1、初级护师相关专业知识（外科护理学）-试卷 1及答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.盆腔脓肿的非手术治疗措施不包括（分数：2.00）A.物理透热治疗B.热水坐浴C.温盐水保留灌肠D.应用止痛剂E.应用抗生素2.因十二指肠溃疡作迷走神经切断术，对评估迷走神经切断是否完整有帮助的检查是（分数：2.00）A.X线钡餐B.纤维胃镜C.胃酸测定D.大便隐血试验E.幽门螺杆菌检查3.胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括（分数：2.00）A.未经内科治疗的溃疡病B.胃十二指肠溃疡急性穿孔C.胃十二指肠溃疡大出血D.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门
2、梗阻E.胃溃疡恶变者4.胃大部切除术的切除范围不包括（分数：2.00）A.切除胃的远侧 2334B.胃体的近侧部分C.胃体的远侧部分D.胃窦部、幽门E.十二指肠球部近侧5.下列关于胃大部切除术的描述不正确的是（分数：2.00）A.毕 I式胃大部切除术是将残胃与十二指肠吻合B.毕 I式胃大部切除术的优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态C.毕式胃大部切除术是将残胃与上段空肠吻合D.毕式胃大部切除术术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕 I式多E.毕式胃大部切除术特别适用于胃溃疡6.诊断早期胃癌最有效的方法是（分数：2.00）A.胃液分析B.X线钡餐C.纤维胃镜D.大便隐血试验E.幽门螺杆菌检查7.
3、急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（分数：2.00）A.化脓性或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并发腹膜炎C.小儿急性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作E.阑尾周围脓肿8.阑尾周围脓肿的患者作阑尾切除的最佳时间是（分数：2.00）A.立即手术切除B.两周后手术切除C.3个月后手术切除D.数年后手术切除E.无需手术切除9.肠梗阻最简单有效的检查方法是（分数：2.00）A.实验室检查B.腹部 B超C.腹部 X线平片D.CT检查E.核磁检查10.肠梗阻患者非手术治疗措施中最重要的是（分数：2.00）A.禁食B.胃肠减压C.补液D.半卧位E.应用抗生素11.肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（分数：2.00）A.胃肠
4、减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛，无肌紧张D.肛门排便、排气E.肠鸣音亢进转为消失12.下列需立即手术治疗的肠梗阻是（分数：2.00）A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.麻痹性肠梗阻D.肠套叠E.蛔虫性肠梗阻13.肠瘘患者最常见的电解质紊乱是（分数：2.00）A.低钾、低钠B.低钾、高钠C.高钾、高钠D.高钾、低钠E.低钾、钠正常14.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是（分数：2.00）A.纤维结肠镜检B.钡灌肠C.直肠镜检D.直肠指检E.大便常规15.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是（分数：2.00）A.纤维结肠镜检B.X线钡剂灌肠C.直肠镜检D.直肠指检E.大便常规16.诊
5、断结肠癌最有效、最可靠的方法是（分数：2.00）A.纤维结肠镜检查B.X线钡剂灌肠C.大便潜血检查D.B超检查E.CT检查17.直肠癌根治术能否保留肛门取决于（分数：2.00）A.肿瘤的大小B.肿瘤距肛门的距离C.肿瘤局部侵犯的程度D.肿瘤是否有远处转移E.左半结肠的长度18.为内痔患者进行直肠、肛管检查时的体位为（分数：2.00）A.左侧卧位B.膝胸位C.蹲位D.截石位E.俯卧位19.厌氧菌感染伤口换药选用（分数：2.00）A.5氯化钠溶液B.等渗盐水C.1：1000 苯扎溴铵D.优琐溶液E.3过氧化氢溶液20.下列关于气性坏疽的处理措施中不必要的是（分数：2.00）A.高压氧治疗B.手术C
6、.隔离D.应用青霉素E.避光安静21.外伤后可避免气性坏疽发生的措施是（分数：2.00）A.彻底清创缝合B.清创后伤口敞开C.应用 TATD.应用青霉素E.应用甲硝唑22.能够消除肉芽水肿的是（分数：2.00）A.3过氧化氢溶液B.2氯化钠溶液C.2硝酸银溶液D.5氯化钠溶液E.等渗盐水23.常用于厌氧菌感染创面的溶液有（分数：2.00）A.过氧化氢B.生理盐水C.庆大霉素D.苯氧乙醇E.优琐24.处理肉芽过度增生的药物是（分数：2.00）A.2硝酸银溶液B.3氯化钠溶液C.5氯化钠溶液D.01依沙吖啶溶液E.3过氧化氢溶液25.一汽车被火车撞出 20多米，发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异
7、，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。在以下现场处理方法中不对的是（分数：2.00）A.抢救人员奔向大喊大叫者B.对伤口进行初步检查C.有伤口出血应初步止血D.伤口初步包扎E.有内脏脱出的暂不还纳26.下列需要优先处理的伤者是（分数：2.00）A.股骨干闭合性骨折B.髋关节脱位C.大片软组织挫伤D.开放性气胸E.肩关节脱位27.下列损伤中出血量大的是（分数：2.00）A.股骨干闭合骨折B.髋关节脱位C.大片软组织挫伤D.开放性气胸E.肩关节脱位28.对损伤伤员的急救不包括（分数：2.00）A.尽快使伤员脱离受伤现场B.首先处理危及生命的损伤C.及时处理活动性出血D.骨折患者及时复位固定E.休
8、克患者不作处理，立即送医院救治29.毒蛇咬伤在急救时首先应（分数：2.00）A.阻止蛇毒吸收和排出蛇毒B.蛇药解毒C.循环支持D.维持呼吸E.血清疗法30.确定实质性脏器损伤的诊断依据是（分数：2.00）A.腹胀程度B.有无移动性浊音C.膈下有无游离气体D.腹穿抽出不凝固血液E.腹痛性质二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)男，20 岁，腹部撞击伤 2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐、心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音 6次分，血压 8550mmHg。（分数：10.00）(1).该患者最有价值的诊断方法是（分数：2.00）A
9、.血常规B.血淀粉酶检查C.腹部平片D.尿常规检查E.腹腔穿刺(2).如腹腔穿刺抽出不凝血。则提示（分数：2.00）A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.穿入血管D.穿至腹膜后血肿E.穿至脾脏(3).腹腔穿刺抽出不凝血的原因是（分数：2.00）A.患者凝血机制异常B.使用抗凝药物C.弥散性血管内凝血D.腹膜炎性渗出液混合E.腹膜脱纤维作用(4).如诊断为脾破裂，最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.补液治疗B.止血药治疗C.急症手术治疗D.栓塞治疗E.腹腔镜手术治疗(5).诊断为脾破裂合并失血性休克，处理原则是（分数：2.00）A.快速补液治疗B.快速输血并用止血药C.积极治疗休克的同时行急症
10、手术D.脾动脉栓塞治疗E.镇静、抗炎支持治疗三、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A增高最早 B增高稍晚 C增高最晚 D不增高 E持续增高（分数：6.00）(1).急性胰腺炎时，尿淀粉酶（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性胰腺炎时，血清淀粉酶（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).急性胰腺炎时，血清脂肪酶（分数：2.00）A.B.C.D.E.APerthes 试验 BTrendelenburg 试验 CPratt 试验 D直腿抬高试验 E杜加试验（分数：4.00）(1).测定深静脉是否通畅的试验是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).测定大隐静脉及交通静脉瓣
11、膜功能的试验是（分数：2.00）A.B.C.D.E.AX 线片可见蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起 BX 线片可见“日光射线”现象 CX 线片可见 Codman三角 DX 线片可见葱皮状骨膜反应 EX 线片可见肥皂泡样骨质破坏阴影（分数：4.00）(1).骨软骨瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骨巨细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师相关专业知识（外科护理学）-试卷 1答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.盆腔脓肿的非手术治疗措施不包括（分数：2.00）A.物理透热治疗B.热水坐浴C.温盐水保留灌肠
12、D.应用止痛剂 E.应用抗生素解析：解析：盆腔脓肿较小或未形成时，可采用非手术治疗，包括应用抗生素，辅以热水坐浴、温盐水保留灌肠及物理热透等治疗。2.因十二指肠溃疡作迷走神经切断术，对评估迷走神经切断是否完整有帮助的检查是（分数：2.00）A.X线钡餐B.纤维胃镜C.胃酸测定 D.大便隐血试验E.幽门螺杆菌检查解析：解析：十二指肠溃疡患者在迷走神经切断术前、后测定胃酸，对评估迷走神经切断是否完整有帮助，成功的迷走神经切断术后最大胃酸排出量下降 70。3.胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括（分数：2.00）A.未经内科治疗的溃疡病 B.胃十二指肠溃疡急性穿孔C.胃十二指肠溃疡大出血D.胃十二指
13、肠溃疡瘢痕性幽门梗阻E.胃溃疡恶变者解析：解析：随着内科治疗效果的提高，需要外科手术治疗的溃疡患者较前显著减少。外科治疗主要用于急性穿孔、大出血、幽门梗阻或内科正规药物治疗无效的顽固性溃疡以及胃溃疡恶变等情况。4.胃大部切除术的切除范围不包括（分数：2.00）A.切除胃的远侧 2334B.胃体的近侧部分 C.胃体的远侧部分D.胃窦部、幽门E.十二指肠球部近侧解析：解析：胃大部切除术的范围是胃远侧 2334，包括部分胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近胃部分。5.下列关于胃大部切除术的描述不正确的是（分数：2.00）A.毕 I式胃大部切除术是将残胃与十二指肠吻合B.毕 I式胃大部切除术
14、的优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态C.毕式胃大部切除术是将残胃与上段空肠吻合D.毕式胃大部切除术术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕 I式多E.毕式胃大部切除术特别适用于胃溃疡 解析：解析：毕 I式胃大部切除术将残胃与十二指肠吻合，多适用于胃溃疡，优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态。毕式胃大部切除术将残胃与空肠吻合，十二指肠残端关闭，适用于各种胃十二指肠溃疡，特别是十二指肠溃疡者。该术式的优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合口也不致张力过大，术后溃疡复发率低；缺点是吻合方式改变了正常的解剖生理关系，术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕 I式多。6.诊断早期胃癌最有效的方法是（分数：2.0
15、0）A.胃液分析B.X线钡餐C.纤维胃镜 D.大便隐血试验E.幽门螺杆菌检查解析：解析：纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，可直接观察病变部位，并作活检确定诊断。7.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（分数：2.00）A.化脓性或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并发腹膜炎C.小儿急性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作E.阑尾周围脓肿 解析：解析：阑尾周围脓肿形成后，全身应用抗菌药治疗或同时联合局部外敷药物，以促进脓肿吸收消退，待肿块缩小局限、体温正常 3个月后再手术切除阑尾；若脓肿无局限趋势，则应行脓肿切开引流手术，待3个月后再做期阑尾切除术，术后应用有效抗菌药。8.阑尾周围脓肿的患者作阑尾切除的最佳时间是（分数
16、：2.00）A.立即手术切除B.两周后手术切除C.3个月后手术切除 D.数年后手术切除E.无需手术切除解析：解析：阑尾周围脓肿先应用抗生素控制症状，一般症状消退 3个月后再行手术切除阑尾，此时手术不容易引起切口感染。9.肠梗阻最简单有效的检查方法是（分数：2.00）A.实验室检查B.腹部 B超C.腹部 X线平片 D.CT检查E.核磁检查解析：解析：一般肠梗阻发生 46 小时后，立位或侧卧位腹部 X线平片可见肠管扩张、积气及多个液平面，是诊断肠梗阻最简单有效的检查方法。10.肠梗阻患者非手术治疗措施中最重要的是（分数：2.00）A.禁食B.胃肠减压 C.补液D.半卧位E.应用抗生素解析：解析：胃
17、肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一。胃肠减压利用负压吸引装置，通过导管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，可以降低胃肠道内的压力和张力，改善胃肠壁血液循环，并有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复。11.肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（分数：2.00）A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛，无肌紧张D.肛门排便、排气 E.肠鸣音亢进转为消失解析：解析：肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是肛门排便、排气，提示肠管恢复通畅，肠内容物可通过肠管排出。12.下列需立即手术治疗的肠梗阻是（分数：2.00）A.粘连性肠梗阻B.肠扭转 C.麻痹性肠梗阻D.肠套叠E.蛔虫性肠梗阻解析：解析：肠扭转
18、时，如不及时解除扭转肠管对肠壁血管的压迫，很快就会出现肠绞窄，进一步出现肠坏死、肠穿孔，因此对于肠扭转患者需及时手术治疗。13.肠瘘患者最常见的电解质紊乱是（分数：2.00）A.低钾、低钠 B.低钾、高钠C.高钾、高钠D.高钾、低钠E.低钾、钠正常解析：解析：肠瘘尤其是高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，血生化检查常有低钾、低钠等电解质紊乱。14.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是（分数：2.00）A.纤维结肠镜检B.钡灌肠C.直肠镜检D.直肠指检 E.大便常规解析：解析：中年人出现便血及排便习惯改变应考虑直肠癌的可能，因为 75的直肠癌可于直肠指检时触及，因此可先进行直肠指诊检
19、查。15.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是（分数：2.00）A.纤维结肠镜检B.X线钡剂灌肠C.直肠镜检D.直肠指检 E.大便常规解析：解析：75以上的直肠癌可于直肠指检时触及，是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。16.诊断结肠癌最有效、最可靠的方法是（分数：2.00）A.纤维结肠镜检查 B.X线钡剂灌肠C.大便潜血检查D.B超检查E.CT检查解析：解析：纤维结肠镜检查是诊断结肠癌最有效、最可靠的方法。不仅可直视病灶，了解病变所在位置、大小及范围，还可取活组织作病理学检查。17.直肠癌根治术能否保留肛门取决于（分数：2.00）A.肿瘤的大小B.肿瘤距肛门的距离 C.肿瘤局部侵犯的程度D.肿瘤
20、是否有远处转移E.左半结肠的长度解析：解析：行直肠癌根治术时，若癌肿距齿状线 5cm以上，可经腹切除乙状结肠和直肠大部分，行乙状结肠和直肠吻合，保留肛门；腹膜反折以下的直肠癌，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术。故能否保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离。18.为内痔患者进行直肠、肛管检查时的体位为（分数：2.00）A.左侧卧位B.膝胸位C.蹲位 D.截石位E.俯卧位解析：解析：直肠、肛管检查时的体位有：左侧卧位：适用于年老体弱或重病患者；膝胸位：临床上最为常用，适用于一般病人的短时间检查；截石位：适用于肛门手术；蹲位：适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。19.厌氧菌感染伤口换药选用（分数：2.00）
21、A.5氯化钠溶液B.等渗盐水C.1：1000 苯扎溴铵D.优琐溶液E.3过氧化氢溶液 解析：解析：使用 3过氧化氢溶液进行伤口换药可在局部产生有氧环境，从而抑制厌氧菌生长，因此最好使用过氧化氢给厌氧菌感染伤口换药。20.下列关于气性坏疽的处理措施中不必要的是（分数：2.00）A.高压氧治疗B.手术C.隔离D.应用青霉素E.避光安静 解析：解析：对气性坏疽患者的主要处理措施包括：尽早接受手术清创治疗：清创范围应达正常肌肉组织，切口敞开、不予缝合。肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合。术后用 3过氧化氢冲洗、湿敷，经常更换敷料，必要时再次清创。应用抗生素抗感染；大剂量青霉素(100
22、0 万 Ud)是首选，它可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。高压氧治疗：通过提高组织间的含氧量，造成不适合此类细菌生长繁殖的环境，可提高治愈率，减少伤残率。全身支持疗法：少量多次输血，纠正水和电解质失调，给予高蛋白、高能量的饮食。对症处理：包括解热、镇痛等，以改善患者身体状况。与破伤风患者不同，气性坏疽患者可以在光线充足的环境下养病，因此避光安静不是必需的条件。21.外伤后可避免气性坏疽发生的措施是（分数：2.00）A.彻底清创缝合B.清创后伤口敞开 C.应用 TATD.应用青霉素E.应用甲硝唑解析：解析：气性坏疽属厌氧菌感染，病菌为革兰染色阳性梭状芽胞杆菌，
23、主要是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌和溶组织杆菌等。此类细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，故容易侵入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生除取决于梭状芽胞杆菌的存在外，还决定于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。患者发生外伤后应尽早彻底清创，切口敞开不予缝合，可消除无氧环境，抑制厌氧菌生长，从而预防气性坏疽发生。22.能够消除肉芽水肿的是（分数：2.00）A.3过氧化氢溶液B.2氯化钠溶液C.2硝酸银溶液D.5氯化钠溶液 E.等渗盐水解析：解析：氯化钠溶液有增进肉芽组织营养及吸附创面分泌物的作用，对肉芽组织无不良刺激。等渗盐水溶液用于冲洗创腔；310的盐水具有较强的脱水作用，用于肉芽水肿明显的创面，可以
24、快速减轻创面及肉芽组织水肿，减少渗出。3过氧化氢主要用于处理厌氧菌感染的创面。2硝酸银溶液可用于烧灼肛裂、慢性窦道和腐蚀过度生长的肉芽组织。23.常用于厌氧菌感染创面的溶液有（分数：2.00）A.过氧化氢 B.生理盐水C.庆大霉素D.苯氧乙醇E.优琐解析：解析：过氧化氢与组织接触后分解释放出氧，具有杀菌作用。由于其可在局部产生有氧环境，尤其适用于处理厌氧菌感染的伤口。庆大霉素溶液可用于等待二期缝合的污染伤口、较大创面(如烧伤)植皮前的创面湿敷。苯氧乙醇溶液对绿脓杆菌具有杀菌作用，效果最好。优琐(漂白粉、硼酸)溶液具有杀菌、防腐除臭、溶解坏死组织的作用，用于脓液及腐死组织多、恶臭的伤口清洗和湿敷
25、。24.处理肉芽过度增生的药物是（分数：2.00）A.2硝酸银溶液 B.3氯化钠溶液C.5氯化钠溶液D.01依沙吖啶溶液E.3过氧化氢溶液解析：解析：2硝酸银溶液可以用于烧灼过度增生肉芽组织的创面，使肉芽组织与创面平齐，利于缝合和植皮。25.一汽车被火车撞出 20多米，发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。在以下现场处理方法中不对的是（分数：2.00）A.抢救人员奔向大喊大叫者 B.对伤口进行初步检查C.有伤口出血应初步止血D.伤口初步包扎E.有内脏脱出的暂不还纳解析：解析：损伤现场抢救时应当优先抢救危及生命的损伤，大喊大叫的患者意识还清楚，而不响不动的患
26、者可能已经昏迷。26.下列需要优先处理的伤者是（分数：2.00）A.股骨干闭合性骨折B.髋关节脱位C.大片软组织挫伤D.开放性气胸 E.肩关节脱位解析：解析：开放性气胸有与外界相通的伤口，同时空气还可通过伤口进入胸膜腔，向健侧压迫心脏，影响呼吸和循环系统，因此应首先处理。27.下列损伤中出血量大的是（分数：2.00）A.股骨干闭合骨折 B.髋关节脱位C.大片软组织挫伤D.开放性气胸E.肩关节脱位解析：解析：股骨干骨折时创伤较大，出血量较多。同时骨折断端可能损伤股动脉，引起大出血。28.对损伤伤员的急救不包括（分数：2.00）A.尽快使伤员脱离受伤现场B.首先处理危及生命的损伤C.及时处理活动性
27、出血D.骨折患者及时复位固定E.休克患者不作处理，立即送医院救治 解析：解析：休克患者应当在损伤现场开放静脉进行补液，待病情平稳后再送往医院救治。29.毒蛇咬伤在急救时首先应（分数：2.00）A.阻止蛇毒吸收和排出蛇毒 B.蛇药解毒C.循环支持D.维持呼吸E.血清疗法解析：解析：毒蛇咬伤后急救的原则是阻止蛇毒吸收和使蛇毒从局部排出，待送往医院后应给予蛇药解毒或注射抗蛇毒血清，并注意维持危重病人的循环和呼吸。30.确定实质性脏器损伤的诊断依据是（分数：2.00）A.腹胀程度B.有无移动性浊音C.膈下有无游离气体D.腹穿抽出不凝固血液 E.腹痛性质解析：解析：由于腹膜有脱纤维作用，腹腔内的血液不会
28、凝固，因此腹腔诊断性穿刺抽到不凝固血液是诊断腹腔内实质性脏器损伤的依据。腹胀程度有助于判断病情轻重，腹胀加重常提示病情恶化。膈下游离气体常提示病人发生了胃穿孔。腹痛性质不能成为诊断实质性脏器损伤的依据。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)男，20 岁，腹部撞击伤 2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐、心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音 6次分，血压 8550mmHg。（分数：10.00）(1).该患者最有价值的诊断方法是（分数：2.00）A.血常规B.血淀粉酶检查C.腹部平片D.尿常规检查E.腹腔穿刺 解析：(2).如腹腔穿
29、刺抽出不凝血。则提示（分数：2.00）A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂 C.穿入血管D.穿至腹膜后血肿E.穿至脾脏解析：(3).腹腔穿刺抽出不凝血的原因是（分数：2.00）A.患者凝血机制异常B.使用抗凝药物C.弥散性血管内凝血D.腹膜炎性渗出液混合E.腹膜脱纤维作用 解析：(4).如诊断为脾破裂，最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.补液治疗B.止血药治疗C.急症手术治疗 D.栓塞治疗E.腹腔镜手术治疗解析：(5).诊断为脾破裂合并失血性休克，处理原则是（分数：2.00）A.快速补液治疗B.快速输血并用止血药C.积极治疗休克的同时行急症手术 D.脾动脉栓塞治疗E.镇静、抗炎支持治疗解析：解
30、析：该患者左上腹撞击后出现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音正常，血压 8550minHg，出现休克，因此考虑有腹腔脏器损伤。主要的诊断方法是腹腔穿刺，若抽出不凝血应考虑实质性脏器损伤，其出现不凝血的原因是因为腹膜有脱纤维作用。根据撞击的部位以及休克表现应考虑为脾破裂，应紧急手术治疗，手术同时应积极抗休克。三、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A增高最早 B增高稍晚 C增高最晚 D不增高 E持续增高（分数：6.00）(1).急性胰腺炎时，尿淀粉酶（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).急性胰腺炎时，血清淀粉酶（分数：2.00）A. B.C.
31、D.E.解析：(3).急性胰腺炎时，血清脂肪酶（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：血清淀粉酶在发病后 12 小时即开始增高，812 小时标本最有价值，至 24小时达最高峰；尿淀粉酶在发病后 1224 小时开始增高，48 小时达高峰，维持 57 天，下降缓慢；血清脂肪酶在发病后 24小时开始升高，可持续 510 天。APerthes 试验 BTrendelenburg 试验 CPratt 试验 D直腿抬高试验 E杜加试验（分数：4.00）(1).测定深静脉是否通畅的试验是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).测定大隐静脉及交通静脉瓣膜功能的试验是（分数：2.00）
32、A.B. C.D.E.解析：解析：深静脉回流试验又称 Perthes试验，是检查深静脉是否通畅的方法。检查时，病人站立，大腿中部绑扎止血带以阻断下肢浅静脉，然后嘱患者用力踢腿 20次或反复下蹲 35 次，观察静脉曲张程度的变化。若曲张静脉空虚萎陷或充盈度减轻，则表示深静脉通畅；若静脉充盈不减轻，甚至加重，或伴有患肢酸胀不适，表示深静脉不通畅。但对于交通静脉瓣膜功能不良者，此试验不可靠。浅静脉及交通静脉瓣膜功能试验又称 Trendelenburg试验，Trendelenburg 试验工是检查大隐静脉瓣膜功能的试验。Trendelenburg试验是检查交通静脉瓣膜功能的试验。AX 线片可见蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起 BX 线片可见“日光射线”现象 CX 线片可见 Codman三角 DX 线片可见葱皮状骨膜反应 EX 线片可见肥皂泡样骨质破坏阴影（分数：4.00）(1).骨软骨瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).骨巨细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：骨软骨瘤患者的 X线片显示长管状骨干骺端有蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起，其皮质和松质骨与正常骨相连。骨巨细胞瘤患者的 X线片显示病灶在骨端呈偏心性溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。
