1、初级护师（专业实践能力）-试卷 37 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：75，分数：150.00)1.最佳健康模式强调的是（分数：2.00）A.促进健康与预防疾病B.治疗疾病与康复护理C.恢复健康与减轻痛苦D.维持健康与预防疾病E.治疗疾病与减轻不适2.不是南丁格尔对护理事业的贡献的是（分数：2.00）A.创立了世界上第一所正式的护士学校B.带领护理人员在克里米亚战争中作出了突出贡献C.提出了护理的科学概念D.设立了南丁格尔奖章E.撰写了第一部护理专著护理札记3.婴儿病房，最适宜的温度是（分数：2.00）A.1820B.2022C.2224D.
2、1618E.24264.属于等渗电解质溶液的是（分数：2.00）A.5葡萄糖B.112乳酸钠C.10葡萄糖D.5葡萄糖氯化钠E.5碳酸氢钠5.患者，男，60 岁。先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理（分数：2.00）A.膀胱穿刺抽尿B.膀胱造瘘C.导尿并留置导尿管D.压腹部排尿E.急诊做前列腺摘除术6.指导护士评估病人健康状况，预见病人需要的理论是（分数：2.00）A.学习的理论B.信息交流理论C.人的基本需要层次理论D.人、环境、健康与护理的理论E.疾病系统论7.使用无菌持物钳，下述错误的是（分数：2.00）A.持钳时手臂要在腰部水平
3、以上B.钳端不能触及无菌容器边缘C.用于夹取无菌油纱布D.每个容器只能浸泡一把持物钳E.取放持物钳时均需闭合钳端8.下列有关适应特性的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.适应是有一定限度的B.适应本身也具有应激性C.应激源来的越突然，个体越难以适应D.面对应激源机体只能做出一个层次的适应E.适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征9.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通（分数：2.00）A.面部表情B.手势C.身体运动D.身体姿势E.健康宣教资料10.下列不属于护理诊断的是（分数：2.00）A.潜在并发症：出血B.体温过高：与肺部感染有关C.有受伤的危险：与头晕有关D.便秘：与进食粗纤维食物
4、少有关E.知识缺乏：缺乏冠心病自我护理的知识11.昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应（分数：2.00）A.填写各种卡片B.通知医生、配合抢救、测量生命体征C.询问病史，评估发病过程D.通知营养室，准备膳食E.介绍医院环境12.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是（分数：2.00）A.有利于静脉回流B.防止颅内压降低C.防止呕吐物流入气管D.减轻伤口疼痛E.减少局部出血13.下列选项中不属于约束带应观察的项目是（分数：2.00）A.衬垫是否垫好B.约束带是否牢靠C.体位是否舒适D.局部皮肤颜色及温度E.神智是否清楚14.传染病病区内属半污染区的是（分数：2.00）A.库房B.病区走
5、廊C.医生值班室D.配餐室E.更衣室15.为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是（分数：2.00）A.减轻病人痛苦B.避免损伤食道粘膜C.避免病人恶心D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉部肌肉松弛，便于插入16.有关“健康”的描述，正确的是（分数：2.00）A.无躯体疾病或不适B.能正确的评价自己C.保持心理上的平衡D.有完好的生理、心理和社会适应能力E.健康与疾病是对立的，不能相互转化17.在插胃管过程中，如病人出现呛咳和呼吸困难，护士应（分数：2.00）A.嘱病人深呼吸，缓慢插入B.停止片刻、待病人恢复后继续插入C.立即拔出胃管D.停止插入，检查胃管是否误插入气管E
6、.让病人继续吞咽配合18.患者，男，50 岁。肝硬化并发急性腹膜炎，呼吸深快，面色潮红，护士严格按照无菌技术给予患者液体输入。下列哪项符合无菌技术操作原则（分数：2.00）A.手持无菌镊的 12 处B.持无菌容器时手指触及容器边缘C.将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液D.将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外E.戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面19.对老年人运动的要求正确的是（分数：2.00）A.老年病人应停止活动B.老年病人可随意活动C.健康老年人可随意活动D.健康老年人运动前不用进行评估E.老年病人根据身体状况选择活动20.颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈（分数：2.
7、00）A.45角进针，入皮后呈 25 度角穿刺B.25角进针，入皮后呈 45角穿刺C.60角进针，入皮后呈 15角进针D.15角进针，入皮后呈 60角进针E.30角进针，入皮后呈 30角进针21.灌肠时压力宜低的情况为（分数：2.00）A.做乙状结肠镜检查前灌肠B.行子宫切除术前的灌肠C.高热患者降温灌肠D.10水合氯醛灌肠E.做胆囊切除术前灌肠22.当个体发生疾病时采取的三线预防是（分数：2.00）A.正确对待问题B.正确对待情感C.向朋友寻求帮助D.减少压力的生理性影响E.寻求医护人员的帮助23.处于昏迷状态的患者插鼻饲管时，应采取（分数：2.00）A.坐位B.半坐卧位C.右侧卧位D.去枕
8、仰卧位E.左侧卧位24.患者，女，50 岁。慢性支气管炎喘息性发作，应用头孢类抗生素、沐舒坦、氨茶碱静脉输液治疗。请问静脉输液的原理是（分数：2.00）A.负压原理B.虹吸原理C.液体静压原理D.正压原理E.空吸原理25.不可测量肛温的患者是（分数：2.00）A.精神异常B.大面积烧伤C.心肌梗死D.婴幼儿E.昏迷26.患者，女，48 岁。膀胱癌术后，肠瘘 2 年。为增强该患者的抵抗力，可输注（分数：2.00）A.低分子右旋糖酐B.中分子右旋糖酐C.5葡萄糖溶液D.5碳酸氢钠溶液E.白蛋白27.接到住院处通知后，病区护士应根据病情需要立即选择（分数：2.00）A.医生B.床位C.治疗措施D.护
9、理措施E.责任护士28.不宜使用热水坐浴的病人是（分数：2.00）A.痔疮手术后B.肛门部充血C.外阴部炎症D.肛裂感染E.急性盆腔炎29.患者因腮腺炎发热，给予冰袋物理降温，体温下降不明显，需反复使用冷疗法，中间必须间隔（分数：2.00）A.20 分钟B.30 分钟C.50 分钟D.1 小时E.2 小时30.患者，男，17 岁。篮球比赛时不慎踝部扭伤，应立即给予（分数：2.00）A.局部按摩B.红外线照射C.红花油涂擦D.局部冷湿敷E.热水局部浸泡31.某患儿，无明显诱因出现高热、惊厥，给予酒精拭浴，应使用的酒精浓度是（分数：2.00）A.2535B.3050C.6070D.7585E.以上
10、都不是32.患者，女，58 岁。虚弱无力将痰液咳出，下列使用电动吸引器吸痰法的操作哪项错误（分数：2.00）A.操作前先检查吸引器性能B.调节负压小于 400kPaC.痰液黏稠可叩拍胸背部D.每次吸痰时间小于 15 秒E.治疗盘内吸痰用物每天更换 12 次33.患者，女，60 岁。肺源性心脏病，痰液黏稠，无力咳出，需采用负压吸引器吸痰。请问患者治疗桌上的治疗盘内的吸痰用物应多长时间更换一次（分数：2.00）A.每天 1 次B.每天 12 次C.每天 3 次D.每周 1 次E.每周 2 次34.患者，男，60 岁。持续昏迷，护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，以下哪一种处理妥善（分数：2.00）A.
11、动脉血氧分压8 kPa 时给予吸氧B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰C.可用体位引流D.帮助患者多翻身E.保持病室空气干燥、新鲜35.患者，男，40 岁。因胫骨骨折入院，患者入院后给予普通饮食，以下不符合普通饮食原则的是（分数：2.00）A.无刺激性食物B.营养素齐全C.限制油煎、胀气食物D.菜肉切碎煮烂E.保证能量充足36.患者，女，60 岁。给予 5 Lmin 的氧流量吸氧，其吸氧浓度为（分数：2.00）A.26B.31C.36D.41E.4637.患者，男，65 岁。反复咳嗽、咳痰 10 余年，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显，呼吸困难。医嘱给予患者吸氧。在吸氧过程中，可引起氧疗
12、副作用的情况是（分数：2.00）A.氧浓度高于 35，吸氧时间超过 4 hB.氧浓度高于 50，吸氧时间超过 8 hC.氧浓度高于 55，吸氧时间超过 12 hD.氧浓度高于 60，吸氧时间超过 8 hE.氧浓度高于 60，吸氧时间超过 24 h38.患者，男，30 岁。CT 示颅内肿物，医生查体患者瞳孔正常。正常的瞳孔表现为（分数：2.00）A.自然光线下直径 255 mmB.手电筒直射下直径 34 mmC.日光灯下直径 26 mmD.自然光线下直径6 mmE.手电筒斜射时直径6 mm39.患者因中毒经急诊入院，护士用平车护送病人入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应（分数：2.00）A.
13、暂停输液，继续吸氧B.继续吸氧、输液C.保留导管暂停吸氧D.拔管停止输液、吸氧E.暂停吸氧，继续输液40.患者，男，65 岁。因“发热待查”收入院，护士在收集患者资料时，属于主观资料的是（分数：2.00）A.呼吸困难B.黄疸C.发绀D.心脏杂音E.乏力41.骨科护士，在收集患者主观资料时，她可以采取的方法为（分数：2.00）A.仔细观察B.认真交谈C.体格检查D.实验室检查E.借助仪器42.患者，女，28 岁。因高处跌落入院，属于患者首优问题的是（分数：2.00）A.体温过高：体温 395B.舒适的改变：呃逆C.营养失调：高于机体需要量D.家庭应对无效E.组织灌注量不足43.无菌包打开后，有效
14、时间为（分数：2.00）A.4 hB.6 hC.12 hD.24 hE.48 h44.患者，男，40 岁。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温 392，脉搏 120 次min，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是（分数：2.00）A.舒适的改变：疼痛B.气体交换受损C.活动无耐力D.体温过高E.焦虑45.根据马斯洛的理论，对人类基本需要各层次间关系的理解，正确的是（分数：2.00）A.需要层次上移后满足需要的差异性很小B.不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒C.所有需要都必须立即和持续地给予满足D.不同层次
15、的需要的位置是固定不变的E.各需要层次有其独立性，不会相互影响46.失眠的表现不包括（分数：2.00）A.梦游症B.入睡困难C.睡眠不深D.中途惊醒后不易入睡E.易早醒47.患者，男，25 岁。因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境中，不符合病情要求的是（分数：2.00）A.保持病室光线充足B.相对湿度 5060C.室温 1822D.开门关门动作轻E.门、椅脚钉橡皮垫48.患者，男，36 岁。因交通事故导致脾破裂和多发性骨折，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即（分数：2.00）A.询问发生交通事故的原因B.向公安部门报告C.给病人测血压，建立静脉输液通道D.给
16、病人注射止痛剂和镇静剂E.安慰病人，等待医生抢救49.患者，女，65 岁。因高血压入院治疗，病区护士接到住院处通知后为其准备（分数：2.00）A.备用床B.暂空床C.麻醉床D.手术床E.抢救床50.患者，男性，68 岁。因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，病人时常伤心流泪。护士应如何与病人沟通（分数：2.00）A.与其聊天B.通知家属C.问其流泪原因D.讲述自己的事情E.给予安慰51.患者，女，40 岁。诊断为细菌性痢疾。护士测量体温时得知其口腔内有 3 处溃疡。此时最宜测量（分数：2.00）A.口腔温度B.肛门温度C.腋窝温度D.手心温度E.耳后温度52.会引起体温过低的疾病是（分数：2.00
17、）A.肿瘤B.甲亢C.晕厥D.全身衰竭E.感冒53.既往血压正常，入院当日检查血压偏高，测量的血压偏高可见于（分数：2.00）A.袖带过宽时B.袖带过紧时C.水银不足时D.视线低于水银柱弯月面E.输气球漏气时54.为使护理工作顺利开展，护士要对日常护理工作进行合理的组织、协调与控制。此为护士角色的（分数：2.00）A.照顾者B.管理者C.教育者D.研究者E.计划者55.在护患关系建立的初始期，护士的主要任务是（分数：2.00）A.确定病人的主要健康问题B.解决病人所出现的健康问题C.建立信任感和确认病人的需要D.鼓励病人参与护理活动E.干预相关的健康问题56.奥瑞姆(Orem)认为护士对病人应
18、采取何种护理系统取决于（分数：2.00）A.病人的需要B.医嘱C.病人的病情D.病人的自理需求和自理能力E.护士的人道主义精神57.下列属于清洁区的是（分数：2.00）A.医生办公室B.配餐室C.化验室D.病房E.病区走廊58.缓解病人不舒适的首要措施是（分数：2.00）A.了解引起病人不舒适的原因B.给病人心理支持C.使病人处于舒适体位D.缓解疼痛E.调整环境59.大出血患者急诊入院，接诊护士观察到患者出现典型的病危面容。请问下列哪个不属于病危面容的外观改变（分数：2.00）A.面肌消瘦B.眉头紧锁C.脸呈铅灰色D.眼眶凹陷E.下颌下垂60.患者，男，35 岁。患肝癌晚期，目前神志不清，肌张
19、力消失，脉搏细弱，心音低钝，血压下降，呼吸呈间歇呼吸。请问下列哪项不应是对处于濒死期的患者的护理内容（分数：2.00）A.通知家属和工作单位B.转移病员至抢救室或用屏风遮挡C.观察病情并配合抢救D.给病员同情与安慰E.进行尸体料理准备工作61.护理濒死病人时，不正确的措施是（分数：2.00）A.撤去各种治疗性的管道B.每天口腔护理 23 次C.提供单独的病室并保持安静D.选择最有效的止痛药物E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部62.患者，男，36 岁。2 型糖尿病患者。护士通过评估发现该患者存在知识缺乏，并针对此问题对其制定了护理计划。此时，护士与患者处于护患关系发展时期的哪一阶段（分数：2.00
20、）A.初期B.工作期C.进展期D.解决期E.结束期63.普通胰岛素口服无效的原因（分数：2.00）A.水中难溶B.在胃肠道中沉淀C.首过作用失效D.与血中蛋白高度结合E.易被消化酶破坏64.在检查急救车药品时，发现升压药中混有强心药物，为防止发生差错，应将下列哪种药物取出（分数：2.00）A.阿拉明B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.西地兰65.患者，女，50 岁。胃癌手术前需插导尿管，患者有顾虑不配合。护士应（分数：2.00）A.解释插管的目的，取得患者配合B.不置屏风遮挡，不解释插管目的C.与医生联系，叫医生处理D.术前时间紧张，强行插入E.不请同室患者离开后再插管66.患者，男
21、，54 岁。按医嘱进行保留灌肠。下列护理措施正确的是（分数：2.00）A.为保证疗效，在晨起时灌入B.选择较粗的肛管C.插入要浅D.药量为 200 mlE.提高压力，确保灌肠液进入肠道67.患者因交通意外致脑出血昏迷收入院，某护士负责观察其病情，请问观察的内容下列哪项是次要的（分数：2.00）A.意识状态改变B.饮食方面的变化C.生命体征的变化D.瞳孔的变化E.尿量及呕吐物的变化68.药品的保管原则下列哪一项是正确的（分数：2.00）A.内服药、注射药、外用药统一保管B.易挥发、潮解的药物，须装瓶内并盖紧C.抗生素按生产日期先后排列D.剧毒药标记用蓝边E.生物制品保存在 14环境69.患者，女
22、，52 岁。急性心肌梗死。药物治疗过程中，患者出现恶心呕吐症状，医嘱给予胃复安 10mg肌肉注射，护士在给患者肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采取的姿势为（分数：2.00）A.俯卧位，足尖分开，足跟相对B.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲C.仰卧位，双腿稍弯曲D.坐位时，躯干与大腿成 90角E.立位时，身体需笔直70.患者，男，60 岁。心衰。应用利尿剂治疗时出现低钾血症，医嘱口服补液钾，15ml次，每日三次。护士在取液体钾的过程中不正确的方法是（分数：2.00）A.一手持药瓶，将药水摇匀B.另一手持量杯，拇指置于所需刻度C.高举量杯，使所需刻度与视线平行D.倒药液时标签面朝掌心E.不同种药液可放
23、于同一药杯内71.患者，女，60 岁。大面积脑梗，给予甘露醇和 一七叶皂苷钠脱水营养神经治疗后，患者双上肢手臂血管肿胀疼痛。护士决定采用下肢股静脉静脉输液。请问股静脉穿刺部位在（分数：2.00）A.股动脉内侧 05 cm 处B.股动脉外侧 05 cm 处C.股神经内侧 05 cm 处D.股神经外侧 05 cm 处E.股神经和股动脉之间72.患者，女，46 岁。乙型肝炎患者，患者使用的碗筷需定时进行煮沸消毒。下列关于煮沸消毒法，正确的是（分数：2.00）A.煮沸 10 分钟即可杀灭多数细菌芽胞B.在水中加入亚硝酸钠即可提高杀菌效果C.橡胶类物品在冷水中或温水中放入D.中途加入其他物品，需等再次水
24、沸后计时E.物品需全部浸入水中，相同的容器应重叠放在一起73.患者，男，67 岁。昨日 10 时行“冠脉搭桥术”，术后患者入住 ICU，目前患者意识清楚，各项生命体征平稳，护士在护理记录时，PIO 格式中的“P”表示（分数：2.00）A.护理措施B.效果C.相关因素D.健康问题E.症状和体征74.患者经抢救无效死亡，护士已通知家属，但家属从外地次日才能赶到。该患者遗物由谁保管（分数：2.00）A.护士B.护士长C.医生D.死者单位负责人E.停尸问管理者75.患者，男，60 岁。高血压病史 10 年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措
25、施的是（分数：2.00）A.遵医嘱应用止痛药B.嘱患者绝对卧床休息C.观察吸氧后的病情变化D.通知营养科调整患者饮食E.安定患者情绪，进行心理护理二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，男，58 岁。慢支、肺心病，近 2 天因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，体温 389，脉搏 110 次min，呼吸 24 次min，口唇紫绀，两下肢浮肿，患者情绪不稳定，对疾病缺乏正确认识。（分数：10.00）(1).护士收集资料后，列出下列护理诊断，排在首位的应是（分数：2.00）A.焦虑B.体温异常C.知识缺乏D.不能有效进行呼吸E.皮肤完整性潜在损害(2).给患者吸氧，宜用（分数：2.00
26、）A.低浓度间歇吸氧B.低浓度持续吸氧C.高浓度间歇吸氧D.高浓度持续吸氧E.高浓度和低浓度吸氧交替进行(3).用上述要求吸氧，其目的是防止（分数：2.00）A.氧中毒B.肺泡破裂C.二氧化碳麻醉D.肺泡表面张力增高E.肺泡内渗出液增加(4).为利于排痰，给患者拍背，顺序为（分数：2.00）A.自上而下，自外而内B.自下而上，自外而内C.自上而下，自内而外D.自下而上，自内而外E.沿脊柱两侧，自上而下(5).该患者避免诱发因素的主要措施是（分数：2.00）A.卧床休息B.注意保暖C.雾化吸入D.合理饮食E.呼吸功能锻炼三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：20.00)患者，男，50 岁。急性
27、胰腺炎住院，医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。（分数：4.00）(1).护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应（分数：2.00）A.接受患者的拒绝B.把患者的拒绝转告给医生C.告诉护士长并请家属做患者的思想工作D.告诉家属并请护士长做患者的思想工作E.向该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合(2).如果在插管过程中患者出现恶心、呕吐，护士首先应（分数：2.00）A.立即拔出胃管以减轻反应B.嘱患者头向后仰C.加快插管速度以减轻反应D.暂停插管并嘱患者深呼吸E.继续插管并嘱患者做吞咽动作急诊要配备完好的急救物品和药品，保证物品完好，完整无缺，处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保
28、患者的及时使用和护理安全。（分数：4.00）(1).急救物品和药品在保管使用中错误的环节是（分数：2.00）A.定人保管B.定时保管C.定点放置D.定期消毒E.定期检查(2).急救物品的合格率应保持在（分数：2.00）A.90以上B.95以上C.98以上D.99以上E.100患者，男，66 岁。因“直肠癌”拟行手术治疗，遗嘱给予“青霉素皮内试验”，护士配置好青霉素试验液后给患者注射。（分数：4.00）(1).注射的计量应是（分数：2.00）A.1500 UB.200 UC.150 UD.20 UE.15 U(2).注射前应向患者问的情况不包括（分数：2.00）A.既往是否有青霉素过敏史B.最后
29、一次适用青霉素的时间C.是否对海鲜、花粉过敏D.有无其他药物或食物过敏E.家属有无青霉素过敏史患者，男，65 岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。（分数：4.00）(1).护理上述病例，首要的护理措施是（分数：2.00）A.吸氧B.监测生命体征C.建立静脉通路D.绝对卧床休息E.心理护理(2).护理上述病例，对下列哪项措施应提出质疑（分数：2.00）A.监测血压B.监测心电图C.拍 X 线胸片D.抽血送检E.查血、尿、便常规患者，男，16 岁。诊断为再生障碍性贫血，病情危重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。（分数：4.00）(1).在给病人插胃管时下列哪项不妥（分数：2
30、.00）A.向病人做解释B.协助病人取半坐卧位C.插管前量长度D.插管时病人有呛咳、呼吸困难，嘱其张口做深呼吸E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内(2).检查胃管是否在胃内的最好方法是（分数：2.00）A.用注射器抽出胃内容物B.用注射器向胃内注入 10ml 空气听气过水声C.用注射器向胃内注入 10 ml 水听气过水声D.将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出E.让病人晃动身体感觉是否在胃内四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食 B低动物脂肪、低胆固醇、少糖少盐饮食 C高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食 D低盐、高维生素、低蛋白质饮食 E高热量、低
31、脂肪、低盐、忌蛋白质饮食（分数：4.00）(1).肝硬化者选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝性脑病者选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A12 小时 B24 小时 C1 天 D7 天 E7 天15 天（分数：4.00）(1).高压蒸汽灭菌后的无菌物品，其有效保存期为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).无菌溶液打开未用完，有效期为（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A一看，二问，三检查，四分诊 B五定 C四轻 D三查七对与二人查对 E二人查对（分数：6.00）(1).一切抢救物品应做到（分数：2.00）A.B.C.
32、D.E.(2).预检护士掌握急诊就诊标准应做到（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).护士在各种护理操作中应做到（分数：2.00）A.B.C.D.E.A生理层次 B心理层次 C社会文化层次 D技术层次 E专业层次（分数：6.00）(1).在高原长期居住的人不发生高原缺氧反应，这属于哪一层次的适应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).护生毕业参加工作后，用护士的基本功为规范准则要求自己，从而成为一各优秀的护士，这属于哪一层次的适应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).丧失亲人后，从悲痛中解脱出来，开始新的生活（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师（专业实践能力）-试
33、卷 37 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：75，分数：150.00)1.最佳健康模式强调的是（分数：2.00）A.促进健康与预防疾病 B.治疗疾病与康复护理C.恢复健康与减轻痛苦D.维持健康与预防疾病E.治疗疾病与减轻不适解析：解析：最佳健康模式是由哈尔伯特邓恩提出，其更多的是强调促进健康和预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗活动。2.不是南丁格尔对护理事业的贡献的是（分数：2.00）A.创立了世界上第一所正式的护士学校B.带领护理人员在克里米亚战争中作出了突出贡献C.提出了护理的科学概念D.设立了南丁格尔奖章 E.撰写了第一部护理专著护理札记解
34、析：解析：南丁格尔对护理事业的贡献： 南丁格尔参加过克里米亚战争，在战争中尽力改善医院的环境管理和护理管理工作，减少士兵的死亡率，并对军人健康和医院的工作提出很多可行性建议，对军队的卫生保健工作做出很大贡献； 1860 年，经南丁格尔和其他有识之士的努力，在伦敦圣托马斯医院，世界第一所护士学校正式开学，这里有很好的教学和学习环境，培养了大量的优秀护士，她是现代护理教育的奠基人； 南丁格尔一生撰写了大量的笔记、书信、报告和论述，阐述了护理工作应该遵循的指导思想、原理和对医院管理工作方面的建议； 南丁格尔还支持地段家庭护理工作，在修道院和救济院救助和收容贫困和生病的人。国际护士会成立南丁格尔国际基
35、金会，向各国优秀护士颁发奖学金。3.婴儿病房，最适宜的温度是（分数：2.00）A.1820B.2022C.2224 D.1618E.2426解析：解析：一般病室的温度以 1822为宜。婴儿室室温应稍高，以 2224为宜。4.属于等渗电解质溶液的是（分数：2.00）A.5葡萄糖B.112乳酸钠C.10葡萄糖D.5葡萄糖氯化钠 E.5碳酸氢钠解析：解析：等渗电解质溶液可以供给水分、电解质，常用的有 09氯化钠、5葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。5.患者，男，60 岁。先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理（分数：2.00）A.膀胱穿刺抽尿B.
36、膀胱造瘘C.导尿并留置导尿管 D.压腹部排尿E.急诊做前列腺摘除术解析：解析：从症状来看，该病人是由于前列腺肥大压迫尿道，出现尿潴留，可采用导尿术缓解病人症状。6.指导护士评估病人健康状况，预见病人需要的理论是（分数：2.00）A.学习的理论B.信息交流理论C.人的基本需要层次理论 D.人、环境、健康与护理的理论E.疾病系统论解析：解析：层次需要论为估计病人健康状况、预见病人的需要提供了理论依据。7.使用无菌持物钳，下述错误的是（分数：2.00）A.持钳时手臂要在腰部水平以上B.钳端不能触及无菌容器边缘C.用于夹取无菌油纱布 D.每个容器只能浸泡一把持物钳E.取放持物钳时均需闭合钳端解析：解析
37、：不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果。8.下列有关适应特性的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.适应是有一定限度的B.适应本身也具有应激性C.应激源来的越突然，个体越难以适应D.面对应激源机体只能做出一个层次的适应 E.适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征解析：解析：适应是有一定限度的，例如人对冷热不可能无限制地耐受。因此选项 A 是正确的。适应本身也具有应激性，如结肠癌患者结肠切除术后需安置人工肛门，这一治疗手段是机体适应结肠癌这一应激源的表现，但是这一适应本身可给患者带来另外一种应激源，就是患者要学会如何自我护理好人工肛门。所以说适应本身也具有应激性。因此选项
38、 B 也是正确的。时间与适应也有密切的关系，应激源来得越突然，个体越难以适应；相反，时间越充分，个体越有可能调动更多的应对资源抵抗应激源，适应得越好。例如，急性出血比慢性失血更易引起休克，久病而亡的患者的家属比意外事件死亡患者的家属更容易从失去亲人的悲痛中调整过来。因此选项 C 也是正确的。在面临应激源时，机体会做出多个层次的适应，包括生理层次、心理层次、社会文化层次以及知识技术层次等方面，不仅仅局限于一个层次的适应。因此选项 D 是错误的。适应是生物体区别于非生物体的特征之一，是任何生物得以在环境中生存和发展的最基本特性，因此选项 E 是正确的。因此本题答案为 D。9.下列哪种沟通形式不属于
39、非语言性沟通（分数：2.00）A.面部表情B.手势C.身体运动D.身体姿势E.健康宣教资料 解析：解析：非语言沟通是指不使用语言的交流。因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流，它属于语言性沟通，因此本题的正确答案为 E。10.下列不属于护理诊断的是（分数：2.00）A.潜在并发症：出血 B.体温过高：与肺部感染有关C.有受伤的危险：与头晕有关D.便秘：与进食粗纤维食物少有关E.知识缺乏：缺乏冠心病自我护理的知识解析：解析：“潜在并发症：出血”属于合作性问题或潜在并发症
40、，它应该是由医、护合作解决的问题，不属于护士独立解决的问题范畴，因而不属于护理诊断。B、D、E 三个选项属于现存护理诊断，C 属于潜在的护理诊断。11.昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应（分数：2.00）A.填写各种卡片B.通知医生、配合抢救、测量生命体征 C.询问病史，评估发病过程D.通知营养室，准备膳食E.介绍医院环境解析：解析：危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。12.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是（分数：2.00）A.有利于静脉回流B.防止颅内压降低C.防止呕吐物流入气管 D.减轻伤口疼痛E.减少局部出血解析：解析：全身麻醉后病人可能出现呕吐，采
41、用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。13.下列选项中不属于约束带应观察的项目是（分数：2.00）A.衬垫是否垫好B.约束带是否牢靠C.体位是否舒适D.局部皮肤颜色及温度E.神智是否清楚 解析：解析：垫好衬垫，保持被约束肢体处于功能位，可减轻因约束给病人带来的不适。检查约束带是否牢靠可增加安全性。观察局部皮肤的颜色和温度，可及时了解病人被约束部位的血液循环情况。避免因约束带造成局部血液循环障碍。14.传染病病区内属半污染区的是（分数：2.00）A.库房B.病区走廊 C.医生值班室D.配餐室E.更衣室解析：解析：按照隔离的制度，隔离区域内可以分为清洁区、半污染区和污染区。
42、清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如选项 A、C、D、E 均属于清洁区；半污染区是指所有可能被病原微生物污染的区域，如答案 B 病区走廊有可能会有病人走动；污染区是指和病人接触，被病原微生物污染的区域，如病室、厕所等。15.为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是（分数：2.00）A.减轻病人痛苦B.避免损伤食道粘膜C.避免病人恶心D.加大咽喉部通道的弧度 E.使喉部肌肉松弛，便于插入解析：解析：由于昏迷病人吞咽及咳嗽反射消失，这样做从解剖结构上可以增大咽部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，避免误入气管，从而提高插管的成功率。16.有关“健康”的描述，正确的是（分数：
43、2.00）A.无躯体疾病或不适B.能正确的评价自己C.保持心理上的平衡D.有完好的生理、心理和社会适应能力 E.健康与疾病是对立的，不能相互转化解析：解析：在所有有关健康的描述的选项中，D 是符合 WHO 有关健康的描述；A、B、C、三个选项只描述了健康的一个方面；而 E 选项将健康与疾病割裂、对立起来，不能相互转化，是不正确的。17.在插胃管过程中，如病人出现呛咳和呼吸困难，护士应（分数：2.00）A.嘱病人深呼吸，缓慢插入B.停止片刻、待病人恢复后继续插入C.立即拔出胃管D.停止插入，检查胃管是否误插入气管 E.让病人继续吞咽配合解析：解析：在插胃管过程中患者出现呛咳和呼吸困难说明胃管误插
44、入气管，应立即拔出，以免发生窒息。18.患者，男，50 岁。肝硬化并发急性腹膜炎，呼吸深快，面色潮红，护士严格按照无菌技术给予患者液体输入。下列哪项符合无菌技术操作原则（分数：2.00）A.手持无菌镊的 12 处B.持无菌容器时手指触及容器边缘C.将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液D.将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外 E.戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面解析：解析：选项 A 中，手应持无菌镊的上 13；选项 B 中，手指不可触及容器边缘；选项 C 中，不可将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液；选项 E 中，戴无菌手套的手触及另一手套反折部的内侧面。因此只有选项 D 正确。19.对老年
45、人运动的要求正确的是（分数：2.00）A.老年病人应停止活动B.老年病人可随意活动C.健康老年人可随意活动D.健康老年人运动前不用进行评估E.老年病人根据身体状况选择活动 解析：解析：老年人由于年龄的特殊原因，使其活动受限，选择适宜的活动及安全的活动是非常重要的。20.颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈（分数：2.00）A.45角进针，入皮后呈 25 度角穿刺 B.25角进针，入皮后呈 45角穿刺C.60角进针，入皮后呈 15角进针D.15角进针，入皮后呈 60角进针E.30角进针，入皮后呈 30角进针解析：解析：颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之上 13 处，颈外静脉外缘为穿
46、刺点进针。一般与皮肤成 45角进针，入皮后呈 25角沿静脉方向穿刺。21.灌肠时压力宜低的情况为（分数：2.00）A.做乙状结肠镜检查前灌肠B.行子宫切除术前的灌肠C.高热患者降温灌肠D.10水合氯醛灌肠 E.做胆囊切除术前灌肠解析：解析：10水合氯醛灌肠属于保留灌肠，为保留药液，减少肠道刺激，注入药速宜慢，压力宜低。22.当个体发生疾病时采取的三线预防是（分数：2.00）A.正确对待问题B.正确对待情感C.向朋友寻求帮助D.减少压力的生理性影响E.寻求医护人员的帮助 解析：23.处于昏迷状态的患者插鼻饲管时，应采取（分数：2.00）A.坐位B.半坐卧位C.右侧卧位D.去枕仰卧位 E.左侧卧位
47、解析：解析：昏迷患者插鼻饲管时，应采取去枕仰卧位，利于鼻饲管的插入。24.患者，女，50 岁。慢性支气管炎喘息性发作，应用头孢类抗生素、沐舒坦、氨茶碱静脉输液治疗。请问静脉输液的原理是（分数：2.00）A.负压原理B.虹吸原理C.液体静压原理 D.正压原理E.空吸原理解析：解析：静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。25.不可测量肛温的患者是（分数：2.00）A.精神异常B.大面积烧伤C.心肌梗死 D.婴幼儿E.昏迷解析：解析：心肌梗死者不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过缓。测肛温适用于婴幼儿、大面积烧伤病人、昏迷病人、精
48、神异常者。26.患者，女，48 岁。膀胱癌术后，肠瘘 2 年。为增强该患者的抵抗力，可输注（分数：2.00）A.低分子右旋糖酐B.中分子右旋糖酐C.5葡萄糖溶液D.5碳酸氢钠溶液E.白蛋白 解析：解析：低分子和中分子右旋糖酐属于胶体溶液，胶体分子大，在血液内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，升高血压。5葡萄糖属于晶体溶液，补充热量和水分，减少组织分解，防止酮体产生，减少蛋白消耗及促进钾离子进入细胞内。5碳酸氢钠溶液可调节酸碱平衡。白蛋白输入后，可补充蛋白质和抗体，促进组织修复和增强机体免疫力。27.接到住院处通知后，病区护士应根据病情需要立即选择（分数：2.00）A
49、.医生B.床位 C.治疗措施D.护理措施E.责任护士解析：解析：病区值班护理人员接住院处通知后，立即根据病人病情需要准备病人床单位。28.不宜使用热水坐浴的病人是（分数：2.00）A.痔疮手术后B.肛门部充血C.外阴部炎症D.肛裂感染E.急性盆腔炎 解析：解析：热水坐浴常用于会阴部、肛门疾病及手术前后等病人，但盆腔有急性炎症时，不宜坐浴，以免引起感染。29.患者因腮腺炎发热，给予冰袋物理降温，体温下降不明显，需反复使用冷疗法，中间必须间隔（分数：2.00）A.20 分钟B.30 分钟C.50 分钟D.1 小时 E.2 小时解析：解析：冷疗的注意事项，反复使用冷、热疗法时，中间必须间隔 1 小时，让组织有个复原的过程，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。30.患者，男，17 岁。篮球比赛时不慎踝部扭伤，应立即给予（分数：2.00）A.局部按摩B.红外线照射C.红花油涂擦D.局部冷湿敷 E.热水局部浸泡
