭以肺淤血为特征，典型表现为呼吸困难、咳白色或粉红色泡沫痰等。11.肾衰引起的肾性骨病是由于（分数：2.00）A.尿磷排出多B.尿磷排出少 C.高血钾D.高血钙E.营养不足解析：解析：慢性肾脏疾病可逐渐出现维生素 D 水平低下、低钙血症和高磷血症，从而诱发甲状旁腺增生和甲状旁腺激素的合成与分泌，引起继发性甲状旁腺功能亢
39、进，促进肾性骨病、肾性贫血、皮肤和神经病变以及心血管并发症的发生。12.对妊娠合并心脏病的产妇进行健康指导，内容不正确的是（分数：2.00）A.产后 24 小时内应绝对卧床休息B.产后 72 小时严密观察生命体征，以防心衰C.心功能级以上不宜母乳喂养D.不宜再妊娠者，建议在产后 1 周行绝育手术E.抗生素治疗持续至产后 2 周 解析：解析：妊娠合并心脏病患者，应用抗生素预防感染直至产后 1 周。产后 24 小时应绝对卧床，半卧位或左侧卧位，在心脏功能允许的情况下，鼓励早期下床活动。产后 72 小时严密观察生命体征。心功能级者，鼓励母乳喂养，心功能者不宜哺乳并指导退乳及人工喂养的方法。心功能级、
40、不宜妊娠者，剖宫产的同时行输卵管结扎术，或在产后 1 周行绝育手术。13.呼吸衰竭患者最早、最突出的症状是（分数：2.00）A.呼吸困难 B.发绀C.心率加速D.血压下降E.肝功能受损解析：解析：呼吸困难是呼吸衰竭最早、最突出的症状。表现为呼吸费力伴呼气延长，严重者可有浅快呼吸。CO 2 潴留严重时，可出现 CO 2 麻醉现象，呼吸由浅快转为浅慢，甚至潮式呼吸。14.原发性肝癌晚期常见的并发症不包括（分数：2.00）A.肝癌结节破裂出血B.肝性脑病C.上消化道出血D.肠穿孔 E.继发感染解析：解析：原发性肝癌常见并发症为肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染。15.早期休克的主要体
41、征是（分数：2.00）A.心率加快 B.脉压变小C.手指发绀D.血压下降E.皮肤黏膜出血解析：解析：休克早期机体有一定代偿作用。表现为精神紧张、烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏加快、呼吸增快；血压变化不大，但脉压缩小，尿量正常或减少。16.阿托品中毒的症状不包括（分数：2.00）A.皮肤干燥紫红B.瞳孔扩大C.口内有烂苹果味 D.心悸，严重者可发生室颤E.谵妄、幻觉、昏迷、抽搐解析：解析：阿托品中毒表现为瞳孔极度扩大，烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷，心动过速，颜面紫红、皮肤干燥，高热。17.血栓形成患者不宜冷敷的原因是（分数：2.00）A.血管收缩 B.血管舒张C.血管破裂D.血流加快E.血流增
42、加解析：解析：血栓形成患者头部禁止放置冰袋及冷敷，以免脑血管收缩使血流量减少。18.白血病患者应用抗生素期间，加强口腔护理的最重要的目的是（分数：2.00）A.预防真菌感染 B.增进食欲C.发现口腔黏膜损伤D.去除口臭E.预防细菌感染解析：解析：白血病患者长期应用广谱抗生素、激素、化疗药物治疗，容易发生真菌感染，以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最多见，因此应加强口腔护理。19.颅内压增高的三主征是（分数：2.00）A.头痛、呕吐、高热B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 C.头痛、抽搐、偏瘫D.呕吐、抽搐、昏迷E.头痛、呕吐、瞳孔开大解析：解析：颅内压增高常以头痛、呕吐、视神经乳头水肿为三大主征，是颅内多种
43、疾病所共有的临床综合征。20.急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是（分数：2.00）A.心房颤动B.室上性过早搏动C.窦性心动过速D.心室颤动E.房室传导阻滞 解析：解析：下壁心肌梗死常易发生完全性房室传导阻滞。前壁心肌梗死如发生房室传导阻滞，说明梗死范围广泛。器质性心脏病是房室传导阻滞的常见病因，如急性心肌梗死、病毒性心肌炎等。21.门静脉高压症患者，在一般情况下不主张放置胃管，其理由是（分数：2.00）A.引起营养不良B.易损伤食管壁的静脉丛 C.影响胃肠功能D.引起电解质紊乱E.导致脱水解析：解析：门静脉高压的患者一般都有食管-胃底静脉曲张，放置胃管可损伤食管壁的静脉丛，导致曲张静脉破裂，
44、引起大出血，因此术前一般不放置胃管，若必须放置，应选择细、软胃管，插入动作应轻柔。22.植皮术后护理不正确的是（分数：2.00）A.保持敷料的清洁和干燥B.植皮的肢体制动，防止皮片移动C.抬高患肢D.不可抓摸创面E.皮片下积液不可引流 解析：解析：植皮术后应按时观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口引流，但切勿挤压。如皮片已坏死，应及时剪去坏死部分。供皮区如无感染，可在术后 14 天更换敷料，创面一般都能愈合。皮肤移植又称植皮术，是利用自体或异体皮片移植到皮肤缺损区域，使创面愈合，或因整形需要再造体表器官的方法。植皮的肢体要制动，以免皮片移动影响存活，并抬高患肢。保持包扎敷料的清洁和
45、干燥，如被大、小便沾污应立即更换。告知患者不可抓摸创面，小儿双手应加约束。23.关于甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理，不正确的是（分数：2.00）A.抬高头部B.鼓励多食略咸食品 C.外出时用眼罩D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼解析：解析：三碘甲状腺原氨酸抑制试验(T 3 抑制试验)主要用于鉴别单纯性甲状腺肿和甲亢，也可作为抗甲状腺药物治疗甲亢的停药指标。24.初产妇，28 岁。规律性子宫收缩 10 小时，宫口开大 8cm，胎心 140 次分，胎膜未破，首选的护理措施是（分数：2.00）A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.立即内诊检查D.继续观察 E.做剖宫产术前准备解析：解析：该产妇
46、宫口未开全，仍在第一产程。初产妇第一产程时间为 1112 小时，该产妇规律宫缩10 小时，胎膜未破，胎心无异常，呵继续观察。初产妇宫口扩张 4cm 以内可肥皂水灌肠。进入第二产程后若仍未破膜应人工破膜。25.腹腔内脏器损伤中，腹膜刺激征相对最不明显的是（分数：2.00）A.肝破裂B.脾破裂 C.十二指肠溃疡穿孔D.胃肠道吻合口瘘E.胆囊穿孔解析：解析：脾破裂因无明显内出血征象而不易被发现，腹膜刺激征不明显。肝破裂可有胆汁溢入腹腔，会出现轻微腹痛和腹膜刺激征。十二二指肠溃疡穿孔典型表现为骤发刀割样剧烈腹痛。胃肠道吻合口瘘会出现高热、脉速、腹痛以及弥漫性腹膜炎等临床表现。胆囊结石最严重的并发症是胆
47、囊坏疽穿孔，可引起胆汁性腹膜炎，出现弥漫性腹膜炎的临床表现。26.关于提示类风湿关节炎病情活动的指标不包括（分数：2.00）A.晨僵B.类风湿结节C.关节畸形 D.C 反应蛋白增高E.血沉快解析：解析：关节畸形是类风湿关节炎的结局，与病情活动性无关。晨僵、类风湿结节、C 反应蛋白增高、血沉增快均可提示患者处于类风湿关节炎的活动期，其中晨僵是观察类风湿关节炎活动性的重要指标。27.急性阑尾炎患者，主诉麦氏点剧痛，其疼痛性质属于（分数：2.00）A.躯体性疼痛 B.牵涉性疼痛C.内脏性疼痛D.神经性疼痛E.中枢性疼痛解析：解析：躯体性疼痛是由躯体神经痛觉纤维传入的疼痛，感受壁层和脏腹膜的刺激，其特
48、点为感觉敏锐、定位准确。牵涉性疼痛又称放射性疼痛，是指内脏病变产生的感觉信号被定位于远离该内脏的身体其他部位而引起疼痛。内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传入的疼痛，感受胃肠道膨胀等机械和化学刺激，其特点为疼痛定位模糊，范围大，不准确，对切、刺、割、灼等刺激迟钝，对牵拉、膨胀、痉挛、缺血及炎症刺激敏感。28.原发性肾病综合征最重要的护理诊断是（分数：2.00）A.疼痛B.体液过多 C.知识缺乏D.有皮肤完整性受损的危险E.焦虑解析：解析：水肿是肾病综合征患者最常见体征，严重水肿的患者还可出现胸腔、腹腔、心包积液，因此首要护理问题是体液过多，与低蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降有关。29.关于肺结核患
49、者的护理措施，不正确的是（分数：2.00）A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.注意隔离与消毒C.绝对卧床休息 D.观察药物的不良反应E.做好卫生宣教工作解析：解析：肺结核患者无其他症状时应加强活动，但避免劳累和重体力活动。可给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食。做好呼吸道隔离，单人病室，保持空气对流，每天使用紫外线消毒病室。注意观察抗结核药物的主要不良反应，采取及时有效的处理措施。加强卫生宣教，介绍结核病病因、传播途径、预防和治疗的相关知识，注意个人卫生，禁止随地吐痰。患者外出或探视患者时应戴口罩。30.进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是（分数：2.00）A.吸气时腹部鼓起B.呼气时腹部尽力收缩C.深吸快呼 D.鼻吸口呼E.深吸慢呼解析：解析：腹式呼吸时取立位、平卧位或半卧位。用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢均匀。吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。呼气与吸气时间比为(23)：1，呼吸约 10 次分，每天训练 2 次，10
