1、初级护师（专业实践能力）-试卷 40 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：75，分数：150.00)1.世界上第一所护士学校创建的时间和地点（分数：2.00）A.1820 年英国B.1854 年克里米亚C.1856 年巴拉科医院D.1860 年伦敦圣托马斯医院E.1901 霍普金斯大学2.关于人是一个开放系统的描述，下列各项中不包括（分数：2.00）A.不断地与周围环境相互作用B.进行物质交换C.个体家庭、社区D.进行能量交换E.不断地不从外界获取信息3.患者，女，65 岁。脑血管意外，意识不清、长期卧床。根据奥瑞姆的自护模式，护士提供的护理应属
2、于（分数：2.00）A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持系统D.教育系统E.辅助系统4.下列对疾病定义的描述中，不正确的是（分数：2.00）A.机体与环境平衡的破坏B.偏离正常状态C.某部位的功能失调D.病人的一种主观感受E.机体形态与结构的改变5.为防止肾病综合征患儿病情加重，患儿不易摄入过量（分数：2.00）A.牛乳B.鸡蛋C.禽类D.鱼类E.豆类6.患者，男，65 岁。因肺炎住院，医嘱给予抗生素静脉输入，每分钟输入 40 滴，该患者每小时输入的液体量为（分数：2.00）A.130 mlB.140 mlC.150 mlD.160 mlE.170 ml7.患者因行剖宫产需进行术前准备。护士
3、准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应（分数：2.00）A.耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡B.请示护士长改用其他办法C.让患者自行排尿，解除膀胱压力D.请家属协助劝说E.报告医生择期手术8.患者，女，43 岁。行胆总管切开取石。T 形管引流术后 12 天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁 50 ml。病人下床活动时不慎将 T 形管脱出，正确的处理是（分数：2.00）A.做好术前准备B.从瘘口插入 T 形管或设置引流管支持C.半卧位，胃肠减压D.输液，应用抗生素E.观察病情，暂不做处理9.患者，女，42 岁。诊断为“甲型肝炎”。对她所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是（分
4、数：2.00）A.过氧乙酸擦拭B.压力蒸汽灭菌C.过滤除菌D.微波消毒E.液氯喷洒10.在为患者热水坐浴时做法错误的是（分数：2.00）A.水温为 4050B.时间为 1520 minC.妊娠后期不宜坐浴D.如有伤口应严格无菌操作E.如有头晕、乏力时应停止坐浴11.患者，女，55 岁。因哮喘急性发作，急诊入院。护士的初步护理不妥的是（分数：2.00）A.护士自我介绍，消除陌生感B.立即给患者氧气吸入C.安慰患者，减轻焦虑D.详细介绍环境及规章制度E.通知医生，给予诊治12.对到门诊就诊的患者首先应采取的措施是（分数：2.00）A.挂号B.预检分诊C.测量生命体征D.安排候诊E.健康教育13.在
5、无菌操作中发现手套破裂需采取的处理措施是（分数：2.00）A.立即更换B.再加套一副手套C.用乙醇棉球擦拭手套D.用胶布将破裂处包好E.用无菌纱布将破裂处缠好14.气性坏疽病人用过的敷料最好的灭菌的方法是（分数：2.00）A.高压蒸汽灭菌B.煮沸消毒 1 小时C.3双氧水浸泡D.焚毁E.3碘酊浸泡15.患者，女，50 岁。脑血管意外，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防（分数：2.00）A.初级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.全程预防16.护士上夜班巡视，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班室人员只有她一人，此时针对患者发生
6、的坠床情况，应首先采取的措施是（分数：2.00）A.向患者解释和道歉B.马上通知医生到病房C.初步检查判定患者伤情D.上报该不良事件E.通知护士长17.白血病患者，今晨间输血 10 ml 后，突然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压 8050 mmHg，心率 120 次分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应（分数：2.00）A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.枸橼酸钠中毒E.循环负荷过重18.患者，女，30 岁。准备下个月底作甲状腺吸碘测定，护士嘱咐其在检查前一个月忌食（分数：2.00）A.河鱼B.白菜C.土豆D.紫菜E.鸡蛋19.患者，男，30 岁。最近一段时间进食时
7、出现厌油，恶心，上腹部不适等症状，为了确诊，医嘱要求做肝功检查。护士在采集标本时做法错误的是（分数：2.00）A.晨起空腹采血B.准备干燥注射器及干燥试管C.采血后取下针头将血液缓慢注入试管D.勿将泡沫注入E.血液注入试管后轻轻摇动防止凝血20.大量不保留灌肠应取的体位是（分数：2.00）A.左侧卧位B.截石位C.去枕仰卧位D.头高脚低位E.头低足高位21.患儿，男，15 个月。因发热、咳嗽 4 天来诊，以肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是（分数：2.00）A.氧流量 1Lmin，氧浓度40B.氧流量 24 Lmin，氧浓度50C.氧流量 5
8、6Lmin，氧浓度60D.氧流量 78Lmin，氧浓度70E.氧流量 910 Lmin，氧浓度8022.下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中不当的是（分数：2.00）A.回避病人对自己病情的询问B.介绍其与治疗成功的病人交谈C.不与危重病人同住一室D.鼓励病人讲出自己的感受E.酌情给予镇静剂23.配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素，主要是为了避免（分数：2.00）A.发生中和反应B.胰岛素降解C.增加胰岛素的不良反应D.使剩余速效胰岛素速效特性丧失E.降低鱼精蛋白胰岛素的药效24.患者，男，49 岁。因格林一巴利综合症累及呼吸肌，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是（分
9、数：2.00）A.低效性呼吸型态B.有皮肤完整性受损的危险C.便秘D.睡眠型态紊乱E.营养失调，低于机体需要量25.下列行为属正确行为的是（分数：2.00）A.紧急抢救时，禁止执行口头医嘱B.常规情况下，可执行电话医嘱C.护士对错误医嘱进行修改D.病人对医嘱有疑问时，向医生核实医嘱E.发现医嘱有错误，执行医嘱后，向医生提出质疑和申辩26.用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时，至少需要在水中煮沸 100，且持续（分数：2.00）A.1520 分钟B.2530 分钟C.3540 分钟D.4550 分钟E.5560 分钟27.容易潮解的口服药物是（分数：2.00）A.酵母片B.胃蛋白酶C.地西泮(安定)D
10、.阿司匹林E.硝酸甘油28.病人的疼痛可能会导致多方面的反应，下列不是由疼痛所引起的反应是（分数：2.00）A.皱眉、哭泣、呻吟、尖叫B.胃肠道紊乱、内分泌改变、骨骼肌紧张C.血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白D.血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低E.退缩、抑郁、愤怒、依赖29.腰椎穿刺后的病人颅内压过低引起头痛的机理是（分数：2.00）A.脑部血液循环障碍B.脑代谢障碍C.牵张颅内静脉窦和脑膜D.脑膜受刺激E.脑部缺血、缺氧30.患者进行日常活动既需要他人帮助，也需要设备和器械。判断其机体活动能力为（分数：2.00）A.0 度B.1 度C.2 度D.3 度E.4 度31.发生青霉素过
11、敏性休克时，最早出现的症状是（分数：2.00）A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.意识丧失、尿便失禁E.喉头水肿、呼吸道症状32.心理健康是指（分数：2.00）A.生理功能正常，对未来充满信心B.无躯体疾病，保持正常的人际关系C.人格完整，生理功能正常D.躯体健康，良好的心理及社会适应能力E.人格完整，良好的人际关系，明确的生活目标33.出现链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是（分数：2.00）A.收缩血管，增加外周阻力B.松弛支气管平滑肌C.使毒性症状减轻D.兴奋呼吸中枢E.缓解皮肤瘙痒34.内窥镜室的分区包括（分数：2.00）A.诊察区、洗涤消毒区、清洁区B.
12、清洁区、无菌区、污染区C.污染区、半清洁区、清洁区D.污染区、清洁区、无菌区E.诊察区、清洁区、无菌区35.以下描述完整准确的护理目标是（分数：2.00）A.使患者 1 周内下床活动B.护士协助患者下床活动C.患者在帮助下能下床活动D.2 周内借助支撑物下床活动E.患者能下床活动36.护士发现病人缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是（分数：2.00）A.知识缺乏B.知识缺乏(特定的)C.知识缺乏：与患糖尿病有关D.知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识E.知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关37.患者，男，49 岁，工程师。因“急性阑尾炎”发作而急诊入院。患者目前最需要满足哪一层次的需要（分
13、数：2.00）A.生理层次的需要B.安全层次的需要C.爱与归属层次的需要D.尊重层次的需要E.自我实现层次的需要38.患者，女，65 岁。胃穿孔，行留置胃管胃肠减压术，持续补液治疗，液体于凌晨五点半输毕，患者夜间间断入睡，白天自感疲乏，精神差，引起病人睡眠障碍的原因（分数：2.00）A.疼痛B.活动受限C.焦虑D.输液时间过长E.睡眠习惯改变39.临终关怀的宗旨是（分数：2.00）A.延长生命B.放弃特殊治疗C.停止无望的救治D.减少死亡率E.提供姑息疗法，让病人舒适、安详40.尸体护理时，头下垫枕的目的是（分数：2.00）A.防止头部充血B.防止下颚下垂C.保持尸体位置良好D.便于家属认领E
14、.便于尸体包裹41.下列关于护理诊断排序时的注意事项错误的是（分数：2.00）A.优先满足病人生理需要，再考虑其他层次的需要B.对于因果关系的诊断，先解决属于原因的问题，后解决其导致的结果问题C.排序时，不需要考虑护理对象对解决问题顺序的意愿D.护理诊断的顺序不是一成不变的E.排序时也可以从护理的角度去判断42.由于病人活动受限全补偿系统中护士的主要活动是（分数：2.00）A.代偿病人在自护上的无能为力B.调节各项活动C.进行支持教育D.根据需要帮助病人E.指导家属与亲友进行自护补偿43.用交谈法获取健康资料时，首先询问的内容是（分数：2.00）A.病人的一般资料B.病人的主观感觉C.病人的既
15、往健康状况D.病人的社会支持系统E.病人对疾病的态度44.患者，男，45 岁。2 型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的（分数：2.00）A.熟悉期B.工作期C.开拓期D.解决期E.结束期45.患者，女，60 岁。现胃大部切除术后第 3 天，体温 392。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是（分数：2.00）A.遵医嘱发退热药B.用温水帮患者擦浴C.通知营养科调整患者饮食D.开放静脉通道，点滴抗生素E.检查血常规，看白细胞数量46.患者手术后在住院恢复过程中，有很多亲友和同事前来探视并送来了鲜花
16、，这使得患者满足了以下哪一层次的需要（分数：2.00）A.生理层次的需要B.安全层次的需要C.爱与归属层次的需要D.尊重层次的需要E.自我实现层次的需要47.患者，女，23 岁。入院体温在 39以上，波动幅度大，24 小时温差在 1，以上，最低体温仍高于正常水平，诊断败血症。热型属于（分数：2.00）A.弛张热B.稽留热C.不规则热D.间歇热E.回归热48.患者，女，28 岁。剖宫产术后第二天，护士在拔尿管前为病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（分数：2.00）A.温水冲洗外阴 2 次日B.每周更换导尿管C.间隙性引流夹管D.定时给病人翻身E.鼓励病人多饮水49.患者，女，30 岁。拟于今日行剖
17、宫产术，术前护士给予留置导尿。插导尿管前再次消毒尿道口和小阴唇的顺序是（分数：2.00）A.自上而下，小阴唇、尿道口、小阴唇B.自下而上，小阴唇、尿道口、小阴唇C.自上而下，尿道口、小阴唇、尿道口D.自下而上，尿道口、小阴唇、尿道口E.自上而下，大阴唇、小阴唇、尿道口50.患者，女，65 岁。主诉咳嗽、打喷嚏时不自主的有少量尿液流出，这种现象属于（分数：2.00）A.充溢性尿失禁B.假性尿失禁C.完全性尿失禁D.真性尿失禁E.压力性尿失禁51.患者，女，50 岁。主诉粪便呈柏油样，应首先考虑（分数：2.00）A.痔疮出血B.结肠肿瘤C.消化道出血D.直肠癌E.细菌性痢疾52.护士到临床实习自安
18、瓿内吸取药液，应为其示教正确的方法是（分数：2.00）A.将安瓿尖端药液弹至体部B.用碘酊棉签消毒安瓿颈部及砂轮C.将砂轮在安瓿颈部划一锯痕，折断安瓿D.将注射器针头斜面向上，放在安瓿内液面下E.手抓针栓，抽动活塞53.患者，女，32 岁。因急性咽炎，服磺胺药，护士嘱其服药时要多饮水，其目的是（分数：2.00）A.促进吸收B.减少副作用C.冲淡药味D.防止在肾脏析出结晶E.保护肝脏54.患者，男，63 岁。患慢性支气管炎，最近咳嗽加剧，痰黏稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗，首选药物是（分数：2.00）A.庆大霉素B.舒喘灵C.地塞米松D. 一糜蛋白酶E.氨茶碱55.患者，男，18 岁。肺炎
19、球菌性肺炎，医嘱给予青霉素静脉输液治疗，治疗前为患者做青霉素皮内试验，护士最重要的准备工作是（分数：2.00）A.询问患者有无过敏史B.备好 70乙醇及无菌棉签C.抽药量要准确D.环境要清洁、宽阔E.选择合适的注射部位56.患者，女，69 岁。患糖尿病。护士在为其注射胰岛素时，遵循的注射原则下列哪个是错误的（分数：2.00）A.严格执行查对制度B.严格遵守无菌操作原则C.所有注射见回血后再注入药液D.进针两快一慢E.静脉注射时选择血管应由远心端到近心端57.患者，男，65 岁。既往身体健康，现股骨颈骨折，欲给予患者手术治疗，手术物品使用高压蒸汽灭菌。关于高压蒸汽灭菌，不正确的是（分数：2.00
20、）A.无菌包不宜过大B.灭菌后物品即刻取出备用C.布类物品放在搪瓷物品之上D.高压锅内物品不能装得太多E.放置时各包之间要有空隙58.患者胸痛、咳嗽，低烧 20 余天，诊断为肺结核而住进传染病区，应执行（分数：2.00）A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.昆虫隔离E.保护性隔离59.患者，女，57 岁。因尿毒症行腹膜透析治疗，护士指导患者在透析时应佩戴口罩。以下除哪一种情况外，均需立即更换口罩（分数：2.00）A.口罩潮湿时B.口罩掉在地上后C.污染的手接触了口罩D.接触霍乱患者后E.为流行性感冒患者做宣教后60.患者，女，32 岁。昨日在全麻下行骨折复位固定术，患者手术后最理想的营养
21、补充途径是（分数：2.00）A.静脉输入白蛋白B.静脉输入脂肪乳剂C.瘘管喂食高价营养D.肠道吸收营养物质E.全静脉营养61.以下饮食中不属于医院基本饮食的是（分数：2.00）A.普通饮食B.治疗饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.软质饮食62.鼻饲法的禁忌症有（分数：2.00）A.昏迷B.口腔疾患C.食管狭窄D.拒绝进食者E.食管静脉曲张63.患者，男，36 岁。诊断为腹股沟斜疝，行疝修补术后，患者术后 1 周出现便秘，应鼓励患者多食（分数：2.00）A.肉类B.牛奶C.鱼汤D.蔬菜E.鸡蛋64.患者，男，68 岁。胃癌术后。现需采用颈外静脉长期输注营养液补充营养。颈外静脉穿刺的正确部位是（分
22、数：2.00）A.锁骨下缘中点，颈外静脉内侧缘B.下颌角和锁骨上缘中点连线上 12 处C.下颌角和锁骨下缘中点连线下 12 处D.下颌角和锁骨上缘中点连线上 l3 处E.下颌角和锁骨下缘中点连线下 13 处65.患者需要长期输液治疗，为避免每天因穿刺给患者带来疼痛，护士采用静脉留置针输液，输液完毕后需要用生理盐水作为静脉留置针封闭液，每次的量及其间隔时间是（分数：2.00）A.12ml，12 小时B.24ml，24 小时C.510ml，68 小时D.1520ml，1012 小时E.3040ml，24 小时66.输液过程中，护士发现患者的输液点滴不畅，挤压橡胶管有阻力，无回血，局部无肿胀，应首先
23、考虑（分数：2.00）A.静脉痉挛B.输液管受压扭曲C.针尖斜面紧贴血管壁D.针头阻塞E.针头滑出血管外67.患者，女，70 岁。脑梗塞，给予静脉输入 一七叶皂苷钠治疗，输入此药几次后患者穿刺部位出现静脉炎。下列不属于静脉炎表现的有（分数：2.00）A.沿静脉出现条索状红线B.有时伴有发热症状C.局部伴有疼痛D.局部组织红肿、灼热E.肢体残疾68.患者，女，60 岁。进来出现腹胀、腹痛、嗳气。近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是（分数：2.00）A.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关B.功能性尿失禁：与腹压升高有关C.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关D.完全性尿失禁
24、：与神经传导功能减退有关E.压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关69.下列哪种药物使用时需要观察尿量（分数：2.00）A.硫酸镁注射液B.西地兰C.20甘露醇D.阿托品E.5碳酸氢钠70.患者，女，50 岁。脑水肿。医嘱 20甘露醇 500ml 静脉输液，要求在 60 分钟内输完。如果输液器点滴系数为 15，应调节滴数约为（分数：2.00）A.105 滴分B.125 滴分C.115 滴分D.120 滴分E.110 滴分71.患者，男，76 岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是（分数：2.00）A.清理呼吸道无效B.营养不良C.知识缺乏D.恐
25、惧E.疼痛72.患者，女，45 岁。乳腺癌患者，术后多疑，一次因为护士没有耐心回答其问题而哭泣，认为护理人员看不起自己，这种由于医务人员言行及行为不慎，对病人造成心理、生理上的损伤，称为（分数：2.00）A.机械性损伤B.温度性损伤C.生物性损伤D.社会性损伤E.医源性损伤73.患者，男，75 岁。因肺炎住院。发热，咳嗽，痰液黏稠不易咳出，适宜该病人休养的环境温度为（分数：2.00）A.2830B.2527C.2224D.2123E.182074.患者，女，36 岁。诊断为肾病综合征，患者水肿已消退，为确定诊断欲行肾穿刺活检术。患者术晨测量血压 15085 mmHg，较以往升高。下列哪项因素与
26、血压值升高无关（分数：2.00）A.月经来潮B.睡眠不佳C.精神紧张D.吸烟、饮酒E.血压计袖带过窄75.患者，男，28 岁。交通意外致脑出血。医生判断患者目前处于临床死亡期。请问下列哪项不是临床死亡期的特征（分数：2.00）A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.延髓处于深度抑制状态E.组织细胞新陈代谢停止二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男，60 岁，有慢性支气管炎病史，近日来，咳嗽剧烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺气肿。（分数：6.00）(1).护士帮助其排痰时措施不妥的是（分数：2.00）A.体位引流B.轻叩胸背部C.超声雾化吸入D.必要时
27、用吸引器吸痰E.缓慢滴入生理盐水或化痰药物(2).若用吸引器吸痰做法错误的是（分数：2.00）A.插管前先检查导管是否通畅B.调节负压40kPaC.插吸痰管时先折叠导管末端D.吸痰时上下移动导管，以吸净痰液E.每次吸痰时间不超过 15 秒(3).若病人病情进一步发展为慢性肺心病，为病人吸氧的原则为（分数：2.00）A.间歇给氧B.高浓度间歇给氧C.低浓度间歇给氧D.低浓度低流量持续给氧E.高浓度高流量持续给氧三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女，25 岁。因分娩需要，会阴进行侧切，现切口局部出现红、肿、热、痛，给予红外线灯局部照射。（分数：8.00）(1).采用红外线灯进
28、行局部照射时，照射时间控制在（分数：2.00）A.10 分钟以内B.1020 分钟C.2030 分钟D.3040 分钟E.4050 分钟(2).在照射过程中，发现局部皮肤出现紫红色，应采取的措施是（分数：2.00）A.换用低功率灯头B.抬高照射距离C.改用热湿敷D.立即停用，局部涂凡士林E.局部用纱布覆盖(3).照射完，需嘱患者休息 15 分钟后再离开治疗室，目的是（分数：2.00）A.观察疗效B.预防感冒C.防止晕倒D.减轻疼痛E.促进炎症局限(4).进一步查体：体温 388，脉搏 1087 欠分，呼吸 23 次分。可采取的最佳物理降温方式是（分数：2.00）A.冰袋冷敷B.冰帽头部冷敷C.
29、乙醇拭浴D.温水拭浴E.局部冷湿敷四、A3/A4 型题(总题数：4，分数：16.00)患者，女，20 岁。自诉接触花粉而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，发绀明显，视诊桶状胸，听诊两肺布满哮鸣音，诊断为支气管哮喘。（分数：4.00）(1).患者饮食护理中不恰当的是（分数：2.00）A.摄入高维生素流质B.摄入富含营养的清淡流质C.鼓励患者多进食D.忌食易过敏食物，如鱼、虾等E.少油腻，多饮水(2).针对该患者目前情况，采取的护理措施为（分数：2.00）A.平卧位B.补液小于 2500mlC.超声雾化D.吗啡镇静E.低流量吸氧患者，男，59 岁。患者在家时排便正常，但入院 4 天没有排便，饮
30、食正常。（分数：4.00）(1).遵医嘱给予开塞露治疗，不正确的是（分数：2.00）A.为保护患者隐私，用屏风遮挡，拉好窗帘B.剪去封口后，先挤出少许液体润滑开口处C.患者取左侧卧位D.轻插入肛门后将药液全部挤入直肠E.嘱患者无需保留，可立即排便(2).开塞露的作用机制是（分数：2.00）A.在肠道内吸水膨胀后，增加肠内容物的容积B.在肠腔维持高渗透压，阻止肠丙盐和水分的吸收C.润滑软化粪便，减少肠内水分被吸收D.使黏膜通透性增加，使电解质和水向肠腔渗透E.刺激十二指肠分泌缩胆囊肽，促进肠分泌肠液和蠕动护士在参与抢救失血性休克的患者时，需要电话联系上级主管医师，之后在执行电话医嘱时应注意。（分
31、数：4.00）(1).这时需要（分数：2.00）A.听到医嘱后直接执行B.简单复述一次C.重复一次，确认无误后执行D.盲目执行E.迅速执行自己听到的医嘱(2).抢救结束后（分数：2.00）A.护士记录抢救时情况即可B.护士记录抢救时间、所用药物C.收拾抢救现场D.安置患者后记录抢救过程E.及时记录医嘱的各项内容，并督促医师及时补上书面医嘱及药物患者，女，68 岁。较长时间大便干燥，近 2 周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。（分数：4.00）(1).该病人做直肠肛管检查时最合适的体位是（分数：2.00）A.蹲位B.左侧卧位C.右侧卧位D
32、.膝胸位E.截石位(2).该病人肛门坐浴的水温应为（分数：2.00）A.2026B.3036C.4050D.5056E.6066五、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A正相睡眠第一期 B正相睡眠第二期 C正相睡眠第三、四期 D正相睡眠第四期 E异相睡眠期（分数：4.00）(1).遗尿常发生于睡眠周期的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有利于个体精力恢复的睡眠周期是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A开放气道，保持气道通畅 B人工呼吸 C胸外心脏按压 D电除颤 E维持有效循环（分数：4.00）(1).初期复苏的关键（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).初期复苏阶段
33、最常用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A高流量面罩吸氧 B46Lmin 经酒精湿化吸氧 C24Lmin 鼻导管吸氧 D12Lmin 持续鼻导管吸氧 E低流量间歇鼻导管吸氧（分数：4.00）(1).肺炎球菌肺炎病人（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).型呼吸衰竭病人（分数：2.00）A.B.C.D.E.A个案护理 B功能制护理 C小组护理 D责任制护理 E综合护理（分数：4.00）(1).由一组护理人员应用护理程序的工作方法，共同完成对一组患者的护理工作（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).在生物一心理一社会医学模式影响下产生的临床护理模式（分数：2.00）A.B.C.
34、D.E.A13过氧化氢溶液 B复方硼酸溶液 C14碳酸氢钠溶液 D002呋喃西林溶液E01醋酸溶液（分数：4.00）(1).口腔绿脓杆菌感染时选用的含漱液是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).口腔真菌感染时选用的含漱液是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师（专业实践能力）-试卷 40 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：75，分数：150.00)1.世界上第一所护士学校创建的时间和地点（分数：2.00）A.1820 年英国B.1854 年克里米亚C.1856 年巴拉科医院D.1860 年伦敦圣托马斯医院 E.1901 霍普金斯大
35、学解析：解析：1860 年南丁格尔在英国伦敦的圣托马斯医院创建了世界上第一所护士学校。2.关于人是一个开放系统的描述，下列各项中不包括（分数：2.00）A.不断地与周围环境相互作用B.进行物质交换C.个体家庭、社区D.进行能量交换 E.不断地不从外界获取信息解析：解析：人是一个开放的、动态的系统。人与外界环境及人体内部，每时每刻都在进行着能量、物质、信息的交换及转换活动，以维持生命和健康。3.患者，女，65 岁。脑血管意外，意识不清、长期卧床。根据奥瑞姆的自护模式，护士提供的护理应属于（分数：2.00）A.全补偿系统 B.部分补偿系统C.支持系统D.教育系统E.辅助系统解析：解析：没有能力自理
36、，需要护士进行全面帮助，因此应该提供全补偿系统的护理。4.下列对疾病定义的描述中，不正确的是（分数：2.00）A.机体与环境平衡的破坏B.偏离正常状态C.某部位的功能失调D.病人的一种主观感受 E.机体形态与结构的改变解析：解析：病是集体在一定内外因素作用下而引起的某部分的结构形态、代谢和功能的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，使机体内外环境动态平衡的破坏或机体偏离正常准柜台的过程。5.为防止肾病综合征患儿病情加重，患儿不易摄入过量（分数：2.00）A.牛乳B.鸡蛋C.禽类D.鱼类 E.豆类解析：解析：肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白，以补充机体丢失，但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过，
37、导致细胞功能受损。6.患者，男，65 岁。因肺炎住院，医嘱给予抗生素静脉输入，每分钟输入 40 滴，该患者每小时输入的液体量为（分数：2.00）A.130 mlB.140 mlC.150 mlD.160 ml E.170 ml解析：解析：每分钟 40 滴，每小时的量为 401560(ml)160ml。7.患者因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应（分数：2.00）A.耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡 B.请示护士长改用其他办法C.让患者自行排尿，解除膀胱压力D.请家属协助劝说E.报告医生择期手术解析：解析：患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插
38、尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因此，护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，以保护病人隐私。8.患者，女，43 岁。行胆总管切开取石。T 形管引流术后 12 天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁 50 ml。病人下床活动时不慎将 T 形管脱出，正确的处理是（分数：2.00）A.做好术前准备B.从瘘口插入 T 形管或设置引流管支持C.半卧位，胃肠减压D.输液，应用抗生素E.观察病情，暂不做处理 解析：解析：该患者引流时间长，引流量较小，可以拔出 T 管，脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、黄疸、发热。9.患者，女，42 岁。诊断为“甲型肝炎”。对她所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是（
39、分数：2.00）A.过氧乙酸擦拭B.压力蒸汽灭菌C.过滤除菌D.微波消毒 E.液氯喷洒解析：解析：压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等的灭菌；微波消毒适用于食品、餐具、化验单据、票证的消毒；过滤除菌主要用于洁净空气；过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒；液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。10.在为患者热水坐浴时做法错误的是（分数：2.00）A.水温为 4050 B.时间为 1520 minC.妊娠后期不宜坐浴D.如有伤口应严格无菌操作E.如有头晕、乏力时应停止坐浴解析：解析：热水坐浴的水温，一般为 4045，坐浴时间为 152
40、0min。女患者经期或阴道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎症期不宜坐浴，以免引起感染。11.患者，女，55 岁。因哮喘急性发作，急诊入院。护士的初步护理不妥的是（分数：2.00）A.护士自我介绍，消除陌生感B.立即给患者氧气吸入C.安慰患者，减轻焦虑D.详细介绍环境及规章制度 E.通知医生，给予诊治解析：解析：对待急诊入院的患者应首先进行抢救。12.对到门诊就诊的患者首先应采取的措施是（分数：2.00）A.挂号B.预检分诊 C.测量生命体征D.安排候诊E.健康教育解析：解析：对到门诊就诊的患者首先要进行预检分诊。13.在无菌操作中发现手套破裂需采取的处理措施是（分数：2.00）A.立即更换 B.
41、再加套一副手套C.用乙醇棉球擦拭手套D.用胶布将破裂处包好E.用无菌纱布将破裂处缠好解析：解析：无菌操作中若无菌手套破裂或不慎被污染，应立即更换。14.气性坏疽病人用过的敷料最好的灭菌的方法是（分数：2.00）A.高压蒸汽灭菌B.煮沸消毒 1 小时C.3双氧水浸泡D.焚毁 E.3碘酊浸泡解析：解析：气性坏疽属特殊感染，一次性用物应焚毁，以免造成医院内感染。15.患者，女，50 岁。脑血管意外，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防（分数：2.00）A.初级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防 E.全程预防解析：解析：纽曼认为护理干预是通过三级
42、预防来完成的： 初级预防 当怀疑有应激原或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御，如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等； 二级预防 当应激原穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施； 三级预防 经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态，如预防并发症、康复锻炼等。16.护士上夜班巡视，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班室人员只有她一人，此时针对患者发生的坠床情况，应首先采取的措施是（分数：2.00）A.向患者解释和道歉B.马上通知医生到病房C.初步检查判定患者伤情 D.上报该
43、不良事件E.通知护士长解析：解析：要最先解决危害病人生命的护理问题。故要先判断病人此时的伤情，以能做好初步抢救。17.白血病患者，今晨间输血 10 ml 后，突然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压 8050 mmHg，心率 120 次分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应（分数：2.00）A.发热反应B.溶血反应 C.过敏反应D.枸橼酸钠中毒E.循环负荷过重解析：解析：黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现，在溶血反应初期红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血
44、红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状；另外溶血反应一般发生于输血 1015ml 后。病人输血反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。18.患者，女，30 岁。准备下个月底作甲状腺吸碘测定，护士嘱咐其在检查前一个月忌食（分数：2.00）A.河鱼B.白菜C.土豆D.紫菜 E.鸡蛋解析：解析：含碘的食物会影响甲状腺吸碘试验。19.患者，男，30 岁。最近一段时间进食时出现厌油，恶心，上腹部不适等症状，为了确诊，医嘱要求做肝功检查。护士在采集标本时做法错误的是（分数：2.00）A.晨起空腹采血B.准备干燥注射器及干燥试管 C.采血后取下针头将血液缓慢注入试管D.勿将泡沫注入E.血液
45、注入试管后轻轻摇动防止凝血解析：解析：肝功能检查需要的是全血标本，试管内应加抗凝剂，而血清标本使用的是干燥试管。20.大量不保留灌肠应取的体位是（分数：2.00）A.左侧卧位 B.截石位C.去枕仰卧位D.头高脚低位E.头低足高位解析：解析：大量不保留灌肠病人取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。21.患儿，男，15 个月。因发热、咳嗽 4 天来诊，以肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是（分数：2.00）A.氧流量 1Lmin，氧浓度40 B.氧流量 24 Lmin，氧浓度50C.氧流量 56Lmin，氧浓度60D.氧
46、流量 78Lmin，氧浓度70E.氧流量 910 Lmin，氧浓度80解析：解析：鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为 051Lmin，故选 A，给氧浓度一般连续给氧时选择40以下是安全的。22.下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中不当的是（分数：2.00）A.回避病人对自己病情的询问 B.介绍其与治疗成功的病人交谈C.不与危重病人同住一室D.鼓励病人讲出自己的感受E.酌情给予镇静剂解析：解析：回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。23.配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素，主要是为了避免（分数：2.00）A.发生中和反应B.胰岛素降解C.增加胰岛素的不良反应D.使剩余速效胰岛素速效特性丧失 E
47、.降低鱼精蛋白胰岛素的药效解析：解析：先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。24.患者，男，49 岁。因格林一巴利综合症累及呼吸肌，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是（分数：2.00）A.低效性呼吸型态 B.有皮肤完整性受损的危险C.便秘D.睡眠型态紊乱E.营养失调，低于机体需要量解析：解析：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。患者因格林巴利综合症累及呼吸肌，应优先解决的是低效性呼吸型态。25.下列行为属正确行为的是（分数：2.00）A.紧急抢救时，禁止执行口头医嘱B.常规情况下，可执行电话医嘱C.护士对错误医嘱进
48、行修改D.病人对医嘱有疑问时，向医生核实医嘱 E.发现医嘱有错误，执行医嘱后，向医生提出质疑和申辩解析：解析：如发现医嘱有明显错误，护士有权拒绝执行，并向医生提出质疑或申辩，但不可擅自修改医嘱。26.用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时，至少需要在水中煮沸 100，且持续（分数：2.00）A.1520 分钟 B.2530 分钟C.3540 分钟D.4550 分钟E.5560 分钟解析：解析：煮沸 1520 分钟可杀灭一般细菌，煮沸 60 分钟以上可杀灭细菌芽孢27.容易潮解的口服药物是（分数：2.00）A.酵母片 B.胃蛋白酶C.地西泮(安定)D.阿司匹林E.硝酸甘油解析：解析：酵母片是易潮解的口服
49、药，因此 A 为正确答案。28.病人的疼痛可能会导致多方面的反应，下列不是由疼痛所引起的反应是（分数：2.00）A.皱眉、哭泣、呻吟、尖叫B.胃肠道紊乱、内分泌改变、骨骼肌紧张C.血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白D.血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低 E.退缩、抑郁、愤怒、依赖解析：解析：A、B、C、E 均可由疼痛引起，而选项 D 中的各项指标变化不是疼痛所引起的。29.腰椎穿刺后的病人颅内压过低引起头痛的机理是（分数：2.00）A.脑部血液循环障碍B.脑代谢障碍C.牵张颅内静脉窦和脑膜 D.脑膜受刺激E.脑部缺血、缺氧解析：解析：颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起头痛。30.患者进行日常活动既需要他人帮助，也需要设备和器械。判断其机体活动能力为（分数：2.00）A.0 度B.1 度C.2 度D.3 度 E.4 度解析：解析：3 度既需
