1、初级护师（专业实践能力）-试卷 39 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：75，分数：150.00)1.确立了人是一个整体概念是在（分数：2.00）A.以疾病为中心的护理阶段B.以患者为中心的护理阶段C.以人的健康为中心的护理阶段D.文艺复兴时代E.宗教改革时期2.对于病人主观资料的记录，正确的是（分数：2.00）A.病人希望得到良好的关心和照顾B.家属希望能为病人提供良好的治疗药物C.家属说：“只要有利于康复，所有治疗建议我们都考虑”D.病人说：“记忆力差，阅读书籍常常读了后 5 行，忘了前 5 行”E.查体后感到：病人精神好，疼痛消失3.在传
2、染病区内属于半污染区的是（分数：2.00）A.值班室B.配餐室C.消毒室D.食堂E.医护办公室4.有关睡眠的描述正确的是（分数：2.00）A.睡眠是周期现象，由人体内生物钟控制B.负相睡眠阶段主要恢复体力C.正相睡眠阶段主要恢复精力D.睡眠时间随年龄增长而相应增加E.梦游症多出现于负相睡眠的第三、四期5.留 24 小时尿标本时加入甲醛的作用是（分数：2.00）A.固定尿中有机成分B.防止尿液中的激素被氧化C.防止尿液被污染变质D.维持尿液中的化学成分不变E.防止尿液改变颜色6.护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，与致病人不满投诉，护士的行为应视为（分数：2.00）A.侵权B.过失犯罪C.故意犯罪
3、D.渎职罪E.疏忽大意7.尿失禁患者的护理中，措施不妥的是（分数：2.00）A.做好皮肤护理B.可使用接尿器C.嘱患者少饮水D.指导患者进行盆底肌肉锻炼E.对长期尿失禁患者可给予留置导尿管8.给病人静脉注射时，抽之有回血，无肿胀，但病人有痛感，可能是（分数：2.00）A.针头部分阻塞B.针头滑出血管外C.针头斜面部分穿透下面血管壁D.静脉痉挛E.针头斜面紧贴血管壁9.濒死期病人最后消失的感觉常是（分数：2.00）A.视觉B.听觉C.味觉D.嗅觉E.触觉10.护士履行给药职责的前提是（分数：2.00）A.严格遵守安全给药的原则B.熟练掌握给药技术和方法C.高度的责任感和严谨的工作作风D.促进疗效
4、减轻药物不良反应E.指导病人合理用药11.焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应（分数：2.00）A.鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉B.要求病人采取深呼吸等方法进行放松C.对病人进行批评指正D.立即对病人加以限制E.对病人有求必应12.常用于黏膜消毒的是（分数：2.00）A.02过氧乙酸B.005苯扎溴铵(新洁尔灭)C.01氯胺D.70乙醇E.05碘酊13.护理技术操作前解释的内容不包括（分数：2.00）A.操作的目的、方法B.操作过程C.病人需做的准备D.给予心理上的安慰E.感谢病人的合作14.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（分数：2.00）A.20 cmB.30
5、cmC.35 cmD.4060 cmE.7080 cm15.输血时发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是（分数：2.00）A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管B.凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆C.血红蛋白形成结晶体，阻塞肾小管D.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死E.红细胞破坏，释放凝血物质而引起 DIC16.执行医嘱时正确的是（分数：2.00）A.一般情况下可执行口头医嘱B.医嘱须经医生签字方为有效C.医嘱须隔日仔细核对 1 次D.需下一班执行的医嘱书面注明即可E.各种通知单次日早晨集中送有关科室17.对库式呼吸困难的描述是（分数：2.00）A.呼吸表浅，频率较快B.呼吸变深，节律规整C
6、.呼吸与呼吸暂停相交替D.呼吸急促，有屏气现象E.呼吸急促，快慢不一18.预防溶血反应的措施不包括（分数：2.00）A.做好血液质量检查B.严格执行查对制度C.输血前肌内注射异丙嗪D.血液中勿随意加入药物E.血液不能加温、震荡19.患者，男，62 岁。因冠心病间断发生左心衰竭 3 年，现心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。体检：血压 9060 mmHg，R28 次分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿哕音及哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧的方法是（分数：2.00）A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量酒精湿化吸氧E.高流量酒精湿化吸氧20.发口服药注意事项中正确的内容是（分
7、数：2.00）A.服酸性药物前要漱口B.铁剂药物宜浓茶水送服C.促进食欲药物宜饭后服D.磺胺类的药物宜多饮水E.对胃黏膜有刺激性药物宜饭前服21.可促进护患有效沟通的行为是（分数：2.00）A.不随意评论病人所谈到的内容B.急于陈述自己的观点和看法C.对病人的问题迅速做出解答D.当病人叙述过多时及时打断叙述E.病人担心疾病预后时，应立即做出保证22.对奥瑞姆提出三种护理补偿系统的理解，正确的是（分数：2.00）A.当病人自理能力完全丧失时，应用支持教育系B.部分补偿系统应用于病人自理能力丧失时C.三种补偿系统中只有支持教育系统需病人参与自理活动D.全补偿系统要求病人参与自理活动E.支持教育系统
8、是病人有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成23.灌肠前后分别排便 1 次在体温单上的记录方法是（分数：2.00）A.2B.2EC.1ED.12EE.11E24.达到分享感觉的最高境界的沟通层次是（分数：2.00）A.一般性沟通B.分享感觉C.分享个人的想法D.共鸣性的沟通E.陈述事实的沟通25.使用人工呼吸机时潮气量一般为（分数：2.00）A.15 mlkgB.58 mlkgC.810 mlkgD.1520 mLkgE.2025 mlkg26.超声雾化治疗的目的不包括（分数：2.00）A.消除炎症B.解除支气管痉挛C.稀化痰液D.帮助祛痰E.促进食欲27.进行鼻饲操作时，如果病人出现呛咳
9、、呼吸困难、紫绀等情况时护士应（分数：2.00）A.检查胃管是否盘在口中B.暂停片刻C.嘱病人做深呼吸或做吞咽动作，随后迅速将胃管插入D.立即拔出，休息片刻后重插E.将病人的头向后仰，以便胃管顺利通过咽喉部28.下列哪种溶液输入速度宜慢（分数：2.00）A.10葡萄糖溶液B.生理盐水C.升压药D.20甘露醇E.林格液29.不属于皮肤黏膜观察的内容是（分数：2.00）A.颜色B.瘢痕C.瘀斑D.温湿度E.弹性30.患者经过积极治疗病情好转出院，护士告诉出院带药中有一种药物要用黑色纸包裹并避光保存。请问该药物可能是（分数：2.00）A.易氧化的药物B.易潮解的药物C.易挥发的药物D.易燃烧的药物E
10、.易风化的药物31.小量不保留灌肠的目的不包括（分数：2.00）A.解除便秘B.软化粪便C.减轻腹胀D.排出肠腔积气E.治疗肠道感染32.对一位须住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应（分数：2.00）A.卫生处置B.介绍医院的规章制度C.立即护送病人入病区D.通知医生作术前准备E.了解病人有何护理问题33.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是（分数：2.00）A.腰带以下B.腰带C.领部D.袖子后面E.胸前、背后34.为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到“四定”，即（分数：2.00）A.定时间、定部位、定体位、定血压计B.定时间、定部位、定血压计、定人员C.定时间、定部位、定体位、定记录格
11、式D.定时间、定体位、定部位、定听诊器E.定时间、定体位、定部位、定袖带35.应给予鼻饲饮食的病人是（分数：2.00）A.婴幼儿B.经常呕吐者C.拒绝进食者D.食欲低下者E.拔牙者36.护士为长期卧床的患者做背部护理，此时护士的角色是（分数：2.00）A.健康照顾者B.健康教育者C.病人权利的维护者D.协调人员E.护理研究人员37.传染病区内正确使用隔离衣的方法下列哪一点是错误的（分数：2.00）A.半污染区，清洁面朝外B.污染区，清洁面朝内C.送消毒时，清洁面朝外D.先扣领扣，再扣袖扣E.消毒双手后再解袖扣38.患者，女，35 岁。因接触动物的皮、毛而感染炭疽，护士在处理该染患者接触过的床单
12、、衣被时应采用（分数：2.00）A.先清洁，后消毒B.先消毒，后清洁C.先清洁，后放日光下曝晒 6 小时，再灭菌D.先放日光下曝晒，后清洗，再灭菌E.先灭菌，后清洁39.患者，男，65 岁。既往肝硬化病史，检查发现患者食管胃底静脉曲张，该病人宜选用（分数：2.00）A.高热能饮食B.无盐低钠饮食C.高蛋白饮食D.低胆固醇饮食E.少渣饮食40.患者，女，75 岁。长期使用鼻饲饮食，在给予患者流质饮食时，适宜温度是（分数：2.00）A.3537B.3840C.4145D.4647E.485041.流感病室用食醋熏蒸消毒，每 100m 3 空间食醋的用量为（分数：2.00）A.510 mlB.204
13、0 mlC.50100mlD.200400 m1E.5001 000ml42.患者，男，73 岁。腹外疝手术后，出现下腹剧痛伴排尿困难，值班护士判断可能是合并前列腺增生引起尿潴留，下列正确的处理方法是（分数：2.00）A.立即与医生联系，给予对症处理B.注射利尿剂C.立即进行导尿术D.热敷，按摩下腹部E.鼓励患者自行解尿43.患者，男，68 岁。尿潴留，护士为其插入导尿管时，提起阴茎与腹壁成 60是使（分数：2.00）A.尿道膜部扩张B.尿道耻骨前弯扩大C.尿道耻骨下弯扩大D.尿道耻骨前弯消失E.尿道耻骨下弯消失44.患者，女，29 岁。因感冒引起高热，体温 394，脉搏 112 次min，呼
14、吸 22 次min，遵医嘱给予10氯化钾 15ml 加入 5葡萄糖 500 ml 溶液中静脉滴注。患者诉，输液手臂疼痛。查看发现：局部无肿胀，挤压近端输液管有回血，输液畅通，每分钟 58 滴，正确的处理方法是（分数：2.00）A.重新穿刺B.用热水袋热敷C.减慢滴速D.嘱患者忍耐E.换输液管45.患者，男，65 岁。因胃出血输血时出现发热反应，下列不正确的护理措施是（分数：2.00）A.密切观察病情变化B.症状严重，即停输血C.畏寒时注意保暖D.高热时行物理降温E.症状严重，可继续输血，密切观察46.患者，女，63 岁。在输液治疗心绞痛的过程中突然出现肺水肿。请问急性肺水肿的最典型症状是（分数
15、：2.00）A.发绀，烦躁不安B.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音C.听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”D.心慌，血压下降E.咳嗽，咯粉红色泡沫样痰47.患者，女，21 岁。扁桃体切除手术后，局部用哪种方法止血效果最好（分数：2.00）A.多喝冷饮B.颈部用冰袋C.颈部用热水袋D.颈部用酒精擦拭E.颈部用红外线照射48.患者，女，38 岁。右手被开水烫伤 10 分钟，来院就诊时，发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择（分数：2.00）A.局部热湿敷B.局部冷湿敷C.红外线照射D.紫外线照射E.热水袋置红润处49.患者，男，68 岁。患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖，
16、使用热水袋时不妥的是哪项（分数：2.00）A.灌水约 23 满B.排尽空气，旋紧塞子C.擦干后倒提热水袋检查有无漏水D.水温以 50以内为宜E.直接接触皮肤取暖50.患者，男，40 岁。意识不清。家属诉患者可能服用了大量毒药，但药名不详。请问针对该患者应选用的洗胃液是（分数：2.00）A.植物油B.蛋清水C.24碳酸氢钠D.温开水E.1：15000 高锰酸钾51.患者，男，70 岁。高血压脑出血。颅内血肿清除术后采用呼吸机辅助呼吸。使用人工呼吸机时，通气量调节过大使患者通气过度，表现为（分数：2.00）A.皮肤潮红B.烦躁不安C.血压升高D.抽搐E.表浅静脉充盈52.患者，男，28 岁。因服毒
17、昏迷不醒，被送入急诊室抢救，家属说是大量服用安眠药，此时护士应选用哪种洗胃液（分数：2.00）A.牛奶B.生理盐水C.24碳酸氢钠D.1：15 0001：20 000 高锰酸钾E.蛋清水53.患者，男，65 岁。已昏迷 3 天，眼睑不能闭合，眼部护理首选措施是（分数：2.00）A.按摩双眼睑B.热敷眼部C.消毒纱布遮盖D.滴眼药水E.盖凡士林纱布54.影响舒适的人际关系环境因素是（分数：2.00）A.体位不当B.活动受限C.护患关系D.角色改变E.身体不洁55.患者，女，21 岁。小腿行石膏绷带包扎后 1 小时出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。护士为其制定了预期目标，该目标的陈述对象应
18、是（分数：2.00）A.病人B.医生C.营养师D.病人家属E.护士56.患儿，女，13 岁。患急性支气管炎，医嘱给予口服止咳糖浆每次 30 ml，每日 3 次治疗，护士应指导患者服止咳糖浆的正确方法是（分数：2.00）A.饭前服，服后少饮水B.饭后服，服后多饮水C.睡前服，服后少饮水D.在其他药后服，服后不饮水E.咳嗽即服，服后多饮水57.患者，男，59 岁。因下肢深静脉血栓入院，某护士在对患者进行评估后认为他存在活动能力受限，用PES 公式书写护理诊断，其中 S 代表（分数：2.00）A.病人的主述B.病人的症状和体征C.病人产生健康问题的相关因素D.病人的既往史E.病人的健康问题58.患者
19、，女，50 岁。因糖尿病住院。为了给她创造一个良好的休养环境，做法不妥的是（分数：2.00）A.入院时要热情接待B.给患者介绍同病室病友C.告诉患者入院后必须遵守病房规定，对其周围环境的布置没有自主权D.加强与家属的沟通E.探视人员在非探视时间而影响医护工作时，要适当加以劝阻和限制59.患者，男，48 岁。因心梗入院，急诊手术行经股动脉血管造影支架植入术，为迎接该患者，护士铺好了麻醉床。铺麻醉床的目的不包括（分数：2.00）A.使患者安全、舒适B.便于接受和护理麻醉术后的患者C.预防并发症D.保护被褥不被血液或呕吐物污染E.防止术后伤口的疼痛60.患者，男，50 岁。因“心梗”由 120 送到
20、我院急诊室进行抢救，按照要求急救物品应做到“五定”，以下错误的是（分数：2.00）A.定数量品种B.定点安置C.定期消毒灭菌D.定班保管E.定期检查维修61.患者，男，47 岁。既往体健，近 2 月常于夜间出现胸骨后疼痛，昨日夜间再次出现胸痛，遂到急诊就医，患者目前在急诊留观室，急诊科留观室留观患者的时间一般为（分数：2.00）A.12 天B.37 天C.810 天D.1115 天E.1621 天62.患者，男，52 岁。因肾功能不全入院，医嘱给予患者测血压每天 2 次，为患者测量血压时应该注意（分数：2.00）A.测量前嘱患者先休息 1020 分钟B.固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜
21、C.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平D.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定E.放气速度应慢，2 mmHgs63.患者，男，49 岁。截肢术后并发肺部感染，治疗后未见好转，逐渐出现多器官功能衰竭的表现，交班时发现患者表现为潮式呼吸，该呼吸形态的特点是（分数：2.00）A.呼吸暂停，变为减弱，逐渐延长加深，如此周而复始B.呼吸减弱，逐渐增强，然后变为呼吸暂停，如此周而复始C.呼吸浅慢，逐渐加深加快再变浅慢，然后呼吸暂停，如此周而复始D.呼吸深快，逐渐变为浅慢，以至呼吸暂停，如此周而复始E.呼吸浅慢，逐渐呼吸暂停，然后加深加快再变浅慢，如此周而复始64.患者，男，65 岁。车祸撞伤头部，出血
22、后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于（分数：2.00）A.濒死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.疾病晚期E.脑死亡期65.患者，男，46 岁。交通意外致脑出血。医生判断患者目前处于生物学死亡期。生物学死亡期机体变化的特点是（分数：2.00）A.呼吸、心跳停止B.各种反射均消失C.延髓处于极度抑制状态D.机体新陈代谢停止E.循环衰竭、桡动脉搏动变弱66.患者，男，62 岁。因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已 10 小时未排尿。目前正确的护理措施是（分数：2.00）A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术67.患者，女
23、，68 岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是（分数：2.00）A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.工作距离E.公众距离68.患者，男，24 岁。行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对（分数：2.00）A.瓶签B.瓶身有无裂缝C.瓶盖有无松动D.溶液澄清度E.有效期69.患者，女，30 岁。于 22：00 分娩一女婴，至次晨 6：00 未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥（分数：2.00）A.协助其坐起排尿B.让其听流水声C.用力按压下腹部D.提供隐蔽的排尿环境E.施行导尿术70.患者
24、，男，65 岁。病情危重，为减轻感知觉改变对患者的影响，护士应采取的正确措施是（分数：2.00）A.环境要热闹一些，避免患者孤独B.光线可以暗一点，避免刺眼C.嘱咐家属不要窃窃私语，避免给患者心理压力D.可以用湿纱布遮盖双眼，避免角膜溃疡E.多与患者交谈，使其感受家人的温暖71.支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是（分数：2.00）A.使用前充分摇匀药液B.雾化器接口放于双唇间，闭嘴C.深吸气时喷药D.每次 12 喷E.间隔时间 12 小时72.患者，男，40 岁。10葡萄糖酸钙 10 ml 静脉注射，护士在操作中下列哪一种做法正确（分数：2.00）A.止血带应紧压在穿刺点上方
25、 4 cm 处B.进针前右手固定皮肤，左手持针穿刺C.见回血，立即松拳，松止血带，松调节器D.不需固定针头，缓慢注药E.拔针时，干棉签不可按压过重73.患者，女，26 岁。因平日紧张，工作压力大，劳累，睡眠不好，上班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱：50葡萄糖 100 m1 立即。注射过程中，病人诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，应考虑为（分数：2.00）A.针头阻塞B.针头滑出血管外C.针头一半在血管内D.静脉痉挛E.药液黏稠度大74.患者，男，42 岁。因屠宰牛羊后感染炭疽，患者入院治疗，对该患者的票证、书信等物品，最常用的消毒方法是（分数：2.00）A.乳酸熏蒸消毒B.甲
26、醛熏蒸消毒C.食醋熏蒸消毒D.过氧乙酸熏蒸消毒E.紫外线消毒75.患者，男，65 岁。肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹水、呼吸困难，患者感到痛苦、悲哀，有轻生的念头。该患者的心理反应处于（分数：2.00）A.忧郁期B.愤怒期C.协议期D.否认期E.接受期二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男，20 岁。输血 10 分钟后出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸。（分数：6.00）(1).应考虑该患者发生了（分数：2.00）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.枸橼酸钠中毒反应(2).患者尿液中可含有（分数：2.00）A.红细胞B.淋巴液C.大量白细
27、胞D.胆红素E.血红蛋白(3).护士给患者应用热水袋，应放置于（分数：2.00）A.足底B.腹部C.腰部D.背部E.腋窝处三、A3/A4 型题(总题数：6，分数：24.00)实习护师在带教老师的监督下进行静脉输液。因未严格查对床号、姓名，错将 22 床青霉素输入 21 床，导致 21 床患者发生过敏性休克而死亡。（分数：4.00）(1).该事件属于（分数：2.00）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.五级医疗事故(2).应追究谁的责任（分数：2.00）A.护师本人B.带教老师C.实习医院D.护师和带教老师都应负责E.护师和带教老师都不应负责患者，女，68 岁。直
28、肠癌，欲行直肠癌根治术，医嘱给予手术前肠道准备。（分数：4.00）(1).采用口服甘露醇法清洁肠道，术前何时口服（分数：2.00）A.术日清晨B.术前 1 日清晨C.术前 1 日中午D.术前 1 日下午E.术前 1 日晚上(2).甘露醇与葡萄糖的量为（分数：2.00）A.20甘露醇 500ml+5葡萄糖 500mlB.20甘露醇 500ml+5葡萄糖 1000mlC.20甘露醇 500ml+10葡萄糖 500mlD.20甘露醇 500ml+10葡萄糖 1000mlE.20甘露醇 500ml+25葡萄糖 500ml患者，男，68 岁。患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一
29、热水袋取暖。（分数：4.00）(1).灌热水袋需要适宜的水温是（分数：2.00）A.40B.50C.60D.70E.75(2).水温不能过高的原因是（分数：2.00）A.皮肤对热反应敏感B.血管对热反应敏感C.皮肤抵抗力差D.加重病情E.局部感觉较迟钝患者，男，15 岁。发热、咽痛半个月，肉眼血尿 3 天。尿常规示尿蛋白(+)，红细胞满视野，白细胞每高倍视野 510 个；血清 C 3 和总补体低。为进一步诊治行肾活检检查。（分数：4.00）(1).术前护理措施错误的是（分数：2.00）A.向患者说明检查的目的和意义B.详细解释肾脏穿刺的必要性和操作过程，消除恐惧心理C.教会患者练习憋气及床上排
30、尿D.术前禁食 812 小时E.术日晨清洁灌肠(2).患者肾活检术后，下列护理措施不妥的是（分数：2.00）A.术后平卧 24 小时，如有肉眼血尿应延长卧床时间B.定时观察生命体征、尿色及有无腰痛、腹痛C.患者大量饮水以免血块阻塞尿路D.包扎腹带，局部沙袋压迫穿刺部位E.术后 3 天使用止血药和抗生素患者，女，21 岁。公司白领。近日工作紧张，情绪低落，对周围事情淡漠。今日发现其动作迟缓，表情呆板，卧床不起，拒绝生活料理，呼之推之无反应。（分数：4.00）(1).该患者最可能的情况是（分数：2.00）A.缄默状态B.木僵状态C.癔症D.延迟性应激反应E.偏执状态(2).护理该患者最应注意的问题
31、是（分数：2.00）A.保证患者安全B.保证患者的饮食需要C.提供精神安慰D.满足患者自尊需要E.给予正性鼓励尿毒症初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔及尿有臭味。（分数：4.00）(1).下列哪一项不符合该病人的膳食要求（分数：2.00）A.低热量饮食B.优质低蛋白饮食C.增加糖的摄入D.低磷饮食E.限制钠盐的摄入(2).如何安排该病人的休息（分数：2.00）A.活动如常，不必限制B.限制活动，不必卧床C.应增加活动量D.卧床休息E.适当休息四、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A患者角色行为缺如 B患者角色行为冲突 C患者角色行为强化 D患
32、者角色行为消退 E患者角色行为适应（分数：6.00）(1).患者经过治疗后，恢复了社会生活能力，但表现出依赖性增强，安于患者角色，此属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者没有进入患者角色，不承认自己是患者，此属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).现在的患者角色与健康时承担的角色行为不协调，此属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A细菌总数10 CFUcm 3 B细菌总数100 CFUcm 3 C细菌总数200 CFUcm 3 D细菌总数400 CFUcm 3 E细菌总数500 CFUcm 3（分数：6.00）(1).I 类区域空气卫生学标准为（分数：2.00）A
33、.B.C.D.E.(2).类区域空气卫生学标准为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).类区域空气卫生学标准为（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于 1 cm，或红晕周围有伪足、痒感 B试验处皮肤有明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血 C皮丘红肿，硬结大于 15 cm，红晕可超过 4 cm，有时出现伪足，有痒感 D局部有出血点，直径大于 1 cm，有丘疹 E局部有白斑、硬块，直径大于 1 cm（分数：4.00）(1).青霉素皮内过敏试验局部反应的阳性体征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).破伤
34、风抗毒素过敏试验的阳性体征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A间歇脉 B缓脉 C丝脉 D绌脉 E速脉（分数：4.00）(1).房室传导阻滞的脉搏是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心房颤动病人的脉搏是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师（专业实践能力）-试卷 39 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：75，分数：150.00)1.确立了人是一个整体概念是在（分数：2.00）A.以疾病为中心的护理阶段B.以患者为中心的护理阶段 C.以人的健康为中心的护理阶段D.文艺复兴时代E.宗教改革时期解析：解析：以患者为中心的护理阶段
35、，确立了人是一个整体的概念，护理由“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”。2.对于病人主观资料的记录，正确的是（分数：2.00）A.病人希望得到良好的关心和照顾B.家属希望能为病人提供良好的治疗药物C.家属说：“只要有利于康复，所有治疗建议我们都考虑”D.病人说：“记忆力差，阅读书籍常常读了后 5 行，忘了前 5 行” E.查体后感到：病人精神好，疼痛消失解析：解析：主观资料是由病人或就医时的陪伴者提供的主诉、症状、病人对不适的主观感觉、疾病史、家族史和社会生活史等。3.在传染病区内属于半污染区的是（分数：2.00）A.值班室B.配餐室C.消毒室 D.食堂E.医护办公室解析：解析：传染病房可划
36、分为清洁区、污染区与半污染区。污染区指常与患者接触、经常被病原微生物污染的区域，包括病室、患者洗浴间、厕所、处置间等。清洁区指未与患者接触、未被病原微生物污染的区域，如值班室、更衣室、配膳室、库房等。半污染区指有可能被病原微生物污染的区域，如内走廊、化验室、消毒室等。4.有关睡眠的描述正确的是（分数：2.00）A.睡眠是周期现象，由人体内生物钟控制 B.负相睡眠阶段主要恢复体力C.正相睡眠阶段主要恢复精力D.睡眠时间随年龄增长而相应增加E.梦游症多出现于负相睡眠的第三、四期解析：解析：睡眠是周期现象，由人体内生物钟控制，睡眠时间随年龄增长而逐渐减少，睡眠周期分为正相睡眠和负相睡眠两个阶段，前者
37、主要恢复体力，后者主要恢复精力。正相睡眠又分为四期，梦游症多出现于第三四期。5.留 24 小时尿标本时加入甲醛的作用是（分数：2.00）A.固定尿中有机成分 B.防止尿液中的激素被氧化C.防止尿液被污染变质D.维持尿液中的化学成分不变E.防止尿液改变颜色解析：解析：每 30 毫升尿液加 40甲醛 1 滴，能固定尿中有机成分，对蛋白有凝固作用，能抑制细菌生长，是保存有机沉淀物的理想防腐剂。6.护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，与致病人不满投诉，护士的行为应视为（分数：2.00）A.侵权 B.过失犯罪C.故意犯罪D.渎职罪E.疏忽大意解析：解析：护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，侵犯了病人的隐私权
38、。7.尿失禁患者的护理中，措施不妥的是（分数：2.00）A.做好皮肤护理B.可使用接尿器C.嘱患者少饮水 D.指导患者进行盆底肌肉锻炼E.对长期尿失禁患者可给予留置导尿管解析：解析：应嘱患者摄入适量的液体，白天摄入液体 20003000ml，以促进排尿反射的恢复，并预防泌尿系感染。8.给病人静脉注射时，抽之有回血，无肿胀，但病人有痛感，可能是（分数：2.00）A.针头部分阻塞B.针头滑出血管外C.针头斜面部分穿透下面血管壁 D.静脉痉挛E.针头斜面紧贴血管壁解析：解析：针头阻塞时抽无回血，不会有局部肿胀和疼痛；针头斜面完全在血管外时抽无回血，注入药液时病人会有痛感和局部肿胀；针头斜面部分穿透下
39、面血管壁可有回血，有痛感；静脉痉挛时，抽有回血，推注时患者不会有痛感和局部肿胀；针头斜面紧贴血管壁时不会有局部肿胀和痛感，并且调整针头位置和适当变换肢体位置时可见回血，推药无阻力。9.濒死期病人最后消失的感觉常是（分数：2.00）A.视觉B.听觉 C.味觉D.嗅觉E.触觉解析：解析：听觉是濒死期病人最后消失的感觉。10.护士履行给药职责的前提是（分数：2.00）A.严格遵守安全给药的原则B.熟练掌握给药技术和方法C.高度的责任感和严谨的工作作风 D.促进疗效减轻药物不良反应E.指导病人合理用药解析：解析：护士既是药疗方案的直接执行者，又是病人安全用药的监护者。因此，高度的责任感，严谨的工作作风
40、是护士履行给药职责的前提。11.焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应（分数：2.00）A.鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉 B.要求病人采取深呼吸等方法进行放松C.对病人进行批评指正D.立即对病人加以限制E.对病人有求必应解析：解析：护士可通过交谈和观察，掌握病人全面的主、客观资料，并鼓励病人表达，有利于帮助护士正确判断引起焦虑的原因。12.常用于黏膜消毒的是（分数：2.00）A.02过氧乙酸B.005苯扎溴铵(新洁尔灭) C.01氯胺D.70乙醇E.05碘酊解析：解析：005苯扎溴铵常用于黏膜的消毒，其余的均不合适。13.护理技术操作前解释的内容不包括（分数：2.00）A.操作的
41、目的、方法B.操作过程C.病人需做的准备D.给予心理上的安慰E.感谢病人的合作 解析：14.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（分数：2.00）A.20 cmB.30 cmC.35 cmD.4060 cm E.7080 cm解析：解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是 4060 cm。15.输血时发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是（分数：2.00）A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管B.凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆 C.血红蛋白形成结晶体，阻塞肾小管D.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死E.红细胞破坏，释放凝血物质而引起 DIC解析：解析：发生溶血反应是受血者血
42、清中的凝集素和输入血中红细胞表面的凝集原发生凝聚反应，红细胞凝聚成团，继而凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿。16.执行医嘱时正确的是（分数：2.00）A.一般情况下可执行口头医嘱B.医嘱须经医生签字方为有效 C.医嘱须隔日仔细核对 1 次D.需下一班执行的医嘱书面注明即可E.各种通知单次日早晨集中送有关科室解析：解析：医嘱须经医生签字方为有效，无签名为无效医嘱。17.对库式呼吸困难的描述是（分数：2.00）A.呼吸表浅，频率较快B.呼吸变深，节律规整 C.呼吸与呼吸暂停相交替D.呼吸急促，有屏气现象E.呼吸急促，快慢不一解析：解析：患者发生代谢酸中毒时，呼吸加
43、深加快且节律规整，又称库氏呼吸。18.预防溶血反应的措施不包括（分数：2.00）A.做好血液质量检查B.严格执行查对制度C.输血前肌内注射异丙嗪 D.血液中勿随意加入药物E.血液不能加温、震荡解析：19.患者，男，62 岁。因冠心病间断发生左心衰竭 3 年，现心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。体检：血压 9060 mmHg，R28 次分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿哕音及哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧的方法是（分数：2.00）A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量酒精湿化吸氧E.高流量酒精湿化吸氧 解析：解析：病人发生了左心衰竭，故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高
44、流量酒精湿化吸氧20.发口服药注意事项中正确的内容是（分数：2.00）A.服酸性药物前要漱口B.铁剂药物宜浓茶水送服C.促进食欲药物宜饭后服D.磺胺类的药物宜多饮水 E.对胃黏膜有刺激性药物宜饭前服解析：解析：磺胺类药物由肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞，服用此药后要多饮水。21.可促进护患有效沟通的行为是（分数：2.00）A.不随意评论病人所谈到的内容 B.急于陈述自己的观点和看法C.对病人的问题迅速做出解答D.当病人叙述过多时及时打断叙述E.病人担心疾病预后时，应立即做出保证解析：解析：有效沟通的沟通者应做到不随便打断别人所说的话；不要过早做出判断；注意非语言性沟通等。22.对奥瑞
45、姆提出三种护理补偿系统的理解，正确的是（分数：2.00）A.当病人自理能力完全丧失时，应用支持教育系B.部分补偿系统应用于病人自理能力丧失时C.三种补偿系统中只有支持教育系统需病人参与自理活动D.全补偿系统要求病人参与自理活动E.支持教育系统是病人有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成 解析：解析：完全补偿系统是当病人没有能力满足其治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。部分补偿系统是病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。支持一教育系统是病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持
46、一教育系统。23.灌肠前后分别排便 1 次在体温单上的记录方法是（分数：2.00）A.2B.2EC.1ED.12EE.11E 解析：解析：记录时，灌肠前后的排便次数应能够分别显示。灌肠前后分别排便 1 次在体温单上的记录方法是 11E。24.达到分享感觉的最高境界的沟通层次是（分数：2.00）A.一般性沟通B.分享感觉C.分享个人的想法D.共鸣性的沟通 E.陈述事实的沟通解析：解析：共鸣性的沟通是最高境界的沟通层次，可达到分享对方的感觉。25.使用人工呼吸机时潮气量一般为（分数：2.00）A.15 mlkgB.58 mlkgC.810 mlkg D.1520 mLkgE.2025 mlkg解析
47、：解析：使用人工呼吸机时潮气量一般为每公斤体重 810ml。26.超声雾化治疗的目的不包括（分数：2.00）A.消除炎症B.解除支气管痉挛C.稀化痰液D.帮助祛痰E.促进食欲 解析：解析：超声雾化吸入的目的： 湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能； 预防和控制呼吸道感染，以消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，保持呼吸道通畅； 解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气状况； 治疗肺癌，可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果。27.进行鼻饲操作时，如果病人出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况时护士应（分数：2.00）A.检查胃管是否盘在口中B.暂停片刻C.嘱病人做深呼吸或做吞咽动作，随后迅速将胃管插入D.立即拔
48、出，休息片刻后重插 E.将病人的头向后仰，以便胃管顺利通过咽喉部解析：解析：在插管过程中，如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。28.下列哪种溶液输入速度宜慢（分数：2.00）A.10葡萄糖溶液B.生理盐水C.升压药 D.20甘露醇E.林格液解析：解析：升压药、高渗盐水、含钾药物等输入速度宜慢。29.不属于皮肤黏膜观察的内容是（分数：2.00）A.颜色B.瘢痕 C.瘀斑D.温湿度E.弹性解析：解析：皮肤与黏膜：应注意评估病人皮肤的颜色、弹性、温度、湿度及完整性，观察有无发绀、黄疸、出血、水肿、皮疹、压疮等情况。30.患者经过积极治疗病情好转出院，
49、护士告诉出院带药中有一种药物要用黑色纸包裹并避光保存。请问该药物可能是（分数：2.00）A.易氧化的药物 B.易潮解的药物C.易挥发的药物D.易燃烧的药物E.易风化的药物解析：解析：易氧化和遇光变质的药物应存放于有色瓶或避光纸盒中于阴凉处保存，如维生素 C、氨茶碱、肾上腺素等。31.小量不保留灌肠的目的不包括（分数：2.00）A.解除便秘B.软化粪便C.减轻腹胀D.排出肠腔积气E.治疗肠道感染 解析：32.对一位须住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应（分数：2.00）A.卫生处置B.介绍医院的规章制度C.立即护送病人入病区 D.通知医生作术前准备E.了解病人有何护理问题解析：解析：随时观察候诊病人病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重或年老体弱者可适当调整就诊顺序。33.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是（分数：2.00）A.腰
