1、初级护师（专业实践能力）模拟试卷 55 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：70，分数：140.00)1.护士在进行技术操作前需作解释以取得患者配合，解释内容不包括（分数：2.00）A.操作的目的B.操作的方法C.操作过程中需患者注意的事项D.给予心理上的安慰E.感谢患者的合作2.能降低毛细血管和细胞膜渗透性的矿物质和微量元素是（分数：2.00）A.镁B.钾C.铁D.磷E.钙3.奥伦理论的核心部分是（分数：2.00）A.自我护理结构B.自理发展结构C.自理缺陷结构D.自我管理结构E.护理系统结构4.发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状常见的
2、是（分数：2.00）A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.发绀、面色苍白E.皮肤瘙痒、呼吸道症状5.脑外伤开颅术后 1 天应采取的体位是（分数：2.00）A.头高足低位B.去枕仰卧位C.半坐卧位D.倒卧位E.头低足高位6.动脉血氧分压降低，应给予吸氧的氧分压值是（分数：2.00）A.50mmHgB.80mmHgC.100mmHgD.120mmHgE.150mmHg7.为小儿静脉输液，安全的输液速度是（分数：2.00）A.10 滴分B.30 滴分C.50 滴分D.70 滴分E.90 滴分8.家庭病床护理范围不包括（分数：2.00）A.床上擦浴B.肌内注射C.导尿D.血液透
3、析E.灌肠9.违反了护理操作工作制度及操作规程的是（分数：2.00）A.加压输液时守护患者B.因值班医生离岗，自己根据经验在无医嘱情况下用药C.严格执行医嘱查对制度D.严格执行交接班制度E.进行各种注射时严格执行无菌操作10.热水坐浴用于（分数：2.00）A.女患者经期B.妊娠 8 个月C.产后 1 周内D.急性盆腔炎E.痔疮手术后11.含铁量最少的食物是（分数：2.00）A.蛋黄B.瘦肉C.豆类D.奶类E.紫菜12.南丁格尔创建世界上第一所护士学校的时间是（分数：2.00）A.1840 年B.1854 年C.1860 年D.1888 年E.1890 年13.奥伦提出的三种护理补偿系统的理解，
4、正确的是（分数：2.00）A.当患者自理能力完全丧失时，应用支持教育系统B.部分补偿系统应用于患者自理能力丧失时C.三种补偿系统中只有支持教育系统需要患者参与自理活动D.全补偿系统要求患者参与自理活动E.支持教育系统是患者有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成14.隔离衣使用的叙述，错误的是（分数：2.00）A.隔离衣需全部遮盖工作服B.衣领的内面为清洁面C.隔离衣挂在病房里时应内面向外D.隔离衣应每天更换一次E.隔离衣潮湿后应立即更换15.使昏迷患者平卧头偏向一侧的目的是（分数：2.00）A.保持颈部活动灵活B.预防枕后压疮C.引流分泌物，保持呼吸道通畅D.避免颈部肌肉受伤E.利于观察病
5、情16.密闭式膀胱冲洗术不正确的操作是（分数：2.00）A.每天冲洗 56 次B.冲洗液温度是 3840C.冲洗瓶应高于床面 60cmD.流出液有鲜血要停止冲洗E.“Y”形管位置低于耻骨联合17.输液时空气栓塞致死的主要原因是（分数：2.00）A.气泡阻塞肺静脉入口B.气泡阻塞肺动脉入口C.气泡阻塞上腔静脉入口D.气泡阻塞下腔静脉入口E.气泡阻塞主动脉入口18.对于护理评估中的客观资料的记录，正确的是（分数：2.00）A.全天排尿少于 10 次，量中等B.咳嗽剧烈，咳出大量泡沫痰C.每天饮开水 5 次，每次 200mlD.足部明显水肿E.呼吸频率稍快，呼吸音异常19.正常成年人体内，糖类所供热
6、能应占总热能的比例是（分数：2.00）A.1014B.2025C.3040D.4555E.607020.“三查”“七对”的内容不包括（分数：2.00）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.用药后反应E.操作前中后查对21.低分子右旋糖酐的主要作用为（分数：2.00）A.提高血浆晶体渗透压B.增加血容量，改善微循环C.补充电解质D.补充营养和水分E.提高免疫力22.与安全有关的护理诊断是（分数：2.00）A.焦虑B.有皮肤完整性受损的危险C.自理能力缺陷D.气体交换受损E.便秘23.为昏迷患者插胃管至 15cm 处要将患者的头部托起，其主要目的是（分数：2.00）A.加大患者咽喉部
7、通道的弧度，以利插管顺利B.避免损伤患者的食道患者C.可减轻患者的痛苦D.避免患者出现恶心，便于插管顺利E.使患者的咽喉部肌肉放松便于插管顺利24.医疗事故的防范措施不包括（分数：2.00）A.强化法制观念，严格遵守各项规章制度B.加强学习，提高业务技术水平C.注重终末质量管理D.对具有风险性的诊疗措施，应严格履行与患者签约制度E.严格执行医疗事故上报制度，及时总结经验教训25.患者留置导尿管最主要的目的是（分数：2.00）A.保持床单位清洁干燥，使患者舒适B.引流尿液，促进有毒物质的排泄C.收集尿标本，作细菌培养D.避免尿液潴留在膀胱内E.测尿量及比重，了解肾血流灌注情况26.关于护理的内涵
8、，不正确的描述是（分数：2.00）A.护理是在科学指导下进行的充满创造性的艺术B.护士和患者的关系是一种帮助与被帮助的关系C.护理是一个过程，由一系列的步骤组成D.照顾是护理的核心E.护理是在大医学背景下发展起来的，附属于医学专业27.应用紫外线消毒空气时，有效距离与时间是（分数：2.00）A.25m，不少于 30 分钟B.3m，不少于 30 分钟C.35m，不少于 45 分钟D.2m，不少于 30 分钟E.3m，不少于 45 分钟28.无菌技术操作原则，正确的是（分数：2.00）A.操作前 10 分钟应停止清扫工作B.无菌包被无菌生理盐水打湿可晾干再用C.操作时，操作者身体要紧挨无菌区D.用
9、物怀疑被污染应更换并重新灭菌E.无菌物品取出，若不用应立即放回无菌容器中29.瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于（分数：2.00）A.虹膜粘连B.颅内压增高C.阿托品中毒D.青光眼E.吗啡中毒30.对腹泻患者的护理，错误的是（分数：2.00）A.卧床休息B.鼓励饮水C.保护肛周皮肤D.重者禁食E.轻者多吃水果31.输注库存血后要防止发生（分数：2.00）A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.低钾和低血钠32.一级医院的是（分数：2.00）A.医学院校的附属医院B.农村乡镇卫生院C.市级医院D.省级医院E.县医院33.患者输血后见尿液呈酱油色，可能的原因是（分数：
10、2.00）A.胆汁淤积性黄疸B.晚期丝虫病C.肾脏肿瘤D.肾结石E.急性溶血34.不属于医院内感染的是（分数：2.00）A.患者输血感染乙肝B.新生儿经胎盘获得的感染C.住院期间患者伤口感染D.新生儿脐带发炎E.护理上呼吸道感染患者时，护士获得的感染35.艾瑞克森(Erikson)认为解决自我认同和角色紊乱危机应在（分数：2.00）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄期D.青春期E.成年期36.输血的目的不包括（分数：2.00）A.增加血浆蛋白B.供给各种凝血因子C.增加血红蛋白，促进携氧功能D.补充水和电解质，维持酸碱平衡E.补充血容量，增加心排出量37.膀胱内尿液不能控制而随时流出，称为（分数：2
11、.00）A.尿急B.尿痛C.尿潴留D.尿失禁E.尿外渗38.有关执行医嘱的操作正确的是（分数：2.00）A.一般情况下可执行口头医嘱B.医嘱须经医生签字方为有效C.医嘱应隔日仔细核对一次D.需下一班执行的医嘱书面注明即可E.各种通知单次日早晨集中送给相关科室39.比陈述事实高一层次的沟通是（分数：2.00）A.分享感觉B.一致性沟通C.一般性沟通D.要点式沟通E.分享个人的想法40.病区管理中起主导作用的是（分数：2.00）A.护士B.医生C.科主任D.护士长E.行政管理人员41.婴幼儿头皮静脉输液时，如误入动脉，局部可出现（分数：2.00）A.条索状红线B.树枝状突起C.颜色暗红D.皮肤水肿
12、E.皮肤发绀42.灌肠前后分别排便 1 次，体温单上的正确记录是（分数：2.00）A.1 1B.2C.1ED.2EE.1 1E43.一个正常的睡眠周期的时间平均为（分数：2.00）A.30 分钟B.60 分钟C.90 分钟D.120 分钟E.150 分钟44.在睡眠分期中容易被唤醒的是（分数：2.00）A.快波睡眠B.第时相睡眠C.慢波睡眠D.第时相睡眠E.第时相睡眠45.胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例二人法为（分数：2.00）A.15：2B.30：2C.3：2D.30：1E.2：146.哌替啶 50mg，IM，q6h，prn 是（分数：2.00）A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D
13、.临时备用医嘱E.限时医嘱47.关于护理程序的论述，正确的是（分数：2.00）A.护理工作的分工类型B.护理工作的简化形式C.系统的解决护理问题的方法D.技术操作的程序E.护理活动的循环过程48.易导致压疮发生的护理措施是（分数：2.00）A.患者身体空隙处垫软枕、气垫褥B.患者身体下垫橡皮单，以保护床单C.及时为患者更换尿湿的床单和衣裤D.使用石膏固定患者，观察肢端皮肤颜色E.翻身时应抬起患者，避免拖、推动作49.将直肠栓剂插入肛门后，嘱患者应保持侧卧位（分数：2.00）A.3 分钟B.5 分钟C.10 分钟D.15 分钟E.30 分钟50.对破伤风患者用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是（分数：
14、2.00）A.灭菌，再清洁、灭菌B.彻底清洗后，用高压蒸汽法灭菌C.彻底清洗后，用戊二醛浸泡D.直接采取燃烧法达到灭菌E.与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌51.潜在的健康问题应如何陈述（分数：2.00）A.潜在的并发症：与有关B.潜在的并发症：由引起C.潜在的问题：与有关D.潜在的并发症：有危险E.潜在的并发症：有可能52.超声雾化吸入法，雾化罐内药液应稀释至（分数：2.00）A.2030mlB.3050mlC.5060mlD.6080mlE.80100ml53.患者，女，36 岁。因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是（分数：2.00）A.减少对消化道的
15、刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.避免尿少时析出结晶54.患者，男，36 岁。右上腹腹痛，腹胀，嗳气，准备做胆囊造影，检查前 1 天午餐应进食（分数：2.00）A.低蛋白饮食B.无脂肪饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食E.低脂肪饮食55.患者，女，39 岁。因上呼吸道感染使用青霉素治疗，在用药后 10 天，出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀、淋巴结肿大、腹痛等现象，根据症状患者最可能出现的是（分数：2.00）A.皮肤过敏反应B.呼吸道过敏反应C.消化道过敏反应D.速发型过敏反应E.血清病型反应56.患者，男，36 岁。因车祸导致臀部深部组织感染，需用新洁尔灭溶液冲洗伤口，
16、现有 5新洁尔灭10ml，配制伤口冲洗液，应加蒸馏水（分数：2.00）A.1250mlB.1000mlC.750mlD.500mlE.250ml57.患儿，女，5 岁。因伤寒收入传染科。患儿精神萎靡，腹胀、腹泻、呕吐，持续高热。经治疗后虽病情好转，但因没有小朋友一起玩而闷闷不乐。如果危机解决不良，患儿可能出现的人格障碍是（分数：2.00）A.不信任、退缩或疏远别人B.缺乏自信、消极、过于限制自己的活动C.纵容自己，自私，缺乏责任心与兴趣D.角色紊乱、缺乏生活目标、甚至堕落E.缺乏人际交往能力、逃避责任58.患者，女，30 岁。因上呼吸道感染就医在下列采集的资料中，属于客观资料的是（分数：2.0
17、0）A.感到头痛，乏力 2 天B.咽部充血，体温 381C.感到恶心D.不易入睡E.自觉咽痛59.患者，男，50 岁。喉癌手术进行气管切开，患者痰液较多，为其吸痰时应避免的操作是（分数：2.00）A.一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液B.插管时，关闭负压吸引C.一次吸引不超过 15 秒D.从深部向上提拉，左右旋转E.痰液未吸净需休息 2 分钟后再吸60.患者，男，18 岁。持续高热 3940，医嘱给予冰袋物理降温，冰袋应置于患者的（分数：2.00）A.腹部B.足底C.前额D.胸前区E.耳廓61.患者，女，26 岁。吃海鲜后导致全身荨麻疹，医嘱给予 10葡萄糖酸钙 10ral，立即静脉注射，护士
18、误将 10氯化钾注射液静推，导致患者心搏骤停，立即死亡，该护士的行为属于（分数：2.00）A.民事侵权B.护理差错C.过失犯罪D.护理事故E.渎职罪62.患者，女，75 岁。双下肢瘫痪卧床 1 年。2 天前骶尾部出现 3cm4cm 的红色斑，局部麻木、疼痛，每2 小时翻身 1 次无缓解。发生功能障碍的是（分数：2.00）A.皮肤B.骨骼、关节C.新陈代谢D.泌尿系统E.循环系统63.患者，女，28 岁。溺水后被救出，在现场进行了心肺复苏后被送至急诊，医生拟给患者注射肾上腺素，最佳的给药方式是（分数：2.00）A.静脉B.皮内C.肌内D.皮下E.吸入64.患者，男，25 岁。甲型肝炎住院 20
19、天治愈出院，护士为其进行终末期消毒处理，不妥的做法是（分数：2.00）A.患者洗澡、换清洁衣裤B.个人用物经消毒后带出病区C.被服及时送洗衣房清洗D.室内空气可用喷雾消毒E.病床、桌椅用消毒液擦拭65.患者拟行结肠镜检查，护士介绍口服硫酸镁清洁肠道的方法，患者询问其与口服甘露醇的不同之处，该护士合适的回答是（分数：2.00）A.检查前 3 天每晚服用B.检查前观察并记录排便次数及性质C.检查前 3 天半流饮食D.检查前 1 天流质饮食E.检查前 1 天下午服用66.患者，女，50 岁。因急性支气管炎遵医嘱用青霉素治疗。用于第 9 天出现发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛，应考虑为（分数：2.
20、00）A.消化系统过敏反应B.皮肤过敏反应C.血清病型反应D.合并流行性感冒E.注射部位感染致全身反应67.患者，女，25 岁。发热 2 周，伴进行性贫血，全身乏力而入院。体检：体温 392，B 超脾肿大，初诊亚急性细菌性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断，应取血（分数：2.00）A.23mlB.45mlC.68mlD.1015mlE.1820ml68.患者，男，37 岁。出现向心性肥胖、痤疮、高血压，疑为皮质醇增多症，准备进行尿 17羟皮质类固醇检测。24 小时尿中加入浓盐酸的剂量是（分数：2.00）A.12mlB.34mlC.510mlD.1520mlE.2530ml69.患者，女，58
21、岁。胃癌中期，疼痛明显，偶尔从睡梦中痛醒，疼痛时见其面色苍白伴轻微呻吟，入院后指导患者疼痛时应反复进行有节奏的用鼻深呼吸。WHO 对疼痛的分级，患者疼痛程度属于（分数：2.00）A.0 级B.1 级C.2 级D.3 级E.4 级70.患者，女，20 岁。蹲在地上找东西，突然站起感到眼前发黑，护士为患者测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离应为（分数：2.00）A.11 5crnB.23cmC.115mmD.23mmE.45m二、A3/A4 型题(总题数：7，分数：32.00)患者，男，65 岁。脑血管意外后左侧肢体偏瘫，卧床 1 年。2 天前骶尾部出现 3cm4cm 的红色斑，局部麻木、疼痛，
22、每 2 小时翻身 1 次无缓解。（分数：4.00）(1).患者骶尾部发生的是（分数：2.00）A.烫伤B.炎症C.压疮D.疖肿E.湿疹(2).发生的主要原因是（分数：2.00）A.皮肤感染B.骨骼、关节功能障碍C.新陈代谢障碍D.泌尿系统炎症E.局部血液循环障碍患者，男，70 岁。因突发脑血管意外，急诊入院，患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，又很快入睡。（分数：4.00）(1).该患者的意识障碍程度处于（分数：2.00）A.深昏迷B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.嗜睡(2).应重点观察的该患者内容为（分数：2.00）A.神志B.尿液C.
23、脉搏D.呼吸E.血压患者，男，78 岁。脑血管病后遗症。因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠。（分数：4.00）(1).灌肠时肛管插入的长度是（分数：2.00）A.46cmB.710cmC.1015cmD.1518cmE.1822cm(2).最佳的灌肠溶液是（分数：2.00）A.3氯化钠 200mlB.温开水 200mlC.生理盐水 500mlD.01肥皂水 200mlE.甘油、温开水各 50ml患者，男，32 岁。在输液过程中突然出现呼吸困难，气促，咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿啰音。（分数：4.00）(1).可能出现的输液反应是（分数：2.00）A.肺栓塞B.肺气肿C.肺水肿D.
24、肺不张E.支气管哮喘(2).下面给予的护理措施中不正确的是（分数：2.00）A.立即为患者安置左侧卧位B.安慰患者，减轻紧张、恐惧心理C.高流量吸氧D.遵医嘱给予镇静药物E.必要时四肢轮流结扎患者，男，64 岁。突然出现胸骨后压迫性疼痛并放射到左肩和左侧小指、不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见 ST 段压低、T 波倒置，使用消心痛 5 分钟后疼痛缓解。（分数：6.00）(1).对患者进行健康指导，错误的是（分数：2.00）A.宜摄入低脂肪低胆固醇食物B.不宜饮浓茶避免刺激性食物C.病情缓解期可适当参加活动D.食物中宜高糖，适量纤维素E.宜平时携带保健盒以备急用(2).引起患者疼痛的
25、原因是（分数：2.00）A.温度刺激B.物理损伤C.化学损伤D.病理改变E.心理因素(3).属于世界卫生组织(WHO)对疼痛程度分级的（分数：2.00）A.0 级B.1 级C.2 极D.3 级E.4 级患儿，女，9 岁。急性扁桃体炎。医嘱给予青霉素治疗。用药数天后出现发热、皮肤瘙痒、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛等症状。（分数：4.00）(1).该患儿出现的情况可能是（分数：2.00）A.淋巴结炎B.风湿性关节炎C.皮肤过敏反应D.血清病型反应E.消化道过敏反应(2).患儿发生的情况常出现在使用青霉素后（分数：2.00）A.14 天B.47 天C.712 天D.1214 天E.1417 天患者，男
26、，70 岁。因患有急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病引起呼吸肌麻痹行气管切开。（分数：6.00）(1).在护理该患者时，病室温度应保持在（分数：2.00）A.1214B.1517C.1820D.2224E.2527(2).病室湿度应保持在（分数：2.00）A.1020B.2530C.3540D.5060E.6570(3).病室内噪音的控制应低于（分数：2.00）A.120dBB.90dBC.65dBD.50dBE.45dB三、B1 型题(总题数：7，分数：28.00)A饭前服用 B用后注意体温的变化，有无虚脱或休克的发生 C服后宜多饮水 D饭后服用 E服用前应测脉率（分数：4.00）(1).健胃药
27、需要（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).强心苷类药需要（分数：2.00）A.B.C.D.E.A1 小时 B24 小时 C68 小时 D1216 小时 E24 小时（分数：4.00）(1).尸僵发展至高峰的时间是死亡后（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尸僵缓解发生在死亡后（分数：2.00）A.B.C.D.E.A收缩毛细血管，减轻充血和出血 B减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复 C降低神经的兴奋性，减轻疼痛 D促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织 E降低毛细血管通透性，减轻组织压迫（分数：4.00）(1).脑外伤的患者头部用冰帽的目的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.
28、(2).在炎症后期用热的目的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A磷化锌中毒 BDDT 中毒 C敌百虫中毒 D乐果中毒 E巴比妥类中毒（分数：4.00）(1).24碳酸氢钠溶液洗胃用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).硫酸钠导泻用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A食欲减退 B肌肉紧张 C气闷不适 D头疼、失眠 E口干、咽痛（分数：4.00）(1).病室内湿度过低易引起患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病室内湿度过高易引起患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.A谈话环境安静 B谈话主题明确 C交谈气氛轻松、自然 D语句表达随意、开放 E交流信息可靠、随
29、机（分数：4.00）(1).护士和患者非正式交谈的主要特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).护士和患者正式交谈的主要特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A压力蒸汽灭菌法 B煮沸 C干热 D喷雾法 E消毒液浸泡（分数：4.00）(1).敷料消毒用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).切开引流的橡胶管消毒用（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师（专业实践能力）模拟试卷 55 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：70，分数：140.00)1.护士在进行技术操作前需作解释以取得患者配合，解释内容不包括（分数：2.00）
30、A.操作的目的B.操作的方法C.操作过程中需患者注意的事项D.给予心理上的安慰E.感谢患者的合作 解析：解析：护理操作的解释用语包括：操作前解释，操作中指导，操作后嘱咐。感谢患者的合作属于操作之后对患者问致谢语，跟护理技术操作前解释的内容没有关系。2.能降低毛细血管和细胞膜渗透性的矿物质和微量元素是（分数：2.00）A.镁B.钾C.铁D.磷E.钙 解析：解析：钙的生理功能包括：构成骨骼和牙齿的重要成分；调节心脏和神经的传导以及肌肉的收缩；参与凝血过程；是多种酶的激活剂；降低毛细血管和细胞膜的通透性。3.奥伦理论的核心部分是（分数：2.00）A.自我护理结构B.自理发展结构C.自理缺陷结构 D.
31、自我管理结构E.护理系统结构解析：解析：自理缺陷理论着重阐述了个体什么时候需要护理，该部分是奥伦自理理论的核心内容。4.发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状常见的是（分数：2.00）A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.发绀、面色苍白E.皮肤瘙痒、呼吸道症状 解析：解析：青霉素过敏的 型变态反应中可使呼吸道的平滑肌收缩腺体分泌增加，因此首先易出现呼吸道症状。5.脑外伤开颅术后 1 天应采取的体位是（分数：2.00）A.头高足低位 B.去枕仰卧位C.半坐卧位D.倒卧位E.头低足高位解析：解析：脑外伤开颅术后应采取头高足低位，可以有效预防脑水肿，减轻颅内压。6.动脉血
32、氧分压降低，应给予吸氧的氧分压值是（分数：2.00）A.50mmHg B.80mmHgC.100mmHgD.120mmHgE.150mmHg解析：解析：动脉血氧分压(PaO 2 )指动脉血浆中物理溶解的 0：分子所产生的压力，正常值为107133kPa(80100mmHg)。PaO 2 能较敏感地反映机体氧合状态，故常以 PaO 2 降低程度作为低氧血症的分级依据。PaO 2 50mmHg(66kPa)，应给予吸氧。7.为小儿静脉输液，安全的输液速度是（分数：2.00）A.10 滴分B.30 滴分 C.50 滴分D.70 滴分E.90 滴分解析：解析：根据年龄、病情及药物性质调节滴速，一般成人
33、每分钟 4060 滴，儿童每分钟 2040 滴。8.家庭病床护理范围不包括（分数：2.00）A.床上擦浴B.肌内注射C.导尿D.血液透析 E.灌肠解析：解析：家庭病床收治的对象和范围包括：病情适合在家庭中疗养的患者，如骨折固定后的患者等；经住院治疗、急诊留观或手术后恢复期，病情稳定但仍需继续治疗的患者，如卒中患者、手术后恢复期的患者等；年老、体弱、行动不使，去医院就医有困难的患者，如慢性心肺疾病、关节疼痛、痴呆、临终患者等。血液透析技术复杂、设备要求高，目前只能在医院完成。9.违反了护理操作工作制度及操作规程的是（分数：2.00）A.加压输液时守护患者B.因值班医生离岗，自己根据经验在无医嘱情
34、况下用药 C.严格执行医嘱查对制度D.严格执行交接班制度E.进行各种注射时严格执行无菌操作解析：解析：医嘱是护理人员对患者实施治疗措施的重要依据，具有法律效应。一般情况下，护理人员在执行医嘱时，应仔细核查无误后，及时准确地执行。护士不可以自己下医嘱，随意篡改医嘱或无故不执行医嘱，其均属违法行为。如护理人员发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行，并向医生提出质疑或申辩。如发现医嘱有错误而不提出质疑，或忽视其错误仍按其执行，由此造成的后果，护理人员将与医生共同承担法律责任。10.热水坐浴用于（分数：2.00）A.女患者经期B.妊娠 8 个月C.产后 1 周内D.急性盆腔炎E.痔疮手术后 解析：解析：热
35、水坐浴具有消炎，消肿，镇痛，使局部清洁、舒适的作用。适用于会阴、肛门及盆腔等疾病。但是女性患者月经期、妊娠后期、产后 2 周内、阴道出血和盆腔急性炎症等情况，均不宜坐浴，以免引起感染。11.含铁量最少的食物是（分数：2.00）A.蛋黄B.瘦肉C.豆类D.奶类 E.紫菜解析：解析：含铁丰富的食物主要有动物肝、黑木耳、紫菜、动物血、蛋黄、肉鱼禽类、绿叶蔬菜、豆类等。其中动物食物的铁更易吸收。谷类、蔬菜、水果含铁较低，乳类含铁最低。12.南丁格尔创建世界上第一所护士学校的时间是（分数：2.00）A.1840 年B.1854 年C.1860 年 D.1888 年E.1890 年解析：解析：1860 年
36、，南丁格尔在英国圣托马斯医院创办了世界上第一所正式的护士学校，为护理教育奠定了基础。13.奥伦提出的三种护理补偿系统的理解，正确的是（分数：2.00）A.当患者自理能力完全丧失时，应用支持教育系统B.部分补偿系统应用于患者自理能力丧失时C.三种补偿系统中只有支持教育系统需要患者参与自理活动D.全补偿系统要求患者参与自理活动E.支持教育系统是患者有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成 解析：解析：奥伦指出护士应根据患者的自理需要和自理能力的不同而分别采取三种不同的护理系统全补偿系统、部分补偿系统和支持教育系统。其中支持教育系统是指患者能够满足自理需要，但需要护士提供支持、教育以及指导等服务才
37、能够完成。如乳腺癌术后恢复期进行患肢的功能锻炼、糖尿病患者的胰岛素注射等。14.隔离衣使用的叙述，错误的是（分数：2.00）A.隔离衣需全部遮盖工作服B.衣领的内面为清洁面C.隔离衣挂在病房里时应内面向外 D.隔离衣应每天更换一次E.隔离衣潮湿后应立即更换解析：解析：穿隔离衣时，隔离衣的长短以全部遮盖工作服为宜；隔离的外面为无菌面，隔离衣的内面及衣领属清洁面。隔离衣挂在半污染区，清洁面朝外；挂在污染区，污染面向外(病房为污染区)；隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换。15.使昏迷患者平卧头偏向一侧的目的是（分数：2.00）A.保持颈部活动灵活B.预防枕后压疮C.引流分泌物，保持呼吸道通畅
38、 D.避免颈部肌肉受伤E.利于观察病情解析：解析：昏迷患者平卧头偏向一侧的目的是为了防止呕吐物误吸入气管，引起窒息或肺部并发症；引流分泌物，保持呼吸道通畅。16.密闭式膀胱冲洗术不正确的操作是（分数：2.00）A.每天冲洗 56 次 B.冲洗液温度是 3840C.冲洗瓶应高于床面 60cmD.流出液有鲜血要停止冲洗E.“Y”形管位置低于耻骨联合解析：解析：密闭式膀胱冲洗术操作要点是将膀胱冲洗装置导管针头，按无菌操作法插入冲洗溶液瓶塞中、分开留置导尿管与引流管接头连接处，用 75乙醇棉球分别消毒导尿管口与引流管接头处，并将导尿管口与引流管接头分别与“Y”形管的两个分管连接，“Y”形管的主管连接冲
39、洗导管、夹闭引流导管，开放冲洗导管，“Y”形管位置低于耻骨联合，使冲洗液滴入膀胱，滴数为每分钟 6080 滴、冲洗量每次5001000ml，每天 34 次，冲洗瓶应高于床面 60cm，冲洗液温度是 3840，冲洗过程中要经常询问患者感受，观察引流液性状，若患者出现不适或流出液有鲜血，要停止冲洗，报告医生及时处理。17.输液时空气栓塞致死的主要原因是（分数：2.00）A.气泡阻塞肺静脉入口B.气泡阻塞肺动脉入口 C.气泡阻塞上腔静脉入口D.气泡阻塞下腔静脉入口E.气泡阻塞主动脉入口解析：解析：空气栓塞是空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散进入肺小动脉内，
40、最后经毛细血管吸收，因而损害小；如空气量大，则在右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，可引起严重缺氧，甚至死亡。18.对于护理评估中的客观资料的记录，正确的是（分数：2.00）A.全天排尿少于 10 次，量中等B.咳嗽剧烈，咳出大量泡沫痰C.每天饮开水 5 次，每次 200ml D.足部明显水肿E.呼吸频率稍快，呼吸音异常解析：解析：客观资料是护士通过观察、体检、仪器检查或实验室检查获得的资料。记录时应遵循全面、客观、准确、及时的原则，不可遗漏，不能涂改。每天饮开水 5 次，每次 200ml，可以很客观、清楚地了解患者的饮水量。19.正常成年人体内，糖类所供热能应占总热能的比例是（分数：2
41、.00）A.1014B.2025C.3040D.4555E.6070 解析：解析：正常成年人体内，蛋白质、脂肪、糖类是主要的产热营养素，其所供热能占总热能的百分比分别为蛋白质 1014、脂肪 2025、糖类 6070。20.“三查”“七对”的内容不包括（分数：2.00）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.用药后反应 E.操作前中后查对解析：解析：“三查”是指操作前、操作中、操作后；“七对”是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间。其中不包括用药后反应。21.低分子右旋糖酐的主要作用为（分数：2.00）A.提高血浆晶体渗透压B.增加血容量，改善微循环 C.补充电解质D.补充营
42、养和水分E.提高免疫力解析：解析：低分子右旋糖酐有降低血液浓稠度、减少红细胞凝聚，改善微循环和抗血栓形成的作用。中分子右旋糖酐主要是扩充血容量。22.与安全有关的护理诊断是（分数：2.00）A.焦虑 B.有皮肤完整性受损的危险C.自理能力缺陷D.气体交换受损E.便秘解析：解析：焦虑的典型表现是莫名突发强烈恐惧，伴濒死感、失控感、大难临头感及严重的自主神经功能紊乱症状，故焦虑是与安全有关的护理诊断。23.为昏迷患者插胃管至 15cm 处要将患者的头部托起，其主要目的是（分数：2.00）A.加大患者咽喉部通道的弧度，以利插管顺利 B.避免损伤患者的食道患者C.可减轻患者的痛苦D.避免患者出现恶心，
43、便于插管顺利E.使患者的咽喉部肌肉放松便于插管顺利解析：解析：为昏迷患者插胃管至 15cm(会厌部)时，将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于胃管通过会厌后壁进入食管。24.医疗事故的防范措施不包括（分数：2.00）A.强化法制观念，严格遵守各项规章制度B.加强学习，提高业务技术水平C.注重终末质量管理 D.对具有风险性的诊疗措施，应严格履行与患者签约制度E.严格执行医疗事故上报制度，及时总结经验教训解析：解析：医疗事故的防范措施包括：加强医务人员的职业道德教育；加强学习，提高业务技术水平；加强质量管理，完善环节质量监控；及时、准确、详细地书写护理文件，并经常整理，注意
44、护理文件的质量；强化法制观念，严格遵守各项规章制度；保持医疗设备良好状态；对具有风险性的诊疗措施，应严格履行与患者签约制度；严格执行医疗事故上报制度，及时总结经验教训；积极慎重处理，加大医疗事故管理力度，提高医务人员对医疗质量的重视程度。25.患者留置导尿管最主要的目的是（分数：2.00）A.保持床单位清洁干燥，使患者舒适B.引流尿液，促进有毒物质的排泄C.收集尿标本，作细菌培养D.避免尿液潴留在膀胱内E.测尿量及比重，了解肾血流灌注情况 解析：解析：留置导尿术的目的包括：抢救危重、休克患者时，准确记录尿量及尿比重情况，以观察病情变化；盆腔器官手术前留置导尿管引流尿液，保持膀胱空虚，避免手术中
45、误伤：某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于持续引流和冲洗，减轻手术切口张力，以利愈合；为尿失禁、昏迷、会阴部有伤口等患者引流尿液，保持会阴部清洁干燥。26.关于护理的内涵，不正确的描述是（分数：2.00）A.护理是在科学指导下进行的充满创造性的艺术B.护士和患者的关系是一种帮助与被帮助的关系C.护理是一个过程，由一系列的步骤组成D.照顾是护理的核心E.护理是在大医学背景下发展起来的，附属于医学专业 解析：解析：护理的内涵概括为：护理是照护；护理是一种艺术；护理是一门科学；护理以患者为中心；护理是整体的、护理是适应、护理关心的是健康促进、健康维持和健康恢复；护理是一种帮助性专业。27.应用紫外
46、线消毒空气时，有效距离与时间是（分数：2.00）A.25m，不少于 30 分钟B.3m，不少于 30 分钟C.35m，不少于 45 分钟D.2m，不少于 30 分钟 E.3m，不少于 45 分钟解析：解析：紫外线灯管消毒时，消毒物品时应定时翻动物品：空气消毒有效照射距离不超过 2m，照射时间不少于 30 分钟。计时应从灯亮起后 57 分钟开始。消毒适宜温度为 2040，相对湿度为4060。物品表面消毒有效照射距离为 2560cm，消毒时间为 2030 分钟。灯管使用时间超过 1000小时、强度低于 70Wcm 2 时应更换。28.无菌技术操作原则，正确的是（分数：2.00）A.操作前 10 分
47、钟应停止清扫工作B.无菌包被无菌生理盐水打湿可晾干再用C.操作时，操作者身体要紧挨无菌区D.用物怀疑被污染应更换并重新灭菌 E.无菌物品取出，若不用应立即放回无菌容器中解析：解析：无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如用物疑有污染或已经被污染，应予更换并重新灭菌；非无菌物品应远离无菌区。无菌操作前 30 分钟停止清扫，减少走动。进行无菌操作时，应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且要有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应放置在无菌包或无菌容器中；进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无
48、菌物品时，应面向无菌区；取用无菌物品时，应该使用无菌持物钳；手臂应保持在腰部以上视线范围内移动，不可倒转向上，防止消毒液倒流污染钳端，不可穿越无菌区，手臂也不可触及无菌物品；取出的无菌物品，即使未用也不可放回。29.瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于（分数：2.00）A.虹膜粘连B.颅内压增高C.阿托品中毒D.青光眼 E.吗啡中毒解析：解析：青光眼瞳孔中等散大，常呈竖椭圆形。虹膜粘连可导致眼压升高进而导致青光眼。颅内压增高时视神经乳头颜色苍白、视野向心缩水，双侧瞳孔散大。阿托品中毒瞳孔极度扩大。吗啡中毒瞳孔缩小。30.对腹泻患者的护理，错误的是（分数：2.00）A.卧床休息B.鼓励饮水C.保护肛周皮
49、肤D.重者禁食E.轻者多吃水果 解析：解析：水果富含高纤维素，腹泻患者避免高纤维饮食。护理措施还包括卧床休息，减少肠蠕动。鼓励患者饮水，酌情给予清淡的流质或半流质食。严重腹泻时可暂禁食。保护肛周皮肤，便后用软纸轻擦肛门，温水清洗。31.输注库存血后要防止发生（分数：2.00）A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾 E.低钾和低血钠解析：解析：库存血虽含有血液的所有成分，但其有效成分随保存时间的延长而发生变化。其中白细胞、血小板和凝血酶原等成分破坏较多。含保存液的血液 pH 为 70725，随着保存时间延长，葡萄糖分解，乳酸增高，pH 逐渐下降。此外，由于红、白细胞逐渐破坏，细胞内钾离子外溢，使血浆钾离子浓度升高，酸性增强；因此，大量输注
