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    【医学类职业资格】初级护师相关专业知识真题2015年-(2)及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】初级护师相关专业知识真题2015年-(2)及答案解析.doc

    1、初级护师相关专业知识真题 2015 年-(2)及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数:43,分数:86.00)1.对有机磷农药中毒有诊断价值的检查是(分数:2.00)A.碳氧血红蛋白测定B.碱性磷酸酶测定C.氧合血红蛋白测定D.胆碱酯酶活力测定E.血淀粉酶测定2.米泔水样便常见于(分数:2.00)A.霍乱B.伤寒C.肠炎D.阿米巴痢疾E.肝炎3.法洛四联症患儿缺氧发作时,应立即采取的体位是(分数:2.00)A.平卧位B.侧卧位C.半坐位D.膝胸卧位E.头低脚高位4.Apgar 评分的判断项目包括(分数:2.00)A.呼吸、心率、神经反射、皮肤温度

    2、、喉反射B.呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度D.呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度E.呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力5.过敏性紫癜主要累及的部位不包括(分数:2.00)A.皮肤B.消化道C.关节D.肾脏E.心脏6.做尿常规检查,应留取(分数:2.00)A.清晨新鲜尿液B.12 小时尿液C.12 小时尿液,检查前低蛋白饮食 1 天D.24 小时尿液,加入防腐剂E.24 小时尿液,检查前低蛋白饮食 1 天7.需立即进行剖宫产术的征象是出现(分数:2.00)A.生理性缩复环B.病理性缩复环C.痉挛性狭窄环D.协调性宫缩乏力E.不协调性宫缩乏力

    3、8.确诊缺铁性贫血的化验项目是(分数:2.00)A.网织红细胞B.红细胞总数C.血红蛋白D.血清铁E.血清铁蛋白9.冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是(分数:2.00)A.心电图B.心脏彩超C.X 线检查D.动态心电图E.冠状动脉造影10.关于慢性肾盂肾炎的治疗,正确的叙述是(分数:2.00)A.常规使用长程抑菌疗法B.长期使用足量的抗生素C.抗生素使用至尿常规转阴性时停药D.寻找易感因素,提高机体免疫力E.缓解症状是判断治疗成功与否的关键11.脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象的疾病是(分数:2.00)A.脑性瘫痪B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.吉兰-巴雷综合征12.断离

    4、肢体的现场保护方法是(分数:2.00)A.无菌敷料包裹后冷冻B.无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C.无菌生理盐水冲洗后用无菌敷料包扎冷藏D.肝素盐水灌注后用无菌敷料包裹冷冻E.无菌处理后浸润于 4左右的生理盐水中13.适宜滴虫生长的阴道 pH 值是(分数:2.00)A.3.54.2B.4.45.0C.5.26.6D.6.87.4E.7.58.014.下肢深静脉回流是否通畅的检查试验是(分数:2.00)A.波氏试验B.屈氏试验C.屈氏试验D.下肢静脉测压E.直腿抬高试验15.符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是(分数:2.00)A.潮气量增加B.肺活量增加C.肺总量减少D.残气量增加E.第 1 秒用力

    5、呼气量增加16.患者,女,60 岁。外阴菜花样肿物,经病理检查为外阴鳞状细胞癌期,未见转移征象。该患者的治疗首选(分数:2.00)A.手术治疗B.化学药物治疗C.放射治疗D.手术+放射治疗E.手术+化疗17.患者,男,72 岁。既往有排尿困难史多年,近日受凉感冒后下腹胀痛,不能排尿,直肠指诊前列腺肥大。该患者首要的处理措施是(分数:2.00)A.止痛B.导尿C.抗感染D.急诊前列腺切除术E.急诊耻骨上膀胱造瘘术18.患者,女,G 3 P 0 ,孕 37 周。阴道出血 3 天,无腹痛,出血量似月经量。为明确出血原因,入院后应立即行的检查是(分数:2.00)A.肛门检查B.阴道内诊检查C.B 超检

    6、查D.超声多普勒E.基础体温测定19.患者,男,68 岁。腹股沟斜疝发生嵌顿 5 小时来院诊治。诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。体查:疝块紧张发硬、压痛明显,不能回纳腹腔,腹膜刺激征明显。目前最主要的处理是(分数:2.00)A.手法复位B.紧急手术C.解痉、镇痛D.静脉输液、抗感染E.继续观察,暂不处理20.患者,女,35 岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 5 小时,Murphy 征阳性,进一步检查应首选(分数:2.00)A.腹部 CTB.腹部 B 超C.腹痛 MRID.腹部 X 线平片E.经皮肝穿刺造影21.患者,女,35 岁。因觉心悸到医院行心电图检查。心电图结果为窦性心律、心率 125 次/分。诊

    7、断为心律失常。此患者的心律失常为(分数:2.00)A.窦性心动过缓B.窦性心动过速C.窦性心律不齐D.室性期前收缩E.房性期前收缩22.患者,男,65 岁。肝硬化病史 2 年,近日出现持续肝区疼痛。急诊入院行超声检查示腹腔大量腹水,肝脏增大伴弥漫性改变,肝右叶可见多个大小不等的强回声光团。最可能的诊断是(分数:2.00)A.肝硬化癌变B.肝硬化失代偿期C.肝肾综合征D.肝硬化腹水E.肝硬化、肝囊肿23.患者,男,57 岁。排尿困难 3 个月。B 超检查可见前列腺增大,血清总 PSA 为 20ng/ml。为明确诊断,最可靠的检查方法为(分数:2.00)A.前列腺 CTB.前列腺 MRIC.经直肠

    8、腔内超声D.前列腺穿刺活检E.直肠指诊24.患儿,男,4 个月。人工喂养,睡眠时常烦躁哭闹,难以入眠。查体:体重 6kg,体温 37.9,有枕秃及颅骨软化,诊断为“佝偻病”。给予维生素 D 3 30 万 IU 肌内注射后突然发生全身抽搐 3 次,每次2060 秒,发作停止后精神如常。查血清离子钙为 1.0mmol/L,血清总钙为 1.8mmol/L。该患儿发生抽搐的原因是(分数:2.00)A.酸中毒B.热性惊厥C.癫痫发作D.血清钙减少E.缺乏维生素 D25.患儿,男,5 岁。发热伴腮腺肿大 2 天,诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是(分数:2.00)A.易消化的半流质饮食B.禁用

    9、盐水漱口C.可口的酸辣食物D.少饮水E.局部热敷26.某孕妇,25 岁。G 1 P 0 ,早孕出现较重的呕吐。现孕 8 周,皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,活动无力,易头晕。实验室检查:血红蛋白 70g/L,血细胞比容 0.15,血清铁 6.0mol/L。下列孕期健康宣教内容,错误的是(分数:2.00)A.给予心理支持,减少心理应激B.重点评估胎儿宫内生长发育状况C.如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素 C 及稀盐酸D.重点监测胎心率变化E.应列为高危妊娠,加强母儿监护27.患者,女,65 岁。阴道分泌物增多伴出血 3 个月。经宫颈病理等检查临床诊断为宫颈鳞状细胞癌a期。应行(分数:2

    10、.00)A.全身化学治疗B.手术治疗C.宫颈物理治疗D.宫颈局部用药E.肿瘤细胞减灭术28.患者,女,54 岁。手术前行腰麻,当麻醉穿刺注药后,血压立即下降。其主要原因是(分数:2.00)A.麻药注入过缓B.麻醉平面过低C.交感神经抑制D.穿刺部位出血E.缺氧29.患儿,男,3 个月。腹泻 2 天,呈黄绿色稀便,有奶瓣和泡沫。为纠正轻度脱水,应选择(分数:2.00)A.少量多次饮温开水B.少量多次给予糖水C.静脉补充林格液D.少量多次喂服 ORS 液E.静脉补充 10%葡萄糖液30.患者,男,21 岁。淋雨后突然寒战、高热,咳嗽。查血 WBC 总数 1810 9 /L,中性粒细胞 90%。其原

    11、因是(分数:2.00)A.病毒感染B.阿米巴感染C.结核菌感染D.细菌感染E.幽门螺杆菌感染31.初产妇,33 岁,妊娠 39 周。不规律宫缩 3 小时。B 超检查:胎头双顶径为 10cm。该孕妇最适合的分娩方式是(分数:2.00)A.剖宫产B.自然分娩C.胎头吸引D.产钳助产E.会阴侧切32.患者,女,52 岁。单位体检发现子宫肌瘤。妇科检查:子宫小于 2 个月妊娠大小,患者无不适主诉。考虑最佳的处理方法是(分数:2.00)A.药物治疗B.定期随访C.子宫肌瘤切除术D.次全子宫切除术E.行全子宫切除术33.患者,男,31 岁。头痛、乏力 5 个月,视物模糊 5 天。查体:血压 180/100

    12、mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞 20 个/HP,眼底视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出和出血,视神经盘无水肿,B 超示双肾体积缩小。最可能的诊断是(分数:2.00)A.肾性高血压B.肾动脉狭窄C.急进性肾炎D.原发性高血压肾损害E.恶性高血压肾损害34.患者,男,30 岁。因急性肠梗阻入院,现患者出现明显腹膜刺激征。X 线检查显示孤立、胀大的肠袢,且不受体位和时间的影响。应首先考虑诊断是(分数:2.00)A.粪石性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.粘连性肠梗阻35.患儿,男,20 个月。其母主诉夜间多哭闹、多汗、易惊、近日频发手足肌肉痉挛成弓状,昨夜间突然意识不清、四肢抽动

    13、,两眼上翻,持续 10 秒左右。其处理措施,错误的是(分数:2.00)A.补充维生素 DB.增加户外活动,多晒太阳C.应用水合氯醛抗惊厥D.静脉注射钙剂时需快速推注E.保持呼吸道通畅36.患者,男,57 岁。肝硬化病史 10 年。近 3 天来大便不畅,逐渐出现嗜睡、幻觉。脑电图变现异常,节律变慢,出现 波。医生给予弱酸性溶液灌肠,其目的是(分数:2.00)A.减少氨的吸收B.减少血氨形成C.促进体内尿素形成D.减少肠道氨的形成E.取代脑中假性神经传导介质37.患者,男,65 岁。慢性支气管肺炎 10 余年,近 1 个月来出现进行性呼吸困难,晨起咳嗽严重,痰量较多,呈脓性。查体:肺部可闻及啰音,

    14、呼吸音减弱。为进一步明确诊断,辅助检查不包括(分数:2.00)A.血象检查B.胸部 X 线C.胃肠钡餐D.痰液检查E.肺功能检查38.初产妇,28 岁。24 小时前行会阴侧切术分娩一男婴,会阴水肿明显。护理措施错误的是(分数:2.00)A.会阴擦洗B.评估会阴切口C.95%酒精湿热敷D.50%硫酸镁湿热敷E.会阴切口患侧卧位39.患者,女,33 岁。G 1 P 0 ,孕 38 周。妊娠期高血压疾病,子痫前期。突感剧烈腹痛,伴阴道出血而就诊。查体:子宫孕足月大,质硬,压痛,胎心 110 次/分。应考虑的诊断是(分数:2.00)A.完全性前置胎盘B.羊水过多C.先兆早产D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂

    15、40.患者,男,35 岁。汽车撞伤左上腹 4 小时,P 120 次/分,BP 70/40mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界存在,肠鸣音减弱。进一步的检查是(分数:2.00)A.腹部 CT 检查B.多普勒超声检查C.诊断性腹腔穿刺D.腹部立位 X 线平片E.胃肠钡餐造影检查41.患者,男,18 岁。自儿童时期起哮喘即反复发作,昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作,目前控制哮喘发作最有效的抗炎药是(分数:2.00)A.茶碱类B.色甘酸钠C.抗胆碱能药D.糖皮质激素E.2 受体激动剂42.患者,男,51 岁。体检发现血压脉压差增大。可能的疾病是(分数:2.00)A.缩窄性心包炎B.心包积液C

    16、.主动脉瓣关闭不全D.低血压E.主动脉瓣狭窄43.患者,女,38 岁。咳嗽、咳痰 5 年余。近 1 个月来咳嗽、咳痰加重,伴有多次咯血,咳嗽在晨起或夜间卧床时加重,痰量多时可达 400ml,静置后可分为三层。该患者典型的 X 线表现为(分数:2.00)A.两肺透亮度增加B.肺纹理增多、紊乱C.边界毛糙的结节状阴影D.肺段或肺叶淡薄、均匀阴影E.不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影二、B1 型选择题(总题数:3,分数:14.00) A.单纯脾切除术 B.肝移植术 C.脾-肾静脉分流术 D.门-腔静脉分流术 E.贲门周围血管离断术(分数:4.00)(1).对门静脉高压症所致上消化道大出血首选

    17、的急诊手术方法是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).对门静脉高压症所致顽固性腹水效果较好的手术方法是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.脑震荡 B.脑挫伤 C.脑裂伤 D.脑膜外血肿 E.脑膜下血肿(分数:6.00)(1).头部受到撞击后,发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理变化,显微镜下,神经组织结构紊乱。判断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).暴力作用头部后,脑组织受到破坏较轻,软脑膜尚完整。判断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).脑实质血管破裂,会导致(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.输血 B.脾切除 C.雄激素治疗 D.糖皮质

    18、激素治疗 E.免疫抑制剂治疗(分数:4.00)(1).特发性血小板减少性紫癜患者治疗首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).重型再生障碍性贫血患者治疗首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.初级护师相关专业知识真题 2015 年-(2)答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数:43,分数:86.00)1.对有机磷农药中毒有诊断价值的检查是(分数:2.00)A.碳氧血红蛋白测定B.碱性磷酸酶测定C.氧合血红蛋白测定D.胆碱酯酶活力测定 E.血淀粉酶测定解析:解析 有机磷中毒最有诊断价值的检查是胆碱酯酶活力测定。正常人全血胆碱酯酶活力 100

    19、%;轻度中毒 70%50%;中度中毒 50%30%;重度中毒30%。2.米泔水样便常见于(分数:2.00)A.霍乱 B.伤寒C.肠炎D.阿米巴痢疾E.肝炎解析:解析 米泔水样便:粪便呈白色淘米水样,内含有黏液片块,量大、稀水样,见于重症霍乱、副霍乱患者。3.法洛四联症患儿缺氧发作时,应立即采取的体位是(分数:2.00)A.平卧位B.侧卧位C.半坐位D.膝胸卧位 E.头低脚高位解析:解析 法洛四联症患儿缺氧发作时,应立即采取的体位是膝胸卧位。4.Apgar 评分的判断项目包括(分数:2.00)A.呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射B.呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色 C.呼吸、心率、肌张

    20、力、神经反射、皮肤温度D.呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度E.呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力解析:解析 Apgar 评分的判断项目包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。5.过敏性紫癜主要累及的部位不包括(分数:2.00)A.皮肤B.消化道C.关节D.肾脏E.心脏 解析:解析 过敏性紫癜病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状。6.做尿常规检查,应留取(分数:2.00)A.清晨新鲜尿液 B.12 小时尿液C.12 小时尿液,检查前低蛋白饮食 1 天D.24 小时尿液,加入防腐剂E.24 小时尿液,检查前低蛋白饮食 1 天

    21、解析:解析 尿常规一般取晨起首次中段尿液送检。7.需立即进行剖宫产术的征象是出现(分数:2.00)A.生理性缩复环B.病理性缩复环 C.痉挛性狭窄环D.协调性宫缩乏力E.不协调性宫缩乏力解析:解析 病理性缩复环提示先兆子宫破裂,需要立即行剖宫产。8.确诊缺铁性贫血的化验项目是(分数:2.00)A.网织红细胞B.红细胞总数C.血红蛋白D.血清铁E.血清铁蛋白 解析:解析 缺铁性贫血需做铁生化检查,血清铁蛋白降低,血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度降低。血清铁蛋白能反应体内贮铁量。9.冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是(分数:2.00)A.心电图B.心脏彩超C.X 线检查D.动态心电图E

    22、.冠状动脉造影 解析:解析 冠心病可做心电图、超声心动图、放射性核素摄影等检查,但冠状动脉造影可确诊。10.关于慢性肾盂肾炎的治疗,正确的叙述是(分数:2.00)A.常规使用长程抑菌疗法B.长期使用足量的抗生素C.抗生素使用至尿常规转阴性时停药D.寻找易感因素,提高机体免疫力 E.缓解症状是判断治疗成功与否的关键解析:解析 慢性肾盂。肾炎治疗的关键是积极寻找并去除易感因素。急性发作者按急性肾盂肾炎治疗,尿检阴性后再用药 35 天;选敏感药物,不用氨基糖苷类药,多药联合间歇交替用药,每疗程 2 周,总疗程 46 个月。治愈标准为:症状消失,尿菌阴性,疗程结束后 2 周、6 周复查尿菌仍阴性。11

    23、.脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象的疾病是(分数:2.00)A.脑性瘫痪B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.吉兰-巴雷综合征 解析:解析 吉兰-巴雷综合征出现典型的蛋白-细胞分离现象,蛋白含量增高而白细胞数正常或轻度增加,第 3 周最明显。12.断离肢体的现场保护方法是(分数:2.00)A.无菌敷料包裹后冷冻B.无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏 C.无菌生理盐水冲洗后用无菌敷料包扎冷藏D.肝素盐水灌注后用无菌敷料包裹冷冻E.无菌处理后浸润于 4左右的生理盐水中解析:解析 断离肢体应该用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏,切忌把离断肢体放入生理盐水或新洁尔灭中浸泡等处理。13.适宜滴虫生长

    24、的阴道 pH 值是(分数:2.00)A.3.54.2B.4.45.0C.5.26.6 D.6.87.4E.7.58.0解析:解析 适宜滴虫生长的阴道 pH 值是 5.26.6。14.下肢深静脉回流是否通畅的检查试验是(分数:2.00)A.波氏试验 B.屈氏试验C.屈氏试验D.下肢静脉测压E.直腿抬高试验解析:解析 波氏试验,又称为深静脉回流试验。波氏试验是检查深静脉是否通畅的方法。15.符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是(分数:2.00)A.潮气量增加B.肺活量增加C.肺总量减少D.残气量增加 E.第 1 秒用力呼气量增加解析:解析 肺气肿时残气量增加,残气量(RV)/肺总量(TLC)40%。

    25、16.患者,女,60 岁。外阴菜花样肿物,经病理检查为外阴鳞状细胞癌期,未见转移征象。该患者的治疗首选(分数:2.00)A.手术治疗 B.化学药物治疗C.放射治疗D.手术+放射治疗E.手术+化疗解析:解析 目前的治疗以手术为主,对癌灶组织分化较差和中晚期病例可辅以放射治疗或药物化疗。17.患者,男,72 岁。既往有排尿困难史多年,近日受凉感冒后下腹胀痛,不能排尿,直肠指诊前列腺肥大。该患者首要的处理措施是(分数:2.00)A.止痛B.导尿 C.抗感染D.急诊前列腺切除术E.急诊耻骨上膀胱造瘘术解析:解析 前列腺肥大的患者出现尿潴留,首选的治疗措施是导尿,必要时留置导尿。导尿失败的患者,应行急诊

    26、耻骨上膀胱造瘘术。18.患者,女,G 3 P 0 ,孕 37 周。阴道出血 3 天,无腹痛,出血量似月经量。为明确出血原因,入院后应立即行的检查是(分数:2.00)A.肛门检查B.阴道内诊检查C.B 超检查 D.超声多普勒E.基础体温测定解析:解析 无腹痛性出血,考虑为前置胎盘,应做 B 超检查。B 超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘类型。19.患者,男,68 岁。腹股沟斜疝发生嵌顿 5 小时来院诊治。诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。体查:疝块紧张发硬、压痛明显,不能回纳腹腔,腹膜刺激征明显。目前最主要的处理是(分数:2.00)A.手法复位

    27、B.紧急手术 C.解痉、镇痛D.静脉输液、抗感染E.继续观察,暂不处理解析:解析 腹股沟斜疝嵌顿时间超过 34 小时,目前患者出现腹膜刺激征,提示腹股沟斜疝已经绞窄坏死。应首先紧急手术。20.患者,女,35 岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 5 小时,Murphy 征阳性,进一步检查应首选(分数:2.00)A.腹部 CTB.腹部 B 超 C.腹痛 MRID.腹部 X 线平片E.经皮肝穿刺造影解析:解析 根据题干,患者很可能为急性胆囊炎,首选的检查为 B 超检查。21.患者,女,35 岁。因觉心悸到医院行心电图检查。心电图结果为窦性心律、心率 125 次/分。诊断为心律失常。此患者的心律失常为(分

    28、数:2.00)A.窦性心动过缓B.窦性心动过速 C.窦性心律不齐D.室性期前收缩E.房性期前收缩解析:解析 窦性心动过速心率 100150 次/分,可高达 200 次/分。22.患者,男,65 岁。肝硬化病史 2 年,近日出现持续肝区疼痛。急诊入院行超声检查示腹腔大量腹水,肝脏增大伴弥漫性改变,肝右叶可见多个大小不等的强回声光团。最可能的诊断是(分数:2.00)A.肝硬化癌变 B.肝硬化失代偿期C.肝肾综合征D.肝硬化腹水E.肝硬化、肝囊肿解析:解析 肝硬化癌变表现:肝区疼痛,短期肝脏迅速增大且表面有结节,患者出现血性腹水。23.患者,男,57 岁。排尿困难 3 个月。B 超检查可见前列腺增大

    29、,血清总 PSA 为 20ng/ml。为明确诊断,最可靠的检查方法为(分数:2.00)A.前列腺 CTB.前列腺 MRIC.经直肠腔内超声D.前列腺穿刺活检 E.直肠指诊解析:解析 老年男性,排尿困难 3 个月,B 超检查可见前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌,结合血清总 PSA 为 20ng/ml,可能为前列腺癌。确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检。24.患儿,男,4 个月。人工喂养,睡眠时常烦躁哭闹,难以入眠。查体:体重 6kg,体温 37.9,有枕秃及颅骨软化,诊断为“佝偻病”。给予维生素 D 3 30 万 IU 肌内注射后突然发生全身抽搐 3 次,每次2060 秒,发作停止后精神如常。

    30、查血清离子钙为 1.0mmol/L,血清总钙为 1.8mmol/L。该患儿发生抽搐的原因是(分数:2.00)A.酸中毒B.热性惊厥C.癫痫发作D.血清钙减少 E.缺乏维生素 D解析:解析 血钙1.75mmol/L 发为惊厥(最常见),表现为双眼上翻,面肌颤动,四肢抽搐,意识丧失。发作时间数秒至数分钟,抽搐后意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后活动如常。25.患儿,男,5 岁。发热伴腮腺肿大 2 天,诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是(分数:2.00)A.易消化的半流质饮食 B.禁用盐水漱口C.可口的酸辣食物D.少饮水E.局部热敷解析:解析 腮腺肿大患儿适合易消化的半流质饮食,可用盐水漱口

    31、,忌食酸辣食物,多饮水。腮腺肿胀处应局部冷敷,以减轻炎症充血及疼痛。26.某孕妇,25 岁。G 1 P 0 ,早孕出现较重的呕吐。现孕 8 周,皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,活动无力,易头晕。实验室检查:血红蛋白 70g/L,血细胞比容 0.15,血清铁 6.0mol/L。下列孕期健康宣教内容,错误的是(分数:2.00)A.给予心理支持,减少心理应激B.重点评估胎儿宫内生长发育状况C.如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素 C 及稀盐酸 D.重点监测胎心率变化E.应列为高危妊娠,加强母儿监护解析:解析 根据患者的临床表现诊断为缺铁性贫血,服用铁剂时为加强铁的吸收,应该同服维生素 C及稀

    32、盐酸。27.患者,女,65 岁。阴道分泌物增多伴出血 3 个月。经宫颈病理等检查临床诊断为宫颈鳞状细胞癌a期。应行(分数:2.00)A.全身化学治疗B.手术治疗 C.宫颈物理治疗D.宫颈局部用药E.肿瘤细胞减灭术解析:解析 宫颈鳞状细胞癌a 期应首选手术。28.患者,女,54 岁。手术前行腰麻,当麻醉穿刺注药后,血压立即下降。其主要原因是(分数:2.00)A.麻药注入过缓B.麻醉平面过低C.交感神经抑制 D.穿刺部位出血E.缺氧解析:解析 腰麻患者血压下降的原因是局麻药抑制了交感神经,引起血管扩张。严重的血压下降要考虑是否发生了全脊髓麻醉。29.患儿,男,3 个月。腹泻 2 天,呈黄绿色稀便,

    33、有奶瓣和泡沫。为纠正轻度脱水,应选择(分数:2.00)A.少量多次饮温开水B.少量多次给予糖水C.静脉补充林格液D.少量多次喂服 ORS 液 E.静脉补充 10%葡萄糖液解析:解析 轻度脱水,呕吐不严重应选择 ORS 液,中、重度脱水选择静脉补液。30.患者,男,21 岁。淋雨后突然寒战、高热,咳嗽。查血 WBC 总数 1810 9 /L,中性粒细胞 90%。其原因是(分数:2.00)A.病毒感染B.阿米巴感染C.结核菌感染D.细菌感染 E.幽门螺杆菌感染解析:解析 该患者为肺炎球菌肺炎,表现为青壮年淋雨受凉后高热(3941稽留热)、胸痛明显、铁锈色痰,病原体为肺炎链球菌。31.初产妇,33

    34、岁,妊娠 39 周。不规律宫缩 3 小时。B 超检查:胎头双顶径为 10cm。该孕妇最适合的分娩方式是(分数:2.00)A.剖宫产 B.自然分娩C.胎头吸引D.产钳助产E.会阴侧切解析:解析 胎头双顶径为 10cm,应该为巨大儿,建议剖宫产。32.患者,女,52 岁。单位体检发现子宫肌瘤。妇科检查:子宫小于 2 个月妊娠大小,患者无不适主诉。考虑最佳的处理方法是(分数:2.00)A.药物治疗B.定期随访 C.子宫肌瘤切除术D.次全子宫切除术E.行全子宫切除术解析:解析 围绝经期子宫肌瘤患者若子宫小于 2 个月妊娠大小,患者无不适,可定期随访,绝经后伴随雌激素的下降,子宫及子宫肌瘤会萎缩。33.

    35、患者,男,31 岁。头痛、乏力 5 个月,视物模糊 5 天。查体:血压 180/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞 20 个/HP,眼底视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出和出血,视神经盘无水肿,B 超示双肾体积缩小。最可能的诊断是(分数:2.00)A.肾性高血压B.肾动脉狭窄 C.急进性肾炎D.原发性高血压肾损害E.恶性高血压肾损害解析:解析 急进性肾炎起病迅速,短期内出现氮质血症;恶性高血压患者舒张压130mmHg,肾、眼损害突出;原发性高血压肾损害发病年龄一般较大,病程进展缓慢,故 C、D、E 选项错误。肾动脉狭窄年轻人多见,病情发展快、原有高血压突然加重,肾功能缓慢进行性减退,轻度蛋白尿,

    36、常1g/d,少量红细胞及管型,后期肾脏体积缩小。根据该患者临床表现,最可能的诊断是肾动脉狭窄。肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压,范围较大,故不选。34.患者,男,30 岁。因急性肠梗阻入院,现患者出现明显腹膜刺激征。X 线检查显示孤立、胀大的肠袢,且不受体位和时间的影响。应首先考虑诊断是(分数:2.00)A.粪石性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻 E.粘连性肠梗阻解析:解析 肠梗阻出现明显腹膜刺激征,提示出现了腹膜炎,结合 X 线检查的结果,提示绞窄性肠梗阻。35.患儿,男,20 个月。其母主诉夜间多哭闹、多汗、易惊、近日频发手足肌肉痉挛成弓状,昨夜间突然意识

    37、不清、四肢抽动,两眼上翻,持续 10 秒左右。其处理措施,错误的是(分数:2.00)A.补充维生素 DB.增加户外活动,多晒太阳C.应用水合氯醛抗惊厥D.静脉注射钙剂时需快速推注 E.保持呼吸道通畅解析:解析 根据患儿的表现,此患儿发生了低钙惊厥,控制惊厥选择镇静剂的同时缓慢静脉注射钙剂。36.患者,男,57 岁。肝硬化病史 10 年。近 3 天来大便不畅,逐渐出现嗜睡、幻觉。脑电图变现异常,节律变慢,出现 波。医生给予弱酸性溶液灌肠,其目的是(分数:2.00)A.减少氨的吸收B.减少血氨形成C.促进体内尿素形成D.减少肠道氨的形成 E.取代脑中假性神经传导介质解析:解析 该患者为肝性脑病,与

    38、血氨升高有关。给予弱酸性溶液灌肠,一方面可清除肠内含氮物质或积血,另一方面可酸化肠道,减少肠道内氨的生成和吸收。37.患者,男,65 岁。慢性支气管肺炎 10 余年,近 1 个月来出现进行性呼吸困难,晨起咳嗽严重,痰量较多,呈脓性。查体:肺部可闻及啰音,呼吸音减弱。为进一步明确诊断,辅助检查不包括(分数:2.00)A.血象检查B.胸部 X 线C.胃肠钡餐 D.痰液检查E.肺功能检查解析:解析 慢性支气管炎患者出现进行性呼吸困难,考虑发展为 COPD,检查不包括胃肠钡餐。38.初产妇,28 岁。24 小时前行会阴侧切术分娩一男婴,会阴水肿明显。护理措施错误的是(分数:2.00)A.会阴擦洗B.评

    39、估会阴切口C.95%酒精湿热敷D.50%硫酸镁湿热敷E.会阴切口患侧卧位 解析:解析 分娩后会阴水肿选择 95%酒精湿热敷或 50%硫酸镁湿热敷,评估切口时告知患者切口对侧卧。39.患者,女,33 岁。G 1 P 0 ,孕 38 周。妊娠期高血压疾病,子痫前期。突感剧烈腹痛,伴阴道出血而就诊。查体:子宫孕足月大,质硬,压痛,胎心 110 次/分。应考虑的诊断是(分数:2.00)A.完全性前置胎盘B.羊水过多C.先兆早产D.胎盘早剥 E.先兆子宫破裂解析:解析 妊娠期高血压疾病患者突感剧烈腹痛,伴阴道出血,子宫质硬,首先考虑胎盘早剥。40.患者,男,35 岁。汽车撞伤左上腹 4 小时,P 120

    40、 次/分,BP 70/40mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界存在,肠鸣音减弱。进一步的检查是(分数:2.00)A.腹部 CT 检查B.多普勒超声检查C.诊断性腹腔穿刺 D.腹部立位 X 线平片E.胃肠钡餐造影检查解析:解析 有左上腹受伤病史的患者,出现休克及腹膜刺激征的表现,首先考虑脾破裂,进一步的检查首选诊断性腹腔穿刺。41.患者,男,18 岁。自儿童时期起哮喘即反复发作,昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作,目前控制哮喘发作最有效的抗炎药是(分数:2.00)A.茶碱类B.色甘酸钠C.抗胆碱能药D.糖皮质激素E.2 受体激动剂 解析:解析 2 受体激动剂是缓解哮喘急性发作的首选药物,

    41、代表药物沙丁胺醇;糖皮质激素是长期控制哮喘发作最有效的药物;色甘酸钠可预防哮喘发作。42.患者,男,51 岁。体检发现血压脉压差增大。可能的疾病是(分数:2.00)A.缩窄性心包炎B.心包积液C.主动脉瓣关闭不全 D.低血压E.主动脉瓣狭窄解析:解析 脉压差增大可见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血、甲亢等,A、B、D、E 选项脉压差降低。43.患者,女,38 岁。咳嗽、咳痰 5 年余。近 1 个月来咳嗽、咳痰加重,伴有多次咯血,咳嗽在晨起或夜间卧床时加重,痰量多时可达 400ml,静置后可分为三层。该患者典型的 X 线表现为(分数:2.00)A.两肺透亮度增加B.肺纹理增多、紊乱C.边界毛糙的结

    42、节状阴影D.肺段或肺叶淡薄、均匀阴影E.不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影 解析:解析 患者长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血,考虑为支气管扩张。支气管扩张典型的 X 线表现为不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。二、B1 型选择题(总题数:3,分数:14.00) A.单纯脾切除术 B.肝移植术 C.脾-肾静脉分流术 D.门-腔静脉分流术 E.贲门周围血管离断术(分数:4.00)(1).对门静脉高压症所致上消化道大出血首选的急诊手术方法是(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 贲门周围血管离断术结扎容易出血的血管,同时切除了脾脏,出血机会明显减少,具有较好的止血效果。(2)

    43、.对门静脉高压症所致顽固性腹水效果较好的手术方法是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 对肝硬化引起的顽固性腹水患者,最有效的方法是肝移植,其他包括经颈静脉肝内门体分流术和腹腔-上腔静脉分流术。 A.脑震荡 B.脑挫伤 C.脑裂伤 D.脑膜外血肿 E.脑膜下血肿(分数:6.00)(1).头部受到撞击后,发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理变化,显微镜下,神经组织结构紊乱。判断为(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 脑震荡是一过性神经功能障碍,无器质性病变。(2).暴力作用头部后,脑组织受到破坏较轻,软脑膜尚完整。判断为(分数:2.00)A.B. C.D.E.

    44、解析:解析 脑外伤后,脑组织受到破坏较轻,软脑膜尚完整为脑挫伤,如果软脑膜也被破坏为脑裂伤。(3).脑实质血管破裂,会导致(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 硬脑膜下血肿常继发于对冲性脑挫裂伤,出血多来自挫裂的脑实质血管。 A.输血 B.脾切除 C.雄激素治疗 D.糖皮质激素治疗 E.免疫抑制剂治疗(分数:4.00)(1).特发性血小板减少性紫癜患者治疗首选(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 特发性血小板减少性紫癜首选肾上腺糖皮质激素,泼尼松每次 1020mg(3 次/天),严重者静脉滴注氢化可的松,待 PLT 正常后减量,小剂量(510mg)维持 36 个月。激素无效时可行脾切除或免疫抑制剂治疗。(2).重型再生障碍性贫血患者治疗首选(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 输血是重型再生障碍性贫血的主要支持疗法,一般选择成分血。


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