1、初级护师相关专业知识（内科护理学）-试卷 3及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.糖尿病静脉血浆葡萄糖值诊断标准是（分数：2.00）A.随机111mmolL或空腹70mmolL 或哪中 2小时111rnmolLB.随机78mmolL 或空腹70mmolLC.随饥111mmolL 或空腹78rnmolLD.随机61mmolL 或空腹70mmolLE.随机61mmolL 或空腹78mmolL2.糖尿病饮食治疗中三大营养素(糖一蛋白质一脂肪)含量占饮食总热量百分比分别应为（分数：2.00）A.3040、50、20B.4055、50、1
2、0C.5560、15、30D.2030、60、20E.15、60、303.以下治疗药物的注意事项不正确的是（分数：2.00）A.糖皮质激素类勿擅自减药、停药。以免造成疾病治疗“反跳”B.非甾体类抗炎药胃肠道反应多，宜饭后服C.免疫抑制剂毒性较大，应定期查向象和肝功D.抗疟药的衍生物排泄缓慢，可引起视网膜退行性病变，应定期查眼底E.慢作用抗风湿药，其作用缓慢，副作用极少4.系统性红斑狼疮病人发生口腔真菌感染时，可选用的漱口液为（分数：2.00）A.14碳酸氢钠溶液B.23硼酸溶液C.13 过氧化氢溶液D.01醋酸溶液E.008甲硝唑溶液5.中暑高热的首选治疗原则是（分数：2.00）A.迅速降温B
3、.治疗脑水肿C.防治并发症D.纠正缺氧E.饮用冰水或饮料6.重度有机磷中毒的主要指征是（分数：2.00）A.血胆碱酯酶活性 7050B.血胆碱酯酶活性 5030C.血胆碱酯酶活性 6035D.血胆碱酯酶活性35E.血胆碱酯酶活性307.有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是（分数：2.00）A.缓解肌肉震颤B.缓解肌肉抽搐C.促使昏迷病人苏醒D.使瞳孔缩小E.抑制腺体分泌8.急性一氧化碳中毒血标本碳氧血红蛋白的采集，描述正确的是（分数：2.00）A.早期及时B.12小时后C.24小时后D.36小时后E.8小时后9.最能提示右心衰竭的表现是（分数：2.00）A.水冲脉B.左心室增大C.肺
4、型 P波D.肝颈静脉回流征阳性E.舒张期奔马律10.对肝豆状核变性病人的饮食护理正确的是（分数：2.00）A.病人高铜、高蛋白、高热量、高维生素饮食B.病人低铜、高蛋白、高热量、高维生素饮食C.病人低铜、低蛋白、高热量、高维生素饮食D.病人低铜、高蛋白、低热量、高维生素饮食E.病人高铜、高蛋白、低热量、高维生素饮食11.脑出血急性期的治疗原则不正确的是（分数：2.00）A.保持安静，防止继续出血B.积极控制脑水肿，降低颅内压C.加强护理，防治并发症D.维持生命功能E.用抗生素，防止感染12.脑梗死急性期的治疗原则是（分数：2.00）A.调整血压，补充液量B.加强营养，增强抵抗力C.使用抗生素，
5、防治感染D.尽快恢复脑缺血区的血液供应E.高压氧舱治疗13.风湿性心脏病最常见的心律失常是（分数：2.00）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.阵发性室上速E.窦性心动过速14.周围神经病病人感觉障碍的特点是（分数：2.00）A.末梢型感觉障碍B.节段型感觉障碍C.传导束型感觉障碍D.交叉型感觉障碍E.皮质型感觉障碍15.不会引起和加重头痛的因素有（分数：2.00）A.情绪激动B.进食某些食物C.饮酒D.用力性动作E.练气功16.治疗 i叉神经痛的关键是迅速有效地止痛，临床上可选用的方法是（分数：2.00）A.局部涂药B.介入治疗C.针灸D.药物治疗E.理疗二、A2 型题(总题数：
6、6，分数：12.00)17.患者男性，26 岁。1 个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验 OB(+)，初步诊断（分数：2.00）A.胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴出血C.胃癌出血D.食管静脉曲张破裂出血E.急性胃炎18.患者女性，32 岁。确诊白血病，急查白细胞为 11010 9 L，血红蛋白 89gL，血小板 6010 9 L，目前需紧急处理的是（分数：2.00）A.控制出血B.纠正贫血C.预防感染D.预防尿酸性肾病E.高白细胞血症19.患者女性，45 岁。为 ITP患者，经糖皮质激素治疗 7个月后，血小板为 2210 9 L，仍有月经过多、牙龈
7、出血症状，进一步治疗需考虑（分数：2.00）A.继续使用糖皮质激素治疗B.免疫抑制剂C.脾切除D.输血小板E.中药治疗20.患者女性，26 岁。近 2个月来出现乏力、腹部憋胀，B 超检查提示脾大，血细胞检查 Ph染色体阳性，白细胞计数为 8810 9 L，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性粒一单细胞白血病E.急性单核细胞白血病21.患者男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多”症状，连续两日晨测量空腹血糖为78mmolL 和 80mmolL。该患者可能的诊断为（分数：2.00）A.单纯性肥胖
8、B.Cushing综合征C.慢性肝病D.糖尿病E.下丘脑综合征22.患者女性，38 岁，干部。间断四肢关节肿痛 7个月，加重 2周入院。患者 7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约 lO分钟。实验检查：血沉65mmh，RF(+)。关节 X线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.骨性关节炎E.银屑病关节炎三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A非甾体抗炎药 B肾上腺皮质激素 C抗疟药 D免疫抑制剂 E麻醉止痛剂（分数：4.00）(1).目前治疗急性暴发性红斑狼疮的首选药物为（分数
9、：2.00）A.B.C.D.E.(2).主要用于发热、关节肌肉酸痛的药物为（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A肾静脉血栓 B肾乳头坏死 C腹膜炎 D肾功能不全 E消化道出血（分数：6.00）(1).急性肾盂肾炎的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹膜透析的常见并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).膜性肾小球肾炎常见并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A骨髓显示增生低下或极度低下 B红细胞和血红蛋白量增加 C原始和早幼粒细胞明显增多 D中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多 E骨髓巨核细胞正常或增多，形成血小
10、板的巨核细胞减少（分数：8.00）(1).见于急性粒细胞白血病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).见于再生障碍性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).见于 ITP（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).见于慢性粒细胞白血病（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脑脊液检查为血性，颅内压增高 B脑脊液检查颜色正常 C脑脊液检查有蛋白细胞分离现象 D脑脊液检查为血性，颅内压正常 E脑脊液检查颜色正常，颅内压增高（分数：6.00）(1).蛛网膜下腔出血患者脑脊液检查为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑血栓形成患者脑脊液检查为（分数：2.00）A.B.C.D.
11、E.(3).急性感染性多发性神经根炎患者脑脊液检查为（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师相关专业知识（内科护理学）-试卷 3答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.糖尿病静脉血浆葡萄糖值诊断标准是（分数：2.00）A.随机111mmolL或空腹70mmolL 或哪中 2小时111rnmolL B.随机78mmolL 或空腹70mmolLC.随饥111mmolL 或空腹78rnmolLD.随机61mmolL 或空腹70mmolLE.随机61mmolL 或空腹78mmolL解析：解析：临床上连续两次空腹血糖70mmolL；或有
12、明显“三多一少”症状，随：机血糖111mmolL；或 OGTT中 2小时血糖111mmolL，即可确诊糖尿病。2.糖尿病饮食治疗中三大营养素(糖一蛋白质一脂肪)含量占饮食总热量百分比分别应为（分数：2.00）A.3040、50、20B.4055、50、10C.5560、15、30 D.2030、60、20E.15、60、30解析：解析：糖尿病饮食治疗中三大营养素(糖蛋白质脂肪)含量占饮食总热量百分比分别应为糖占饮食总热量 55 9660 96，蛋白质 15，脂肪30。3.以下治疗药物的注意事项不正确的是（分数：2.00）A.糖皮质激素类勿擅自减药、停药。以免造成疾病治疗“反跳”B.非甾体类抗炎
13、药胃肠道反应多，宜饭后服C.免疫抑制剂毒性较大，应定期查向象和肝功D.抗疟药的衍生物排泄缓慢，可引起视网膜退行性病变，应定期查眼底E.慢作用抗风湿药，其作用缓慢，副作用极少 解析：解析：慢作用抗风湿药见效时间比非甾体抗炎药缓慢，本类药物的副作用是胃肠道反应、肝功异常和骨髓抑制。4.系统性红斑狼疮病人发生口腔真菌感染时，可选用的漱口液为（分数：2.00）A.14碳酸氢钠溶液 B.23硼酸溶液C.13 过氧化氢溶液D.01醋酸溶液E.008甲硝唑溶液解析：解析：因为碳酸氢钠溶液属于碱性药剂，可破坏真菌的生长环境，用于真菌感染。5.中暑高热的首选治疗原则是（分数：2.00）A.迅速降温 B.治疗脑水
14、肿C.防治并发症D.纠正缺氧E.饮用冰水或饮料解析：解析：降温速度决定病人的预后，通常应在 1小时内使直肠温度降至 38左右，常采用的方法是物理降温与药物降温。6.重度有机磷中毒的主要指征是（分数：2.00）A.血胆碱酯酶活性 7050B.血胆碱酯酶活性 5030C.血胆碱酯酶活性 6035D.血胆碱酯酶活性35E.血胆碱酯酶活性30 解析：解析：全血胆碱酯酶活力(CHE)测定是诊断有机磷中毒的特异性实验指征，对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计极为重要。正常人血胆碱酯酶活力值为 100，当有机磷农药中毒者，CHE 降至正常值70以下即有临床意义，重度有机磷中毒的血胆碱酯酶活性30。7.有机磷农
15、药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是（分数：2.00）A.缓解肌肉震颤B.缓解肌肉抽搐C.促使昏迷病人苏醒D.使瞳孔缩小E.抑制腺体分泌 解析：解析：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制毒蕈碱样和中枢神经系统症状有效，能缓解平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌，以利于呼吸道通畅，防止肺水肿，但对烟碱样症状恢复无效。8.急性一氧化碳中毒血标本碳氧血红蛋白的采集，描述正确的是（分数：2.00）A.早期及时 B.12小时后C.24小时后D.36小时后E.8小时后解析：解析：血液碳氧血红蛋白测定，是诊断一氧化碳中毒的特异性指标，采取血标本一定要早期、及时，否则离开现场后数
16、小时碳氧血红蛋白会逐渐消失，脱离中毒环境 8小时以后测定其诊断价值不大。9.最能提示右心衰竭的表现是（分数：2.00）A.水冲脉B.左心室增大C.肺型 P波D.肝颈静脉回流征阳性 E.舒张期奔马律解析：解析：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。10.对肝豆状核变性病人的饮食护理正确的是（分数：2.00）A.病人高铜、高蛋白、高热量、高维生素饮食B.病人低铜、高蛋白、高热量、高维生素饮食 C.病人低铜、低蛋白、高热量、高维生素饮食D.病人低铜、高蛋白、低热量、高维生素饮食E.病人高铜、高蛋白、低热量、高维生素饮食解析：解析：肝豆状核变性患者血清总铜量和
17、铜蓝蛋白减少，而疏松结合部分的铜量增多故应选用低铜、高蛋白、高热量、高维生素饮食。11.脑出血急性期的治疗原则不正确的是（分数：2.00）A.保持安静，防止继续出血B.积极控制脑水肿，降低颅内压C.加强护理，防治并发症D.维持生命功能E.用抗生素，防止感染 解析：解析：脑出血急性期治疗原则是：防止再出血、控制脑水肿、维持生命功能和防治并发症。12.脑梗死急性期的治疗原则是（分数：2.00）A.调整血压，补充液量B.加强营养，增强抵抗力C.使用抗生素，防治感染D.尽快恢复脑缺血区的血液供应 E.高压氧舱治疗解析：解析：脑梗死患者在血栓形成发生后，尽快恢复脑缺血区的血液供应是急性期的主要治疗原则。
18、早期溶栓可使血管再通，减轻脑水肿，缩小梗死灶。13.风湿性心脏病最常见的心律失常是（分数：2.00）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动 D.阵发性室上速E.窦性心动过速解析：解析：风湿性心脏病最常见的是二尖瓣狭窄及关闭不全。二尖瓣狭窄可导致左心房扩大，左心房附壁血栓形成；二尖瓣关闭不全时，左心室血流反流入左心房，使左心房负荷增加、扩大，也容易出现房颤，故风湿性心脏病最常见的心律失常为心房颤动。14.周围神经病病人感觉障碍的特点是（分数：2.00）A.末梢型感觉障碍 B.节段型感觉障碍C.传导束型感觉障碍D.交叉型感觉障碍E.皮质型感觉障碍解析：解析：末梢型感觉障碍：表现为袜子或手套型
19、痛觉、温觉、触觉减退，见于多发性周围神经病。15.不会引起和加重头痛的因素有（分数：2.00）A.情绪激动B.进食某些食物C.饮酒D.用力性动作E.练气功 解析：解析：可能诱发或加重头痛的因素，如情绪激动、进食某些食物、饮酒、月经来潮、用力性动作等；减轻头痛的方法如指导病人缓慢呼吸、听轻音乐、练气功、生物反馈等。16.治疗 i叉神经痛的关键是迅速有效地止痛，临床上可选用的方法是（分数：2.00）A.局部涂药B.介入治疗C.针灸D.药物治疗 E.理疗解析：解析：治疗三叉神经痛的关键是迅速有效地止痛，方法有药物治疗、手术治疗、射频电凝治疗、封闭治疗等。二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)
20、17.患者男性，26 岁。1 个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验 OB(+)，初步诊断（分数：2.00）A.胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴出血 C.胃癌出血D.食管静脉曲张破裂出血E.急性胃炎解析：解析：夜间痛是十二指肠溃疡的特点，出血是消化性溃疡的常见并发症少量出血粪便潜血试验阳性。18.患者女性，32 岁。确诊白血病，急查白细胞为 11010 9 L，血红蛋白 89gL，血小板 6010 9 L，目前需紧急处理的是（分数：2.00）A.控制出血B.纠正贫血C.预防感染D.预防尿酸性肾病E.高白细胞血症 解析：解析：正常白细胞是 401010
21、9 L,此患者的白细胞过高为 11010 9 L，极易发生白细胞淤滞症，增加患者早期的死亡率，所以要紧急处理高白细胞血症。19.患者女性，45 岁。为 ITP患者，经糖皮质激素治疗 7个月后，血小板为 2210 9 L，仍有月经过多、牙龈出血症状，进一步治疗需考虑（分数：2.00）A.继续使用糖皮质激素治疗B.免疫抑制剂C.脾切除 D.输血小板E.中药治疗解析：解析：ITP 患者首选糖皮质激素治疗，如果糖皮质激素治疗 6个月无效者，或虽治疗有效，但出血明显，维持量必须大于 30mgd 需考虑脾切除。此患者符合手术指征。20.患者女性，26 岁。近 2个月来出现乏力、腹部憋胀，B 超检查提示脾大
22、，血细胞检查 Ph染色体阳性，白细胞计数为 8810 9 L，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病 C.急性粒细胞白血病D.急性粒一单细胞白血病E.急性单核细胞白血病解析：解析：根据此患者白细胞计数增高，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主，脾大，Ph 染色体阳性，即可诊断为慢性粒细胞白血病。21.患者男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多”症状，连续两日晨测量空腹血糖为78mmolL 和 80mmolL。该患者可能的诊断为（分数：2.00）A.单纯性肥胖B.Cushing综合征C.慢性肝病D.糖尿病 E.下丘脑综合征解析：
23、解析：临床上连续两次空腹血糖70mmolL，即可诊断为糖尿病。22.患者女性，38 岁，干部。间断四肢关节肿痛 7个月，加重 2周入院。患者 7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约 lO分钟。实验检查：血沉65mmh，RF(+)。关节 X线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断是（分数：2.00）A.类风湿关节炎 B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.骨性关节炎E.银屑病关节炎解析：解析：因为类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，RF(+)和关节 X线检查等都符合类风湿关节炎的
24、诊断条件。三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A非甾体抗炎药 B肾上腺皮质激素 C抗疟药 D免疫抑制剂 E麻醉止痛剂（分数：4.00）(1).目前治疗急性暴发性红斑狼疮的首选药物为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).主要用于发热、关节肌肉酸痛的药物为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：肾上腺皮质激素具有强大的抗炎作用和抗毒素、抗过敏、抗休克的作用，使用激素冲击疗法能较快地控制病情发展，所以首选药物为肾上腺皮质激素。因为非甾体抗炎药是通过抑制体内前列腺素的合成，达到消炎止痛的目的，所以 A选项是正确答案。四、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A肾
25、静脉血栓 B肾乳头坏死 C腹膜炎 D肾功能不全 E消化道出血（分数：6.00）(1).急性肾盂肾炎的并发症是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).腹膜透析的常见并发症是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).膜性肾小球肾炎常见并发症是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达 4050；肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死、常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时；腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。A骨髓显示增生低下或极度低下 B红细胞和血红蛋白量增加 C原始和早幼粒细胞明显增多 D中性杆状核和晚
26、幼粒细胞明显增多 E骨髓巨核细胞正常或增多，形成血小板的巨核细胞减少（分数：8.00）(1).见于急性粒细胞白血病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).见于再生障碍性贫血（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).见于 ITP（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).见于慢性粒细胞白血病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：急性白血病细胞分化停滞在较早阶段，所以骨髓象多为原始和早幼粒细胞。再生障碍性贫血骨髓造血功能衰竭，所以骨髓显示增生低下或极度低下。ITP 是由于患者体内产生血小板抗体，致使血小板寿命缩短，破坏过多。而骨髓中巨核细胞可增多或
27、正常，但巨核细胞的成熟与产血小板的功能则受到抑制，所以形成血小板的巨核细胞减少。慢性粒细胞白血病细胞分化停滞在较晚阶段，所以骨髓象是以中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多为主。A脑脊液检查为血性，颅内压增高 B脑脊液检查颜色正常 C脑脊液检查有蛋白细胞分离现象 D脑脊液检查为血性，颅内压正常 E脑脊液检查颜色正常，颅内压增高（分数：6.00）(1).蛛网膜下腔出血患者脑脊液检查为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).脑血栓形成患者脑脊液检查为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).急性感染性多发性神经根炎患者脑脊液检查为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是腰椎穿刺脑脊液检查，其压力增高，肉眼观察为均匀一致血性，镜检可见大量红细胞。脑血栓形成患者脑脊液检查颜色正常。急性感染性多发性神经根炎患者的实验室检查主要为腰椎穿刺脑脊液化验，典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称为蛋白细胞分离现象，此为本病的重要特点。
