1、初级护师相关专业知识真题 2014 年-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：38，分数：76.00)1.通常对开放性损伤进行清刨，不宜晚于（分数：2.00）A.立即进行B.伤后 35 小时C.伤后 68 小时D.伤后 12 小时E.伤后 24 小时2.符合绞窄性肠梗阻的辅助检查结果是（分数：2.00）A.血红蛋白值降低B.血红细胞和中性粒细胞正常C.尿比重降低D.直肠指检时指套染血E.X 线腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面3.目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是（分数：2.00）A.呋塞米B.20%甘露醇C.25%山梨
2、醇D.地塞米松E.50%葡萄糖4.肝后型门静脉高压症的病因包括（分数：2.00）A.血吸虫病肝硬化B.布加综合征C.肝门区肿瘤压迫D.肝外门静脉血栓形成E.肝炎后肝硬化5.治疗慢性肾炎所致的容量依赖性高血压首选的药物是（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.替米沙坦6.枕左前位胎头入盆衔接时的径线是（分数：2.00）A.枕下前囟径B.枕额径C.双颞径D.双顶径E.枕颏径7.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后（分数：2.00）A.2 周B.3 周C.4 周D.5 周E.6 周8.新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是（分数：2.00）A.23 天B.46
3、 天C.710 天D.1114 天E.1521 天9.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（分数：2.00）A.X 线腹部平片B.肛门检查C.B 超检查D.阴道内诊E.听诊下腹部可闻及胎盘杂音10.妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用（分数：2.00）A.缩宫素B.维生素 KC.维生素 CD.卡巴克洛(安络血)E.维生素 D11.单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是（分数：2.00）A.骶耻内径B.骶耻外径C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐骨结节间径12.下述不支持胎膜早破诊断的是（分数：2.00）A.阴道持续性流液B.宫缩时肛查触不到前羊膜囊C.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶D.阴道排液酸碱
4、试纸检查呈弱酸性E.羊水涂片染色可见毳毛13.足月儿，产钳子助产娩出，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率 30 次/分，肌张力松弛。生后首先应采取的措施是（分数：2.00）A.面罩给氧B.胸外心脏按压C.清除口鼻腔分泌物D.注射 5%碳酸氢钠和呼吸兴奋剂E.弹足床或刺激皮肤引起啼哭14.男性，49 岁。门静脉高压症入院，拟行手术治疗，患者术前一般不放胃管，是为了（分数：2.00）A.减少插管的痛苦B.以免引起恶心C.以免引起呕吐D.防止出血E.防止胃液丢失15.患者，女，40 岁，因严重感染入院。查体：T 39.5，P 90 次/分，R 25 次/分、BP 116/80mmHg。血气分析：Pa
5、O 2 55mmHg，PaCO 2 30mmHg。首先考虑为（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.急性呼吸窘迫综合征C.弥散性血管内凝血D.急性肝衰竭E.急性心力衰竭16.葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要（分数：2.00）A.配血备用B.催产素C.雌激素制剂D.抢救药品及物品E.大号吸管17.女性，40 岁。月经量增多，月经周期缩短 2 年。妇科检查，子宫增大约妊娠 3 个月大小，质硬，凹凸不平，双附件(-)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.功能失调性子宫出血B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.子宫肌瘤E.围绝经期18.子宫脱垂是指子宫颈外口达（分数：2.00）A.坐骨结节水平以上B.坐骨结节水
6、平以下C.坐骨棘水平以上D.坐骨棘水平以下E.骶尾骨以下19.女方生殖器官不孕病因的检查中，下列最有诊断价值的项目是（分数：2.00）A.超声检查B.内分泌检查C.子宫输卵管碘油造影D.宫腔镜腹腔镜联合检查E.腹腔镜检查20.口服避孕药的作用正确的是（分数：2.00）A.使子宫内膜发生无菌性炎症反应B.使宫颈黏液变稀薄，不利于精子通过C.影响精子获能D.抑制排卵E.改变宫腔内环境21.女，30 岁。G 2 P 1 ，妊娠 60 天需终止妊娠，最常用的方法是（分数：2.00）A.钳刮术B.吸宫术C.静脉滴注催产素D.利凡诺羊膜腔内注射E.药物流产22.一般情况下可做阴道灌洗的时期是（分数：2.0
7、0）A.月经期B.妊娠期C.产褥期D.排卵期E.阴道流血期23.会阴后侧切开缝合完毕，最重要的是（分数：2.00）A.行肛门指诊B.行阴道检查C.清点器械纱布D.消毒皮肤黏膜E.给予抗生素预防感染24.患者，女，50 岁。频繁呕吐多日，不能饮食，出现脱水，低血钾，补液时家属心急，私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时治疗应采用（分数：2.00）A.硫酸镁B.氯化铵C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙25.患者，男，54 岁。因与家人争吵后自杀，后被家人发现立即送入院检查，查体：流涎、肌肉震颤，瞳孔缩小，浓烈的大蒜气味。全身胆碱酯酶活力测定为 42%，诊断是（分数：2.00）A.一氧化碳中毒B.
8、安眠药中毒C.有机磷农药中毒D.酒精中毒E.氰化物中毒26.男性，35 岁。下腹外伤，可疑膀胱破裂，简单有效的检查方法是（分数：2.00）A.耻骨上膀胱穿刺B.下腹部 X 光平片C.膀胱造影D.膀胱注水试验E.腹腔穿刺27.反映骨骼发育的重要指标是（分数：2.00）A.体重B.身长C.出牙早迟D.囟门闭合情况E.头围与胸围比例28.患者，女，26 岁。诊断为系统性红斑狼疮，双面颊和鼻梁有紫红色蝶形红斑，表面光滑，有时可见鳞屑。皮肤护理措施不正确的是（分数：2.00）A.出门穿长袖衣裤B.禁忌日光浴C.体持皮肤的清洁卫生D.碱性肥皂水洗浴E.避免使用化妆品29.患者，女，30 岁。孕 39+6
9、周时临产，第一产程破膜后宫缩仍乏力，遵医嘱给予催产素 2.5U+5%GS 500ml 静脉滴注，于第二产程患者突然出现烦躁不安、气促、呼吸困难、发绀，医生考虑是羊水栓塞。此时最佳处理是（分数：2.00）A.行鼻导管给氧B.停止滴注催产素C.剖宫产结束分娩D.安抚患者稳定情绪E.向家属解释患者病情30.下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是（分数：2.00）A.停用排钾利尿剂B.停用洋地黄类药物C.补充钾盐D.纠正心律失常E.对快速性心律失常可用阿托品治疗31.患者，男，18 岁。闭合性腹部损伤 2 小时，腹痛，呕吐。患者精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，无尿。血压 70/50mmHg，脉搏
10、 120 次/分，腹腔抽出不凝固血液。其最根本的处理原则是（分数：2.00）A.镇静止痛B.补充血容量C.应用利尿剂D.抗休克同时剖腹探查E.禁饮食，持续胃肠减压32.患者，男，45 岁。饱餐后突发上腹刀割样剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹 2 小时，伴恶心呕吐。查体：面色苍白，体温 37，脉搏 90 次/分，血压 105/75mmHg，腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，拟诊为胃溃疡穿孔。有助于诊断的辅助检查是（分数：2.00）A.MRIB.选择性腹腔动脉造影C.CTD.立位 X 线腹部透视或平片E.B 超33.脊髓灰质炎减毒活疫苗初种次数为（分数：2.00）A.1
11、 次B.2 次C.3 次D.4 次E.5 次34.患儿，男，4 个月。反复抽搐 3 天，抽搐期间神志不清，伴高热烦躁。临床诊断为化脓性脑膜炎。惊厥发作期间首选药物为（分数：2.00）A.苯巴比妥B.水合氯醛C.地西泮D.20%甘露醇E.复方氯丙嗪35.患者，男，50 岁。以餐后腹部烧灼痛，黑便 2 日入院。对其诊断最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.胃镜检查B.血常规检查C.选择性动脉造影D.X 线检查E.胃液分析检查36.患儿男，2 岁。精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水占体重的百分比是（分数：2.00）A.5%以下B.5
12、%10%C.10%20%D.20%30%E.30%40%37.小儿高血压的标准是（分数：2.00）A.收缩压高于标准血压 30mmHgB.收缩压高于标准血压 20mmHgC.收缩压高于标准血压 15mmHgD.舒张压高于标准血压 30mmHgE.舒张压高于标准血压 20mmHg38.614 岁小儿血红蛋白正常值的低限是（分数：2.00）A.80g/LB.90g/LC.100g/LD.110g/LE.120g/L二、A3/A4 型选择题(总题数：2，分数：10.00)李某，34 岁。初产妇，第一次产前门诊，主诉自己平时月经规律，28 天 1 次，持续 4 天。现已停经 8 周，极度疲乏，乳房触痛
13、明显。（分数：4.00）(1).除以上体征，护士应考虑到若该妇女怀孕，其另一个推想体征是（分数：2.00）A.妊娠纹B.胎动感C.恶心D.妊娠斑E.晕厥(2).化验报告提示尿妊娠反应(+)，此试验的目的是查体内的哪种激素（分数：2.00）A.缩宫素B.黄体酮C.雌激素D.绒毛膜促性腺激素E.黄体生成素男，6 个月。吐奶拒食，嗜睡 2 天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。（分数：6.00）(1).该患儿最可能的医疗诊断是（分数：2.00）A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.脑脓肿D.颅内出血E.脐炎(2).为确诊最重要的检查是（分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.脑脊液检查D.脑
14、 CTE.脐分泌物培养(3).该患儿的护理措施哪项错误（分数：2.00）A.术后 2 小时可抱起喂奶B.密切观察生命体征C.去枕平卧 6 小时D.观察局部有无出血现象E.如颅内压高可按医嘱使用脱水剂三、B1 型选择题(总题数：3，分数：14.00) A.血尿肌酐 B.3P 试验 C.黄疸指数 D.血气分析 E.Swan-Ganz 气囊漂浮导管（分数：6.00）(1).呼吸系统监护测定选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).循环系统监护测定选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).泌尿系统监护测定选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.胸骨下段 B.胸骨中断 C.胸骨上
15、段 D.胸骨中上段 E.胸骨中下段（分数：4.00）(1).对成人行胸外心脏按压的部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对小儿行胸外心脏按压的部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.诊断性手术 B.根治术 C.治疗性手术 D.姑息手术 E.美容性手术（分数：4.00）(1).淋巴结活检为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阑尾切除术为（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师相关专业知识真题 2014 年-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：38，分数：76.00)1.通常对开放性损伤进行清刨，不宜晚
16、于（分数：2.00）A.立即进行B.伤后 35 小时C.伤后 68 小时 D.伤后 12 小时E.伤后 24 小时解析：解析 本题考查外科清创术，记忆题。2.符合绞窄性肠梗阻的辅助检查结果是（分数：2.00）A.血红蛋白值降低B.血红细胞和中性粒细胞正常C.尿比重降低D.直肠指检时指套染血 E.X 线腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面解析：解析 本题考查肠梗阻的辅助检查。绞窄性肠梗阻时，直肠指检时染血。3.目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是（分数：2.00）A.呋塞米B.20%甘露醇 C.25%山梨醇D.地塞米松E.50%葡萄糖解析：解析 脑水肿逐渐加重，可使颅内压增高，致脑
17、疝形成。因此发病后即用 20%，甘露醇125250ml 快速静脉滴注，每 68 小时一次，疗效较好，是临床应用最广泛的脱水剂。还可选用呋塞米、甘油果糖、清蛋白静脉滴注。4.肝后型门静脉高压症的病因包括（分数：2.00）A.血吸虫病肝硬化B.布加综合征C.肝门区肿瘤压迫D.肝外门静脉血栓形成 E.肝炎后肝硬化解析：解析 肝后型门静脉高压症，是由先天或后天性原因引起肝静脉和(或)其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。在欧美国家，多因血液高凝状态导致肝静脉血栓形成所致，在亚洲国家，则以下腔静脉发育异常为多见。5.治疗慢性肾炎所致的容量依赖性高血压首选的药物是（分数：2.00）A.氢氯噻嗪 B.普萘洛
18、尔C.硝苯地平D.卡托普利E.替米沙坦解析：解析 慢性肾炎所致的容量依赖性高血压应首选利尿剂氢氯噻嗪。6.枕左前位胎头入盆衔接时的径线是（分数：2.00）A.枕下前囟径B.枕额径 C.双颞径D.双顶径E.枕颏径解析：解析 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接(入盆)。正常胎儿在子宫内，胎头呈半俯屈状态，以枕额径衔接。7.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后（分数：2.00）A.2 周B.3 周C.4 周D.5 周E.6 周 解析：解析 胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特别在胎盘附着部高低不平。约于产后 3 周，除胎盘附着部位外，宫腔表面已为新生的子宫内膜覆
19、盖。胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，约需 68 周可完全恢复。8.新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是（分数：2.00）A.23 天B.46 天C.710 天 D.1114 天E.1521 天解析：解析 新生儿出生后 45 天，因摄入量少，新陈代谢率高等原因，体重会下降 5%10%，一般不超过 10%，称为生理性体重下降。在出生后第 5 天开始恢复，到出生 710 天，体重恢复至原来水平。9.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（分数：2.00）A.X 线腹部平片B.肛门检查C.B 超检查 D.阴道内诊E.听诊下腹部可闻及胎盘杂音解析：解析 B 超检查可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘
20、的位置，胎盘定位准确率达 95%以上，可以反复检查，是目前最安全、有效的首选方法。10.妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用（分数：2.00）A.缩宫素B.维生素 K C.维生素 CD.卡巴克洛(安络血)E.维生素 D解析：解析 临近产期有出血倾向时应该使用促进凝血的药物，由于妊娠合并病毒性肝炎，其维生素 K缺乏，所以应使用维生素 K。11.单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是（分数：2.00）A.骶耻内径B.骶耻外径 C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐骨结节间径解析：解析 单纯扁平骨盆主要是骨盆入口平面的前后径线小于正常，所以应该考虑能反映骨盆入口前后径线的一个指标，即骶耻内径和骶耻
21、外径。此处要选择外测量的径线，所以只能是骶耻外径。12.下述不支持胎膜早破诊断的是（分数：2.00）A.阴道持续性流液B.宫缩时肛查触不到前羊膜囊C.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶D.阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性 E.羊水涂片染色可见毳毛解析：解析 胎膜破裂后，羊水不断从阴道流出，羊水呈弱碱性(而不是弱酸性)，涂片染色可见毳毛和羊齿状结晶，宫缩时不能触及前羊膜囊。13.足月儿，产钳子助产娩出，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率 30 次/分，肌张力松弛。生后首先应采取的措施是（分数：2.00）A.面罩给氧B.胸外心脏按压C.清除口鼻腔分泌物 D.注射 5%碳酸氢钠和呼吸兴奋剂E.弹足床或刺激皮肤引
22、起啼哭解析：解析 应当首先保持呼吸道畅通。14.男性，49 岁。门静脉高压症入院，拟行手术治疗，患者术前一般不放胃管，是为了（分数：2.00）A.减少插管的痛苦B.以免引起恶心C.以免引起呕吐D.防止出血 E.防止胃液丢失解析：解析 手术前一般不放置胃管，必要时选细软胃管以轻巧手法插入，以避免食管-胃底静脉破裂出血。15.患者，女，40 岁，因严重感染入院。查体：T 39.5，P 90 次/分，R 25 次/分、BP 116/80mmHg。血气分析：PaO 2 55mmHg，PaCO 2 30mmHg。首先考虑为（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.急性呼吸窘迫综合征 C.弥散性血管内凝血D.急
23、性肝衰竭E.急性心力衰竭解析：解析 本题考查 ARDS 的临床表现。严重感染病史、体征和血气分析结果可知该患者处于 ARDS 的早期。16.葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要（分数：2.00）A.配血备用B.催产素C.雌激素制剂 D.抢救药品及物品E.大号吸管解析：解析 葡萄胎子宫大而软，清宫术中可能发生大出血，因此需配血备用并准备好抢救物品；术中需充分扩张宫颈，使用大号吸管，动作轻柔。在宫口扩大后使用缩宫素可减少出血及子宫穿孔。术中无需准备雌激素。17.女性，40 岁。月经量增多，月经周期缩短 2 年。妇科检查，子宫增大约妊娠 3 个月大小，质硬，凹凸不平，双附件(-)。最可能的诊断是（分数
24、：2.00）A.功能失调性子宫出血B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.子宫肌瘤 E.围绝经期解析：解析 此患者子宫增大、质硬，月经量增多，月经周期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。而功血和围绝经期患者虽有月经改变，但生殖器官无器质性病变；子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血、子宫增大变软；子宫颈癌则主要表现为接触性出血。因此，正确答案为 D。18.子宫脱垂是指子宫颈外口达（分数：2.00）A.坐骨结节水平以上B.坐骨结节水平以下C.坐骨棘水平以上D.坐骨棘水平以下 E.骶尾骨以下解析：解析 子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称为子宫脱垂。19.女方
25、生殖器官不孕病因的检查中，下列最有诊断价值的项目是（分数：2.00）A.超声检查B.内分泌检查C.子宫输卵管碘油造影 D.宫腔镜腹腔镜联合检查E.腹腔镜检查解析：解析 所列的选项均为女方不孕的检查项目，最有诊断价值的应该是能够明确病因的检查，此处只有输卵管碘油造影最能明确病因。20.口服避孕药的作用正确的是（分数：2.00）A.使子宫内膜发生无菌性炎症反应B.使宫颈黏液变稀薄，不利于精子通过C.影响精子获能D.抑制排卵 E.改变宫腔内环境解析：解析 口服避孕药的作用机制是抑制排卵和通过增加子宫黏液黏稠度，不利于精子穿透，阻碍受精；改变输卵管的正常分泌和蠕动频率；孕激素使腺体提早发生类似分泌期变
26、化，抑制子宫内膜增生，腺体停留在发育不全阶段，不利于受精卵着床。A 和 E 选项是宫内节育器的作用机制。精子的获能发生在阴道和宫腔，口服避孕药不能发挥此作用。21.女，30 岁。G 2 P 1 ，妊娠 60 天需终止妊娠，最常用的方法是（分数：2.00）A.钳刮术B.吸宫术 C.静脉滴注催产素D.利凡诺羊膜腔内注射E.药物流产解析：解析 根据各种不同的流产方法的时间选择，药物流产适用于妊娠 49 天以内者；负压吸引术适用于妊娠 10 周以内者；钳刮术适用于妊娠 1114 周者；而妊娠 13 周至不足 28 周可以采取依沙吖啶(利凡诺)引产和水囊引产。22.一般情况下可做阴道灌洗的时期是（分数：
27、2.00）A.月经期B.妊娠期C.产褥期D.排卵期 E.阴道流血期解析：解析 阴道灌洗的原则是不能增加感染机会或导致经血回流等，所以可以排除 A、C、E 选项，妊娠期由于灌洗可能刺激宫颈，诱发宫缩，也可增加感染机会，所以也不能灌洗。所以选 D。23.会阴后侧切开缝合完毕，最重要的是（分数：2.00）A.行肛门指诊 B.行阴道检查C.清点器械纱布D.消毒皮肤黏膜E.给予抗生素预防感染解析：解析 会阴后侧切开缝合的时候最关键的是避免将肛门的前后壁缝合在一起，影响排便功能，所以应注意进行肛门指诊。24.患者，女，50 岁。频繁呕吐多日，不能饮食，出现脱水，低血钾，补液时家属心急，私自将补液速度加快，
28、发生了高血钾，此时治疗应采用（分数：2.00）A.硫酸镁B.氯化铵C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙 解析：解析 本题考查高血钾的治疗原则。高血钾时为解除高钾对心肌的有害作用可反复静脉注射 10%葡萄糖酸钙溶液或氯化钙溶液 510ml，因为钙可拮抗钾对心肌的作用。25.患者，男，54 岁。因与家人争吵后自杀，后被家人发现立即送入院检查，查体：流涎、肌肉震颤，瞳孔缩小，浓烈的大蒜气味。全身胆碱酯酶活力测定为 42%，诊断是（分数：2.00）A.一氧化碳中毒B.安眠药中毒C.有机磷农药中毒 D.酒精中毒E.氰化物中毒解析：解析 本题考查有机磷中毒的临床表现。流涎、肌肉纤颤、瞳孔缩小，及特征性大蒜
29、气味，胆碱酯酶活性降低。可诊断该患者为有机磷农药中毒。26.男性，35 岁。下腹外伤，可疑膀胱破裂，简单有效的检查方法是（分数：2.00）A.耻骨上膀胱穿刺B.下腹部 X 光平片C.膀胱造影D.膀胱注水试验 E.腹腔穿刺解析：解析 膀胱注水试验可通过观察注水后膀胱排出液量的差异来判断膀胱是否有破裂，是一种简便有效的检查方法。腹腔穿刺抽出尿液可以确诊膀胱破裂，但属于侵入性操作。耻骨上膀胱穿刺和下腹部 X光平片不能确定膀胱是否破裂，膀胱造影可以确诊膀胱破裂，但需从静脉注入造影剂。27.反映骨骼发育的重要指标是（分数：2.00）A.体重B.身长 C.出牙早迟D.囟门闭合情况E.头围与胸围比例解析：解
30、析 身长是反映骨骼发育的重要指标；体重是代表体格生长、营养情况的重要指标；头围反映脑和颅骨的发育程度；坐高反映头和脊柱的长度；胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。28.患者，女，26 岁。诊断为系统性红斑狼疮，双面颊和鼻梁有紫红色蝶形红斑，表面光滑，有时可见鳞屑。皮肤护理措施不正确的是（分数：2.00）A.出门穿长袖衣裤B.禁忌日光浴C.体持皮肤的清洁卫生D.碱性肥皂水洗浴 E.避免使用化妆品解析：解析 本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。可用清洁的温水冲洗皮损部位，避免使用碱性肥皂水。29.患者，女，30 岁。孕 39+6 周时临产，第一产程破膜后宫缩仍乏力，遵医嘱给予催产素 2.5U+5%GS
31、 500ml 静脉滴注，于第二产程患者突然出现烦躁不安、气促、呼吸困难、发绀，医生考虑是羊水栓塞。此时最佳处理是（分数：2.00）A.行鼻导管给氧B.停止滴注催产素C.剖宫产结束分娩 D.安抚患者稳定情绪E.向家属解释患者病情解析：解析 本题考查羊水栓塞的处理原则。羊水栓塞发生在第一产程时，应立即考虑剖宫产以去除病因。30.下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是（分数：2.00）A.停用排钾利尿剂B.停用洋地黄类药物C.补充钾盐D.纠正心律失常E.对快速性心律失常可用阿托品治疗 解析：解析 此题考查洋地黄药物中毒后的处理措施：洋地黄药物易发生过量中毒反应，一旦发生应立即停用洋地黄类药物
32、；停用排钾利尿剂；补充钾盐；纠正心律失常。此题中选项 E 是错误的，对于快速性心律失常应使用利多卡因治疗，而阿托品是用于缓慢性心律失常治疗的药物。31.患者，男，18 岁。闭合性腹部损伤 2 小时，腹痛，呕吐。患者精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，无尿。血压 70/50mmHg，脉搏 120 次/分，腹腔抽出不凝固血液。其最根本的处理原则是（分数：2.00）A.镇静止痛B.补充血容量C.应用利尿剂D.抗休克同时剖腹探查 E.禁饮食，持续胃肠减压解析：解析 由症状及体征可知患者发生了休克和腹腔内出血，因此应抗休克治疗，同时剖腹探查。32.患者，男，45 岁。饱餐后突发上腹刀割样剧烈疼痛，并迅速蔓延至
33、全腹 2 小时，伴恶心呕吐。查体：面色苍白，体温 37，脉搏 90 次/分，血压 105/75mmHg，腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，拟诊为胃溃疡穿孔。有助于诊断的辅助检查是（分数：2.00）A.MRIB.选择性腹腔动脉造影C.CTD.立位 X 线腹部透视或平片 E.B 超解析：解析 本题考查胃溃疡穿孔的辅助检查，胃溃疡穿孔时，X 线立位平片检查，约 80%患者可见膈下积气。33.脊髓灰质炎减毒活疫苗初种次数为（分数：2.00）A.1 次B.2 次C.3 次 D.4 次E.5 次解析：解析 小儿接种脊髓灰质炎疫苗的时间是生后 2、3、4 个月各一次，共 3
34、 次。34.患儿，男，4 个月。反复抽搐 3 天，抽搐期间神志不清，伴高热烦躁。临床诊断为化脓性脑膜炎。惊厥发作期间首选药物为（分数：2.00）A.苯巴比妥B.水合氯醛C.地西泮 D.20%甘露醇E.复方氯丙嗪解析：解析 患儿因化脓性脑膜炎，发生高热惊厥，首选药物是地西泮。35.患者，男，50 岁。以餐后腹部烧灼痛，黑便 2 日入院。对其诊断最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.胃镜检查 B.血常规检查C.选择性动脉造影D.X 线检查E.胃液分析检查解析：解析 由症状可知该患者最可能发生了上消化道出血，故应选择胃镜检查。36.患儿男，2 岁。精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤
35、弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水占体重的百分比是（分数：2.00）A.5%以下B.5%10% C.10%20%D.20%30%E.30%40%解析：解析 中度脱水丢失水分占体重的 5%10%。37.小儿高血压的标准是（分数：2.00）A.收缩压高于标准血压 30mmHgB.收缩压高于标准血压 20mmHg C.收缩压高于标准血压 15mmHgD.舒张压高于标准血压 30mmHgE.舒张压高于标准血压 20mmHg解析：解析 收缩压高于标准血压 20mmHg(2.67kPa)为高血压，低于标准血压 20mmHg(2.67kPa)为低血压。38.614 岁小儿血红蛋白正常值的低限
36、是（分数：2.00）A.80g/LB.90g/LC.100g/LD.110g/LE.120g/L 解析：解析 根据世界卫生组织的资料，血红蛋白的低限值在 614 岁120g/L，为贫血的诊断标准。二、A3/A4 型选择题(总题数：2，分数：10.00)李某，34 岁。初产妇，第一次产前门诊，主诉自己平时月经规律，28 天 1 次，持续 4 天。现已停经 8 周，极度疲乏，乳房触痛明显。（分数：4.00）(1).除以上体征，护士应考虑到若该妇女怀孕，其另一个推想体征是（分数：2.00）A.妊娠纹B.胎动感C.恶心 D.妊娠斑E.晕厥解析：解析 如果该妇女怀孕，根据其停经 8 周可判断其尚处于早孕
37、阶段，其表现应符合早孕时的特点，妊娠纹、胎动感、妊娠斑均为妊娠中晚期的特点，晕厥并不是怀孕的特点，只有恶心是属于早孕反应的表现。(2).化验报告提示尿妊娠反应(+)，此试验的目的是查体内的哪种激素（分数：2.00）A.缩宫素B.黄体酮C.雌激素D.绒毛膜促性腺激素 E.黄体生成素解析：解析 妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素可从孕妇的血清及尿中测出，以协助诊断早期妊娠。男，6 个月。吐奶拒食，嗜睡 2 天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。（分数：6.00）(1).该患儿最可能的医疗诊断是（分数：2.00）A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎 C.脑脓肿D.颅内出血E.脐炎解析：解析
38、患儿有脐部感染，同时伴有中枢神经系统感染的体征，如嗜睡，提示有意识的改变；前囟紧张提示颅内压增高，可诊断为化脓性脑膜炎。(2).为确诊最重要的检查是（分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.脑脊液检查 D.脑 CTE.脐分泌物培养解析：解析 脑脊液检查、细菌培养加药敏试验是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。(3).该患儿的护理措施哪项错误（分数：2.00）A.术后 2 小时可抱起喂奶 B.密切观察生命体征C.去枕平卧 6 小时D.观察局部有无出血现象E.如颅内压高可按医嘱使用脱水剂解析：解析 脑脊液检查术后应去枕平卧 6 小时，过早抱起会引起头痛等不良反应，甚至发生脑疝。三、B1 型选择题
39、(总题数：3，分数：14.00) A.血尿肌酐 B.3P 试验 C.黄疸指数 D.血气分析 E.Swan-Ganz 气囊漂浮导管（分数：6.00）(1).呼吸系统监护测定选用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查 ICU 的系统监护。呼吸系统监护：潮气量，呼吸频率、节律、类型，呼吸肌及辅助呼吸肌动作情况。面色、皮肤是否青紫、苍白等。呼吸道是否畅通，有无分泌物、舌后坠，有无人工气道及其护理。通气力学的监测，除潮气量、呼吸频率之外，应测每分通气量，吸气呼气时间比，呼吸道压力等。气体交换功能的监测，利用气体分析仪测吸入和呼出气中的氧和二氧化碳量，血气分析。床边 X 线机拍摄胸片
40、。(2).循环系统监护测定选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 循环系统监护：监测心脏的前、后负荷，心肌收缩力和心肌供氧状况等。监测项目有：有条件的医院应用多普勒血压连续监测。应用脉搏描记仪监测。心电示波监测心电图的变化。中心静脉压监测。放置 Swan-Ganz 气囊漂浮导管进行监测。(3).泌尿系统监护测定选用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 泌尿系统监护：尿量，监测每小时及 24 小时尿量。尿生化、尿素氮、肌酐测定。尿蛋白定量分析。代谢废物清除率，包括比较真实反映肾小球滤过率的内生肌酐清除率及钠的清除率。 A.胸骨下段 B.胸骨中断 C.胸骨上段 D.胸
41、骨中上段 E.胸骨中下段（分数：4.00）(1).对成人行胸外心脏按压的部位是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 对成人行胸外心脏按压的部位是胸骨下段。(2).对小儿行胸外心脏按压的部位是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 对小儿行胸外心脏按压的部位是胸骨中段。 A.诊断性手术 B.根治术 C.治疗性手术 D.姑息手术 E.美容性手术（分数：4.00）(1).淋巴结活检为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 淋巴结活检的目的是协助明确诊断，属于诊断性手术。(2).阑尾切除术为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 阑尾切除术是对病变的阑尾进行切除以达到治疗的目的，属于治疗性手术。
