1、初级护师综合练习（医学伦理道德）-试卷 1及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.护患关系有狭义和广义之分，狭义的护患关系是指（分数：2.00）A.护士和患者之间的关系B.护士和社会之间的关系C.护士和护士之间的关系D.护士和其他医务人员的关系E.护士与医学科学发展之间的关系2.关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中，不正确的是（分数：2.00）A.医务人员不是上帝B.患者是上帝C.把维护患者正当权利放在第一位D.医护人员的正当权益也必须得到保证E.患者的权利往往意味着医者的义务3.关于病人的权利，下述说法中正确的是（分数：2.
2、00）A.病人都享有稀有卫生资源分配的权利B.病人都有要求开假休息的权利C.护士在任何情况下都不能剥夺病人要求保密的权利D.病人被免除社会责任的权利是随意的E.知情同意是病人自主权的具体形式4.以下哪点不是病人的义务（分数：2.00）A.如实提供病情和有关信息B.避免将疾病传播他人C.尊重医师和他们的劳动D.不可以拒绝医学科研试验E.在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行5.病人的权利受到关注的社会背景是（分数：2.00）A.人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识B.医患间医学知识的差距逐渐缩小C.对人的本质有了进一步认识D.意识到医源性疾病的危害E.世界性医患关系冷漠化
3、6.对病人自主与医生做主之间关系的最正确的理解是（分数：2.00）A.病人自主与医生做主是对立的B.病人自主与医生做主是不对立的C.强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值D.强调医生决定，兼顾病人自主E.强调病人自主，目的在于减轻医生的责任7.为了切实做到尊重病人自主性或决定，医生向病人提供信息时要避免（分数：2.00）A.理解B.诱导C.适量D.适度E.开导8.尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生（分数：2.00）A.放弃自己的责任B.听命于患者C.无须具体分析D.必要时限制病人自主性E.不伤害患者9.治疗要获得病人的知情同意，其实质是（分数：2.00）A.尊重患者自主性
4、B.尊重患者社会地位C.尊重患者人格尊严D.患者不会做出错误决定E.患者提出的要求总是合理的10.下列哪些做法最能体现尊重病人的自主权（分数：2.00）A.想当然地向患者提供相关信息B.提供信息隐其害扬其利C.提供的信息参入虚假成分D.提供信息时恐吓患者，以强制患者接受治疗E.向患者提供关键、适量的信息11.手术治疗中一般病人知情权不包括（分数：2.00）A.有权自主选择B.有同意的合法权利C.有明确决定的理解力D.有家属代为决定的权利E.有作出决定的认识力12.目前我国护理伦理学主要的研究方向是（分数：2.00）A.公民道德问题B.临床护理问题C.公共道德的学说和体系D.生命科学的发展E.护
5、理实践中的道德意识、规范和行为问题13.护理伦理中的基本原则是（分数：2.00）A.公正原则、不伤害原则、行善原则、自主原则B.公正原则、平等原则、行善原则、尊重原则C.维护病人利益原则、公平原则、主动原则、自主原则D.公正原则、不伤害原则、行善原则、自主原则E.尊重原则、平等原则、自主原则、行善原则14.护理理论基本原则中的自主原则要求护理人员（分数：2.00）A.建立信任，帮助病人确认健康问题，自主决定B.对于缺乏或丧失自主能力的病人，护理人员必须尊重家属、监护人的选择权利C.重视病人愿望，不给病人带来精神上的任何伤害D.尊重和满足病人的正当愿望和合理要求E.坚决维护病人的愿望和决定15.
6、保密原则的具体要求在必要时可以除外（分数：2.00）A.保护患者隐私B.保护家庭隐私C.告知家属必要信息D.不公开患者提出保密的不良诊断E.不公开患者提出保密的预后判断16.治疗要获得病人的知情同意，其道德价值不包括（分数：2.00）A.维持社会公正B.保护患者自主权C.解脱医生责任D.协调医患关系E.保证医疗质量17.保守病人的秘密，所体现的原则是（分数：2.00）A.尊重患者自主B.不伤害患者自尊C.保护患者隐私D.医患双方平等E.人权高于一切18.护理伦理学的研究对象不包括（分数：2.00）A.医护之间的关系B.护理人员和社会的关系C.政府行政部门之间的关系D.护理人员和护理专业发展之间
7、的关系E.护理人员和病人的关系19.在处理医疗秘密与讲真话二者关系时应该对（分数：2.00）A.慢性病人保密，不讲疾病实情B.传染病人保密，不讲疾病实情C.妇科病人保密，不讲疾病实情D.晚期癌症病人保密，不讲疾病实情E.早期癌症病人保密，不讲疾病实情20.保密的重要性不包括哪一项（分数：2.00）A.不引起医患矛盾B.不危害他人及社会C.不引起患者家庭纠纷D.不导致患者自残等后果E.不引起对患者的歧视21.下列做法中不违背护理伦理学不伤害原则的是（分数：2.00）A.因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书B.发生故意伤害C.造成本可避免的残疾D.造成本可避免的病人自杀E.造成本可避免的
8、人格伤害二、A2 型题(总题数：17，分数：34.00)22.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人的（分数：2.00）A.享有自主权B.享有知情同意权C.享有保密和隐私权D.享有基本的医疗权E.享有参与治疗权23.某中年男患者因心脏发作被送到急症室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该（分数：2.00）A.尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家B.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者
9、住院，无效时行使干涉权D.行使医生自主权，为治病救人，强行把患者留在医院E.行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院24.某青年女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也做了常规的冰冻病理切片，结果提示：右侧乳房小肿块部分癌变。此时，医生的最佳伦理选择是（分数：2.00）A.依人道原则，立即行右乳大部分切除术B.依救死扶伤原则，立即行右乳大部分切除术C.依有利原则，立即行右乳根治术D.依知情同意原则，立即行右乳根治术E.依知情同意原则，立即行右乳大部分切除术25.某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医
10、生给予明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是（分数：2.00）A.正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻疾痛B.恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死C.遵循病人自主原则，全面满足病人要求D.依据知情同意原则，应该告诉病人所有信息E.依据有利原则，劝导病人试用一些民间土方26.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含冲突是（分数：2.00）A.行善原则与公正原则的冲突B.行善原则与尊重原则的冲突C.不伤害原则与行善原则的冲突D.不伤害原则与公正原则的冲突E.不伤害原则与尊重原则的冲突
11、27.一位 3岁病儿患急性蔺痢住进医院，经治疗本已转好，即将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡此案例中医护人员的伦理过错是（分数：2.00）A.无知、无原则，违背了有利病人的原则B.无知、无原则，违背了人道事义原则C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利于病人的原则D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则28.一位年轻的未婚女子因子宫出血过多住院。患者诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生几次。医生按
12、照其主诉实行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈的来，成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该（分数：2.00）A.遵守保密原则，不将患者真情告诉医生B.因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密C.拒绝为她保密的要求D.为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密E.了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以应尊重患者的决定29.患者女性，51 岁，发热、头疼 1天。医生要为她做腰穿检查，患者有恐惧感。从伦理要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是（分数：2.00）
13、A.要得到病人的知情同意B.告知腰穿的必要性，嘱病人配合C.告知做腰穿时应注意的事项D.因诊断需要，先动员，后检查E.动员家属做病人思想工作30.医德修养的根本途径和方法是（分数：2.00）A.自我批评B.见贤思齐C.在医疗实践中修养D.自我反思E.接受病人监督31.医德修养的内容应除外（分数：2.00）A.学习医疗卫生体制改革文件，进行政策修养B.学习科学的医学伦理学理论，进行医德理论修养C.在医疗实践中以社会主义医德原则和规范要求自己，进行医德规范认同修养D.以正确的医德思想战胜错误的医德思想，进行医德情感和信念修养E.实践正确的医德认识，进行医德品质和习惯修养32.对医德审慎理解有误的是
14、（分数：2.00）A.用药如用兵B.用药如用刑C.戒惧恐惧D.避开有风险的病人E.胆欲大而心欲小来33.不包含在医学伦理学有利原则之内的是（分数：2.00）A.努力使病人受益B.努力预防和减少难以避免的伤害C.对利害得失全面权衡D.造成有意伤害时主动积极赔偿E.关心病人的客观利益和主观利益34.评价医德行为善恶的根本标准是（分数：2.00）A.病人的意见B.病人家属的意见C.新闻媒体的认定D.有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善E.社会主义医德规范体系35.某男患，65 岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生
15、出于“人道”，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人，按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的（分数：2.00）A.医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人B.医院治病救人对所有病人都应一视同仁C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人D.病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响E.在医院内，病人有安全感，心理状态好36.某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：病人多发性骨折，多脏器破裂；如不及时手术，就会使病人死亡。手术需要亲属签协议书。可病人的同行者谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人
16、员的全力抢救，病人脱险。对该上级医生的做法做出的正确伦理评价应该是（分数：2.00）A.正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策B.正确，权威医生在任何时候都可以代替病人做主C.正确，医生既已受到病人信托，必要时必须承担责任，应该代替病人做主D.错误未经家属签名表示信托E.错误，医生本人和医院承担的风险太大37.美国一女患，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法
17、院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3 年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。对主管医师的行为的正确伦理评价是（分数：2.00）A.完全正确B.完全错误C.基本上错误，侵犯了患者家属自主权D.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益E.以上都不是38.某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到 20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去 2万多元。当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是（分数：2.00）A.过分审慎，
18、胆识不足B.疑难杂症，难以应付C.对病情凶险估计不够，缺乏急救意识D.习惯做法，转诊是向病人负责E.以上都不是初级护师综合练习（医学伦理道德）-试卷 1答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.护患关系有狭义和广义之分，狭义的护患关系是指（分数：2.00）A.护士和患者之间的关系 B.护士和社会之间的关系C.护士和护士之间的关系D.护士和其他医务人员的关系E.护士与医学科学发展之间的关系解析：解析：护患关系的定义： 有广义和狭义之分，广义的护患关系是指围绕病人的治疗及护理形成的各种人际关系，包括护士与病人、医师、家属及其他人员之间的关
19、系。狭义的护患关系是护理人员与病人之间在特定环境及时间段内互动所形成韵一种特殊的人际关系。2.关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中，不正确的是（分数：2.00）A.医务人员不是上帝B.患者是上帝 C.把维护患者正当权利放在第一位D.医护人员的正当权益也必须得到保证E.患者的权利往往意味着医者的义务解析：3.关于病人的权利，下述说法中正确的是（分数：2.00）A.病人都享有稀有卫生资源分配的权利B.病人都有要求开假休息的权利C.护士在任何情况下都不能剥夺病人要求保密的权利D.病人被免除社会责任的权利是随意的E.知情同意是病人自主权的具体形式 解析：解析：知情同意、知情选择、保守秘密和隐私等都
20、是病人自主性的体现。4.以下哪点不是病人的义务（分数：2.00）A.如实提供病情和有关信息B.避免将疾病传播他人C.尊重医师和他们的劳动D.不可以拒绝医学科研试验 E.在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行解析：解析：病人的义务： 积极配合医疗护理的义务病人患病后，有责任和义务接受医疗护理，和医务人员合作，共同治疗疾病恢复健康。病人在同意治疗方案后，要遵循医嘱。 自觉遵守医院规章制度 医院的各项规蕈制度足为了保障医院正常的诊疗秩序，就诊须知、入院须知、探视制度等都对病人和家属提出要求，这是为了维护广人病人利益的需要。 自觉维护医院秩序 医院是救死扶伤、实行人道主义的公共场所，医院需要
21、保持一定的秩序。病人应自觉维护医院秩序，包括安静、清洁、保证正常的医疗活动以及不损坏医院财产。 保持和恢复健康医务人员有责任帮助病人恢复健康和保持健康，但对个人的健康保持需要病人积极参与。病人有责任选择合理的生活方式，养成良好的生活习惯，保持和促进健康。5.病人的权利受到关注的社会背景是（分数：2.00）A.人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识 B.医患间医学知识的差距逐渐缩小C.对人的本质有了进一步认识D.意识到医源性疾病的危害E.世界性医患关系冷漠化解析：6.对病人自主与医生做主之间关系的最正确的理解是（分数：2.00）A.病人自主与医生做主是对立的B.病人自主与医生做主是不
22、对立的C.强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值 D.强调医生决定，兼顾病人自主E.强调病人自主，目的在于减轻医生的责任解析：解析：病人具有自主性，应该受到医生的尊重。由于病人的自主性受到一些条件的限制，因而医主仍具有继续存在的价值。但是，除在一些特定情况下外，病人的自主性应优先于医主，然而医生又不能放弃自己的责任。7.为了切实做到尊重病人自主性或决定，医生向病人提供信息时要避免（分数：2.00）A.理解B.诱导 C.适量D.适度E.开导解析：8.尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生（分数：2.00）A.放弃自己的责任B.听命于患者C.无须具体分析D.必要时限制病人自主性
23、E.不伤害患者解析：9.治疗要获得病人的知情同意，其实质是（分数：2.00）A.尊重患者自主性 B.尊重患者社会地位C.尊重患者人格尊严D.患者不会做出错误决定E.患者提出的要求总是合理的解析：10.下列哪些做法最能体现尊重病人的自主权（分数：2.00）A.想当然地向患者提供相关信息B.提供信息隐其害扬其利C.提供的信息参入虚假成分D.提供信息时恐吓患者，以强制患者接受治疗E.向患者提供关键、适量的信息 解析：解析：知情同意、知情选择等均是病人的权利的具体形式。11.手术治疗中一般病人知情权不包括（分数：2.00）A.有权自主选择B.有同意的合法权利C.有明确决定的理解力D.有家属代为决定的权
24、利 E.有作出决定的认识力解析：解析：病人有获得全部实情的知情权病人有权获知有关自己的诊断、治疗和预后的最新信息。在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。12.目前我国护理伦理学主要的研究方向是（分数：2.00）A.公民道德问题B.临床护理问题C.公共道德的学说和体系D.生命科学的发展E.护理实践中的道德意识、规范和行为问题 解析：解析：目前，我国护理伦理学教育存在护生护理伦理学教育内容偏离临床实践需求，护理伦理学知识水平及应用程度较低，临床护士缺乏护理伦理学再教育的问题，其原因在于护理伦理学课程定
25、位不明确，任课教师临床实践经验缺乏，重护理伦理学理论教学轻实践，部分医院尚未认识到护理伦理学的指导作用。对此，建议提升护理伦理学课程地位、注重培养护生决策能力、提高任课教师知识经验积累、合理制定护理伦理学再教育方案。13.护理伦理中的基本原则是（分数：2.00）A.公正原则、不伤害原则、行善原则、自主原则B.公正原则、平等原则、行善原则、尊重原则C.维护病人利益原则、公平原则、主动原则、自主原则D.公正原则、不伤害原则、行善原则、自主原则 E.尊重原则、平等原则、自主原则、行善原则解析：解析：护理伦理中的基本原则：尊重原则(自主原则)；不伤害原则；行善原则(有利原则)；公正原则。14.护理理论
26、基本原则中的自主原则要求护理人员（分数：2.00）A.建立信任，帮助病人确认健康问题，自主决定 B.对于缺乏或丧失自主能力的病人，护理人员必须尊重家属、监护人的选择权利C.重视病人愿望，不给病人带来精神上的任何伤害D.尊重和满足病人的正当愿望和合理要求E.坚决维护病人的愿望和决定解析：解析：自主原则的核心内容是病人在疾病诊治过程中自主选择权利的实现。自主原则明确承认和规定：人身权是现代社会中人的最基本的权利，诊治行为及其后果均要作用于病人并由其承担，因此具有独立人格和正常理性的病人，有权根据自己的医疗需求自主选择医生，有权根据自己对疾病的认知理解，比较诊治方案的优劣，权衡诊治效果的利弊，自主决
27、定是否接受某项医学决策，尤其是对有伤害、有风险的医学决策作出自主选择。自主原则的实质是对病人独立人格和自主权利的尊重和维护，是广义尊重原则的主要内容。15.保密原则的具体要求在必要时可以除外（分数：2.00）A.保护患者隐私B.保护家庭隐私C.告知家属必要信息 D.不公开患者提出保密的不良诊断E.不公开患者提出保密的预后判断解析：解析：保密原则以不伤害病人的健康与生命利益为前提，不应伤害无辜者的利益，不应损害社会利益，由题干可知 C选项正确。16.治疗要获得病人的知情同意，其道德价值不包括（分数：2.00）A.维持社会公正B.保护患者自主权C.解脱医生责任 D.协调医患关系E.保证医疗质量解析
28、：17.保守病人的秘密，所体现的原则是（分数：2.00）A.尊重患者自主 B.不伤害患者自尊C.保护患者隐私D.医患双方平等E.人权高于一切解析：解析：保守病人的秘密属于尊重患者自主权利的内容。18.护理伦理学的研究对象不包括（分数：2.00）A.医护之间的关系B.护理人员和社会的关系C.政府行政部门之间的关系 D.护理人员和护理专业发展之间的关系E.护理人员和病人的关系解析：19.在处理医疗秘密与讲真话二者关系时应该对（分数：2.00）A.慢性病人保密，不讲疾病实情B.传染病人保密，不讲疾病实情C.妇科病人保密，不讲疾病实情D.晚期癌症病人保密，不讲疾病实情 E.早期癌症病人保密，不讲疾病实
29、情解析：解析：保密原则与讲真话：病人与医生之间的交流应当是诚实的，讲真话在临床实践的应用是有条件的；施行保护性医疗，医务人员不向病人讲真话，而采用“善意的谎言和欺骗”，这在道德上是允许的。20.保密的重要性不包括哪一项（分数：2.00）A.不引起医患矛盾B.不危害他人及社会 C.不引起患者家庭纠纷D.不导致患者自残等后果E.不引起对患者的歧视解析：21.下列做法中不违背护理伦理学不伤害原则的是（分数：2.00）A.因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书 B.发生故意伤害C.造成本可避免的残疾D.造成本可避免的病人自杀E.造成本可避免的人格伤害解析：解析：不伤害原则的含义：不伤害原则，也
30、可称避害原则。所谓不伤害，是指医务人员的医疗行为，其动机与结果均应该避免对病人的伤害。不伤害是对医疗行为的起码要求。二、A2 型题(总题数：17，分数：34.00)22.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人的（分数：2.00）A.享有自主权B.享有知情同意权C.享有保密和隐私权D.享有基本的医疗权 E.享有参与治疗权解析：解析：病人有平等享受医疗的权利 当人们的生命受到疾病的折磨时，他们就有解除痛苦、得到医疗照顾的权利，有继续生存的权利。任何医护人员和医疗机构都不得拒绝病人的求医要求。人
31、们的生存权利是平等的，享受的医疗权利也是平等的。医护人员应平等地对待每一个病人，自觉维护一切病人的权利。23.某中年男患者因心脏发作被送到急症室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该（分数：2.00）A.尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家B.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 D.行使医生自主权，为治病救人，强行把患者留在医院E.行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院解析：24.某青年女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也做了常
32、规的冰冻病理切片，结果提示：右侧乳房小肿块部分癌变。此时，医生的最佳伦理选择是（分数：2.00）A.依人道原则，立即行右乳大部分切除术B.依救死扶伤原则，立即行右乳大部分切除术C.依有利原则，立即行右乳根治术D.依知情同意原则，立即行右乳根治术E.依知情同意原则，立即行右乳大部分切除术 解析：解析：知情同意权：在医疗护理过程中，不论是否有益于病人，病人都有权知晓、要求或拒绝某些检查或治疗手段，如果这种要求或拒绝会对病人带来不良后果时，医护人员必须耐心解释其严重后果，劝导病人接受医护人员的合理建议。25.某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时
33、，多次要求医生给予明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是（分数：2.00）A.正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻疾痛 B.恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死C.遵循病人自主原则，全面满足病人要求D.依据知情同意原则，应该告诉病人所有信息E.依据有利原则，劝导病人试用一些民间土方解析：解析：保密原则与讲真话：病人与医生之间的交流应当是诚实的，讲真话在临床实践的应用是有条件的；施行保护性医疗，医务人员不向病人讲真话，而采用“善意的谎言和欺骗”，这在道德上是允许的。26.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的
34、生命而需要对病人截肢。这里包含冲突是（分数：2.00）A.行善原则与公正原则的冲突B.行善原则与尊重原则的冲突C.不伤害原则与行善原则的冲突 D.不伤害原则与公正原则的冲突E.不伤害原则与尊重原则的冲突解析：27.一位 3岁病儿患急性蔺痢住进医院，经治疗本已转好，即将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡此案例中医护人员的伦理过错是（分数：2.00）A.无知、无原则，违背了有利病人的原则B.无知、无原则，违背了人道事义原则C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利于病人的
35、原则D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则 E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则解析：解析：不伤害原则的含义不伤害原则，也可称避害原则。所谓不伤害，是指医务人员的医疗行为，其动机与结果均应该避免对病人的伤害。不伤害是对医疗行为的起码要求。28.一位年轻的未婚女子因子宫出血过多住院。患者诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生几次。医生按照其主诉实行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈的来，成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该（分数：2.00）A.遵守保
36、密原则，不将患者真情告诉医生B.因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密C.拒绝为她保密的要求D.为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密 E.了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以应尊重患者的决定解析：29.患者女性，51 岁，发热、头疼 1天。医生要为她做腰穿检查，患者有恐惧感。从伦理要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是（分数：2.00）A.要得到病人的知情同意 B.告知腰穿的必要性，嘱病人配合C.告知做腰穿时应注意的事项D.因诊断需要，先动员，后检查E.动员家属做病人思想工作解析：30.医德修养的根本途径和方法是（分数：2.00）A.自我批评B.见贤思齐C
37、.在医疗实践中修养 D.自我反思E.接受病人监督解析：解析：根本途径：坚持在医疗卫生保健实践中进行修养。具体方法：坚持自觉地学习医德理论知识；有的放矢；持之以恒；追求慎独等。31.医德修养的内容应除外（分数：2.00）A.学习医疗卫生体制改革文件，进行政策修养 B.学习科学的医学伦理学理论，进行医德理论修养C.在医疗实践中以社会主义医德原则和规范要求自己，进行医德规范认同修养D.以正确的医德思想战胜错误的医德思想，进行医德情感和信念修养E.实践正确的医德认识，进行医德品质和习惯修养解析：32.对医德审慎理解有误的是（分数：2.00）A.用药如用兵B.用药如用刑C.戒惧恐惧D.避开有风险的病人
38、E.胆欲大而心欲小来解析：解析：周密而慎重。33.不包含在医学伦理学有利原则之内的是（分数：2.00）A.努力使病人受益B.努力预防和减少难以避免的伤害C.对利害得失全面权衡D.造成有意伤害时主动积极赔偿 E.关心病人的客观利益和主观利益解析：34.评价医德行为善恶的根本标准是（分数：2.00）A.病人的意见B.病人家属的意见C.新闻媒体的认定D.有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善 E.社会主义医德规范体系解析：解析：医德评价的主要标准： (1)有利：具体看医务人员的行为是否有利于病人疾病的缓解、治愈和病人康复是否有利于社会人群的健康和社会的可持续发展，是否有利于医学科学的发展。
39、体现了有利则为善，反之则为恶。 (2)自主：具体看医务人员是否尊重病人的自主权。体现了自主则为善，反之则为恶。 (3)公正：具体看医务人员是否能公平、合理地分配医疗卫生资源，是否能在医疗卫生保健实践中一视同仁、平等地对待每一位病人等。体现了公正则为善，反之则为恶。 (4)互助：具体看医务人员在医疗卫生保健实践和医学科研活动中是否做到了互相支持、协作和帮助，以保证医疗卫生保健工作的正常进行和促进医学科学的发展。体现了互助则为善，反之则为恶。35.某男患，65 岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于“人道”，将他破格地收
40、入院。究竟该不该收治这个病人，按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的（分数：2.00）A.医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人B.医院治病救人对所有病人都应一视同仁C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人 D.病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响E.在医院内，病人有安全感，心理状态好解析：36.某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：病人多发性骨折，多脏器破裂；如不及时手术，就会使病人死亡。手术需要亲属签协议书。可病人的同行者谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，病人
41、脱险。对该上级医生的做法做出的正确伦理评价应该是（分数：2.00）A.正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策B.正确，权威医生在任何时候都可以代替病人做主C.正确，医生既已受到病人信托，必要时必须承担责任，应该代替病人做主 D.错误未经家属签名表示信托E.错误，医生本人和医院承担的风险太大解析：37.美国一女患，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这
42、个决定，认为中止喂饲就是杀人。3 年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。对主管医师的行为的正确伦理评价是（分数：2.00）A.完全正确B.完全错误C.基本上错误，侵犯了患者家属自主权D.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益 E.以上都不是解析：38.某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到 20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去 2万多元。当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是（分数：2.00）A.过分审慎，胆识不足B.疑难杂症，难以应付C.对病情凶险估计不够，缺乏急救意识D.习惯做法，转诊是向病人负责 E.以上都不是解析：
