1、初级护师相关专业知识（外科护理学）-试卷 2及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.患者低渗性缺水时，其尿比重（分数：2.00）A.稍升高B.无变化C.明显升高D.无明显变化E.降低2.水中毒对患者危害最大的是（分数：2.00）A.脑水肿B.腹水C.下肢水肿D.恶心、呕吐E.眼睑水肿3.严重的低渗性缺水可补给（分数：2.00）A.3高渗性盐水B.10葡萄糖注射液C.林格液D.等渗性盐水E.09氯化钠注射液4.合理选择血管活性药物应根据（分数：2.00）A.血压的高低B.心跳的快慢C.休克的类型和阶段D.患者的神志情况E.尿量的多少
2、5.休克的治疗原则不正确的是（分数：2.00）A.尽早去除引起休克的原因B.尽快恢复有效血容量C.增加心脏功能D.纠正微循环障碍E.及时应用血管收缩剂6.治疗 ARDS，纠正低氧血症，改善肺泡换气功能的最佳措施是（分数：2.00）A.吸入 100氧气B.维持有效循环C.机械通气，选用 PEEPD.积极抗感染治疗E.营养支持7.急性 DIC的高凝血期治疗，下列正确的是（分数：2.00）A.使用一般止血药物治疗B.使用肝素治疗C.肝素与补充凝血因子同时进行D.使用抗纤溶药物E.输血8.抗休克治疗中体表灌流情况的标志是（分数：2.00）A.精神状态B.血压C.皮肤温度、色泽D.心率E.尿量9.术中因
3、出血血压急剧下降时，应首选（分数：2.00）A.立即使用升压药B.快速输血输液，增加血容量C.及时补钙、钾D.加快手术进程E.大量使用麻醉药加深麻醉10.心跳、呼吸骤停，诊断正确的是（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.瞳孔固定性散大 30分钟以上C.肱动脉收缩压80kPa(60mmHg)D.桡动脉搏动消失E.意识丧失、颈动脉搏动消失、无呼吸11.心肺复苏时首选药物是（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.阿托品12.气管插管的拔管条件是（分数：2.00）A.意识、肌力恢复B.吞咽反射恢复C.遵指令睁眼、开口、吞咽D.自主呼吸恢复E.以上均是13.当化脓性阑尾
4、炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时，可引起的严重并发症是（分数：2.00）A.坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔腹膜炎C.阑尾周围脓肿D.腹腔脓肿E.化脓性门静脉炎14.化脓性腱鞘炎一经确诊，即用大量抗生素治疗，并同时手术切开是因为（分数：2.00）A.防止疼痛B.防止肌腱坏死C.防止肌腱肿胀D.防止全身发热E.减少抗生素用量15.浅度烧伤愈合的时间通常为（分数：2.00）A.37天B.1周C.2周左右D.3周以上E.4周以上16.对放射治疗高度敏感的肿瘤是（分数：2.00）A.淋巴组织肿瘤B.结肠癌C.皮肤鳞癌D.子宫颈癌E.乳腺癌17.颅内压增高的患者临床应用脱水剂以降低颅压，一般用 20甘露醇 250ml
5、应在多长时间内静脉滴注完毕（分数：2.00）A.20分钟内B.30分钟内C.40分钟内D.50分钟内E.60分钟内18.术前用药中能解除平滑肌、血管痉挛的药有（分数：2.00）A.苯巴比妥B.地西泮C.芬太尼D.东莨菪碱E.异丙嗪19.下列关于甲亢术前药物准备正确的是（分数：2.00）A.普萘洛尔不能与碘剂合用B.硫脲类药物和碘剂不能合并应用C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术D.使用碘剂 23 周后，甲亢症状基本控制便可进行手术E.服用普萘洛尔时应每 8小时给药一次，术后应继续服用 23 周20.需要限期手术的疾病是（分数：2.00）A.胃癌B.急性阑尾炎C.慢性胰腺炎D.易复性疝E.
6、肝破裂21.判断甲亢治疗效果的主要指标是（分数：2.00）A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.心率及脉压变化22.腹部损伤行腹腔穿刺，抽到不凝血液，应高度怀疑（分数：2.00）A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.后腹膜血肿D.误人腹腔血管E.前腹壁血肿23.毕 I式胃大部切除术的优点是（分数：2.00）A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B.吻合口张力较小C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D.术后胃肠道功能紊乱较少E.术后溃疡复发率较低24.下列情况不宜做直肠指检的是（分数：2.00）A.内痔B.直肠癌C.肛瘘D.肛裂E.骨盆直肠间隙脓肿25.Miles手术适应证
7、是（分数：2.00）A.肿瘤下缘距肛门 10cm以上B.肿瘤下缘距肛门 510cm 以内C.肿瘤直径 5cm以上D.肿瘤距肛门 5cm以内E.肿瘤直径 5cm以内26.目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是（分数：2.00）A.选择性肝动脉造影B.MRIC.B超检查D.CTE.放射性核素断层扫描27.门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（分数：2.00）A.治疗顽固性腹水B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血C.治疗肝性脑病D.使门静脉系统血流恢复到正常E.治疗脾功能亢进28.急性胰腺炎的发病之初 34 小时，最有诊断价值的是（分数：2.00）A.血糖升高B.血淀粉酶升高C.血清脂肪酶升高D
8、.血白细胞计数升高E.血钙升高29.肠梗阻患者解除肠道梗阻最重要的方法是（分数：2.00）A.解痉止痛B.胃肠减压C.应用抗生素D.纠正体液失调E.采取半卧位30.肾癌出现血尿时，考虑肿瘤已侵及（分数：2.00）A.侵及肾盂肾盏B.穿破肾包膜C.血行转移D.淋巴转移E.已有癌细胞种植于膀胱初级护师相关专业知识（外科护理学）-试卷 2答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.患者低渗性缺水时，其尿比重（分数：2.00）A.稍升高B.无变化C.明显升高D.无明显变化E.降低 解析：解析：低渗性缺水是失钠大于失水，血钠降低，细胞外液渗透压降
9、低，尿比重降低，尿钠、氯明显减少。2.水中毒对患者危害最大的是（分数：2.00）A.脑水肿 B.腹水C.下肢水肿D.恶心、呕吐E.眼睑水肿解析：解析：水过多，首先引起细胞外液过多，钠低，出现低渗，当水进入细胞内则引起细胞水肿，脑细胞水肿导致颅内压增高发生脑疝，危及生命。3.严重的低渗性缺水可补给（分数：2.00）A.3高渗性盐水 B.10葡萄糖注射液C.林格液D.等渗性盐水E.09氯化钠注射液解析：解析：低渗性缺水，轻者给予等渗性盐水，中度或重度需要补充高渗性盐水。4.合理选择血管活性药物应根据（分数：2.00）A.血压的高低B.心跳的快慢C.休克的类型和阶段 D.患者的神志情况E.尿量的多少
10、解析：解析：根据休克的类型和阶段来选择血管活性药物，如感染性休克常应用血管活性药物来升高血压，但血管扩张剂必须在补足血容量的前提下使用。5.休克的治疗原则不正确的是（分数：2.00）A.尽早去除引起休克的原因B.尽快恢复有效血容量C.增加心脏功能D.纠正微循环障碍E.及时应用血管收缩剂 解析：解析：血管收缩剂可使小动脉处于收缩状态，虽可暂时升高血压，但使组织更缺血缺氧，应慎重使用。6.治疗 ARDS，纠正低氧血症，改善肺泡换气功能的最佳措施是（分数：2.00）A.吸入 100氧气B.维持有效循环C.机械通气，选用 PEEP D.积极抗感染治疗E.营养支持解析：解析：应用 PEEP治疗，可使萎陷
11、的肺泡张开、增加功能残气量、改善通气血流比例，同时增加肺泡和肺间质的压力，减轻肺水肿，改善患者呼吸功能，纠正低氧血症。7.急性 DIC的高凝血期治疗，下列正确的是（分数：2.00）A.使用一般止血药物治疗B.使用肝素治疗 C.肝素与补充凝血因子同时进行D.使用抗纤溶药物E.输血解析：解析：对 DIC患者应及早进行抗凝治疗。肝素能抑制凝血机制，阻止 DIC进展，使用越早越好。DIC的高凝血期用肝素治疗；低凝血期，肝素与补充凝血因子同时进行。8.抗休克治疗中体表灌流情况的标志是（分数：2.00）A.精神状态B.血压C.皮肤温度、色泽 D.心率E.尿量解析：解析：休克是由于循环血量急剧减少引起，为保
12、证重要脏器的血液循环，皮肤、体表、内脏的血液循环减少，表现为面色苍白，湿冷。而当皮肤变得红润、温暖时说明休克已改善。9.术中因出血血压急剧下降时，应首选（分数：2.00）A.立即使用升压药B.快速输血输液，增加血容量 C.及时补钙、钾D.加快手术进程E.大量使用麻醉药加深麻醉解析：解析：术中因出血造成的血压下降，导致血容量不足，应首选快速输血输液补充血容量。10.心跳、呼吸骤停，诊断正确的是（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.瞳孔固定性散大 30分钟以上C.肱动脉收缩压80kPa(60mmHg)D.桡动脉搏动消失E.意识丧失、颈动脉搏动消失、无呼吸 解析：解析：只要清醒者意识突然丧失、大动脉搏动
13、消失、没有呼吸动作三点即可诊断为心跳、呼吸骤停。11.心肺复苏时首选药物是（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素 C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.阿托品解析：解析：异丙肾上腺素为 -肾上腺素能受体激动剂，主要对心率和心搏量的影响较肾上腺素显著；利多卡因为酰胺类局麻药，低剂量时具有抗室性心律失常的作用；去甲肾上腺素兴奋 一肾上腺素受体，增加心肌收缩力作用弱于肾上腺素，但有较强的缩血管作用；阿托品是抗胆碱药，有增加心率和抑制腺体分泌的作用。12.气管插管的拔管条件是（分数：2.00）A.意识、肌力恢复B.吞咽反射恢复C.遵指令睁眼、开口、吞咽D.自主呼吸恢复E.以上均是 解析：解析：气管导
14、管需要遵循一定的条件才能拔除，当患者意识、肌力、自主呼吸、咽喉反射恢复正常，可遵指令完成睁眼、开口、吞咽、握手等动作，吸引气管内、鼻腔、口腔内分泌物后可以拔除气管导管，以避免舌后坠、分泌物误吸等情况发生。13.当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时，可引起的严重并发症是（分数：2.00）A.坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔腹膜炎C.阑尾周围脓肿D.腹腔脓肿E.化脓性门静脉炎 解析：解析：肠系膜下静脉回流至门静脉系统，若细菌侵入阑尾系膜小静脉可上行感染引起化脓性门静脉炎。14.化脓性腱鞘炎一经确诊，即用大量抗生素治疗，并同时手术切开是因为（分数：2.00）A.防止疼痛B.防止肌腱坏死 C.防止肌腱肿胀D
15、.防止全身发热E.减少抗生素用量解析：解析：化脓性腱鞘炎若治疗不及时，感染可向掌侧深部蔓延，且可能导致肌腱坏死而失去手指功能。15.浅度烧伤愈合的时间通常为（分数：2.00）A.37天B.1周C.2周左右 D.3周以上E.4周以上解析：解析：烧伤愈合的特点：I 度烧伤，3-7 天愈合，不留痕迹；浅度烧伤，2 周左右愈合，有色沉，无瘢痕；深度烧伤，34 周愈合，留有瘢痕。16.对放射治疗高度敏感的肿瘤是（分数：2.00）A.淋巴组织肿瘤 B.结肠癌C.皮肤鳞癌D.子宫颈癌E.乳腺癌解析：解析：造血系统肿瘤、性腺肿瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小脑髓母细胞瘤、多发性骨髓瘤对放射线敏感。17.颅内压增高的
16、患者临床应用脱水剂以降低颅压，一般用 20甘露醇 250ml应在多长时间内静脉滴注完毕（分数：2.00）A.20分钟内B.30分钟内 C.40分钟内D.50分钟内E.60分钟内解析：解析：临床上对病因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水剂和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。常用高渗性脱水剂如 20甘露醇 250ml，应在30分钟内快速静脉滴注，每日 24 次，静注后 1020 分钟开始颅内压下降，约维持 46 小时，可以重复使用。18.术前用药中能解除平滑肌、血管痉挛的药有（分数：2.00）A.苯巴比妥B.地西泮C.芬太尼D.东莨菪碱E.异丙嗪 解
17、析：解析：苯巴比妥是中枢神经抑制药，有镇静催眠作用；地西泮为苯二氮革类药，有镇静安定作用；芬太尼为阿片受体激动剂，有镇痛作用；东莨菪碱是抗胆碱能药，有减少腺体分泌的作用；异丙嗪属于 H 1 受体阻滞剂，能竞争性拮抗组胺与特异性的 H 1 受体结合而解除平滑肌、血管痉挛。19.下列关于甲亢术前药物准备正确的是（分数：2.00）A.普萘洛尔不能与碘剂合用B.硫脲类药物和碘剂不能合并应用C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术D.使用碘剂 23 周后，甲亢症状基本控制便可进行手术 E.服用普萘洛尔时应每 8小时给药一次，术后应继续服用 23 周解析：解析：药物准备是术前用于降低基础代谢率的重要环节
18、，可先用硫脲类药物，待甲亢症状得到基本控制后改服 12 周的碘剂，再行手术；也可开始即用碘剂，23 周后甲亢症状基本控制，患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，心率90 次分以下，基础代谢率+20，即可进行手术。20.需要限期手术的疾病是（分数：2.00）A.胃癌 B.急性阑尾炎C.慢性胰腺炎D.易复性疝E.肝破裂解析：解析：限期手术应在尽可能短的时间内作好术前准备，胃癌患者需限期手术，不宜延迟过久以免发生癌细胞转移。21.判断甲亢治疗效果的主要指标是（分数：2.00）A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.心率及脉压变化 解析：解析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容
19、易激动等，其中心率增快及脉压增大尤其重要，常作为判断病情程度及治疗效果的主要标志。22.腹部损伤行腹腔穿刺，抽到不凝血液，应高度怀疑（分数：2.00）A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂 C.后腹膜血肿D.误人腹腔血管E.前腹壁血肿解析：解析：肝、脾、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要的临床表现是腹腔内出血，所以在腹腔穿刺时抽到不凝固的血液时，应高度怀疑实质性脏器损伤。23.毕 I式胃大部切除术的优点是（分数：2.00）A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B.吻合口张力较小C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D.术后胃肠道功能紊乱较少 E.术后溃疡复发率较低解析：解析：毕 I式胃大部切除术的
20、原则是：胃大部切除术后，将残留的胃直接和十二指肠吻合。优点是手术操作比较简单，吻合后的胃肠道接近于正常的生理解剖结构，所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症较少。多用于治疗胃溃疡。24.下列情况不宜做直肠指检的是（分数：2.00）A.内痔B.直肠癌C.肛瘘D.肛裂 E.骨盆直肠间隙脓肿解析：解析：肛裂患者的主要症状是排便时及排便后肛门部位的疼痛，直肠指检的检查刺激肛门，易加重患者的疼痛，所以不易行直肠指检，以免增加患者的痛苦。25.Miles手术适应证是（分数：2.00）A.肿瘤下缘距肛门 10cm以上B.肿瘤下缘距肛门 510cm 以内C.肿瘤直径 5cm以上D.肿瘤距肛门 5cm以内 E
21、.肿瘤直径 5cm以内解析：解析：腹膜反折以下的直肠癌，即肿瘤距肛门 5cm以内，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术即Miles，不能保留肛门。26.目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是（分数：2.00）A.选择性肝动脉造影 B.MRIC.B超检查D.CTE.放射性核素断层扫描解析：解析：选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅 05cm 的小肝癌，CT、MRI 可检测出直径仅 10cm 左右的肝癌，放射性核素断层扫描 12cm 直径的病变，B 超检查能发现 23cm 的病变。27.门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（分数：2.00）A.治疗顽固性腹水B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂
22、大出血 C.治疗肝性脑病D.使门静脉系统血流恢复到正常E.治疗脾功能亢进解析：解析：门静脉高压症手术的目的均是为了止血。分流术是降低门静脉系统压力，制止出血，断流术是阻断反常血流，以达到止血的目的，都是为预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血。28.急性胰腺炎的发病之初 34 小时，最有诊断价值的是（分数：2.00）A.血糖升高B.血淀粉酶升高 C.血清脂肪酶升高D.血白细胞计数升高E.血钙升高解析：解析：胰酶的测定对于急性胰腺炎的诊断具有重要意义，其中血淀粉酶在发病后 12 小时开始升高，812 小时标本最有价值。而尿淀粉酶在发病后 1224 小时开始升高，48 小时达高峰，血清脂肪酶在 2448 小时才会升高。29.肠梗阻患者解除肠道梗阻最重要的方法是（分数：2.00）A.解痉止痛B.胃肠减压 C.应用抗生素D.纠正体液失调E.采取半卧位解析：解析：胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施，即利用负压吸引的原理，将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道的张力和压力，改善胃肠壁的血液循环，有利于胃肠功能的恢复。30.肾癌出现血尿时，考虑肿瘤已侵及（分数：2.00）A.侵及肾盂肾盏 B.穿破肾包膜C.血行转移D.淋巴转移E.已有癌细胞种植于膀胱解析：解析：肿瘤较大时，常侵犯肾盂肾盏和输尿管，并常侵犯肾静脉，就会出现血尿，早期仅为镜下血尿，晚期可出现肉眼血尿。
